补中益气汤临床应用浅析

目的:探讨补中益气汤的临床应用情况.方法:通过对柴胡在补中益气汤中的配伍及功效的分析,对补中益气汤的临床运用进行初步探讨.结果:补中益气汤主治中上二焦疾病,功用助脾运化、充盛谷气、开发上焦、通利营卫;下焦肝肾不足之人,若用补中益气汤,升发太过,则有耗损阴精之虞.临床上阴血不足的患者,应用补中益气汤时应当审慎.结论:补中益气汤系金元四大家之一李东垣创制,功能补中益气、升阳举陷,是临床常用的健脾益气方剂.但临证之际,应圆机活法,不可胶柱鼓瑟,执一而治.     

补中益气汤治疗慢性心力衰竭84例回顾性分析

通过对用补中益气汤治疗84例慢性心力衰竭的病人进行回顾性分析,表明补中益气汤对慢性心力衰竭劳力性呼吸困难的症状有明显的缓解作用.补中益气汤可作为心衰的一个基本方剂,对缓解劳力性呼吸困难的症状能收到较好的近期效果,扩大了补中益气汤的适应症.     

论《补中益气汤》在临床上的运用

目的观察补中益气汤对脾胃虚弱,中气下陷等症候的疗效。方法分别针对临床症状盗汗,乳汁自溢,脱肛,妊娠小便不通,内伤发热,口疮予以补中益气汤进行治疗。结果经过一段时间的治疗取得了很好疗效。结论补中益气汤对于脾胃虚弱、中气下陷有很好的良疗效。     

基于《名医类案》数据分析补中益气汤方药运用规律

[目的]探求《名医类案》中补中益气汤的方药运用规律,服务临床。[方法]基于《名医类案》原文,通过五人筛选,共选出269例符合纳入标准的医案。采集患者姓名、症状、方剂、药物等信息,根据相关教材和规范对原始数据进行标准化处理,在 Microsoft Excel 2013软件中建立基础数据库并进行频数分析,得出补中益气汤的方药运用规律,最后根据中医基础理论对结果进行分析讨论。[结果]①单独运用补中益气汤不进行加减的情况有4种:虚人外感、久用寒凉之品而疾病不愈、饮食劳役损伤中焦、久病不愈或年老体弱而中气不足。②补中益气汤的常见合用方剂为六味地黄类、金匮肾气丸、六君子汤和加减八味丸。③在使用补中益气汤治疗后,使用最多的方剂为归脾汤。④在使用补中益气汤治疗前,使用最多的方剂为六君子汤。⑤补中益气汤加味使用最多的药物类别为补虚药、清热药、利水渗湿药和温里药。茯苓、麦冬和五味子的加味频次明显高于其他药物。⑥补中益气汤的减味药物主要为柴胡和升麻。[结论]在《名医类案》中,补中益气汤进行加减药味处理或和其他方剂一起使用的情况较多,具有一定的规律性。     

贾斌教授临床应用补中益气汤验案举隅

通过列举贾斌教授应用补中益气汤治疗耳鸣、崩漏、汗证、脱肛、便秘、泄泻的典型病案,总结其灵活运用补中益气汤辨治疾病的经验。贾斌教授依照中医"异病同治"的原则,以补中益气汤为主方,随病证进行加减,治疗中医内、外、妇科多种疾病取得了令人满意的疗效,丰富和拓展了补中益气汤的临床应用范围。     

补中益气汤在肛肠科疾病中的临床应用

目的:探讨补中益气汤治疗肛肠科疾病的临床疗效。方法:通过临床典型案例的分析,总结补中益气汤的应用。结果:补中益气汤具有补中益气,升阳举陷的作用,适用于脾胃气虚、气虚下陷、气虚发热诸证,具有疗效显著、无明显不良反应的优点。结论:补中益气汤对肛肠科疾病有很好的治疗效果。     

补中益气汤的LC-MS分析及其对免疫抑制小鼠的调节作用

目的研究补中益气汤的主要化学成分及其对环磷酰胺免疫抑制小鼠的调节作用。方法采用LC-MS方法对补中益气汤进行了液相和质谱分析,通过MTT法测定补中益气汤对环磷酰胺免疫抑制小鼠的T、B淋巴细胞增殖和NK细胞活性的影响。结果补中益气汤中主要化学成分是多糖、黄酮类和皂苷类化合物,能够显著提高环磷酰胺免疫抑制小鼠的T、B淋巴细胞增殖能力和NK细胞活性。结论LC-MS方法可以发展成为复方有效成分研究中一个有效手段,用来阐明复方药理作用的物质基础。     

灰关联聚类法评价补中益气汤对大鼠气虚发热的效果

目的探讨灰关联聚类法在综合评价补中益气汤对大鼠气虚发热的效果中的运用。方法 SD大鼠随机分为正常组、气虚组、气虚发热组、阳性对照组(阿司匹林)、补中益气汤高、中、低剂量组。利用游泳劳损法加限食法制作气虚模型,除正常组、气虚组外,各组ip脂多糖(LPS)建立大鼠气虚发热模型,比较各组测量体温与基础体温差值△T、大鼠的体质量,运用灰关联聚类法对实验结果进行综合评价。结果对于治疗大鼠气虚发热的效果,阿司匹林与高剂量的补中益气汤最好,中剂量的补中益气汤与低剂量的补中益气汤次之。结论灰关联聚类法可客观、公正地评价补中益气汤对大鼠气虚发热的效果。     

补中益气汤对运动性疲劳大鼠血清SOD、MDA、GSH-XP含量的影响

目的:探讨补中益气汤对运动性疲劳大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-XP)、丙二醛(MDA)含量的影响。方法:48只大鼠随机分为空白对照组、模型组、补中益气汤小剂量组(小剂量组)、补中益气汤大剂量组(大剂量组)4组,每组12只。空白对照组不做任何运动,其他各组每天灌胃2 h后进行无负重游泳训练。同时大剂量组大鼠按体重灌服补中益气汤12 g/kg;小剂量组大鼠灌服补中益气汤6 g/kg;空白对照组和模型组灌服同体积纯化水。1次/d,连续6 w。第6周末,按照试剂盒说明书检测各组大鼠SOD、MDA、GSH-XP含量。结果:与空白对照组相比,模型组、补中益气汤大、小剂量组MDA、SOD、GSH-XP含量升高。与模型组比较,补中益气汤大、小剂量组MDA含量明显下降(P0.05),GSH-XP含量升高(P0.05)。结论:补中益气汤能够提高血清GSH-PX、SOD的活性,降低MDA含量,从而提高机体抗疲劳能力。     

补中益气汤治疗小儿痔脱出

目的 观察补中益气汤治疗小儿痔脱出的临床疗效.方法 选取我院符合病例入选标准的106例痔脱出患儿给予口服补中益气汤,次用水煎分服的方式,同时用补中益气汤煎液对患者患处进行熏洗,每天1次.结果 77例患者治愈,占72.64%;13例患者显效,占12.26%;8例患者有效,占7.55%;8例患者无效,占7.55%;总有效率为92.45%.结论 通过对106例痔脱出患者采用补中益气汤进行治疗,临床效果显著,值得推广.     

补中益气汤临床应用

补中益气汤在临床上运用十分广泛。文章通过补中益气汤在慢性乙肝、肺部感染伴尿失禁、左股骨粗隆下骨折术后伴失声等不同疾病的灵活运用,体现中医异病同治、辨证施治的思想。     

基于网络药理学探讨补中益气汤治疗糖尿病胃轻瘫的作用机制

目的基于网络药理学方法探讨补中益气汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的作用机制。方法利用中药系统药理学成分分析平台(BATMAN-TCM)数据库获取补中益气汤的活性成分和作用靶点。从GEO数据库、DisGeNET数据库、GenCLiP 3数据库、GeneCards数据库以及TTD数据库收集DGP相关基因。将补中益气汤作用靶点和DGP相关基因取交集,得到补中益气汤治疗DGP的潜在靶点。利用Cytoscape3.7.1软件构建中药活性成分-DGP靶点网络。运用STRING数据库分析交集基因所编码蛋白之间的相互作用,利用Cytoscape3.7.1软件对结果进行可视化。利用Cytoscape3.7.1软件中的ClueGO插件、CluePedia插件分别对交集靶点基因进行基因分类(GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析及可视化。结果筛选得到补中益气汤的185个活性成分,作用于130个DGP靶点基因,其中关键靶点10个,包括胰岛素(INS)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、白介素-6(IL6)、内皮型一氧化氮合成酶(NOS3)和肾上腺素能受体(AR)等。GO和KEGG通路富集分析显示,补中益气汤可能通过抑制凋亡、自噬、氧化应激、炎症反应,调节胰岛素、血糖水平,改善胃肠道平滑肌细胞和Cajal间质细胞损伤,以影响DGP的发生发展。结论本研究初步揭示了补中益气汤可能通过多成分-多靶点-多通路治疗DGP的作用机制。     

王行宽教授“甘温除热法”治疗难治性内伤发热医案二则

王行宽教授认为治疗难治性内伤发热,甘温除热当师其法且活其用,即甘温除热法“无须拘泥于补中益气汤”,因“补中益气汤”侧重脾气虚发热之证,难治性内伤发热病机复杂,常兼有气血不足,营卫不和,肝胆失疏等证,临床上运用当归补血汤、桂枝汤、小柴胡汤的复方治疗方可起到明显的疗效。     

补中益气汤对小鼠肺mBD-2表达的影响

目的探讨补中益气汤对小鼠肺天然免疫效应分子β防御素-2(mouseβ-defensin 2,mBD-2)的诱导作用。方法取C57BL/6小鼠,随机分为对照组和补中益气汤高、中、低剂量组,给予PBS和不同质量浓度的补中益气汤(2.0 g/mL、1.0 g/mL和0.5 g/mL)灌胃,7 d后取小鼠肺组织,分别用RT-PCR法和免疫组化法检测小鼠肺上皮细胞mBD-2 mRNA和蛋白表达情况。结果在基因水平和蛋白水平都发现对照组小鼠肺组织不表达mBD-2,而补中益气汤刺激后实验组小鼠肺上皮细胞表达mBD-2,且高剂量组作用效果强于低剂量组。结论补中益气汤可以诱导小鼠肺上皮细胞天然免疫效应分子mBD-2的表达,这可能与其防治肺部感染作用密切相关。     

《脾胃论》中“补中益气汤”应用思路探析

"补中益气汤"是东垣诸方中最具代表性的一个方剂,最能反应李氏在中医辨证中"益气升阳、兼泄阴火"的思想,其在临床各科中的应用也相当完备。因此,该文通过对"补中益气汤"所治疗的临床病证、其方药化裁,以及该方应用思路等方面总结,来探讨"补中益气汤"在《脾胃论》中的应用思路,对提高经典方剂在临床中的应用地位有着重要意义。     

补中益气汤治疗中气下陷型尿道综合征的临床观察

[目的]观察补中益气汤治疗中气下陷型尿道综合征(Urethral Syndrome,US)的临床疗效.[方法]33例中气下陷型US患者,给予补中益气汤煎服,共服用4周.监测4周后血清雌二醇水平和中医主症积分,继而进行中医疗效评价.[结果]治疗4周后中医症侯积分、症侯总积分及血清雌二醇水平显著上升,均有统计学意义(P＜0.05),其总有效率为90.91％.[结论]补中益气汤治疗中气下陷型US疗效确切,值得在辨证准确的基础上推广使用.     

补中益气汤含药血清干扰A549/DDP生长作用的实验研究

目的从细胞水平探讨补中益气汤含药血清改善A549/DDP耐药作用并选择最佳含药血清的浓度。方法采用随机对照法将24只SD大鼠分为高、中、低剂量组和空白对照组,制备高、中、低剂量补中益气汤的含药血清,分别以5%和10%的浓度作用于人肺腺癌耐药细胞株A549/DDP 48 h,观察补中益气汤含药血清对A549/DDP生长的影响并通过MTT法检测各组细胞的抑制率,以此筛选出最佳含药血清浓度,计算出最佳浓度含药血清对A59/DDP的耐药逆转倍数。结果补中益气汤含药血清对A549/DDP细胞有明显抑制作用,且呈浓度依赖关系。5%高剂量组对A549/DDP的抑制率高于5%中剂量组和5%低剂量组,并与5%空白血清组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。10%各剂量组对A549/DDP的抑制率与10%空白血清组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。经筛选,10%中剂量含药血清作用48 h为最佳干扰浓度,在此浓度下,A549/DDP对顺铂的IC50明显下降（P〈0.05）,对A549/DDP细胞的逆转倍数为2.46。结论 10%中剂量含药血清干扰48 h可作为后期药物实验的含药血清加药浓度及观察时间筛选的实验依据,补中益气汤含药血清可逆转A549/DDP的耐顺铂作用。     

补中益气汤加味治疗脾气虚月经先期探析

月经先期是以月经周期提前为主要临床表现,为妇科常见病、多发病,常与月经过多并见,病情反复,可引发崩漏。临床多以脾气虚为主,导师运用补中益气汤加味治疗本病,疗效显著。     

补中益气汤配合针刺疗法对遗尿症患儿睡眠觉醒水平的影响

目的：观察补中益气汤配合针刺治疗对遗尿症患儿睡眠觉醒水平的影响,以便为中医药治疗小儿遗尿症提供科学依据。方法：选择2006年10月～2010年10月在我院门诊治疗的遗尿症患儿180例,随机将其分为治疗组（60例）、对照组I（60例）和对照组Ⅱ（60例）,治疗组采用补中益气汤配合针刺治疗,对照组I采用补中益气汤治疗,对照组Ⅱ采用口服醋酸去氨加压素治疗,并观察三组治疗效果。结果：治疗组总有效率为96．7％,对照组I总有效率为76．7％,对照组Ⅱ总有效率为63．3％,治疗组临床疗效明显高于对照组I和对照组Ⅱ（P〈0．05）,对照组I和对照组Ⅱ临床疗效相比,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：补中益气汤配合针刺疗法可明显提高遗尿症患儿的睡眠觉醒水平,治疗小儿遗尿症效果显著,临床上值得推广应用。     

经椎间孔椎体间融合术联合加味补中益气汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）联合补中益气汤对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法 将60例腰椎间盘突出症患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者接受TLIF治疗,治疗组患者在对照组的基础上服用补中益气汤治疗,治疗前及治疗1周末、1个月末、3个月末,采用视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）评价下肢疼痛程度,采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）量表评价腰椎疼痛程度。结果 治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗1周末、1个月末和3个月末,两组VAS评分和JOA评分较治疗前均显著改善（P<0.05）,且治疗组在各观察点VAS评分和JOA评分明显优于对照组（P<0.05）。结论 与单纯TLIF治疗相比,腰椎后路TLIF联合补中益气汤能明显缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状。