章永红教授运用补精解毒法治疗肺癌经验探析

章永红教授,主任中医师,博士生导师,江苏省名中医,在多年的临床实践中根据中医理论结合周易易理总结出补精解毒法则,提出瘀毒理论,并在肺癌治疗中取得较好的临床疗效。章永红教授认为瘀毒内留是癌症发病的关键病理因素。气血运行失常和癌症的发病关系密切。章永红教授在此病机基础上提出扶正祛邪补精解毒治疗肺癌的重要治则,由补精解毒思想总结出临床经验方：补精解毒方。补精解毒方在临床受益率、生存质量、延长生存期方面对中晚期非小细胞肺癌的疗效均优于化疗对照组（P〈0.05）。     

章永红教授运用补精解毒法治疗肺癌经验探析

章永红教授,主任中医师,博士生导师,江苏省名中医,在多年的临床实践中根据中医理论结合周易易理总结出补精解毒法则,提出瘀毒理论,并在肺癌治疗中取得较好的临床疗效。章永红教授认为瘀毒内留是癌症发病的关键病理因素。气血运行失常和癌症的发病关系密切。章永红教授在此病机基础上提出扶正祛邪补精解毒治疗肺癌的重要治则,由补精解毒思想总结出临床经验方:补精解毒方。补精解毒方在临床受益率、生存质量、延长生存期方面对中晚期非小细胞肺癌的疗效均优于化疗对照组(P<0.05)。     

仙龙解毒饮加减治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 通过分析仙龙解毒饮加减治疗中晚期非小细胞肺癌的临床资料,为其临床应用提供依据。方法 将98例中晚期非小细胞肺癌患者采用随机数字表法分为观察组（54例）和对照组（44例）。对照组仅给予常规治疗,观察组给予仙龙解毒饮加减联合常规治疗,比较两组患者生存期变化和预后相关因素。结果 观察组中位生存期为10.24个月,对照组中位生存期为6.98个月。COX回归模型多因素分析显示肿瘤分期及仙龙解毒饮加减治疗是影响中晚期非小细胞肺癌患者预后的独立因素（P＜0.05）;而性别、年龄不是影响预后的独立因素（P＞0.05）。结论 仙龙解毒饮加减治疗中晚期非小细胞肺癌能有效延长患者生存期,改善预后。     

多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的：分析多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并对其安全性进行评估。方法选取同意接受药物化疗的非小细胞肺癌患者100例,进行多西他赛单药化疗,同期晚期非小细胞肺癌患者100例一般治疗作为对比,分析其疗效及不良反应。结果化疗组100例患者全部按以上方案完成治疗,其中完全缓解3例,部分缓解26例,稳定47例,进展24例,总有效27例,临床受益为74例;对比组完全缓解0例,部分缓解3例,稳定40例,进展57例,总有效3例,临床受益为43例。化疗组中位无进展生存期3.3个月,中位生存期8.5个月,对比组中位无进展生存期2.1个月,中位生存期5.4个月,1年生存率分别43%（43例）和11%（11例）。化疗组不良反应主要有64例白细胞下降,52例血小板减少,32例恶心呕吐,19例腹泻,85例出现脱发。两者对比均有显著差异性（P＜0.05）;患者等级均在I～Ⅱ级。结论多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效显著并且其不良作用多可耐受,值得推广。     

补虚化瘀方结合化疗治疗晚期肺癌疗效观察

为了观察探讨中药补虚化瘀方结合化疗治疗晚期肺癌的疗效,对Ⅲ、Ⅳ期不能手术的104例晚期肺癌患者合用化疗MVP及EP、IVP方案临床资料进行回顾性总结,观察1、3、5年生存率及近期疗效和生活质量。结果：86例NSCLC治疗后1、3、5年生存率分别为86．54％、49．5％和18．97％。中位生存期为2年。近期有效率（RR）为42％,KPS评分治疗后平均提高20分。结论：中药补虚化瘀方合用化疗可提高晚期肺癌的生存率、中位生存期、近期疗效和生活质量。     

自体CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨自体细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞过继免疫疗法联合TP方案（紫杉醇和顺铂）化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法收集我科57例晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组,治疗组（25例）给予CIK细胞过继免疫治疗联合TP化疗;对照组（32例）行单纯TP化疗。随访观察患者接受治疗后其近远期疗效,同时记录患者的生存期。结果CIK细胞回输联合TP方案化疗临床受益率达92%,生存质量的卡氏评分提高率为84%,2年生存率达到48.0%,相较于单纯TP方案化疗有明显统计学意义。结论 CIK细胞过继免疫治疗联合TP化疗具有协同作用,治疗晚期非小细胞肺癌具有肯定的近期疗效并可改善其预后,延长了患者的生存期,且无明显毒副作用。     

益气养阴解毒方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌22例

目的 观察益气养阴解毒方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选择符合纳入标准的中晚期非小细胞肺癌患者22 例,采用益气养阴解毒方联合化疗治疗2个疗程,观察治疗前后临床主要症状变化情况,生存质量改变等指标。结果 治疗后部分患者神疲乏力、食欲不振、口干、心烦失眠、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状改善明显（P<0.05）,治疗后KPS评分较治疗前提高（P<0.05）,毒性及不良反应发生率低。结论 对于中晚期非小细胞肺癌患者,益气养阴解毒方可有效改善临床症状,提高生活质量。     

中医药对中晚期非小细胞肺癌生存期的影响

目的观察中医药在提高中晚期非小细胞肺癌生存期中的作用,探讨中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的最佳治疗方案。方法将符合标准的病例分别纳入化疗组、化疗联合中药组,纳入研究的合格病例219例,其中化疗组93例,化疗联合中药组126例。用Kaplan-Meier法分析主要终点指标中位生存期。结果化疗组、化疗联合中药组的中位生存期分别为487 d、589 d,1年累积生存率分别为69.9%、72.7%,2年累积生存率分别为17.5%、35.2%,(组间比较,P=0.008),由统计学分析P<0.05,两组差异有统计学意义。结论本研究说明化疗联合中药组较化疗组能显著延长中晚期非小细胞肺癌患者的生存时间。化疗联合中药治疗在中晚期非小细胞肺癌的治疗中是一种很有效的治疗方案。     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的通过观察中药配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,探讨中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的相对优势。方法收集符合标准的病例共338例,其中中药联合化疗组177例,化疗组161例。比较两组近期疗效,临床证候积分、KPS评分、免疫指标、体重及生存期的差异。结果中药联合化疗组和化疗组有效率分别为44.6%、40.4%（P〉0.05）,2组差异无统计学意义。中药联合化疗组总稳定率为81.9%、高于化疗组66.5%（P〈0.05）,中药联合化疗组在改善患者临床症状、提高生活质量、免疫功能及生存期方面明显优于化疗组（P〈0.05）,稳定体重方面（P〉0.05）无明显差异。结论中药联合化疗组在稳定体重方面无优势,但其能够提高中晚期非小细胞肺癌患者的稳定率,并在一定程度上改善患者疾病相关症状,提高患者的生存质量、免疫功能及生存时间。     

NP与NHA治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷（NHA）与长春瑞滨联合顺铂（NP）分别治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法：对220例晚期非小细胞肺癌患者,其中长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷组（NHA组）治疗晚期NSCLC患者47例,长春瑞滨联合顺铂组（NP组）治疗晚期NSCLC患者173例,每周期化疗前必须查血常规、肝肾功能,化疗后每周复查血常规一次,并定期行胸部X线或CT、超声等检查,进行回顾性分析。结果：长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷组总有效率为51．06％;NP组总有效率为47．加％;长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷组中位生存期13．4个月,1年生存率65．96％,2年生存率23．40％,长春瑞滨联合顺铂组中位生存期12．7个月,1年生存率60．12％,2年生存率26．01％,白细胞减少NHA组轻于NP组。结论：2种方案临床疗效相近,耐受性好,在不良反应,尤其是白细胞减少方面NHA优于NP方案。     

用循证医学方法规范晚期非小细胞肺癌的化疗

目的：本文旨在评价用循证医学方法治疗晚期非小细胞肺癌的生存情况及探讨影响晚期肺癌生存和预后的因素。方法：回顾性总结我院2006年1月-2009年6月间收治的120例经病理或细胞学检查确诊的Ⅲb-Ⅳ期初治患者与1999年1月-2005年12月收治的122例经病理或细胞学检查确诊的Ⅲb-Ⅳ期初治患者进行比较,评价其1、2年生存率并进行影响生存和预后的单因素及多因素分析。结果：从症状缓解率和近期总有效率来看,对照组症状缓解率39.3%、近期总有效率27.9%,观察组症状缓解率67.5%、近期总有效率44.2%,两者比较差异有统计学意义;对照组疾病进展时间（TTP）3.5个月,无疾病进展生存期（PFS）2.7个月,中位生存期（MST）7.6个月,1年生存率21.3%,2年生存率9.0%;观察组疾病进展时间为4.7个月,无疾病进展生存期3.2个月,中位生存期12.4个月,1年生存率49.2%,2年生存率18.3%;两组1、2年生存率及中位生存期比较差异有统计学意义,其他比较差异无统计学意义。结论：经临床研究证实,通过应用循证医学方法规范治疗晚期非小细胞肺癌使近期有效率明显提高,生活质量明显得到改善,达到提高治愈率、延长生存期的目的。     

性别因素对厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效影响

目的：探讨性别因素对厄洛替尼（erlotinib）治疗晚期非小细胞肺癌疗效影响。方法：对接受过1个周期以上含铂化疗方案失败的晚期非小细胞肺癌患者,每天口服150mg厄洛替尼直至疾病进展,观察不同性别患者厄洛替尼治疗的疗效、生存时间。采用Kaplan—Meier法分析比较两组间生存率差异。结果：2005年12月至2006年9月,共有48例入组厄洛替尼EAP（Expanded Aeess Program）项目,随访截至2008年12月8日,中位随访时间为30个月。患者依从性为100％。男性组共33例,有效率为33．3％（11／33）,女性组15例,有效率为33．3％（5／15）,男性组与女性组之间有效率差异无显著性（P=1）。采用Kaplan—Meier法比较不同性别间的无进展时间、总生存时间差异,男性组中位无进展时间为4个月,女性组中位无进展时间为6个月,两组之间差异无显著性（P=0．301）。男性组中位生存时间为6个月,女性组中位生存时间为15个月,两组之间差异无显著性（P=0．248）。结论：对于不同性剐晚期非小细胞肺癌患者,厄洛替尼均有效,且对于女性患者,可能有较长生存期,但差异无统计学意义。     

术前新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者近期疗效及远期生存率的影响探究

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效及远期生存率。方法采用前瞻性研究方法,以随机数字表法将2007年1月至2008年1月沂南县人民医院收治的284例局部晚期非小细胞肺癌患者分为试验组和对照组,试验组给予术前新辅助化疗,化疗结束后进行手术治疗;对照组仅给予手术治疗。计算试验组新辅助化疗有效率及病期下调率,比较两组患者手术切除率,以及1、3、5年生存率及中位生存期。结果试验组临床治疗的总有效率和病期下调率分别为63．4％和38．7％;试验组手术切除率为92．3％,对照组为84．5％;试验组1、3、5年生存率及中位生存期分别为78．9％、55．6％、35．2％及（45．4±13．3）个月,对照组则为68．5％、38．0％、19．0％及（30．3±12．1）个月,试验组手术切除率,1、3、5年生存率,中位生存期均显著高于对照组（P〈0．05）。结论对于局部晚期非小细胞肺癌患者术前给予新辅助化疗能够显著提高手术切除率、远期生存率,值得临床推广应用。     

养肺消积分期疗法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察养肺消积分期疗法对晚期(Ⅲb-Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的临床疗效及生存的影响.方法 采用队列研究,选取符合入组标准非小细胞肺癌患者156例,其中综合治疗组82例,单纯西医组74例,综合治疗组在西医规范化疗的基础上采用养肺消积分期疗法按阶段治疗,以中位无疾病进展时间(M-PFS)、中位生存期(MST)为主要观察指标,中医临床症状积分变化、肿瘤控制率(DCR)、不良反应等为次要观察指标.结果 综合治疗组第1年、第2年总生存率分别较单纯西医组提高了23.9%、14.6%(P<0.05);与单纯西医组比较,综合治疗组无疾病进展时间、中位生存期均提高了3个月(P<0.01);综合治疗组瘤体控制率比单纯西医组提高13.2%(P<0.05).结论 养肺消积分期疗法联合西医治疗能够提高晚期非小细胞肺癌患者的总生存期,延长中位无疾病进展时间、中位生存期;同时,可以改善患者中医临床症状积分,增加肿瘤控制率,不良反应小,具有增效减毒作用.     

薏苡仁提取物配合NO化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:了解薏苡仁提取物康莱特(KLT)注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法:60例晚期NSCLC患者按照自愿的原则,随机分为治疗组和对照组,各30例,两组均采用化疗方案NO[诺维苯(NVB)配合草酸铂(OXL)],治疗在此治疗基础加用康莱特注射液,200ml/d,静脉滴注,qd,于化疗的第8天开始,连用14d。即每21d的化疗周期中,前1周化疗,后2周给KLT。结果:治疗组有效率为40.0%,对照组为36.1%。治疗组、对照组平均缓解期、中位生存期及1年生存率分别为5.4个月和3.3个月、11个月和7个月、46.7%和30.0%(P<0.05);治疗组患者的临床症状总改善率、生存质量提高阳性率分别为80.4%、43.3%,与对照组(50.0%、23.3%)比较(P<0.01)。结论:KLT配合NO化疗方案,可显著改善晚期NSCLC患者的生存质量。     

晚期非小细胞肺癌患者个体化治疗的新突破

在世界范围内,肺癌位居所有癌症致死的首位,且其中大部分为非小细胞肺癌。尽管大量有关含铂化疗或联合其他药物的临床研究不断涌现,非小细胞肺癌患者的预后仍然差强人意。晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率约为15%,在过去几年中未有明显提高。目前,肺癌治疗领域的主要成就在于靶向治疗的出现,例如针对表皮细胞生长因子受体(EGFR)靶点的吉非替尼和厄罗替尼,以及针对抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)的贝伐单抗,均广泛运用于临床。同时,关于棘皮动物微管相关蛋白样/间变淋巴瘤激酶(EML4-ALK)融合基因的研究使得肺癌的治疗又有了新的进展。该文主要对晚期非小细胞肺癌患者个体化治疗中的药物如EGFR抑制剂、EML4-ALK融合基因抑制剂进行综述。     

自体CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 59例患者分成A组(自体CIK细胞联合TP方案化疗29例)与B组(单用TP方案化疗30例).对两组的生活质量、免疫学反应、缓解率(RR)、疾病进展时间(TTP)与生存期进行观察比较.CIK细胞由自体外周血单个核细胞诱导产生.结果 CIK细胞的数量与杀伤活性均在培养第14～21天达到高峰.与B组相比,A组患者的免疫力与生活质量、疾病控制率(DCR)显著提高,中位生存时间(MST)明显延长,TTP与总生存期(OS)均明显延长,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组间RR差异无统计学意义(P>0.05).结论 自体CIK细胞回输安全、副作用小.CIK细胞联合化疗治疗晚期NSCLC能有效改善患者生活质量,并能延长生存期.     

参麦注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：评价参麦注射液联合紫杉醇（PTX）加顺铂（PDD）组成的TP方案全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法：将62例晚期NSCLC患者随机分为治疗组31例和对照组31例,分别接受TP方案加参麦注射液或单纯TP方案化疗。结果：治疗组有效率51.61%高于对照组有效率48.39%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组毒性反应低于对照组（P〈0.05）。治疗组生活质量明显改善（P〈0.05）。结论：参麦注射液配合TP方案化疗在治疗非小细胞肺癌中可提高化疗疗效,减轻化疗毒性,提高患者生活质量。     

扶正解毒方对原发性非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的:观察扶正解毒方对原发性非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法:将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为中药组、化疗组及中药加化疗组。中药组治以扶正解毒方,化疗组以NP或GP方案治疗,中药加化疗组予以扶正解毒方和化疗,治疗时间均为8周。以卡氏评分和QLQ-C30量表为工具评价扶正解毒方对肺癌患者生存质量的影响。结果:中药组、中药加化疗组卡氏评分增加稳定率分别为90%、85%,化疗组为75%,中药组疗效优于化疗组(P<0.05);中药组治疗后QLQ-C30量表中躯体功能、角色功能、情绪功能、疲倦、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、大便异常情况等维度计分较治疗前下降,总健康状况计分升高(P<0.05,P<0.01);中药加化疗组治疗后情绪功能计分明显下降(P<0.01),疲倦、恶心呕吐、经济计分明显上升(P<0.01),且情绪功能计分下降与化疗组相比差异显著(P<0.01);化疗组治疗后躯体功能、角色功能等维度,以及疲倦、恶心呕吐等计分均较治疗前上升(P<0.05或P<0.01)。结论:扶正解毒方能够明显提高非小细胞肺癌患者生存质量。