土槐煎剂治疗寻常型银屑病的疗效及其对VEGF的影响

目的:观察土槐煎剂治疗寻常型银屑病的临床疗效,探讨土槐煎剂治疗寻常型银屑病的作用机制。方法:(1)将180例寻常型银屑病患者随机分为治疗组(90例,土槐煎剂治疗)和对照组(90例,复方青黛丸治疗),治疗4周,记录其疗效和不良反应。(2)采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗组患者治疗前后血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平,并与正常组比较。结果:(1)治疗组总有效率为66.67%,与对照组比较均有显著差异(χ2=7.33,P<0.05)。(2)两组均无严重不良反应,不良反应发生率比较无显著性差异(χ2=0.97,P>0.05)。(3)土槐煎剂治疗前银屑病患者血清中VEGF质量浓度明显高于正常组(P<0.01);土槐煎剂治疗4周后银屑病患者血清中VEGF质量浓度明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与正常组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药土槐煎剂治疗寻常型银屑病安全、高效,能够降低寻常型银屑病患者血清中VEGF质量浓度,抑制血管新生可能是中药土槐煎剂治疗寻常型银屑病的机制之一。     

寻常型银屑病患者BMD、ALP、Ca、P、TRACP-5b的检测及其意义

目的检测寻常型银屑病患者骨代谢生化指标及骨密度的情况,以了解寻常型银屑病患者的骨代谢异常状况。方法采用双能X线吸收法对48例寻常型银屑病患者（实验组）和40例健康对照者（对照组）行腰椎、股骨颈、左前臂骨密度检测;在相同条件下用贝克曼自动生化分析仪检测两组血液中ALP、Ca、P的浓度;ELSIA法检测两组血清中抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）的浓度。结果寻常型银屑病患者血清TRACP-5b、ALP的浓度明显高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;血清Ca浓度较正常对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清P的浓度和正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,腰椎、股骨颈、左前臂的骨密度及T值与对照组比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论寻常型银屑病患者骨形成和骨吸收相关酶较正常人的血清水平升高,骨密度较正常人降低,说明寻常型银屑病患者骨代谢异常并已致骨量减少。血钙异常可能是寻常型银屑病骨代谢异常的原因之一,而血P在寻常型银屑病骨代谢异常中无影响。     

寻常型银屑病患者凉血活血汤治疗前后外周血VEGF含量的测定

目的探讨中药凉血活血汤治疗寻常型银屑病的作用机制。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测45例寻常型银屑病(血热型)患者口服中药凉血活血汤前后血清中血管内皮生长因子(VEGF)。结果中药治疗前银屑病患者血清中VEGF质量浓度明显高于正常对照组(P<0.001)。中药治疗2周后银屑病患者血清中VEGF质量浓度明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。中药治疗4周后银屑病患者血清中VEGF进一步降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与正常对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药凉血活血汤能够降低寻常型银屑病患者血清中VEGF质量浓度,抑制血管新生可能是中药凉血活血汤治疗血热型银屑病的机制之一。     

加味土槐饮治疗寻常型银屑病40例临床观察

目的:探索加味土槐饮治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将40例寻常型银屑病患者分为两组,治疗组20例服用加味土槐饮口服,对照组20例口服阿维A胶囊。结果:两组病例治疗3个疗程后,对照组总有效率为60.00%,治疗组总有效率为80.00%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(p0.05)。结论:采用加味土槐饮治疗寻常型银屑病效果满意,且不良反应少,值得临床推广应用。     

芩珠凉血合剂治疗血热证银屑病的随机对照临床研究

目的：观察芩珠凉血合剂治疗血热证银屑病的临床疗效并探讨其部分作用机制。方法：58例辨证为血热证的寻常型银屑病患者．随机分为芩珠凉血合剂治疗组和西药复方氨肽素对照组，分别予以4周药物治疗。检测两组患者的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor．VEGF）水平变化．问卷调查患者皮肤病生活质量（Dermatology Life Quality Index，DLQI）的差异，并采用银屑病面积严重程度指数（Psoriasis Areaand Severity Index，PASI）评分法观察其临床疗效。结果：芩珠凉血合剂治疗组总有效率为83．33％，西药对照组总有效率为64．28％．两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者DLQI评分在用药2周及用药4周后均下降（P〈0．05）；治疗组血清VEGF水平较治疗前降低（P〈0．05）．而对照组用药前后VEGF水平差异无统计学意义（P〉0．05）．两组治疗后VEGF水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：芩珠凉血合剂能明显改善患者皮损状况和生活质量，其机制可能与下调患者血清VEGF水平，拮抗血管新生有关。     

犀角地黄汤加减对血热型寻常型银屑病的疗效观察

目的观察犀角地黄汤加减对血热型寻常型银屑病患者的疗效。方法选取血热型寻常型银屑病患者80例,其中50例患者采用外用药膏同时口服犀角地黄汤加减治疗,为观察组,30例患者单纯采用外用药膏治疗,为对照组。观察并比较两组患者治疗前后血清VEGF水平、临床疗效。结果治疗后,观察组患者血清VEGF水平低于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗总有效率高于对照组（96.0%vs76.7%,P＜0.05）。结论在外用药膏的基础上,犀角地黄汤加减治疗血热型寻常型银屑病有效率高,其可能通过对血清VEGF水平的负调节来发挥作用。     

芩珠凉血合剂对豚鼠银屑病模型血管内皮生长因子及其受体表达的影响

目的：研究芩珠凉血合剂对豚鼠银屑病模型血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR2）的影响，探讨其治疗寻常型银屑病的相关作用机制。方法：选择豚鼠32只，随机取8只为正常组；其余以5％心得安乳剂外涂耳部皮肤造模，使其产生银屑病样病理改变，并随机分为模型组、芩珠凉血合剂治疗组（治疗组）、复方氨肽素片对照组（对照组），分别予蒸馏水或相应药物干预4周。检测治疗前后银屑病样皮损豚鼠血清VEGF水平、皮损组织中VEGF与VECFR2水平的变化，观察该变化与皮损表现的关系。结果：模型组豚鼠血清VEGF显著高于正常组。经药物干预治疗后，治疗组血清VEGF低于模型组和对照组，与正常组无统计学差异（P〉O．05）；而对照组与模型组无统计学意义（P〉0．05），仍高于正常组（P〈0．05）。免疫组化切片经图像分析显示，模型组VEGF及其受体VEGFR2表达均高于其余3组。经治疗，两药物干预组豚鼠皮损处的VEGF表达仍高于正常组，且与模型组无统计学差异（P〉0．05）；但治疗组VEGFR2表达却有显著降低，与对照组和模型组有统计学差异（P〈0．05）。结论：芩珠凉血合剂能明显改善豚鼠银屑病样皮损，其作用机制可能与降低血清中VEGF水平和皮损处VEGFR2表达有关。     

复方甘草酸苷联合芥子气软膏治疗寻常型银屑病疗效观察及芥子气作用机制探讨

目的 观察复方甘草酸苷联合芥子气软膏辅助治疗寻常型银屑病的疗效.方法 114例寻常型银屑病患者按随机数字表法分成两组,每组57例,对照组予阿维A胶囊等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用复方甘草酸苷、芥子气软膏,8周为一疗程.比较严重度指数（PASI）评分、临床疗效、不良反应,测定患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）含量.结果 一个疗程后,观察组PASI评分、血清VEGF水平及不良反应发生率均低于对照组;观察组临床有效率87.7％,明显高于对照组（P＜0.05）.结论 复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效较好,可能与其调节血清VEGF含量有关.     

NB-UVB对银屑病患者外周血RANTES的影响

目的探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）对寻常型银屑病患者外周血调节正常T细胞表达和分泌的活性因子（RAN-TES）的影响。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测正常人和进行期寻常型银屑病患者（治疗前后）外周血血清中RAN-TES的含量。结果银屑病患者组治疗前外周血RANTES的表达明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。所有患者治疗后外周血RANTES的表达均下降,与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。患者治疗前、后外周血RAN-TES的表达差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 NB-UVB可能通过降低外周血RANTES的含量达到治疗银屑病的目的。     

NB-UVB联合白芍总苷治疗寻常型银屑病的疗效及对血清TNF-α、OPN及IL-6的影响

目的观察NB-UVB联合白芍总苷治疗寻常型银屑病的临床疗效及对TNF-α、骨桥蛋白（OPN）及IL-6的影响。方法治疗组口服白芍总苷胶囊,同时给予NB-UVB照射;对照组只给予NB-UVB照射。结果治疗组有效率为92．00％,对照组有效率为76．00％,两组比较有统计学意义（X^2=8.64,P〈0.05）;两组患者治疗后血清TNF-α、OPN及IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后血清TNF-α、OPN及IL-6水平较对照组治疗后降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;检测结果与患者PASI评分进行Person相关性分析,结果显示：TNF-α、OPN及IL-6与PASI评分呈正相关。结论NB-UVB联合白芍总苷治疗寻常型银屑病可以通过抑制Th1型细胞群的功能,使Th1／Th2细胞趋向于正常状态,较单一NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效好。     

蛭龙活血通瘀胶囊对心肌梗死大鼠血管新生的作用研究

目的：通过观察蛭龙活血通瘀胶囊对心肌梗死大鼠血管新生的影响,探讨蛭龙活血通瘀胶囊对心肌梗死大鼠模型心肌保护的可能机制。方法：采用冠状动脉左前降支动脉结扎法制备心肌梗死模型大鼠。健康SD大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、蛭龙活血通瘀胶囊低、中、高剂量组、通心络组,每组大鼠10只。术后假手术组及模型组每日予生理盐水灌胃,其余各组分别给予相应药物灌胃14d。分别于术后7d、14d检测血清内皮生长因子（VEGF）;术后14d免疫组化检测梗死心肌边缘区新生血管数。结果：术后第7、14d,与假手术组比较,模型组、低、中、高剂量组及通心络组VEGF均升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。各药物治疗组与模型组比较VEGF升高（P〈O．05）,其中高剂量组及通心络组升高明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。与通心络组比较,低剂量组、中剂量组差异有统计学意义（P〈O．05）,高剂量组差异无统计学意义（P〉0．05）。MVC计数结果：与假手术组比较,模型组、低、中、高剂量组及通心络组均增加（P〈0．01）,与模型组相比,各药物治疗组MVC均升高（P〈0．01）。与通心络组比较,低剂量组、中剂量组差异有统计学意义（P〈O．05）,高剂量组差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊可促进心肌梗死边缘区新生血管形成,其机制可能与促进血清VEGF表达及维持VEGF高分泌状态有关。     

支撑喉镜下CO2激光治疗早期声门型喉癌对患者血清VEGF和β2-MG的影响

目的探讨支撑喉镜下CO2激光对早期声门型喉癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和β2微球蛋白（β2-MG）的影响。方法106例早期声门型喉癌患者随机分为观察组和对照组各53例,观察组采用支撑喉镜下CO2激光治疗,对照组采用喉部分切除术。术后随访1年,检测患者血清VEGF和β2-G水平,并对患者近期疗效进行比较。结果术后随访1年,观察组与对照组生存率差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组喉功能保存率明显高于对照组（P〈0．05）,复发率明显低于对照组（P〈0．05）。两组术后患者血清VEGF和β2-MG均有明显降低,且观察组比对照组降低更显著（P〈0．05）。结论支撑喉镜下CO2激光治疗可以明显降低早期声门型喉癌患者的血清VEGF和β2-MG水平。     

艾迪注射液对乳腺癌患者血清VEGF水平的影响

目的观察艾迪注射液对乳腺癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响,探讨其对乳腺癌的治疗作用。方法46例乳腺癌患者随机分为对照组（单纯化疗）、实验组（化疗加艾迪注射液）,每组23例。另收集30例健康人做为健康对照组。应用双抗体夹心EMSA法检测两组乳腺癌患者治疗前后血清VEGF水平变化。结果化疗前乳腺癌患者血清VEGF水平明显高于对照组（P〈0．01）,其水平与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级无关（P均〉0．05）,与患者淋巴结转移、临床分期有关（P均〈0．01）。新辅助化疗前乳腺癌患者血清VEGF明显高于健康对照组[（285．17±57．58）pg／ml傩（152．17±26．45）pg/ml,P〈0．01];实验组治疗前、后血清VEGF水平分别为（289．30±61．50）、（210．13±52．12）pg／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组治疗后血清VEGF水平与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组治疗后VEGF水平低于对照组[（210．13±52．12）pg／mlvs（261．46±54．29）pg／ml,P〈0．01]。结论艾迪注射液可以降低乳腺癌患者血清VEGF水平,通过抑制肿瘤血管生成进而抑制肿瘤细胞的增殖、浸润及转移,从而发挥抗肿瘤作用,在乳腺癌辅助抗肿瘤治疗中起着重要作用。     

糖尿病视网膜病变患者血中VEGF及IGF-1的定量测定与分析

目的 检测糖尿病视网膜病变（DR）患者外周血中的VEGF和IGF-1水平,并探讨其临床意义。方法 选取30例健康者作为对照组,2型糖尿病患者120例为试验组;试验组再分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组30例,单纯型糖尿病视网膜病变（BDR）组33例,单纯型糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿（macular edema ME）组22例,增生型糖尿病视网膜病变（PDR）组35例。用ELISA法检测血浆VEGF和IGF-1水平。结果2型糖尿病患者外周血中VEGF及IGF-1水平明显高于正常者,差异有统计学意义（P〈0.01）。而在2型糖尿病患者中,单纯型DR组血清VEGF及IGF-1水平明显高于无DR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;单纯型并黄斑水肿组及增生型组血清VEGF水平明显高于单纯型DR组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而血清IGF-1水平明显高于单纯型DR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而单纯型并黄斑水肿组和增生型组血清VEGF及IGF-1水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者血清中VEGF及IGF-1水平随着DR的发生、黄斑水肿以及DR的加重而逐渐升高,对其进行监测有利于糖尿病视网膜病变的早期诊断和治疗。     

氟替卡松联合细菌溶解产物对儿童哮喘的疗效观察

目的探讨丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合细菌溶解产物（泛福舒）对间歇发作的支气管哮喘儿童的临床疗效和安全性。方法2009年2～6月收治的支气管哮喘患儿93例随机分为两组：实验组47例在吸入丙酸氟替卡松的基础上加用细菌溶解产物胶囊,口服3个月;对照组46例仅给予丙酸氟替卡松吸入治疗。两组均随访12个月,记录两组患儿临床表现、血清细胞因子、免疫球蛋白及不良反应。结果与对照组比较,治疗后实验组的上呼吸道感染次数（t=10．731）、下呼吸道感染次数（Z=3．548）、哮喘发作次数（t=4．758）、每次发作的咳嗽天数（Z=3．267）、发热天数（t=-2．401）和抗生素使用天数（t=-2．079）均少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。与对照组比较,实验组在治疗后3个月时血清IFN-γ（χ2=-10．417）、血清IgA（t=5．928）和唾液sIgA（t=-13．627）高于对照组,血清IL-4（χ2=-6．106）低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=2.60t,P〉0．05）。结论间歇发作的支气管哮喘患儿在使用丙酸氟替卡松吸人的基础上加用细菌溶解产物口服,可显著减少哮喘发作次数,疗效明显优于单独使用丙酸氟替卡松组,两药联合使用无明显不良反应。     

Logistic回归及ROC曲线综合评价AFP、AFU、VEGF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的应用Logistic回归及ROC曲线探讨甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和血管内皮生长因子（VEGF）3项肿瘤标志物单项检测及联合检测对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法收集原发性肝癌（PHC）组患者71例,慢性肝炎（慢肝）组患者58例,健康对照（对照）组39例,同时检测血清AFP、AFU、VEGF。应用Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积（AUC）来评价各指标的诊断价值。结果①PHC组患者血清AFP中位数为19.05、AFU中位数为25.80,均高于慢肝组的2.88及16.15,和对照组的2.50及15.00,有显著性差异（P〈0.01）。②PHC组患者血清VEGF水平中位数为227.28高于对照组的103.17,两组有显著性差异（P〈0.01）,而与慢肝组的167.90相比,无显著性差异（P〉0.05）。AFP、AFU、VEGF3项联合检测诊断PHC的ROC曲线下面积（AUC）为0.96,高于各指标单项检测的AUC,分别为0.87、0.75、0.75。结论 AFP、AFU、VEGF联合检测有助于提高PHC的诊断效能,3项联合检测优于各指标单项检测。     

阿维A对寻常性银屑病患者血清IL-18的影响

目的研究IL-18在寻常性银屑病发病中的作用及阿维A对其的诃节作用,进一步探讨阿维A治疗银屑病的机制。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例寻常性银屑病患者经阿维A治疗前后外周血IL-18的水平变化。结果寻常性银屑病患者经阿维A治疗前的血清中IL—18的水平显著高于治疗后及正常人对照组;治疗后血清中IL—18水平较治疗前显著下降（P〈0．05）。结论IL—18在寻常性银屑病致病中起重要作用;阿维A治疗银屑病的机制可能是通过抑制IL-18的分泌而达到治疗作用。     

阿维A对寻常型银屑病患者血清TNF—α及IL-8的影响

目的确定肿瘤坏死-α（TNF-α）及白介素-8（IL-8）在寻常型银屑病发病中的作用及阿维A对其的调节作用。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例寻常型银屑病患者经阿维A治疗前后外周血清中TNF-α及IL-8的水平。结果寻常型银屑病患者血清中TNF-α、IL-8的水平较正常人对照组显著增高（P〈0．01）。治疗后血清中TNF-α、IL-8较治疗前显著下降（P〈0．01）。结论阿维A可通过调节血清中TNF-α、IL-8水平而起到治疗作用。