针药结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床研究

目的 研究补肾促排卵汤、HCG联合针刺对于治疗未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）的临床疗效。方法 87例LUFS患者随机分为2组:治疗组45例,予以补肾促排卵汤、HCG联合针刺治疗;对照组42例,予以补肾促排卵汤、HCG治疗。通过观察其妊娠率、排卵率及促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）及血清孕酮（P）的检测,对比2组治疗后的临床疗效。结果 治疗组在改善LH、E₂及P的水平方面作用优于对照组（P＜0.05）,治疗组较对照组能获得较高的排卵率及妊娠率（P＜0.05）。结论 补肾促排卵汤、HCG联合针刺能有效治疗未破裂卵泡黄素化综合征,其机制可能与改善患者内分泌水平有关。      

克罗米芬联合促卵泡素治疗30例多囊卵巢综合征的疗效分析

目的探讨分析克罗米芬联合促卵泡素在多囊卵巢综合征（PCOS）治疗中的疗效。方法回顾性分析该院就诊并确诊为PCOS的患者共60例,随机数法分为两组,对照组治疗方案：克罗米芬＋人绒毛膜促性腺激素（HCG）,观察组治疗方案：克罗米芬＋促卵泡素＋人绝经期促性腺激素（HMG）＋HCG,排卵后黄体酮支持治疗两周,比较两组患者促排卵疗效。结果观察组患者排卵率和妊娠率均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论克罗米芬联合促卵泡素治疗PCOS促排卵疗效确切,能够有效提高排卵率和妊娠率,推荐临床推广应用。     

针药结合改善卵巢血流动力治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床观察

目的:研究针刺联合补肾促排卵汤、HCG对于治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床疗效。方法:76例LUFS患者随机分为2组。治疗组39例,予以针刺联合补肾促排卵汤、HCG治疗;对照组37例,予以补肾促排卵汤、HCG治疗。通过观察其妊娠率、复发率、卵巢动脉血流阻力,排卵日LH、E2及黄体期P的检测,对比2组治疗后的临床疗效。结果:治疗组在改善LH、E2及P的水平方面作用优于对照组(P0.05),治疗组在降低卵巢动脉血流RI及PI方面作用优于对照组,治疗组与对照组相比能获得较高的妊娠率及较低的复发率(P0.05)。结论:针刺联合补肾促排卵汤及HCG能有效治疗未破裂卵泡黄素化综合,其机制可能与改善患者内分泌水平,值得推广。     

来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵中的应用

目的 比较来曲唑(LE)、克罗米芬(CC)和尿促性素(HMG)在多囊卵巢综合征(Pcos)促排卵中的效果,探讨LE在PCOS促排卵中的优势.方法 有生育要求的PCOS患者150例,共239个促排卵周期,随机分为CC组、LE组、CC+ HMG组、LE+ HMG组和HMG组.比较各组患者绒促性素(HCG)注射日成熟卵泡(卵泡直径≥14 mm)的数量、多于3个卵泡的例数、排卵率、卵泡不破裂黄素化综合征(LUFS)发生率、HCG注射日子宫内膜的厚度、尿促性素用量、诱导排卵时间、周期妊娠率.结果 LE组和LE+ HMG组患者HCG注射日成熟卵泡的数量和多于3个卵泡的例数均显著低于其他3组(P＜0.05);CC组排卵率均低于其他4组,而LUFS的发生率高于其他4组(P＜0.01);LE组、LE+ HMG组和HMG组HCG注射日子宫内膜的厚度均显著高于其他2组(P＜0.05);LE+HMG组中HMG的用量低于CC+HMG和HMG组(P＜0.05);HMG组诱导排卵时间显著长于其他4组(P ＜0.05);CC组妊娠率明显低于其他4组(P＜0.05).结论 在PCOS促排卵中,LE较CC和HMG排卵率高,LUFS发生率低,单卵泡发育率高,HCG注射日子宫内膜的厚度高,妊娠率高,节约促排卵时间和费用.     

应用hMG/HCG超促排卵治疗不孕症50例

为了研究国产人类绝经期促性腹激素（hMG）配伍绒促性素（HCG）的超促排卵作用，50例病人90个周期接受了hMG／HCG超排卵治疗。自月经周期第5天开始肌注hMG75u，用B超、宫颈粘液评分及血雌激素、孕激素监测排卵，当优势卵泡平均直径≥18mm时，停用hMG，肌注HCG5000u促排卵。结果显示：hMG／HCG促排卵治疗排卵率为91.0％，妊娠率为24.0％，卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率为44.0％、OHSS发生时妊娠率显著升高达45．4％，尤以多囊卵巢综合征明显。结论：hMG／HCG超排卵治疗不孕症有较好的疗效，国产hMG治疗效果基本与国外产品相近。     

曲普瑞林与HCG联合应用于PCOS患者成熟卵泡“扳机”的临床分析

目的:观察绒毛膜促性腺激素(HCG)、曲普瑞林与曲谱瑞林+HCG应用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡成熟时"扳机"的临床效果比较。方法:138例PCOS患者均采用来曲唑+尿促性腺激素(HMG)诱导排卵,每组46例患者,分别使用HCG 10 000 IU(A组)、曲普瑞林0.2 mg(B组)、曲谱瑞林0.1 mg+HCG 5 000 IU(C组),观察3组的排卵率、妊娠率及卵泡未破黄素化综合征(LUFS)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生情况。结果:本资料中显示3组排卵率和LUFS率有差异,A组的排卵率明显低于B、C组,LUFS率高于B、C组(P<0.05);3组临床妊娠率无统计学意义(P>0.05)。结论:HCG组、曲普瑞林组与曲谱瑞林组+HCG组均为帮助PCOS患者破卵的有效方法,但在PCOS患者中应用曲普瑞林则更加安全有效。     

GnRHa、hCG在促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕患者中的应用效果比较

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、人绒毛膜促性腺激素(h CG)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵治疗中诱导卵泡成熟及排卵的应用效果比较。方法:依据纳入标准选取接受促排卵治疗的PCOS不孕患者(101例),将研究对象随机分成两组,GnRHa组(49例)和h CG组(52例),分别使用GnRHa(天兴0.1mg)、h CG(10 000 IU)诱发排卵。通过两组患者的血清FSH、LH、E2水平、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率和未孕患者的下次月经期囊肿发生率,比较GnRHa、h CG诱导卵泡成熟及排卵作用在促排卵治疗中的应用效果。结果:GnRHa组与h CG组的FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);GnRHa组OHSS发生率及下次月经期囊肿发生率均低于h CG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:促排卵治疗PCOS不孕症患者,曲普瑞林可以代替h CG诱导卵泡成熟及排卵,并且给予常规黄体支持方案不影响其妊娠结局。     

B超引导下卵泡穿刺术联合促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕41例疗效观察

目的探讨B超引导下卵泡穿刺术对难治性多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法将99例≥3个周期克罗米芬促排卵无效的多囊卵巢患者随机分为两组：I组（研究组）41例,于月经干净后3-7d行B超引导下卵泡穿刺术,下一周期起行克罗米芬（CC）＋人绝经期促性腺激素（HMG）＋人绒毛膜促性腺激素（HCG）促排卵;II组（对照组）58例,单纯予CC＋HMG＋HCG促排卵。两组均于月经第10天起B超监测卵泡发育直至排卵,共3个周期。比较I组穿刺术前后月经第3天性激素水平,并比较两组优势卵泡出现率、HCG日雌激素水平、子宫内膜厚度和妊娠率。结果 I组穿刺术后促黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平明显低于术前（P〈0.05）;Ⅰ组优势卵泡出现率高于Ⅱ组（P〈0.01）、子宫内膜厚度、妊娠率高于Ⅱ组（P〈0.05）,卵巢过度刺激综合征（OHSS）取消周期和HMG用量低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论 B超引导下卵泡穿刺术能增加难治性PCOS的排卵和受孕机会并防止OHSS的发生。     

益肾活血法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床研究

目的观察采用中药益肾活血治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法选择60例经促排卵后未破裂卵泡黄素化的多囊卵巢综合征患者,分为治疗组、对照组各30例,分别于卵泡成熟日用中药促排卵汤及人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗2个疗程。观察患者黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)水平变化、卵巢动脉血流变化、排卵率及妊娠率。结果治疗组升高LH和E2的作用优于对照组(P<0.05),排卵率及妊娠率均高于对照组(P<0.05),治疗后两组卵巢动脉搏动指数及阻力指数均下降(P<0.05)。结论中药益肾活血治疗未破裂卵泡黄素化有较好疗效,且无发生卵巢过度刺激综合征风险,值得推广。     

滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床观察

目的探讨滋阴补阳方序贯法联合氯米芬(CC)/ 人绝经期促性腺激素（HMG）/人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析75例日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者114个促排卵周期的临床资料,根据不同治疗方案分为试验组（39例）和对照组（36例）,试验组患者予滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG 61个促排卵周期治疗,对照组患者予CC/HMG/HCG 53个促排卵周期治疗。观察两组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、卵泡输出率、促排卵天数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、注射HCG日子宫内膜厚度及形态、各组未破裂黄素化综合征（LUFS）率、周期妊娠率、周期流产率、周期双胎妊娠率。结果试验组的卵泡输出率、注射HCG日内膜厚度以及周期妊娠率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05)。试验组与对照组之间周期排卵率、单卵泡排卵率、促排卵天数、LUFS率、OHSS率、周期流产率、注射HCG日A级内膜率、周期双胎妊娠率差异无统计学意义。结论日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者选择滋阴补阳序贯法联合CC/HMG/HCG促排卵能改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征56例临床观察

目的:观察二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:PCOS患者104例,随机分为治疗组56例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;对照组48例,口服二甲双胍治疗;2组在用药3个月后停药,均用来曲唑+人绒毛促性腺激素促排卵治疗,观察比较2组患者促卵泡激素(FSH)、血清睾酮(T)、促黄体激素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平、排卵率和妊娠率。结果:治疗组治疗后LH、T及FPG水平均好于对照组(P0.01),2组间FSH和FINS、黄素化未破裂卵泡综合征、排卵率、妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:达因-35二甲双胍联合能有效改善PCOS患者激素分泌情况,但是对于排卵与妊娠情况无影响。     

促排助孕汤加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床观察

目的：观察促排助孕汤加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的疗效。方法：将79例PCOS所致不孕患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用促排助孕汤加克罗米芬治疗，对照组采用与治疗组相同剂量的克罗米芬治疗。结果：治疗组治疗后雄激素、促黄体生成素水平较治疗前明显下降，雌激素水平较治疗前明显升高（P〈0.01）。治疗组周期排卵率为80．4％，总妊娠率为51．2％，未发生卵泡过度刺激综合征（OHSS）及黄素卵泡未破裂综合征（LUFS）。对照组周期排卵率为65．7％，总妊娠率为21％，有3例并发LUFS。两组妊娠率比较有显著性差异（X^2=3．08，P〈0.01）。结论：促排助孕汤加克罗米芬治疗PCOS所致的不孕症疗效高于单纯用克罗米芬治疗。     

61例多囊卵巢综合征妇女行供精人工授精结局分析

目的探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）妇女采用不同治疗方案后行供精人工授精（artificial insemination by donor,AID）助孕的临床治疗效果。方法回顾性分析广东省计划生育专科医院61例妇女自然周期或是不同方案促排卵后行AID助孕122个周期,比较不同方案的临床妊娠率的差异。结果周期妊娠率20．83％,累积妊娠率40．98％,不同方案比较,妊娠率差异有统计学意义（P〈0．05）。以克罗米芬（clomifene citrate,CC）／人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）/人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）促排卵的妊娠率最高,卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）／HCG组妊娠率与他莫昔芬（tamoxifen,TMX）／HMG／HCG组及CC／HMG／HCG组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PCOS妇女调整周期自然排卵可以获得较高的妊娠率,CC／TMX与促性腺激素（gonadotropin,Gn）结合可以增加排卵率和临床妊娠率,减少Gn的应用时间,减少卵巢过度刺激综合征（Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）的发生。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征58例疗效分析

目的探讨腹腔镜多囊卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法我院2004年至2008年对克罗米芬促排卵治疗元效的多囊卵巢综合征患者58例行腹腔镜电凝打孔手术。观察手术前后血促卵泡素（FSH）、黄体生成索（LH）、LH／FSH、睾酮（T）、E的变化，并进行检验分析，观察术后排卵情况、妊娠率及术后用药诱导排卵率。结果PCOS患者LH、LH／FSH和T值均较术前降低，差异具有统计学意义（P〈0．01），术后排卵率为93．1％，妊娠率为70％，术后药物诱导排卵率为100％。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS可获术后排卵率高、妊娠率高、药物诱导排卵率高的效果，是治疗PCOS的有效手段之一。     

延迟启动促性腺激素促排卵时间改善PCOS患者的妊娠率

目的寻找多囊卵巢综合症患者更为有效、易于实施且价廉的促排卵方法。方法传统地于月经第5d给促性腺激素促排卵未孕的PCOS患者64例于下一个周期将促性腺激素的给药时间延迟到月经第10—14d,对比获得妊娠周期与上一个未孕周期血清E2、P及LH在HCG注射日的水平,同时对比两个周期中大、中、小卵泡数量及子宫内膜的厚度。结果妊娠周期HCG日E2及P的水平均低于未妊娠周期（P〈0．05）;而LH水平在两个周期中差异无统计学意义（P〉0．05）。妊娠周期中小卵泡的数量低于未妊娠周期（P〈0．05）;子宫内膜厚度差异无统计学意义（P〉0．05）。64例PCOS患者中32例在延迟启动促排卵周期获得妊娠,周期妊娠率51．61％。结论延迟促性腺激素促排卵的启动时间通过减少募集卵泡数,降低E2及P水平,不增加早发LH峰的风险从而增加子宫内膜接受性,PCOS患者的妊娠率因此得到改善。     

超促排卵宫腔内配子移植治疗多囊卵巢所致不孕症30例

目的 了解超促排卵宫腔内配子移植治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的疗效。方法 30例多囊卵巢综合征用克罗米芬促排卵无效者，采用尿促性素（hMG）超促排卵，阴道B超及尿促黄体生成激素（LH）峰监测卵泡生长情况，对超过10个以上卵泡发育，当有2个卵泡直径≥18mm，肌注绒促性素（hCG）1万单位，36 h后取卵实施宫腔内配子移植（GIUT）。结果 30例GIUT中，临床妊娠7例，妊娠率23．33％，2例发生轻度卵巢过度刺激综合征（OHSS），术后自然妊娠3例，5例用克罗水芬有正常排卯结论GIUT用于治疗多囊卵巢综合征优点在于程序简化，费用低，又可以减少PCOS因超促排卵卵泡过多而取消治疗，尤其能够避免OHSS发生。     

中药联合达英-35治疗多囊卵巢综合征排卵障碍30例

目的:观察达英-35、中药周期用药对多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵的效果。方法:对多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用达英-35治疗90d后再用中药周期用药促排卵。对照组直接用克罗米芬促排卵,观察两组排卵和妊娠情况,及卵泡未破裂黄素化综合症(LUFS)发生情况并进行比较。结果:两组比较排卵率及妊娠率治疗组明显优于对照组,LUFS发生率治疗组明显少于对照组,组间比较有明显差异性(P<0.05)。结论:促排卵前用达英-35可改善卵巢对促排卵药物的敏感性,纠正内分泌紊乱,之后用中药促排卵提高了排卵率及临床妊娠率,并减少了LUFS的发生率。中西医结合治疗该病存在一定优势,并取得了一定的效果。     

多囊卵巢综合征患者促排卵相关因素分析

多囊卵巢综合征（PCOS）是无排卵性不孕的常见原因。因其病因，发病机理复杂，促排卵妊娠率低，流产率高，发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）或促排卵药物反应差等问题。近年来文献报道克罗米芬（CC）＋人绝经期促性腺激素（HMG）治疗提高了临床妊娠率。本研究分析了43例PCOS不孕患者在CC＋HMG促排卵第一周期中，年龄，体重指数，基础激素水平，卯泡数，优势卵泡直径等因素对其妊娠结局的影响。     

来曲唑用于排卵障碍者促排卵治疗后妊娠结局分析

目的：探讨来曲唑用于排卵障碍患者促排卵治疗的效果。方法：选择2009年9月～2010年4月来我生殖中心就诊的排卵障碍患不孕患者123例,随机分为来曲唑组、来曲唑＋尿促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）组、HMG3个组。分别比较三组的未破裂卵泡黄素化综合征（luteinized unrup tured follicle syndrome,LUFS）、多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulationsyndrome,OHSS）发生率。结果：各组间周期妊娠率、未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢过度刺激综合征发生率、多胎妊娠率均有显著差异（P〈0.05）。结论：单用来曲唑对排卵障碍有较高的妊娠率,较低的未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢过度刺激综合征发生及多胎风险。     

吡格列酮、二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的：观察多囊卵巢综合征（PODS）合并不孕患者采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理的临床疗效。方法：将符合PCOS诊断的不孕患者86例采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理,再用克罗米芬（CC）＋人尿促性腺激素（HMG）促排卵方案治疗。比较用药前、后血清黄体生成素（LH）、LH／促卵泡素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）的变化,以及周期排卵率和妊娠率。结果：治疗前、后血清LH、LH／FSH、T、FINS均有下降,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：吡格列酮及二甲双胍联合预处理治疗PC_~S不孕,可有效地改善胰岛索抵抗,降低血清LH、LH／FsH、T水平,并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。