再论"诸病兼从郁治"

从《内经》、《伤寒论》及温病学说角度论述郁与外感病的密切关系,并以脏躁、梅核气、眩晕、噎膈、心腹痛、腰痛为例论述郁与内伤杂病的密切关系,从而论证了＂诸病兼从郁治＂的观点。     

气学理论源流及《内经》气学理论的研讨

气学理论在《内经》理论中占有很大比例。就其形成发展过程而言,历经了实践观察、广泛联系、概念抽象和认识深化诸阶段,最后才完成其理论体系。《内经》气学理论有其特有的内容,是哲学中的气学理论与医学内容紧密结合融为一体的产物,不但认识到气是宇宙的本源,是万物形成的基础,而且对气的运动规律、运动形式作了深刻研究,用以广泛解释自然现象和生理病理变化过程。《内经》在气是可分的观点指导下,演绎出各类气名120余种,从而拓宽了人们对气认识的深广度。可见,气学理论不但是《内经》理论形成的基石,而且是《内经》历数千年而不衰的主要哲学指导思想。     

196例原发性骨质疏松症辨证分析

１９６例原发性骨质疏松症辨证分析魏之玉，张洪，朱振铎，王景存，刘振兰（附属医院２５００１１）关键词原发性骨质疏松症，辩证分型，肾虚，脾虚，肝郁原发性骨质疏松症是发病率高、危害性大的老年注疾患。中医文献中，关于骨质疏松症的症状及治疗虽早在《内经》中就有...     

以案例引导式教学在内经课程中的实践

在内经课程运用案例引导式的教学方法,可以培养学生将《内经》理论运用于现代临床的思维。从教学方法设计,教学实践过程,结果评价及讨论等方面分析在中医经典课程中引入案例引导式教学模式的优越性和可行性,结合《素问·痿论》、《素问·刺腰痛》等篇相关理论,从生活环境、习惯、人文、社会等方面思考腰痛伴下肢痿废的辨证施治以及西医骨科、结核病科对该病证的认识。培养学生获取和评价信息的能力,团队协作能力。     

《内经》脑理论探析

综合《内经》诸篇关于脑的论述,分析《内经》对于脑的理论存在以下几方面：脑是奇恒之腑之一,属阴,为髓海,主髓;根于肾,依赖于肾的功能;脑无主神明的功能,主神明者为心及五藏;并脉为系,连通五官.     

《内经》脑理论探析

综合《内经》诸篇关于脑的论述,分析《内经》对于脑的理论存在以下几方面:脑是奇恒之腑之一,属阴,为髓海,主髓;根于肾,依赖于肾的功能;脑无主神明的功能,主神明者为心及五藏;并脉为系,连通五官。     

《黄帝内经》“雌雄”理论探源

＂雌雄＂一词在春秋战国时期是有着特定含义的,是与天体的左右旋运动有关的一个词汇,《内经》中的＂雌雄＂是与之一脉相承的。《内经》所说的＂雌雄＂涉及人体经脉、脏腑之左右关系。中药相须配伍法则也属＂雌雄＂理论,进一步完善药物之＂雌雄＂理论,对完善中医基础理论并指导临床疑难杂症的治疗有其现实意义。     

腰痛的中医分类

腰痛这一病名,在祖国医学中,有悠久的历史。但对腰痛的分类及其机理因比较复杂,目前尚无统一的意见。 (一) 古典医学关于腰痛文献概述早在两千多年以前,我国最早的医学著作《内经》就提出:“太阳所至为腰痛”(素问·六元正纪论),对腰痛的各     

《内经》泄泻理论与临床应用研究

《内经》理论奠定了祖国医学的理论基础,并创建了自己独特的疾病诊疗体系,为临床诊治疾病提供了依据。《内经》理论中关于泄泻的病因病机主要责之于外邪;或内伤情志、饮食不节,伤及脾胃、大小肠,致脾胃升降失司,清浊不分,水谷混杂而下而发生泄泻。《内经》并未提出治疗泄泻具体的方药,但《内经》阐明了泄泻合并其他病的治疗原则,对泄泻的治疗,首先辨清其病机的寒热虚实,并注重治病求本。现代中医对泄泻的认识多是在继承《内经》有关泄泻理论的基础上进行的进一步补充和完善。     

黄芪建中汤加减治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的经验总结

中医没有肾病综合征这一病名,依据其临床表现,将其归属于"水肿","肾水","腰痛"等范畴。早在内经就有所记载,如《内经》云"三阴结谓之水"、"肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为胕肿,胕肿者聚水而生病也。"、"诸湿肿满,皆属于脾。"、"其本在肾,其末在肺,皆聚水也。"《黄帝内经》曰"水"、"皮水"、"黄汗"、"风水"、"水胀"、"石水"等病名,《景岳全书·水肿论治》:"凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病……而病本皆归于肾。"对于水肿的治疗,早在《内经》中已有论述,如"开鬼门,洁净府,去苑陈莝"。《诸病源候论·水肿候》曰:"肾者主水",《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》指出:"病痰饮者,当以温药和之。"由此可见,中医关于本病的病因病机及治疗已经形成了完整的诊疗体系。本文主要讲述张宗礼教授运用黄芪建中汤加减治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的治疗经验。     

脉冲电磁配合点穴疗法治疗骨质疏松症48例

观察脉冲电磁配合点穴疗法治疗骨质疏松症的疗效，将96例骨质疏松症腰痛患者随机分为治疗组与对照组各48例，以骨密度与疼痛改善指数作为疗效评定标准。结果：2组患者治疗前后骨密度比较有统计学意义（P〈0．05），但2组问治疗后骨密度的增加量比较无统计学意义（P〉0．05）；2组患者治疗前后疼痛改善指数比较有统计学意义（P〈0．05），2组间治疗后疼痛改善指数比较也有统计学意义（P〈0．05）。结论：脉冲电磁配合点穴疗法能有效增加骨质疏松症患者的骨密度，在改善患者疼痛方面尤为有效。     

健康教育结合随访对骨质疏松症腰背疼痛患者自我管理行为的影响

目的探讨健康教育结合随访对骨质疏松症腰背疼痛患者自我管理行为的影响。方法将原发性骨质疏松症腰背疼痛患者96例,按入院序号随机分为试验组和对照组各48例,两组患者常规治疗,护理相同。对照组患者出院后电话随访1次。试验组在此基础上实施系统、规范的健康教育,出院后每周电话随访1次。比较两组患者出院时知识掌握情况、出院后1个月、2个月自我管理行为及治疗效果。结果试验组患者骨质疏松症知识掌握优良率为93.75%,出院后1个月、2个月遵医行为明显优于对照组,治疗后1个月、2个月VAS评分均低于与对照组,三者比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论实施系统、规范的健康教育及电话随访,不仅提高质疏松症腰背疼痛患者对疾病相关知识的认知程度,遵医行为及治疗效果也明显到提高,从而改善腰背疼痛,减少并发症的发生,促进疾病康复,提高骨质疏松症患者的生活质量。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果

目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果.方法 选择患者50例,使用经皮椎体成形术治疗,比较治疗前后患者受伤椎体前缘高度及中柱高度,并统计活动能力评分及腰背疼痛视觉模拟（VAS）评分.结果 治疗后患者受伤椎体前缘高度显著高于治疗前（P＜0.01）,中柱高度高于治疗前（P＜0.01）,活动能力评分较治疗前显著改善（P＜0.01）,腰背疼痛VAS评分低于治疗前（P＜0.01）.结论 经皮椎体成形术具有微创、术后恢复快等优点,能较好地保证患者治疗效果,缓解患者疼痛并改善其活动能力.     

传统医学对绝经后骨质疏松症病因病机的认识

绝经后骨质疏松症与老年性骨质疏松症,同属于原发性骨质疏松症。绝经后骨质疏松症是现代医学名词,在传统医学典籍中无从考证,但其临床表现相当于＂骨极＂、＂骨痿＂、＂骨痹＂、＂骨枯＂、＂骨缩＂、＂腰痛＂等范畴。对古代相关文献进行梳理,将绝经后骨质疏松症的病因病机归纳为肾精亏虚、脾胃虚弱、肝血不足、瘀血阻滞等方面,希望大家对绝经后骨质疏松症的致病因素加以重视,从而达到降低绝经后妇女骨质疏松症的发病率、致残率的目的。     

56例老年腰背痛临床治疗分析

目的观察6周的抗骨质疏松药物治疗老年人腰背疼痛的效果,探索较好的治疗老年腰痛的方法。方法选择2006年1月～2009年7月期间吴江市第二人民医院收治的60岁的腰背疼痛患者,使用鲑降钙素、阿法骨化醇、钙剂以及康复锻炼等综合治疗,6周为1个疗程,治疗2周及6周后,观察腰背疼痛缓解的效果,与治疗前对比。结果治疗2周后,本组56例,显效5例(占8.9%),有效45例(占80.4%),无效6例(占10.7%),总有效率为89.3%。治疗6周后,本组56例,显效14例(占25%),有效39例(占69.6%),无效3例(占5.4%),总有效率为94.6%。绝大部分患者在治疗1周后疼痛就有明显改善。结论由于老年人腰背疼痛与骨质疏松有密切相关,联合应用鲑降钙素、阿法骨化醇、钙剂以及康复锻炼等综合治疗,是一种较好的治疗老年人腰背疼痛的方法。     

温肾补脾法合推拿治疗老年性骨质疏松症

目的:观察温肾补脾汤配合轻手法推拿治疗老年性骨质疏松症的临床疗效.方法:对150例符合诊断标准的老年骨质疏松症分治疗组90例,用温肾健脾汤合轻手法推拿治疗;对照组60例,用钙尔奇D片和维生素AD丸治疗,观察6个月.检测治疗前后跟骨BMD值变化、腰背痛程度、腰背痛改善率.结果:治疗组跟骨BMD平均上升3.33%,与治疗前比较,差异有显著性意义,对照组差异无统计学意义;两组跟骨BMD改善率比较,治疗组87.77%,对照组41.67%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).腰背痛改善率,治疗组83.33%,对照组45.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).疗程中,对照组骨痛改善分值下降,治疗组提高.结论:老年性骨质疏松症证属阴阳俱虚,以阳虚为主.温肾健脾汤配合轻手法推拿治疗能有效缓解骨质疏松症的临床症状,提高骨密度值.     

红外热成像评估原发性骨质疏松腰背疼痛的应用研究

[目的]探讨医用红外热成像技术在原发性骨质疏松腰背疼痛治疗中的应用价值。[方法]将80例合格受试者随机分为2组,对照组予以钙尔奇D、罗盖全、福善美治疗。观察组在对照组治疗基础上,给予腰背疼痛分布区域相应节段夹脊穴针刺治疗。两组疗程均为4周。分别于治疗前、治疗结束后,测量两组视觉模拟评分法（VAS）评分、压痛指数、红外热成像热图温度均值,比较上述指标组内治疗前后及组间差异。[结果]组内治疗前后比较,两组VAS评分、压痛指数、红外热成像热图温度均值均有改变（P<0.05）;组间比较,观察组VAS评分、压痛指数在治疗2周和4周后,均优于对照组（P<0.05）;热图温度均值在治疗4周后,组间无统计学差异（P>0.05）,但温度均值变化值,观察组优于对照组（P<0.05）。[结论]夹脊穴针刺治疗有助于加快改善原发性骨质疏松患者腰背疼痛症状,且红外热成像热图温度均值对骨质疏松患者慢性腰背疼痛程度有一定提示作用。     

《伤寒论》中“三承气汤证”的辨证思维与临床运用

《伤寒论》为阐述外感疾病的专书,是理、法、方、药比较完善的专著,全书共计397条原文合113首方剂。承《黄帝内经》,理论联系实际,首创“六经辨证论治”治疗外感病。其中的“三承气汤证”是一个典型缩影,可谓“冰山一角”。其方证主要包括调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证,后世演化不胜枚举。此三证在《伤寒论》中共涉及条文34条：其中有“辨太阳病脉证并治”7条,“辨阳明病脉证并治”22条,“辨太阴病脉证并治”1条、“辨少阴病脉证并治”3条、“辨厥阴病脉证并治”1条。其内容思想贯穿全篇始末,是辨证论治思想的经典体现。     

Back pain associated with osteoporosis

ＢａｃｋｐａｉｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓＤａｉＬｉｙａｎｇ（戴力扬）；ＪｉａＬｉａｎｓｈｕｎ（贾连顺）（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，ＣｈａｎｇｚｈｅｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｅｃｏｎｄＭｉｌｉｔａｒｙＭ...     

骨质疏松患者腰背痛情况的临床调查

调查了２４７名老年性骨质疏松患者，分析其慢性腰背痛的临床特征及其相关因素。结果揭示骨质疏松患者的腰背痛主要表现为下腰及腰骶部的钝性疼痛，久坐或久站后加重，卧床休息后缓解或减轻。腰背痛的程度、频率与锥体变形程度有密切关系。作者认为腰背痛可能并非由骨质疏松本身引起，而来自于继发的椎体变形。