蒋士生教授论治慢性萎缩性胃炎经验

蒋士生教授是享受国务院政府特殊津贴的专家,从医30余年,对脾胃病研究颇深,尤对消化系统疾病如慢性萎缩性胃炎的中医药治疗有独到的见解.慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜萎缩变薄,固有腺体减少或消失为特征的消化系统常见病,属于胃癌的癌前病变之一,临床常表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状[1].本病属于中医学“痞满”、“胃痛”、“胃缓”、“嘈杂”等范畴.蒋师认为慢性萎缩性胃炎多与饮食不节、饥饱失常、感染湿热邪毒及精神紧张抑郁有关,常易出现虚实相兼、寒热夹杂证候,从脾胃论治,调和寒热阴阳、扶正祛邪,每获疗效.本人有幸跟师随诊,颇有收获,现将导师对慢性萎缩性胃炎的治疗经验报道如下.     

阴火论与慢性萎缩性胃炎中医治疗探析

慢性萎缩性胃炎病理演变过程与中医阴火病机理论存在相通之处。脾胃虚弱,元气不足,产生阴火;脾胃元气亏虚,升降失常,脾气下陷,"阴火"上冲,胃络损伤是慢性萎缩性胃炎发病的病机关键。阴火证治疗原则是益气、升阳、降火,从阴火论治为慢性萎缩性胃炎中医治疗提供一条新思路。     

脾胃病辨证论治探微

脾胃病常规的治疗有健脾助运、补中益气、温中健脾、和胃养阴等,然而临床上由于脾胃的生理病理特点,脾阴虚、寒热错杂、升降失调、脾虚而胃实之证也非常多见,因此治疗上除了常规的方法以外,应关注补益脾阴、寒热并用、升降平调、脾胃分治,守常法而不拘泥,灵活而不离制。     

脾胃寒热病机及治法探讨

基于脾胃生理有别,从病因病机入手,系统论述脾胃寒热失调的常见证候,包括脾胃寒证、脾胃热证、脾胃寒热错杂证及脾胃与他脏寒热错杂证,并对其治则治法做以梳理总结,提出平调寒热(燥湿)、脾胃同治、脾胃分治三大治则,以期为临床脾胃寒热证的临床论治提供可靠依据。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究进展

慢性萎缩性胃炎是一种多致病因素性疾病及癌前疾病,属于中医"痞满""嘈杂""胃脘痛"等病范畴。近年来,慢性萎缩性胃炎在我国发病率逐年上升,较难治愈。中医在治疗慢性萎缩性胃炎上有着独特的经验,临床上应用越来越广泛。通过分析近五年相关文献,总结其在病因病机、辨证分型论治、针法、灸法以及实验研究方面的研究进展,旨在阐述中医药在治疗上的优势。     

慢性萎缩性胃炎癌前病变的中医证治

从中医病名，病因，病机，临床治疗等方面探讨了慢性萎缩性胃炎癌前病变的中医证治，提出了本病病名应为“症结”，病因饮食不节，精神抑郁，外邪诱发和脾胃虚弱，病查是虚中挟实，寒热错杂，气滞血瘀，可分为肝胃气滞，脾胃湿热，胃阴不足和脾胃虚寒四型，并对该病的临床治疗进行了探讨。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎基本病机是本虚标实。脾胃虚弱、气阴两虚为病之本,寒热错杂、气滞血瘀为病之标。病位主要责之于脾胃,涉及肝肾等脏腑,但不管何种病因,均可兼见气血虚弱之象。中医采用辨证论治、专方治疗、针药合用、中西医结合等治疗方法,可显著缓解症状,缩短病程,减少药物的毒副作用。     

痞满辨治研究概况

在中国知网以"痞满"为主题词检索相关文献,通过对文献的梳理,着重对痞满症状特点与病位、基本病因与病机等进行分析探讨,在此基础上将痞满的辨证要点归纳为辨虚实寒热以明病性、辨五脏六腑以晓病位、辨气血津液以审病分,以及析疾病过程分段治等方面,并对中药专方治疗的相关成果予以总结,以理清痞满的论治思路,为临床论治提供理论指导。参考文献43篇。     

老年萎缩性胃炎 治取通温润为要

老年萎缩性胃炎属中医老年性胃痞的范畴,患者既往多有较长的胃脘不适、痞闷等脾胃病史,病程较长,病情迁延,缠绵难愈,加上老年本身脏腑功能衰退,脾胃运化无权,多表现为以虚为主,兼有标实.故在辨治时要结合舌脉等全身情况,诸证合参,注意寒热错杂、虚实兼见之象.治疗应照顾到脏腑气血、阴阳升降,用药当轻灵平和,谨守病机,缓以图功.     

名医李玉奇治疗萎缩性胃炎的两则验方

李玉奇(1917～2011)出生于辽宁铁岭,生前曾任辽宁中医药大学教授、博士生导师、辽宁中医学院副院长,是国医大师。他从医六十余载,精研脾胃病三十余载。李老根据自己的临床经验著有《脾胃病与胃癌癌前期病变研究》、《萎缩性胃炎以痈论治与研究》等著作。在《萎缩性胃炎以痈论治与研究》一书中,李老介绍说,萎缩性胃炎是指胃黏膜发生了萎缩性改变的胃炎。此病患者的临床表现主要为食欲减退、饭后饱胀、上腹部钝痛、胃酸分泌减少甚至缺乏。由于病情进展较缓慢,很多萎缩性胃炎患者都可长期忍受上述症状,并会拖延治疗。但此病若没有得到及     

病证结合模式下半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床思路

慢性胃炎的基本病机为本虚标实、寒热错杂、升降失司,脾虚气滞是其核心病机。半夏泻心汤的方药构成反映了脾胃病治疗的核心治则,即顾虚实、调寒热、复升降,并契合慢性胃炎的病证特点。因此,将半夏泻心汤作为慢性胃炎的专方,有着内在理论依据,符合传统医学的临床辨治思维。病证结合模式下把握半夏泻心汤的组方思路,更有助于提高临床诊治慢性胃炎的疗效。     

调肝法在慢性萎缩性胃炎中的运用体会

慢性萎缩性胃炎,病位在胃,但与肝脾胃功能失调有关。对肝郁、肝气上逆、肝火犯胃、肝胃阴伤、肝郁脾虚(或脾虚肝乘)的一系列发展过程从肝论治,收效明显。证明调肝法治疗慢性萎缩性胃炎疗效肯定。     

脾胃升降理论与半夏泻心汤的临床应用

目的:探讨脾胃升降理论与半夏泻心汤的临床应用。方法:收集我院寒热错杂型胃痞患者,随机分组:研究组(接受半夏泻心汤治疗)和对照组(接受西药治疗),每组50例。对比(1)两组治疗前后中医症状评分。(2)两组治疗疗效。结果:(1)两组治疗前中医症状评分比较无差异(P0.05);两组治疗后中医症状评分比较有差异(P0.05)。(2)两组脾胃病治疗疗效分别为98%、90%,比较有差异(P0.05)。结论:采取脾胃升降理论的半夏泻心汤治疗寒热错杂型胃痞者,疗效肯定,能够明显改善患者症状。     

半夏泻心汤实验研究现状述评

半夏泻心汤方出《伤寒论》,由半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、炙甘草、大枣组成,原书用于治疗少阳病误下后,证见心下痞满,呕而肠鸣的痞证。历代医家通过大量的临床实践及对原著所述病证的分析,认为本证的病机是由误下后脾胃气虚,寒热错杂,升降失常,气机痞结所致。在长期的临床实践中,本方被广泛应用于消化、呼吸、泌尿、生殖、循环、血液等不同系统46种疾病的治疗,且均取得较好疗效[1]。尤其对于虚实并见、寒热杂揉所致的急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化道溃疡等胃肠道疾病的治疗效果更为显著,为历代医家所公认的治疗脾胃病的良方之一。近10年…     

毛水泉教授治疗慢性萎缩性胃炎经验辑要

[目的]总结毛水泉教授临床辨证治疗慢性萎缩性胃炎的经验。[方法]通过跟随毛水泉教授临诊辨病与辨证结合治疗慢性萎缩性胃炎的实践,结合历代中医文献有关"痞满""胃痞""虚痞""嘈杂""胃痛"等病证的阐述,从病因病机、治则治法、验案举例等方面总结毛水泉教授治疗慢性萎缩性胃炎的学术观点和临床经验。[结果]历代中医文献中有关"痞满""胃痞""虚痞""嘈杂""胃痛"等病证的阐述非常丰富。结合现代西医诊断技术,毛水泉教授认为,慢性萎缩性胃炎的病因病机应以脾胃阴虚为本、气滞血瘀为标,治疗上当以重视健脾、理气、养阴、活血为大法。所举案例显示,此经验可得临床佐证。[结论]毛水泉教授辨证治疗慢性萎缩性胃炎有继承、有创新,病证相合,疗效确切,值得借鉴和推广。     

林慧光教授辨治慢性萎缩性胃炎经验拾萃

[目的]总结林慧光教授治疗慢性萎缩性胃炎经验。[方法]跟诊学习,收集相关病案,分析林慧光教授对慢性萎缩性胃炎中医病因病机的认识,总结慢性萎缩性胃炎辨治经验,并附医案佐证。[结果]林慧光教授认为本病多因饮食、情志、外邪等因素引起,导致胃腑失和,脾失健运,气滞血瘀。提出脾胃气虚型、脾失健运型、肝脾不和型、寒热错杂型、胃阴亏虚型等5种慢性萎缩性胃炎常见证型及相应治法方药。所举案例,足以佐证。[结论]林慧光教授对慢性萎缩性胃炎的中医辨治有着丰富的临床经验和深刻的认识,临床疗效显著,值得学习与推广。     

半夏泻心汤治疗寒热错杂型慢性萎缩性胃炎临床感悟

半夏泻心汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》,乃汉代医圣张仲景为伤寒少阳病误下致痞而设,经过历代医家在临床实际运用中的不断探索和总结,目前多用于治疗中医辩证为寒热错杂的消化系统相关疾病.笔者跟师时,见吾师常以此方治疗寒热错杂型慢性萎缩性胃炎,平调寒热,辛苦并进,补泻相兼,疗效斐然.笔者有所感悟,将跟师所遇医案加以整理,并...     

乌梅丸治疗消化系统疾病应用概述

张仲景在《伤寒论》厥阴篇中用乌梅丸治疗蛔厥证和久痢。其寒温并用,清上温下,辛开苦降,调补气血阴阳,用治上热下寒、寒热错杂之证。现代药理研究表明,乌梅丸可促进炎症及黏膜损害修复,调节胃肠功能。消化系统疾病多有上热下寒、寒热错杂的病机特点。乌梅丸可用于治疗慢性溃疡性结肠炎、腹泻型肠易激综合征、慢性萎缩性胃炎、慢性腹泻等消化系统疾病。     

《伤寒论》第149条探析

关于《伤寒论》原文第149条,诸多医家均对条文中的“柴胡汤证”有所阐发,且多认为半夏泻心汤证的病机为寒热错杂.研究认为“发热”一症是诊断柴胡汤证的关键;半夏泻心汤证的病机为脾胃受损,运化失职,痰湿中阻,导致脾胃气机痞塞,升降失常,而非寒热错杂.     

疏肝化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎42例

慢性萎缩性胃炎病程较长,临床表现较为复杂,属于中医“痞满”、“胃痛”范畴,一般辨证论治多从调和脾胃,健脾益气,温补脾胃入手,但效果不甚理想。为了寻求更加有效的治疗方法,两年来我们通过大量的临床观察,推测其病机多为气滞血瘀。故以疏肝化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎42例,发现它不但能够改善临床症状,同时也能改变胃粘膜的病理变化,为中医药治疗该病提供了客观的依据。