微波加透明质酸钠注射治疗膝关节骨陛关节炎临床观察

目的：观察微波加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：160例膝关节骨性关节炎（209膝）随机分为两组,治疗组80例（104膝）采用微波加透明质酸钠膝关节腔内注射,对照组80例（105膝）单用透明质酸钠膝关节腔内注射。结果：治疗后两组膝关节疼痛、肿胀、活动度均得到有效改善（P〈0．05）;治疗组疼痛和关节肿胀改善优于对照组（P〈0．05）;两组在膝关节下蹲活动度改善方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：微波加透明质酸钠膝关节腔内注射可提高膝关节骨性关节炎的临床疗效。     

治疗膝关节骨性关节炎三种方案的疗效对比分析

目的比较三种不同方案治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将112例骨性关节炎患者按不同方案分组：A组（n=34）行关节腔注射透明质酸钠和复方倍他米松;B组（n=37）行关节镜下有限清理术;C组（n=41）行关节镜下有限清理术联合术后关节腔注射透明质酸钠和复方倍他米松。比较三组治疗前后膝关节的功能。结果所有病例随访24个月。膝关节评分：（1）三组治疗前相比,评分差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）三组各自治疗前后相比,评分差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）治疗后,C组跟A组和B组相比,评分差异有统计学意义（P〈0．05）;A组和B组相比,评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论关节镜下有限清理术联合术后关节腔注射透明质酸钠和复方倍他米松的治疗优于两者的单纯治疗。     

脉冲射频热凝术联合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的观察膝关节腔脉冲射频热凝术联合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法膝关节骨性关节炎患者32例,随机分为两组,A组16例在c型臂引导定位下进行膝关节腔脉冲射频热凝术,并关节腔内注射10mg／ml透明质酸钠2ml,每周1次,共4次;B组16例进行传统康复物理治疗。记录两组患者住院时间及治疗前、治疗后1、6、12个月时VAS评分及膝关节活动受限程度。结果治疗后12个月时,A组优良率为100％（16／16例）,B组为94％（15／16例）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）,但A组住院时间较B组缩短（P〈0．05）。结论膝关节腔脉冲射频热凝联合透明质酸钠注射术与传统物理治疗方法均可有效缓解患者骨性关节炎患者的膝关节疼痛,但前者在缩短住院时间及功能改善方面更有优势。     

透明质酸和曲安萘德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床效果对比分析

目的观察和比较透明质酸和曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法回顾性分析重庆市梁平县人民医院2010年1月～2012年2月收治的80例膝骨性关节炎患者的临床资料,将所有患者分为观察组和对照组。观察组40例患者在常规治疗的基础上,在关节腔内注射透明质酸钠25．0mg;对照组40例患者在常规治疗的基础上,在关节腔内注射曲安奈德25．0mg。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者进行1个疗程的治疗后,观察组与对照组的总有效率分别为92．5％、90．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;而治疗半年后．随访结果发现,观察组与对照组的总有效率分别为80．0％、40．0％,观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未见明显严重的不良反应。结论关节腔内注射透明质酸和曲安奈德治疗膝骨性关节炎的短期疗效相当,但是透明质酸的远期疗效更好,安全可靠,值得临床广泛应用。     

膝关节镜联合关节内注射透明质酸钠治疗骨性关节炎62例临床分析

目的探讨关节镜联合透明质酸钠关节内注射治疗骨性关节炎的临床效果。方法62例骨性关节炎患者随机分为两组,各31例。对照组接受常规膝关节镜手术,清理关节腔。实验组除关节镜手术外,术后关节腔注射透明质酸钠。观察两组治疗方法的有效率和复发率。结果实验组治疗方法的有效率高于对照组（P〈O．05）。实验组患者复发率低于对照组（P〈O．05）。实验组患者疗效评分和膝关节功能评分高于对照组（P〈0．05）。结论膝关节镜联合透明质酸钠关节内注射治疗骨陛关节炎具有良好的临床效果。     

关节腔内注射玻璃酸钠联合针灸治疗骨性膝关节炎

目的：观察关节腔内注射玻璃酸钠联合针刺治疗骨性膝关节炎的疗效。方法：67例骨性膝关节炎患者,随机分为对照组（玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射）、治疗组（在玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗基础上联合针刺治疗）进行治疗。采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,比较治疗前、治疗后1周和治疗后3个月膝关节功能评分。结果：治疗后1周治疗组Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后3个月治疗组Lysholm膝关节功能评分与对照组无明显差异（P〉0．05）。各组内治疗后1周与治疗后3个月Lysholm膝关节功能评分均显著高于治疗前（P〈0．05）。结论：关节腔内注射玻璃酸钠联合针灸治疗骨性膝关节炎可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果良好。     

膝骨性关节炎关节疼痛的临床诊治探析

目的：探讨对膝骨性关节炎关节疼痛的有效治疗方法。方法：选取我院在2011年6月--2012年8月收治的90例膝骨性关节炎患者,通过随机分配的原则分为实验组和对照组各45例,实验组采用透明质酸钠加小剂量吗啡关节腔注射的治疗方法,对照组采用透明质酸钠关节腔注射,观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者镇痛效果明显,其中显效36例,有效8例,无效1例;对照组显效20例,有效13例,无效12例,两组患者治疗效果有显著性差异（P〈0．01）。结论;采用透明质酸钠加吗啡关节腔注射的治疗方法,能够更有效缓解膝骨性关节炎患者的关节疼痛。     

川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎的治疗作用

目的：探讨川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎的治疗作用。方法：7l例膝骨关节炎患者随机分为两组,分别予盐酸川芎嗪注射液或透明质酸钠注射液膝关节腔内注射,每周1次,连续5周。随访3月。参照Lequesne骨关节炎严重性和活动性评估法制定观察表,分别对两组患者治疗前后Lequesne评分及疗效进行比较。结果：透明质酸钠组在治疗1周后Lequesne评分较治疗前有明显降低（P〈0．01）,川芎嗪组在治疗3周后Lequesne评分明显降低（P〈0．01）。治疗5周后,川芎嗪组总有效率为82．1％,透明质酸钠组总有效率为87．2％,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在治疗过程中均未见明显的不良反应。结论：川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎具有治疗作用,且无明显不良反应,但起效较慢。     

两种不同药物联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的前瞻性研究

目的：评价口服盐酸氨基葡萄糖联合口服双氯酚酸钠或关节内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将120例诊断为膝骨性关节炎的患者随机分为两组,A组（口服盐酸氨基葡萄糖＋口服双氯酚酸钠组）和B组（口服盐酸氨基葡萄糖＋关节内注射透明质酸钠组）,每组60例。两组均治疗5周。停药后观察2周。收集两组治疗期间膝关节炎病人疼痛指数（Lequesne）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分,来评估治疗前后膝关节症状变化程度。结果：治疗5周后,两组Lequesne总指数比治疗前均有明显下降,分别为3．5±1．2、3．3±1．4。VAS评分治疗5周后两组分别下降到1．9±1．0、2．2±1．1。与治疗前相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：口服盐酸氨基葡萄糖和关节内注射透明质酸钠对膝骨性关节炎具有更好的疗效。     

透明质酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察透明质酸钠膝关节腔注射对不同程度膝骨关节炎的治疗效果,探究透明质酸钠对膝骨关节炎的适用范围。方法将118例膝骨关节炎患者（共145膝）按照HSS（Hospitl for Special Surgery）膝关节评分分为优、良、中、差四组,进行膝关节腔透明质酸钠注射治疗,分别于治疗前及治疗后3、6、12个月进行HSS膝关节评分。结果 HSS评分优、良组治疗后3、6、12个月比治疗前评分提高（P〈0.05）,HSS评分中、差组治疗前后评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论轻、中度膝骨关节炎通过透明质酸钠膝关节腔注射治疗,具有积极的治疗效果,重度骨关节炎应用透明质酸膝治疗无明显疗效。     

关节腔三氧联合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎报告

目的 观察三氧联合透明质酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 选取确诊的膝骨性关节炎患者69例.按就诊顺序随机分为两组,即三氧联合透明质酸钠组（O3SH组）与透明质酸钠组（SH组）.SH组34例关节腔内注入透明质酸钠,O3SH组35例先注三氧后再注入透明质酸钠治疗,观察两组患者治疗后疼痛症状、日常活动、骨摩擦音、晨僵现象进行比较.结果 SH组优25例（73.5%）,良4例（11.8%）,差5例（14.7%） O3SH组优31例（88.6%）,良3例（8.6%）,差1例（2.8%）.两组相比优率、差率、优良率P＜0.05,差异具有统计学意义,O3SH组优于SH组.结论 三氧联合透明质酸钠关节腔内注射术治疗膝骨性关节炎临床效果良好,疗效优于单纯透明质酸钠关节腔内注入法.     

三联疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨盐酸氨基葡萄糖、透明质酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法 回顾性分析在笔者医院骨科就诊的膝关节骨性关节炎患者120例,根据治疗方法不同,分为对照组（口服盐酸氨基葡萄糖＋透明质酸钠膝关节腔注射）和观察组（口服盐酸氨基葡萄糖＋透明质酸钠结合臭氧膝关节腔注射）,每组60例。治疗期8周,治疗前后观察指标：WOMAC评分,透明质酸（HA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平,关节肿胀、压痛评分,并进行临床疗效评定。结果 治疗后,观察组患者WOMAC疼痛、僵硬和日常生活受限各维度评分及总分均明显下降,且明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者膝关节肿胀和压痛评分均明显下降,且明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者关节液中HA水平升高,TNF-α和IL-1β水平下降,且观察组患者关节液中HA水平高于对照组,TNF-α和IL-1β水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总有效率95。00％,对照组总有效率为81.67％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 三联疗法治疗膝骨性关节炎可取得较好的临床疗效,在改善患者膝关节肿胀、压痛、疼痛、僵硬和日常生活方面明显优于单独单独用药或二联疗法。     

银质针联合腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎

目的探讨银质针联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将198例膝骨性关节炎患者分为三组,A组（银质针并透明质酸钠）81例,B组（银质针）65例,C组（透明质酸钠）52例。治疗1疗程后判定疗效。结果 A组：临愈22例、显效33例、有效24例,无效2例;B组：临愈7例、显效22例、有效27例、无效9例;C组：临愈6例、显效16例、有效23例、无效7例;三组之间疗效有统计学差异（P〈0.05）。结论银质针并用关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的最佳时间是在病变的早、中期。     

局部与关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床观察

目的探讨局部痛点联合关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效及不良反应。方法将膝骨关节炎患者96例随机分成3组：A组予膝关节周围压痛点注射配制药液治疗;B组予膝关节腔内注射透明质酸钠治疗;C组予局部痛点注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗,3组均为每周1次,连续4次。结果4周后,c组HSS评分明显高于A、B组（P〈0．05）,C组VAS评分明显低于A、B组（P〈0．05）;A、B、C组膝关节AROM度数均高于治疗前（P〈0．05）。结论曲安奈德局部注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗能更有效地缓解膝骨关节炎疼痛,但在改善关节活动度方面并无明显优势。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎160例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：320例膝骨性关节炎患者随机分为两组,每组160例,对照组关节腔内注射玻璃酸钠,治疗组在上述治疗的基础上联合口服中药汤剂治疗,对治疗前后患者膝关节功能进行评分,疗效进行比较。结果：两组病例治疗后治疗组有效率显著高于对照组（氏0．05）,治疗组治疗后关节功能评分明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：玻璃酸钠关节腔内注射联合中药口服治疗膝关节骨性关节炎是一种安全有效、毒副作用小且复发率低的方法。     

膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性关节炎的疗效观察

目的：探讨膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性关节炎的临床疗效。方法：选择我院治疗的92例骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各46例,对照组患者仅采用膝关节清理术治疗,治疗组采用膝关节清理术联合透明质酸钠治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前、后膝骨关节滑液中IL-1和血清中NO含量以及手术前、后患者Lysholm功能评分。结果：治疗组患者的总有效率为91．30％,对照组为78．26％,两组总有效率差异具有显著性,P＜0．05;治疗后治疗组患者膝骨关节滑液中IL-1含量和血清中NO含量均显著低于对照组,P＜0．05;治疗组患者的Lysholm功能评分术后3个月和术后12个月分别为（75．18±15．10）分和（81．21±10．37）分,均显著高于对照组,P＜0．05。结论：膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性关节炎临床效果显著。     

关节镜下冲洗与透明质酸钠注射治疗骨性关节炎的临床研究

目的 探讨关节镜下冲洗后关节腔注射透明质酸钠对骨性关节炎的临床疗效及对血与关节液中IL-1、NO水平的影响。方法 38例有膝关节腔积液的骨性关节炎患者随机分成两组。给予关节镜下冲洗后分别行关节腔注射透明质酸钠治疗（治疗组）和非甾体药治疗（对照组），观察治疗前后关节疼痛（静息痛、运动痛）、关节腔积液及肿胀与关节功能改善程度，同时测定治疗前后血清与关节液中IL-1、NO水平变化。结果 两组病例治疗后各项观察指标均有明显改善。但在治疗停止后1年，治疗组的疗效优于对照组，其差异有显著性。结论 关节镜下冲洗并透明质酸钠注射联合治疗早，中期骨性关节炎有明显疗效。     

关节腔内注射玻璃酸钠与联合口服氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的比较膝关节腔内单纯注射玻璃酸纳与联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎（OA）的疗效。方法将0A患者50例随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠2．5ml,连续5周为1疗程,对照组除膝关节腔内注射玻璃酸钠2．5ml连续5周外,同时口服盐酸氨基葡萄糖连续12周,比较两组治疗后的骨关节炎活动性指数（Lequesne index）、视觉模拟评分（VAS）及6个月时的疗效。结果观察组治疗1个月时Lequesne指数和VAS评分组间无统计学差异（P〉0．05）,观察组3个月时和6个月时Lequesne指数计分低于对照组（P〈0．05）,观察组3个月时VAs评分低于对照组（P〈0．05）,两组6个月时VAS评分无统计学差异（P〉0．05）。6个月时观察组显效率（80％）明显高于对照组（52％）（P〈0．05）。结论玻璃酸钠关节腔内注射联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效优于单纯关节腔内注射玻璃酸钠。     

富血小板血浆关节腔注射联合穴位注射治疗膝骨性关节临床研究

目的：探讨自体富血小板血浆（PRP）关节腔注射联合穴位注射治疗膝骨性关节炎的方法和疗效。 方法：选取2015年6月至2016年6月在我院骨科就诊的60例膝骨关节炎患者为研究对象,将其随机分为观察组（联合注射组）和对照组（关节注射组）,每组各30例。观察组应用PRP关节腔注射联合穴位注射治疗,对照组采用PRP关节腔注射治疗。分别采用安大略西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分系统和《中医病症诊断疗效标准》中关于骨痹的疗效判定标准对两组患者在治疗前后的膝关节功能进行评价。 结果：两组患者均无严重并发症发生,治疗前后两组WOMAC评分均得到明显改善（Ｐ＜0.05）。治疗后３个月和6个月,两组间WOMAC评分比较无统计学差异（Ｐ＞0.05）,治疗后12个月,两组间WOMAC评分比较显示观察组膝关节功能改善更佳,两者差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。根据《中医病症诊断疗效标准》中关于骨痹的疗效判定标准,对治疗后12个月两组患者的膝关节功能进行评价,观察组总有效率为93．33％。对照组总有效率为76．67％,观察组总有效率优于对照组,但两者差异尚不具有统计学意义(Ｐ＞0.05)。 结论：富血小板血浆关节腔注射联合穴位注射与关节腔注射均能改善膝骨性关节炎临床症状,但联合注射较关节腔注射获得了更持久的疗效,是一种治疗膝骨性关节炎的有效方法。     

透明质酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：观察透明质酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节炎的疗效。方法：2009年10月～2010年12月,本院诊治的60例膝关节炎患者,随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）。治疗组采用口服硫酸氨基葡萄糖500 mg/次,每天3次,24周为1个疗程,并膝关节腔注射透明质酸钠2 ml,每周1次,注射5周。对照组采用口服硫酸氨基葡萄糖500 mg/次,每天3次,24周为1个疗程。运用Womac关节炎指数和平均OA严重程度指数评价临床症状。观察两组患者膝关节疼痛情况及疗效比较。结果：与治疗前比较（64.78±5.32;15.21±1.17）,治疗后治疗组的Womac关节炎指数评分和平均OA严重程度指数（33.17±6.93;6.28±1.02）降低（P〈0.05）;与对照组比较（40.02±8.26;7.86±0.98）,治疗组Womac关节炎指数和平均OA严重程度指数（33.17±6.93;6.28±1.02）均降低（P〈0.05）。治疗前两组VAS评分比较,（7.26±0.87 vs 7.19±0.91）,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后比较差异有统计学意义,（1.38±0.24 vs 2.07±0.41）,（P〈0.05）。与对照组比较（29/30,96.7%）,治疗组疗效明显升高（24/30,80.0%）,两组总有效率比较有明显差异。结论：与单用硫酸氨基葡萄糖治疗比较,透明质酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节炎疗效更佳,值得临床推广应用。