“肺痨康”治疗肺结核研究

"肺痨康"是作者在中医药理论的指导下,结合长期的临床实践和结核病自身的发病特点,总结出的一张实用经验方。此方适用于肺肾阴虚、虚火灼肺型肺结核,对气阴两虚及阴阳两虚证型的肺结核也有一定疗效。临床辨证用药能促使部分患者病灶吸收,空洞闭合且不易复发,特别是对耐药性肺结核有较好疗效。     

肺结核合并支气管结核中医证候分布规律初探

目的 研究肺结核合并支气管结核中医证候分布规律.方法 通过临床调查研究,收集200例已明确诊断为肺结核合并支气管结核患者的常见中医症状、体征及舌脉信息,采用SPSS 13.0软件描述性分析肺结核合并支气管结核的流行病学特征,以中医理论为指导,运用聚类分析的方法,研究肺结核合并支气管结核证候分布规律,确立诊断标准.结果 肺结核合并支气管结核的证型中以气阴两虚型最多,为102例,占51％;其次为肺阴虚型68例,占17％;痰热壅肺型30例,占15％.结论 肺结核合并支气管结核辨证分为气阴两虚型、肺阴虚型、痰热壅肺型.构成比例由高至低依次为气阴两虚型、肺阴虚型、痰热壅肺型.提示临床治疗肺结核合并支气管结核,在养阴生津的同时,可根据不同证型注意给予益气、化痰药物的应用.     

中西医长程方案辨证治疗耐多药肺结核39例

目的观察中西医联合长程方案治疗耐多药肺结核的临床效果。方法选择78例耐多药肺结核患者,随机分为观察组和对照组,各39例,两组均给予西药长程方案治疗,观察组按中医理论辨证分型施治6～12个月,肺阴亏虚型按照滋阴润肺、清热杀虫方治疗;阴虚火旺型按照补益肺肾、滋阴降火方治疗;气阴耗伤型按照养阴润肺、益气健脾方治疗;阴阳两虚型按照温补脾肾、滋补精血方治疗;虚实夹杂证在上述基础上辨证施治,按照补虚培元、抗痨杀虫方治疗。观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、X线片病灶变化及痰涂片转阴情况。结果经过治疗,观察组患者的痰菌涂片转阴性率和治愈率均为64.10%,优于对照组（53.85%、53.85%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。巩固治疗期间观察组的不良反应发生率为12.82%,低于对照组的43.59%,差异有统计学意义（P〈0.05）。强化治疗期间观察组患者轻度肝损害8例（20.52%）,重度肝损害2例（5.13%）,均低于同期对照组的肝损害情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医长程方案辨证治疗耐多药肺结核的临床疗效优于单纯西药治疗,不良反应低,安全可靠,值得推广。     

穴位埋线治疗支气管哮喘临床研究

目的：观察穴位埋线治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将68例支气管哮喘患者随机分为治疗组（穴位埋线组）与对照组（针刺治疗组）进行对照观察。结果：埋线组好转率为91.89%,优于针刺组77.42%,差异有显著性意义（P〈0.05）;埋线组中,肺虚型（A型）、肺脾两虚型（B型）与肺肾两虚型（C型）比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;病程在3年以下患者与10年以上患者的好转率相比差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：穴位埋线治疗支气管哮喘有肯定疗效,且对肺虚型及肺脾两虚型疗效更好,病程短者疗效最好。     

肺张2号方治疗肺肾气阴两虚型慢阻肺稳定期30例

目的观察肺胀2号方治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）稳定期肺肾气阴两虚型的临床疗效。方法将符合纳入标准的慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚型60例患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,2组在西医常规基础治疗上,治疗组口服肺胀2号方,对照组口服安慰剂,疗程3个月,比较2组疗效、治疗前后中医证候积分及慢阻肺患者自我评估测试（CAT）评分、6 min步行距离（6MWD）的变化。结果治疗组总有效率为73.33%,对照组总有效率为43.33%,2组比较有显著性差异（P<0.01）;2组中医证候积分均较治疗前降低（均P<0.01）,但治疗组下降更明显（P<0.01）;2组比较,治疗3个月后CAT评分差异有统计学意义（P<0.01）,6MWD差异无统计学意义（P>0.05）;2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论肺胀2号方治疗慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚型的临床疗效确切。     

肺结核的中医药治疗现状与展望

随着抗结核药的广泛应用 ,多重耐药菌和药物的毒副作用已成为化疗失败的主要原因。为了开发新药 ,寻求新的治疗方法和途径 ,近 10年来 ,国内医药界应用中医药治疗肺结核取得明显成效。现就该领域的研究综述如下。1　肺结核的中药治疗1.1　辨证论治　肺结核以虚证居多 ,尤以阴虚为主。李东岱等 [1]以抗痨散 (黄芪、百部、白芨、龟板、丹参、冬虫夏草、蜈蚣、牡蛎、玄参、百合、川贝母、五味子、紫河车 )为主分肺阴虚、阴虚火旺、肺气虚、气阴两虚、气血两虚、阴阳两虚、肺脾两虚、脾肾阳虚和肺肾阴虚九型 ,分别应用养阴清肺汤、百合固金汤合…     

120例初治继发性肺结核患者中医证型研究

目的:总结初治肺结核患者证型规律。方法:总结120例初治继发性肺结核患者的一般信息、病史、临床症状、舌脉象,并记录痰涂片、痰培养加菌型鉴定、DR胸部正位片、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),总结相对应的中医证型与客观指标的关系。结果:肺结核患者男性多于女性,初治继发型肺结核患者中以肺阴虚、阴虚火旺和气阴两虚这三种证型为主,3组证型占初治肺结核患者总数的94.1%,与肺阴虚证相比,阴虚火旺证及气阴两虚证的空洞发生率有明显差异(P0.05),各证型的痰菌结果无统计学差异。气阴两虚组CD3+、CD3+均明显低于肺阴虚组和阴虚火旺组(P0.05)。结论:初治肺结核证型研究提示了西医检验结果与中医证型的相关联系,对疾病的病期及预后有参考意义。     

自拟健脾补肾止血方治疗崩漏40例

目的观察自拟健脾补肾止血方治疗脾肾两虚血瘀型崩漏的临床疗效。方法对中医辨证属脾肾两虚血瘀型崩漏的40例患者口服自拟健脾补肾止血方水煎剂,观察其临床疗效。结果 40例中治愈31例,显效3例,好转3例,无效3例,总有效率为92.5%。结论中药自拟健脾补肾止血方治疗脾肾两虚血瘀型崩漏,疗效确切。     

以力克肺疾片为主要治疗方案对肺结核和结核性胸膜炎的疗效观察

以力克肺疾片为主要治疗方案,治疗Ⅲ型肺结核12例,粟粒型肺结核1例,结核性胸膜炎17例.总有效率近期疗效几乎100%,远期治疗有待观察.研究显示力克肺疾片是耐受性好、疗效高、副反应轻微.对异烟肼(INH)抗药者,用力克肺疾片仍有较好疗效.     

以力克肺疾为主要治疗方案对肺结核和结核性胸膜炎的疗效观察

以力克肺疾片为主要治疗方案,治疗Ⅲ型肺结核12例,粟粒型肺结核1例,结核性胸膜炎17例.总有效率近期疗效几乎100%,远期治疗有待观察.研究显示力克肺疾片是耐受性好、疗效高、副反应轻微.对异烟肼(INH)抗药者,用力克肺疾片仍有较好疗效.     

基于隐结构模型和聚类分析的2 907例支气管扩张症中医证型研究

目的 对支气管扩张症的中医证候特征进行探究。方法 基于2 907例支气管扩张症住院患者的电子病历数据,运用Lantern 5.0和SPSS 20.0软件分别进行频次描述性统计、隐结构及系统聚类分析,综合判断潜在证型,为提出支气管扩张症的临床常见中医证型提供依据。结果 纳入的2 907份病历记录中涉及43个证型,其中频率大于5%的有痰热蕴肺证（52%）、痰湿阻肺证（25.5%）、肺气阴两虚证（9.1%）、痰瘀阻肺证（7.8%）、肺脾气虚证（7.1%）、肺肾气虚证（6.6%）;共记录有219个症状,将出现频次＞30次的67个症状作为显变量,综合聚类成风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、阴虚肺热证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺气阴两虚证共8个证候;对频次＞60次的52个症状进行系统聚类分析,得到风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、肺气阴两虚证、肺脾气虚兼外感证、阴虚内热兼血瘀证、肺肾气虚证、脾气虚证、兼证络伤咳血证共10个证候。以上3种方法推断出的证型中,重复出现至少两次的证型共有8个,即可认定为支气管扩张症常见证型。结论 支气管扩张症8个常见的证型为风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、阴虚肺热证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺气阴两虚证。     

当代名中医治疗肺痨的辨证论治经验统计分析

目的：整理分析期刊文献及著作中关于当代名中医对肺痨辨证治疗的经验内容,发掘本病的证治规律,为临床提供参考。方法：将纳入的41篇文献及4本著作（共计45篇）中涉及各当代名中医辨证治疗肺痨的内容进行统计分析。结果：期刊文献及著作共涉及4种治则,其中补虚培元合抗痨杀虫出现频次最多;共涉及22种证型,其中阴虚火旺、气阴两虚、肺脾两虚、肺阴亏损、上焦瘀血、阴阳两虚、痰热蕴肺、肺肾两虚8个证型出现频次最多。针对这8个证型,使用频次最高的方剂分别为百合固金汤合秦艽鳖甲散、保真汤、四君子汤合参苓白术散、月华丸、香附旋覆花汤、补天大造丸、二陈汤合三子养亲汤、左归饮合六味地黄丸。结论：由各当代名中医对肺痨的辨证论治的认同度统计,本病病性为本虚标实,本虚涉及气血阴阳虚,以阴虚为主;标实涉及火、痰、瘀,以火为主。治则以补虚培元合抗痨杀虫为主。名中医的经验为临床辨证论治肺痨提供参考依据。     

肺结核72例综合护理

对72例西药治疗出现明显副作用而联合中药治疗的肺结核病人,根据临床治疗的特点及患者出现的症状,进行一般性护理和急性大出血等并发症的针对性急救护理;并根据辨证施护的原则将病人分为肺阴不足、阴虚火旺、气阴两虚3种证型进行中医辨证施护,施护的要点：滋阴、润肺、益气、降火。通过多种护理方法实施,72例病人痊愈35例,好转23例,无效14例,取得了满意的临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证候分布规律研究

目的 :探讨COPD中医证候分布规律。方法 :对 2 6 6例COPD患者的证候分布进行流行病学调查。结果 :COPD患者发病频率较高的证候分别为痰气互结、痰热壅肺、肺肾气虚、瘀血、肺气虚、肺肾阴虚、寒饮停肺、气阴两虚、肺脾气虚等。急性期与恢复期患者证候分布有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :慢阻肺以本虚标实为主要病机 ,本虚以气阴虚为主 ,标实以痰阻、气滞、血瘀相结为主 ,辨证时尤应注重病期变化对证候的影响     

放射性肺炎中医辨识初探

目的探讨放射性肺炎的中医证候学规律。方法通过对经治32例放射性肺炎的临床表现、治疗方法及预后、中医辨证分型及治法进行回顾性分析。结果中医辨证以气阴两虚证、热毒炽盛证为主,治疗以益气养阴润肺法、清热解毒法、活血化瘀法最为常用。结论放射性肺炎的基本病机是本虚标实,阴伤、气虚、血瘀、热毒是病机要点,临床上主要表现为气阴两虚、热毒炽盛兼血瘀证,益气养阴润燥、清热解毒基础上加用活血化瘀是其治疗大法。     

何灵芝主任辨治IgA肾病经验

[目的]总结何灵芝老师诊疗IgA肾病的临床经验和学术观点。[方法]从病因病机、辨证治疗方面论述何灵芝老师诊疗IgA肾病的临床经验和学术观点,并以1则案例具体分析。[结果]何灵芝老师认为,IgA肾病病机以气虚为主,辨证则分为肺脾气虚型、脾肾气虚型、肺肾两虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型,并确定了以益气健脾、补肺益肾、补益肝肾、双补气阴、滋阴补阳等为主的治疗方法。本案例患者经过治疗肾病症状完全缓解。[结论]何灵芝老师辨证论治IgA肾病临床经验丰富,疗效明确。     

亳州市84例新型冠状病毒肺炎的辨证论治分析

目的 分析安徽省亳州市84例新型冠状病毒肺炎患者的中医证候及辨证论治特点。方法 观察新型冠状病毒肺炎患者的临床症状、舌象,进行辨证分型和辨证治疗。结果 84例患者中,临床治疗期湿毒郁肺证54例,寒湿阻肺证26例,疫毒闭肺证4例,分别选用清肺排毒汤1、2、3号方治疗;恢复期肺脾气虚证68例,气阴两虚证16例,分别选用自拟康复1、2号方治疗。结论 亳州市确诊的新型冠状病毒肺炎患者临床治疗期主要中医证型为湿毒郁肺证（湿热并重）、寒湿阻肺证（寒微湿重）,疫毒闭肺证少见,恢复期肺脾气虚证多见,气阴两虚证少见。应根据国家卫生健康委员会制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》和亳州市患者的证候特点进行辨证论治。     

从脾肾认识高血压肾损害的发展演变规律

2005年6月4日由中华中医药学会内科分会主办,天津中医学院承办的"中医药学一级学科门类学科建设研讨暨中医药发展论坛"在天中宾馆隆重召开.会议历时两天,国家中医药管理局科技教育司高思华司长、科技部农村与社会发展司中医药处邹健强处长以及来自15个省市的50余名中医药学专家学者莅临会议,会议由中华中医药学会副会长、中国工程院院士王永炎主持.