慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸54例临床分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的诊断和治疗经验,提高该病的诊疗水平.方法回顾性分析1995～2003年收治的54例COPD并发自发性气胸的临床表现、诊治经过及预后转归.结果有诱因者29.6%(16/54),无诱因者70.4%(38/54).起病缓慢,呼吸困难逐渐加重者83.3%(45/54);起病急骤,呼吸困难突然加剧者16.7%(9/54).有气胸体征者44.4%(24/54),无气胸体征者55.6%(30/54).X线胸片未发现气胸征,经转动体位X线透视发现气胸者15.4%(6/39);X线胸片和转动体位透视均未发现气胸,经胸部CT发现气胸者9.3%(4/43).同时存在1项以上如下表现者38.9%(21/54)大量哮鸣音、大量水泡音、快速型房颤、频发性室早、血压高.未经化学性胸膜固定术或手术治疗者2年的复发率81.5%(44/54);经过化学性胸膜固定术或手术治疗者复发率仅9.1%(1/11).结论COPD并发自发性气胸临床表现不典型;常同时存在同样以呼吸困难为突出症状的其它疾病的某些临床表现.提高对本病的警惕性是早期诊断的关键;化学性胸膜固定术应作为治疗常规.     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸68例临床分析

目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)并自发性气胸的临床表现及诊疗。方法　分析 6 8例慢性阻塞性肺病并自发性气胸的临床资料和治疗效果。结果　诊断主要靠X线 (10 0 % )。 78.0 %病例需行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗 ,10 .3%病例需外科手术治疗 ,97.0 %病例治疗有效。结论　COPD并自发性气胸症状重 ,临床表现多样 ,体征易被原发病掩盖 ,易误诊、漏诊 ,尽早作X线检查确诊 ,及时治疗 ,疗效好。避免诱因对预防COPD并发气胸较重要     

自发性气胸106例临床分析

目的提高对自发性气胸发病规律及诊断处理要点的认识.方法对我院内科近8年来收治的106例自发性气胸从病因、诊断、处理要点进行分析.结果男性多于女性(84/22),以20～30岁年龄组发病率为高.106例自发性气胸占同时期内科住院总数11 146的0.95%.病因以慢支肺气肿(46%)、肺结核(16%)为多.肺部未见明显病变者占32.11%.多急骤起病,胸疼(77%),呼吸困难(80%),体检患侧呼吸音明显减弱,叩诊过清音或鼓音为临床常见症状和体征.X线胸片及胸部CT扫描,为局部透亮度明显增加,肺纹理消失,肺向肺门收缩,边缘可见线状胸膜影.结论临床医师应加强对自发性气胸的警惕性,尤其是在慢支肺气肿患者合并自发性气胸时较易误诊,应及时摄X线胸片及胸部CT扫描,确诊后予以胸穿抽气或插管闭式引流,尽快恢复肺功能.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者的临床特点及诊治水平.方法:回顾性分析COPD并发自发性气胸患者60例与非COPD自发性气胸患者60例临床资料,比较其临床表现及并发症、治疗方法与转归.结果:COPD组临床表现不典型,常并发呼吸衰竭,胸腔闭式引流排气率高,胸腔闭式引流置管时间、平均肺复张时间较非COPD组长.结论:COPD并自发性气胸患者临床表现不典型,病情重,易误诊,应尽早X线检查,及早行胸腔闭式引流排气治疗.     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床探讨

目的:探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者并发自发性气胸的特点。方法:对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸52例的临床资料进行回顾性分析,并和30例中青年气胸患者对照。结果:老年组急性起病者19例,缓慢起病33例,老年组治愈43例(82.7%),死亡9例(17.3%)。结论:老年COPD并发自发性气胸起病隐匿,表现不典型,合并疾病多,病死率高,由于单纯抽气治疗效果不佳,宜尽早行胸腔闭式引流排气。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸56例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点.方法:对56例COPD并发自发性气胸的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析.结果:诊断主要依靠胸部X线片或胸部CT,漏、误诊率较高,56例全部治愈.结论:COPD并发自发性气胸临床表现多样,症状、体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,尽早做胸部X线或CT检查确诊,如及时治疗则疗效好.     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点

目的：探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸的特点，提高临床治疗水平。方法：对近10a间收治的76例COPD并发自发性气胸临床资料进行分析研究。结果：COPD并发自发性气胸患者年龄偏大，平均66．8a，所有病例都存在严重的肺气肿。临床表现缺乏特异性，张力性气胸发生率高达44．7%，复发性气胸达15．8％。总死亡率7．8％。结论：COPD并发自发性气胸起病隐匿，进展快，常危及生命，中小医院误诊率高，必须提高诊断率，及时处理。     

肺结核并发自发性气胸106例临床分析

目的探讨肺结核并发自发性气胸发病、发展、治疗及转归。方法对2001～2010年收治的106例肺结核并发自发性气胸临床表现、X线特点、治疗与预后等进行回顾性分析。结果肺结核并发自发性气胸由于患者基础肺功能状态不良,发病时呼吸困难等症状较重,且常常与气胸的程度不成比例,67例伴严重呼吸困难,其中14例肺压缩面积〈20%。而因合并有肺结核、肺气肿、肺大疱、积液、感染等原因,33例体征不典型,部分患者X线胸片不易发现,6例患者通过CT检查确诊局限性气胸。病情发展快,有时很快危及生命,但积极治疗愈后较好,治愈率97.1%。复发率高,治疗疗程长,肺复张时间平均23d,最长47d。部分患者需要长期胸腔闭式引流、持续负压吸引、胸腔注入粘合剂、胸腔镜或手术修补等治疗。结论肺结核因结核病灶及结核病引起的肺气肿、肺大疱等原因易并发自发性气胸,而且临床症状重、疗程长,需积极给予综合治疗。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并自发性气胸的临床特点、治疗及防范误诊对策。方法:对治疗的60例COPD并发气胸的患者进行临床分析。结果:60例COPD并自发性气胸患者临床表现多种多样,呼吸困难为突出表现占87%,首次确诊率约82%,治疗上以行胸腔闭式引流术排气为主。结论:COPD并自发性气胸是临床常见病,误诊率高,治疗上以闭式引流为主,应提高诊断水平,减少误诊。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸误诊分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的误诊原因,提高对慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的认识.方法:对我院收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸病例作回顾性分析.结果:共收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者96例,其中误、漏诊54例.结论:慢性阻塞性肺病并发自发性气胸起病隐匿,临床表现多样,体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,应尽早作X线检查确诊,及时治疗.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸患者的临床特点，以便更好地实施临床诊治。方法：将COPD并自发性气胸患者58例在COPD自发性气胸患者58例进行对照研究，比较其诱因、临床特点，治疗等：结果：COPD组诱因以呼吸道感染常见，临床表现不典型，X线检查肺压缩面积小，治疗以胸腔闭式引流排气及抗感染为主。结论：COPD并自发性气胸患者临床缺乏特征性，疑诊时尽早X线检查，以利于及时诊治。     

老年气胸43例临床分析

目的:探讨老年人自发性气胸的临床特征,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析43例老年自发性气胸的临床资料,并与同期50例中青年气胸进行比较。结果:老年组继发性气胸占94.3%,临床表现为气促、咳嗽加重占93%,胸痛占23.3%,治疗中并发肺部感染(81.4%)及呼吸衰竭(4.3%)。胸腔闭式引流置管时间、平均肺复张时间较中青年组长(19vs13d,P<0.05;25±4.5vs10.5±2.3d,P<0.01)。结论:老年自发性气胸临床表现不典型,易漏诊,应提高认识,尽早行胸部X线检查。依据临床类型和症状特点选择适当的排气方法,辅助胸膜粘连术可以缩短疗程。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的护理

COPD并发气胸属自发性气胸,是由于接近胸膜表面的肺气肿小泡破裂所致。轻者只有轻微的胸膜疼痛,重者疼痛剧烈犹如刀割样,使患者感到极大地恐惧、呼吸困难,如救治不及时可危及患者生命。探讨如何减缓COPD的病情进展,减少自发性气胸的发作和复发的可能性,具有重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸40例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸的特点,提高临床治疗水平。方法:对近5年间收治的40例COPD并发自发性气胸进行系统性回顾性研究。结果:治愈36例,死亡4例。结论:COPD并发自发性气胸起病隐匿,进展快,常危机生命,必须提高诊断率,及时处理。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸45例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的特点。方法 回顾性分析45例COPD并发自发性气胸的发病诱因、临床特点、误治情况、治疗和转归。结果 治愈42例（93％），自动出院3例（7％）。结论 COPD并发自发性气胸临床表现不典型，起病缓慢，易误诊，需及时诊断和治疗，降低死亡率。     

COPD合并自发性气胸60例临床分析

目的:探讨COPD(慢性阻塞性肺疾病)并自发性气胸的临床特点、治疗及防范误诊对策。方法:对2002年1~2009年12月间本院治疗的60例COPD并发气胸的患者进行临床分析。结果:60例COPD并自发性气胸患者临床表现多种多样,呼吸困难为突出表现占87%,首次确诊率约82%,治疗上以行胸腔闭式引流术排气为主。结论:COPD并自发性气胸是临床常见病,误诊率高,治疗上以闭式引流为主,应提高诊断水平,减少误诊。     

以哮喘发作为主要特征的气胸30例临床分析

气胸是肺科的常见急症 ,往往有典型的临床表现 ,突发一侧胸痛 ,继之有胸闷或不同程度的呼吸困难 ,伴刺激性咳嗽 ,同时有一侧呼吸音的减低或消失 ,如能结合 X线胸片 ,气胸较易得到确诊。我们遇到以哮喘发作为特征的自发性气胸 30例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例自发性气胸患者中 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 6 1.8岁。左侧气胸 17例 ( 5 6 .7% ) ,右侧气胸 13例 ( 43.3% )。气胸类型 :闭合性气胸 9例 ,开放性气胸15例 ,张力性气胸 6例。肺部无慢性疾病者 4例 ,有支气管哮喘史者 4例 ,有慢性支气管炎、肺气肿史…     

红霉素胸膜固定术治疗难治性气胸的研究

目的评价红霉素作为胸膜硬化剂治疗难治性气胸的价值。方法对反复发作的持续性漏气的自发性气胸、于胸膜腔注入红霉素1g＋50%GS60mL,转动体位,使红霉素溶液均匀涂布胸膜腔,侧重胸膜破裂口区域促使胸膜粘连固定。结果各文献报道均提示该方法临床治愈率高,副反应少,疗效较满意。结论红霉素胸膜固定术是治疗难治性气胸的有效方法。     

自发性气胸临床分析

目的：总结自发性气胸的临床特点。方法：回顾性分析30例住院患者的临床特征及治疗。结果：自发性气胸以老年慢性阻塞性肺疾病，肺结核，体瘦等，男性多发。结论：自发性气胸有不同程度的临床表现，亦有不典型起病，常规摄X线胸片有助自发性气胸的误诊和漏诊。     

慢阻肺并自发性气胸的观察与体会

自发性气胸不难观察 ,但在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者并发气胸时 ,由于肺部基础疾病表现较为明显 ,往往掩盖气胸的症状与体征 ,给诊断带来一定困难。本文将本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的COPD并自发性气胸 32例的有关诊治问题报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例均系COPD患者 ,男 2 5例 ,女 7例。年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 8岁。其中 15例合并肺心病 ,6例合并胸膜粘连。1.2　临床表现与诊断1.2 .1　发病诱因　呼吸道感染 2 3例 ,占 71.87% ,活动时用力5例 ,无诱因 4例。1.2 .2　临床表现　起病急骤有明显胸痛 ,端…