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1.
章扬熙 《中华流行病学杂志》1997,18(2):118-119
一、研究设计:进行诊断试验研究的基本方法是与诊断该病的金标准作官法和同步的比较。1.确立黄金标准(goldstandard):是指公认的标准的诊断方法,它包括病理学检查(组织活俭和尸体解剖)、外科手术发现、特殊的影像诊断(如用冠状动脉造影诊断冠心病等)以及长期随访临床观察所获得的结论。2.选择研究对象:包括两组,一组是被金标准确诊的病例组,另一组是经金标准证实无该病的人群,即对照组。若研究目的是评价临床诊断价值,对照可来自其他病例,尤其是易与该病混淆的其他病例;若研究目的是评价筛检试验价值,对照应选自筛检人群… 相似文献
2.
何耀 《解放军保健医学杂志》1999,1(3):63-64,F003
一、概述1.定义:诊断试验是用于确定或排除疾病的试验方法。这里泛指临床上所采用的各种实验室检查、仪器诊断和影像学检查,也包括病史、体检所获得的各种临床资料和体征。而筛检试验是用于在高危人群中发现可疑患者简单易行的试验方法。 相似文献
3.
章扬熙 《中华流行病学杂志》1997,18(3):177-180
四、诊断性试验研究的分析方法:1.确定诊断试验正常参考值的方法:有些疾病表现有生理、生化等各种数据的异常,比如血压、血糖等。但是,每个正常人的这些生理、生化指标值也因人、因时而异;有一个正常值的波动范围。如何区分这种事物的质,这种反映在量上的质变,则要用以下方法来确定正常值范围。①以正常人为研究对象,测定若干人某项生理、生化指标,可得到一个频数分布表,若此分布基本对称,符合或近似正态分布,则可按正态分布求出其(1-α)×100%正常值范围式中三为均数,S为标准差,S。为当第一类错误概率为a的u界值。若该… 相似文献
4.
第二讲临床流行病学的几个 基本概念 1 流行病学与临床医学 流行病学(Epidemiology)一词源于希腊语,Epi是关于”的意思,_demi是人群”,而_ology是学说之意.所以,流行病学的本意是关于人群中疾病的学说.日本将它译为疫学”似乎更加贴切,但容易与传染病学相混淆. 临床医学最初起源于人类同疾病作斗争的经验医学,它以病人个体为研究的对象,并以治愈病人为目的.伴随着科学技术的进步及人类认识能力的提高,生物医学向微观方向发展到分子生物学和基因工程.然而,人不仅是生物的人,同时又是社会的人.从宏观的生态医学观看,疾病不过是在一定时空下,人群(载体)中的一种负荷.所以,有人又把流行病学看作是社区人群健康与疾病问题的诊断学”.这种提法有助于改变传统医学模式对疾病认识的片面性.现代医学模式认为:健康不仅仅是无病,而是机体、精神和社会方面均处于良好的状态.”何况,随着社会的进步和人类生活质量的提高,我们不仅要预防疾病,而且还要促进健康和有活力的长寿.因此,临床医生必须学习预防医学和卫生管理知识,而流行病学则是预防医学或公共卫生管理的基础. 相似文献
5.
何耀 《解放军保健医学杂志》1999,1(1):61-62,42
为了帮助医疗保健战线上的广大医护人员系统地了解有关常用的科研方法,本刊特开辟了《临床科研方法学系列讲座》,目的是使在基层医院、疗养院、门诊部、干休所作医疗保健工作的同志,能结合各自的工作,利用现有的条件,因地制宜地开展科研工作。从本期起,我们将分4讲介绍有关临床流行病学的主要研究方法,分别为:一、临床流行病学概述;二、临床试验;三、诊断试验;四、病例对照研究。以后我们还将陆续介绍有关卫生统计学、社会医学的相关内容,以期对本刊的广大读者有所帮助。同时也殷切希望广大读者就本专栏的内容、彤式提出建设性的意见。 相似文献
6.
现代临床流行病学方法学是否在临床科研中得到合理应用,是评价临床论著质量的重要依据之一,本文在文献复习基础上,对国内近20年临床治疗论著中临床流行学方法的应用状况进行回顾和扼要分析。 相似文献
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1 临床流行病学的定义1938年John R.Paul 首次使用临床流行病学这一术语,并将其定义为:流行病学者研究人群中疾病这一现象时所使用的量的概念和临床医生日常工作中诊治单个病例过程之间的结合。这个定义指的是,临床医生在决定对一个病人做些什么之前,必须考虑以群体为基础研究临床状况所得出的事实。时隔近40年,到70年代后期临床流行病学才得到迅速发展,一些院校开设了这门课程,得到临床医生的拥护,受到世界卫生组织的重视,建立了国际临床流行病学网(INCLEN),到1990年已召开八届国际年会。80年代出版的临床流行病学给临床流行病学以新的解释和说明,提出许多新的定义。如Robert H.Flet-cher(1982)认为:临床流行病学是医学领域中用以制定研究计划并解释观察结果的一门方法学。它将流行病学原理及 相似文献
8.
尘肺是人们在粉尘作业环境中 ,肺部长期吸入大量有害粉尘 ,使肺组织发生纤维化 ,肺功能受到损害的一种职业病。作者先后对管内 30 0 0多名曾经从事过粉尘作业人员进行健康检查 ,共累计查出尘肺患者 2 2 4例。现将 2 2 4例尘肺患者流行病学调查情况报告如下。1 调查对象与方法1.1 调查对象 西昌铁路分局建局以来的管内单位人员 ,经成都铁路局尘肺病诊断组确诊的尘肺病例 (含已死亡人员 )。1.2 方法 按照现有职业病病例管理资料及《四川省尘肺病例登记表》表中的项目逐个逐项进行统计 ,包括性别、年龄、接尘工龄、发病年龄、尘肺分期及晋… 相似文献
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性传播疾病的临床流行病学分析黄德蕙对103例性病患者的临床资料进行临床流行病学分析,现报告如下。1材料和方法1.1标本采集标本采自1995年门诊部患者103例。男性10例,用无菌棉拭采集尿道分泌物;女性93例,用无菌棉拭采集阴道分泌物。患者年龄最小1... 相似文献
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目的 调查黑龙江省1950~1995年间医用诊断X射线工作者恶性肿瘤发生情况。方法 流行病学调查方法,1980年以前为回顾性调查,1980年以后每5年一次作前瞻性调查。结果 医用诊断X射线工作者恶性肿瘤发病率未见高于对照的医务人员(RR=0.94),但其中的白血病、胃癌、乳腺癌和甲状腺癌的发病率高于对照。结论 从医用诊断X射线工作者相对危险与工龄、参加工作的时期和年龄的分析可以看出,黑龙江省的医用诊断X射线工作者白血病,女性乳腺癌、甲状腺癌发病率的增加与职业照射有关。 相似文献
12.
脑卒中已成为现今致死、致残的主要因素 ,我们就天津中医学院第一附属医院近 3年收治的 2 5 3 5例脑卒中住院患者临床有关资料进行统计分析 ,以探究脑卒中的发病规律及流行病学变化 ,提高脑卒中的防治水平。1.资料与方法 :( 1)临床资料 :2 5 3 5例均为近 3年收治的脑卒中住院患者 ,包括首发、复发的急性期危重病例及康复期病例。病例选择均符合 1995年全国第 4届脑血管病学术会议制订的各类脑血管病诊断要点[1 ] ,均有明确的头颅计算机断层扫描(CT)或核磁共振 (MRI)的定位诊断。( 2 )调查分析方法 :采用回顾性调查方法 ,详细记录个人生… 相似文献
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王家良 《中华流行病学杂志》1996,17(1):3-5
临床流行病学(Clinical Epidemiology)是一门新兴的临床医学基础科学,是在临床研究和医疗的实践中,创造性地将流行病学及卫生统计学的原理和方法,有机地与临床医学相结合,发展和丰富了临床研究的方法学,从而深化了对疾病发生、发展和转归整体规律的认识,提高了对疾病的诊断和治疗水平,从而在临床医学领域里,进一步发展了现代流行病学。 相似文献
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软科学评估研究方法学中两个问题的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
在软科学研究中,对方案或指标体系的评估研究几乎都要进行两项工作,一是对建立的专家咨询系统要进行咨询权威性的分析,二是对形成的指标体系或方案作量化分析或实测时,要用一定的数学模型。对此,值得研究的是专家之间必然存在的权威系数的差异(显著或不显著)对于指... 相似文献
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目的 了解某医院中各类人员对临床流行病学技术服务的需求和临床流行病机构提供技术服务的能力。方法采用工作总结,档案资料整理、工作记录资料统计分析等方法收集临床研究技术服务信息,分析总结该医院2008年各类人员对临床流行病学技术服务的需求和临床流行病学机构提供技术服务的现状。结果该服务机构在编职工3人,研究生3人。2008年共完成咨询272人次,咨询者中医生最多(147人次,54.0%)研究生次之(90人次,33.1%),其他人员咨询较少(35人次,12.9%)。咨询内容包括统计方法(106人次,39.0%),课题设计(96人次,35.3%),论文撰写(36人次,13.2%)和其他内容(24人次,8.8%)。具有高级技术职称的咨询服务者提供研究设计技术服务(71/139,51.1%)多于助理研究员(22/151,19.1%)和研究生(3/18,16.7%),差异有统计学意义(P〈0.01)。助理研究员(66/151,57.4%)与研究生(10/18,55.6%)提供统计方法技术服务的比例高于高级技术职称的咨询服务者(30/139,21.6%),差异有统计学意义(P〈0.01)。结论医院中的医生和研究生需要临床研究各阶段的临床流行病学技术服务。在医院设立临床流行病学机构有必要性和可行性。技术服务不收费的“暗补”政策有利于提高医院内临床流行病学技术服务的可及性和服务对象的满意程度。 相似文献
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104例莱姆病临床流行病学调查 总被引:19,自引:1,他引:19
对甘肃省莱姆病患者进行了临床流行病学调查。通过血清学,病原学,体格检查和流行病学资料分析,确诊莱姆患者104例。地理分布以迭部地区病例数最多,张掖和武威次之,酒泉居第三位,其余地区病例数较少。女性病例数略多于男性,以青壮年病例数最多。 相似文献
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1385例子宫颈癌临床流行病学调查 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]了解子宫颈癌患者的年龄及其病理组织学类型、细胞分化程度的关系。[方法]描述四川大学华西第二医院2002~2006年间,经病理检查确诊为子宫颈癌的患者的年龄、病理组织学类型和细胞分化程度。[结果]患者的年龄范围21~98岁,平均年龄(45.0±11.1)岁,患病高峰年龄段31~50岁;2006年的子宫颈癌确诊病例数较2002年增加了1.11倍;子宫颈鳞状细胞癌的平均年龄低于子宫颈腺癌;但子宫颈癌细胞分化程度与年龄无关。子宫颈癌的病例数呈现逐年上升趋势,发病年龄有年轻化趋势。[结论]应加大31~50岁年龄段尤其年轻妇女的普查和健康教育的力度,做好1、2级预防工作。 相似文献
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1 .历史发展早在 2 0 0 0年前 ,Hippocrates提出了流行病学的启蒙概念 ,他在Onairs ,waterandplace论文中 ,认为环境因素可影响疾病的发展。直到 19世纪 ,才开始有测定疾病的特定人群中分布的描述。这不仅标志着流行病学的开始 ,也表明了流行病学特有的成就。其后 ,JohnSnow发现 ,伦敦霍乱流行与供水有关 ,Snow通过确定 184 8~ 184 9年和 1853~ 1854年在伦敦死者家庭的地点 ,发现饮用水的水源与死亡有明显的联系 ,见表 1。表 1 1854年 7月 8日~ 8月 2 6日在伦敦两家自来水公司供水的地区霍… 相似文献
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李辉 《中华流行病学杂志》1996,17(5):305-307
临床流行病学第四讲临床流行病学研究中交互作用的判别及测量(二)李辉三、因子间交互作用的测量:1.归因交互百分比的测量:当证实两因子(A)和(B)对结局的产生存在交互作用时,交互作用1(AB)的大小则具有重要的流行病学或临床意义,换句话讲就是疾病的发生... 相似文献
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章扬熙 《中华流行病学杂志》1997,18(4):247-249
临床流行病学第七讲疾病预后的研究章扬熙预后(prognosis)是指对疾病发病后转归的预测。疾病的转归包括存活与死亡两个基本结局。在存活者方面,还可以分为治愈、缓解、迁延、慢性化、恶化、复发、残疾以及发生合并症等结局。每个疾病均有其自然史和转归,改善... 相似文献