抗痫药物血药浓度监测在治疗“难治性”癫痫中的作用

在应用抗痫药物(AED)治疗癲痫的过程中,其疗效常受个体差异、对长期服药的合作和药物产生的耐受性、毒副作用等因素的影响。许多癫痫患者因长期甚至接受多种药物治疗但效果不显著而被认为是“难治的”癫痫。我们对本院癲痫专病门诊随访的这类患者221例,在监测血药浓度下调整药物治疗的情况进行总结和回顾。     

柴胡桂枝汤治疗癫痫

相见三郎氏在日本东洋医学会志13卷4号、19卷1号等中报告,柴胡桂枝汤(即小柴胡汤合桂枝加芍药汤),不管用于怎样体征的癲痫,都有确实的疗效(117例中痊愈62例,减轻24例)。目前治疗癫痫的药物只是抑制发作,不能根治,作者考虑到柴胡桂枝汤根治癲痫,因此进行动物实验,探讨柴胡桂枝汤治疗癲痫的效果及其作用机理。     

借助计算机对癫痫进行药物治疗

癲痫的治疗,过去半个世纪有两大进展。第一,发展了抗癲痫药物,并确认这些药物可对不同类型的癫痫有效。第二,已确立了大多数抗惊厥药物的最佳血浓度。监督血药浓度已成为对癫痫病人常规处理的公认原则。     

噻嗪磺胺抗癫痫药理作用研究

噻嗪磺胺(sulthiamc)是一种新型结构的抗癫痫药物,由Helfcrkh等首先合成。该药具有独特的临床优点,不仅可以抗癲痫大发作和具有起效快的特点,且可协同苯妥英钠的抗癲痫作用。尚有治疗精神运动性发作效用,对     

苯妥英钠血药浓度监测的临床价值

对61例癲痫患者测定了苯妥英钠血浓度。结果说明:1、相同的药物剂量可出现不同的血浓度;2、有些病人的血浓度虽然超过或低于有效范围,但也有较好的疗效;3、血药浓度越高,其毒副作用就越大。     

苯妥因和卡马西平的单独和联合用药:抗惊厥和神经毒性作用

苯妥因(PHT)和卡马西平(CBZ)是治疗部分性和全身性强直—阵挛发作的一线药物。两药具有类似的抗痫作用和毒性。临床上常将两药合用于难治性痫性发作。为了对这种联合用药作出客观的评价,作者将两药用于小鼠实验,以观察其单用和合用时的抗痫作用和毒性,同时测定血浆和脑的药物浓度,以分析其药效学相互作用的特性。 用雌性刚成熟的小鼠作实验。在剂量反应研究中,以最大电休克(MES)引起的     

并用东茛菪硷治疗癲痫持续状态并发急性肺水肿3例

典型病例简介:男,17岁,学生。原发性癫痫11年,曾长期口服抗癲痫药物,治疗有效,近一个月来因停服药物而引起持续性发作,在当地医院用抗癲痫药物治疗无效,转入我院。查体:神志不清,双瞳     

抗痫灵对大鼠杏仁核点燃发展过程的影响

抗痫灵(Antiepilepsirine,AE)是胡椒碱的衍生物。临床资料表明,AE的抗癲痫谱较广,尤其对大发作疗效较好,毒副作用小。在多种动物实验模型上都显示了较强的抗惊作     

癫痫100例临床疗效分析

将正规使用抗癫痫药物的100例患者与非正规治疗者100例进行对照,疗效以前者为佳,复发率前者亦较低。作者就影响癲痫疗效的因素,减药方法和合并精神症状者的治疗进行了探讨。     

儿童头痛型癫痫附46例报告

头痛型癲痫在儿童比成人多见,为儿童头痛的重要病因之一。如不伴局部的或全身性抽搐等癲痫常见症状,头痛型癲痫较易被忽视而延误诊治。现将我院经临床和脑电图检查确诊的46例儿童头痛型癲痫的临床资料报导如下,并就有关问题作简短讨论。     

癫痫外科治疗进展

近年增添许多新的抗癫痫药物,加之抗癲痫药物血药浓度监测技术的应用,癲痫内科治疗有了较大进步。但据统计仍约有2095的病例不能以药物控制,其中25～50%可获益于外科治疗,此类可获益于外科治疗的患者,我国可达22万～44万之多。有关癫痫外科治疗问题,中华神经外科杂志已有较为     

癫痫持续状态的诊断和治疗(47例临床分析)

癲痫持续状态传统是指大发作,一次接着一次发作、发作间歇期意识不清者。下例情况也可定为癲痫持继状态:在美国,为30分钟内有三次发作,或全身、局灶发作超过10分钟者,就定为持续状态。福山氏认为:癲痫发作或状态持续一小时以上:每次发作持续时间虽短,但有反复发作,间歇期较短,且在间歇期中意识未能恢复者,即为癲痫持续状态。如果大发作间歇期超过一小时。且间歇期意识恢复,生命体征正常者,则为癲痫频繁发作。     

氯喹诱发癫痫一例

癲痫的病因很多,有一些药物也可引起癲痫发作,但由氯喹诱发癫痫者国内罕见。鉴于氯喹应用广泛,为引起重视,现将一例报告如下: 患儿梁××,男,6岁,因不规则发热2天,当地卫生所治疗无效,于1979年2月9日下午7时转至我院。     

α,β双取代、β胺基取代对氯桂皮酰另丁胺的合成及构效关系研究

在桂皮酰胺类抗癲痫药物的研究中,发表过不少有关构效关系和定量构效关系的研究结果,但都不很满意。考虑到药物与受体相互作用时,药物分子构象     

应用酶免疫法(EMIT)测定抗癫痫药物血浓度的研究Ⅰ.

抗癫痫药物的血浓度能反映出临床治疗效果和毒付作用,抗癫痫药物(以下简称抗痫药物)血浓度监测对临床治疗有很大的指导意义。1979年,我们曾应用改良的测定DPH和PB血浓度的紫外分光光度法(Ultra-violet Spectrophotometer,UV)于癫痫患儿,提高了临床疗效。本文为了进一步探讨抗痫药物血浓度测定方法学和药物动力学问题,我们使用美国syva公司进口的EMIT药物定量仪测定了54例癫痫患儿,182人次。现将部分结果总结如下。     

SPECT脑血流显像在癫痫灶定位中的临床价值

目的评价SPECT脑血流显像在癲痫灶定位中的临床价值。方法对62例癲痫患者进行间歇期SPECT局部脑血流显像。并与脑CT、EEG、皮质脑电图（ECoG）及手术病理结果进行比较。结果 SPECT阳性率最高（82.25%）,EEG和CT分别为67.74%和53.27%。SPECT能准确定位癲痫灶,与埋藏式ECoG手术中ECOG标侧结果及手术病检结果的符合率达93.33%。结论 SPECT局部脑血流显像是诊断癲痫病灶的有效方法,灵敏度优于CT和EEG;但SPECT所示异常部位并非都是致痫灶,应与EEG、CT、ECoG、MRI及临床结合分析,提高其定位准确性。     

免疫治疗癫痫27例临床观察

本文报告用国产人血球蛋白(我们采用的人血球蛋白属于NTGG)治疗27例癲痫患者的临床疗效。其中男15例,女12例;年龄最小3岁,最大20岁;病程0.5～16年。经治疗显效者12例,好转者13例,总有效率为92％。对照组中,10例患者用安定治疗,有效率为80％;另10例患者用卡马西平治疗,有效率为70％。说明癫痫的免疫治疗优于用安定和卡马西平对癲痫的治疗。因此,免疫疗法是一种行之有效的方法,它为治疗癫痫开辟了新的途径。     

癫痫发作与急性脑血管病之间的关系

急性脑血管病是继发性癲痫的常见病因之一。以癫痫为首发症状的急性脑血管病并非少见。现将我科7年来收治的456例急性脑血管病并发癲痫的48例进行分析,探讨两者之间的关系。     

癫痫灶病理所见与手术疗效的关系

本文从病理和临床上,分析了60例有随访结果的癲痫手术病例。发病以10岁上下之男孩为多,且多与产伤、外伤和感染有关。基本病变为局部肺组织变性,胶质细胞增生等,甚至有脑软化或脑萎缩。除原因未明的颞叶癲痫外,多为外伤或炎症后疤痕,以及血管畸形等引起。手术疗效多数理想;但对病变深广,波及面大,手术不易切除,以及有大范围脑萎缩者疗效较差。继发性癫痫的手术疗效,与脑组织受损的范围、程度、部位,以及手术能否彻底切除密切相关。     

腹型癫痫5例报告

各地癲痫患病率报道不一,大多在3～7‰之间,但腹型癲痫国内仅有少数报道。我科自1982年以来,遇到5例。一、临床资料 5例中,男1女4,年龄5～7岁。均以周期性腹痛反复发作为特点,并伴有恶心、呕吐、腹泻。间歇期宛如正常儿童。发作时无发热及血白细胞增多,反复多次大便检查未发现寄生虫卵,胃肠钡透未见异常。病程2月～5年。5例均有符合癲痫的脑电图改变。其中暴发抑制伴特异性痫性放电1例,持续性痫性放电3例,局灶性改变伴痫