脑积水脑室-腹腔分流术分流失败原因及防治方法

目的探讨脑积水脑室-腹腔分流术分流失败原因及防治方法。方法对我院1999年至2005年50例脑积水脑室-腹腔分流术病例进行临床分析。结果首次手术分流失败8例(16%),行分流管调整术8次,其中分流管脱落3例(6%),分流管堵塞3例(6%),感染1例(2%),分流管外露1例(2%)。结论脑积水脑室-腹腔分流术是治疗脑积水安全而疗效明确的手术方式,部分并发症可减少或避免。     

脑积水分流术后疼痛的护理干预

目的:探讨脑积水患者行脑室-腹腔分流术后疼痛的护理措施.方法:回顾分析28例脑积水行脑室-腹腔分流术患者后疼痛的护理干预.结果:经过护理干预,28例脑积水患者术后疼痛得到了明显缓解.结论:术后护理干预是缓解脑积水脑室-腹腔分流术后疼痛的有效措施.     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者的护理

脑积水是神经外科常见病及多发病,目前治疗脑积水的常用外科疗法是脑室-腹腔分流术,正常压力脑积水(Normal pressure hydrocephalus,以下简称NPH)是一种脑室虽扩大而脑脊液压力正常的脑积水综合征,主要症状是步态不稳、认知障碍和尿失禁,多数患者症状呈进行性逐渐发展。我院自2009年9月～2010年7月采用侧脑室-腹腔分流术治疗16例NPH患者,取得了较满意的效     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的处理探讨

目的 总结因术后颅骨缺损同时并发脑积水,Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术的疗效.方法回顾性分析总结15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者的影像学及临床资料.结果 15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术,临床症状明显改善11例,轻度改善4例.结论Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术治疗术后颅骨缺损同时并发脑积水疗效可靠.     

腹腔镜在治疗脑室腹腔分流术后分流管腹腔端堵管中的应用

探讨腹腔镜技术在治疗脑室腹腔分流术后分流管腹腔端堵管中应用的可行性及有效性。回顾性分析2014年10月—2016年2月收治的13例脑室腹腔分流术后分流管腹腔端堵管患者的临床资料,均接受腹腔镜下脑室腹腔分流管腹腔端再处理手术治疗。术后所有患者脑积水症状明显改善,均未发生再堵管、腹腔感染、腹腔出血等腹部并发症,手术取得满意效果。腹腔镜在治疗脑室腹腔分流术后分流管腹腔端堵管中安全、可行。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水68例临床分析

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的方法及其临床疗效,总结临床经验以提高治疗水平、降低并发症发生率。方法对2013-07—2015-06间收治的68例脑积水患者施行脑室-腹腔分流术。回顾性分析患者的临床资料。结果 68例患者一次性治愈58例(85.29%)。分流管阻塞6例,过度引流1例,经对症处理后恢复良好。发生癫痫、颅内出血、肠道损伤等并发症。结论脑室-腹腔分流术治疗脑积水成功率高,但术后存在一定并发症发生率。术中应严格无规范菌操作,同时加强术后病情观察,早期发现并发症并及时处理。     

脑积水脑室-腹腔分流术后并发颅内感染的原因与防治措施分析

目的探讨脑积水脑室-腹腔分流术后患者并发颅内感染的原因与防治措施。方法对139例接受脑积水脑室-腹腔分流术患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者术后颅内感染的发生情况,探讨其原因和防治措施。结果脑积水脑室-腹腔分流术后患者并发颅内感染发生率为3.60%(5/139),以早期感染为主,占80%(4/5)。结论脑积水脑室-腹腔分流术后患者并发颅内感染原因较多,以术中操作原因为主,应采取多种措施预防以降低感染发生率。     

儿童继发性脑积水治疗体会

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗儿童继发性脑积水的临床疗效。方法对30例继发性脑积水患儿实施脑室-腹腔分流术,回顾性分析临床资料。结果 30例患儿均顺利完成手术,总有效率86.67%(26/30)。术后出现并发症5例(16.67%)。结论继发性儿童脑积水采用脑室一腹腔分流术治疗总有效率高,操作简便,并发症少,疗效肯定。     

不同时间颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗外伤颅骨缺损并脑积水效果分析

目的探讨同期及分期颅骨缺损修补术和脑室-腹腔分流术治疗颅骨缺损并脑积水的效果。方法随机将82例外伤颅骨缺损并脑积水患者分为2组,各41例。A组在2个月内同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术;B组患者先进行脑室-腹腔分流术,2个月后再行颅骨修补术。比较2组的治疗效果。结果治疗后2组患者各指标评分均明显改善;A组患者GCS评分、GOS评分、日常生活能力评分、运动功能评分均显著高于对照组(P0.05),并发症发生率低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对外伤颅骨缺损并脑积水患者同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术,可促使患者更快恢复,并降低术后并发症发生率。     

同期脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤术后脑积水效果观察

目的探讨同期行脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤术后脑积水的效果。方法选取2017-06—2019-07间淇县人民医院收治的144例脑外伤术后脑积水患者,将同期脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗的73例患者作为观察组、将分期实施手术的71例患者作为对照组。比较2组的效果。结果观察组有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑外伤术后脑积水患者同期行脑室腹腔分流术和颅骨修补术,有助于颅脑功能恢复和降低并发症发生率。     

同期脑室腹腔分流术联合颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水效果分析

目的研究颅骨修补术同期联合脑室-腹腔分流术对颅骨缺损合并脑积水患者神经功能的影响。方法选取76例颅骨缺损合并脑积水患者,随机分为2组,各38例。对照组采取脑室-腹腔分流术后择期行颅骨修补术,观察组采取颅骨修补术同期联合脑室-腹腔分流术。比较2组治疗效果、治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分及并发症。结果观察组总有效率高于对照组,术后1个月、3个月的NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论颅骨修补术同期联合脑室-腹腔分流术应用于颅骨缺损合并脑积水患者,疗效显著,可明显改善神经功能。     

可调压腰大池-腹腔分流与脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床疗效对比

目的对比可调压腰大池-腹腔分流管与脑室-腹腔分流管在治疗脑积水中的临床疗效。方法选择2012年1月至2015年12月本院使用可调压腰大池-腹腔分流管治疗交通性脑积水20例,以及同期采用可调压脑室-腹腔分流管治疗的脑积水病人20例,比较分析两组患者的疗效及预后及各自优缺点。结果腰大池组中,症状体征明显改善18例,1例患者出现分流不足或分流过度,经过压力调节后症状好转,分流效果不佳1例,症状均未见明显改善,无并发感染。脑室组中,症状体征明显改善17例,其中8例患者出现分流不足或分流过度,经过压力调节后症状好转,分流管梗阻2例,分流管外露1例,并发感染3例。两组总有效率比较无统计学差异,腰大池组并发症发生率低于脑室组,差异有统计学意义。结论可调压腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术均是治疗脑积水的有效方法,腰大池-腹腔分流术术后并发症发生率明显低于脑室-腹腔分流术。     

两种不同术式治疗交通性脑积水临床体会

目的探讨不同术式治疗交通性脑积水的效果。方法对46例交通性脑积水患者分别采用脑室-腹腔分流术和腰大池-腹腔分流术治疗,比较2种术式临床症状改善及并发症情况。结果本组患者均获随访6个月~2 a,复查头部CT/MRI。2组患者临床症状改善情况比较,差异无统计学意义(P0.05),腰大池-腹腔分流术组癫痫、感染及颅内出血发生率均低于脑室-腹腔分流术组。比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水能有效改善临床症状,并发症少。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水85例临床分析

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法选取2014-03—2016-08间收治的85例脑积水患者,根据术式不同分为2组。观察组(49例)行脑室-腹腔分流术治疗,对照组(36例)行脑室外引流术治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、分流管堵塞例数均少于对照组,有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后感染率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证、把握手术时机、选择适宜的分流管等前提下,脑室-腹腔分流术治疗脑积水,操作简单易行,可减少术后并发症发生率,疗效显著。     

脑室腹腔分流术对经皮内镜下胃造瘘术后并发脑积水的影响研究

目的 脑室腹腔分流术对经皮内镜下胃造瘘术后并发脑积水患者的影响. 方法 回顾性分析6年来26例行脑室腹腔分流术治疗经皮内镜下胃造瘘术后并发脑积水患者的影响. 结果 脑室腹腔分流术治疗经皮内镜下胃造瘘术后并发脑积水的患者中,无脑室腹腔分流管感染,肺部感染,营养状况有明显好转. 结论 脑室腹腔分流术可以在经皮内镜下胃造瘘术术后2周后进行,不会引起脑室腹腔分流管的感染,避免同时进行脑室腹腔分流术和经皮内镜下胃造瘘术.     

“阶梯式降压”及腹腔镜辅助脑室-腹腔分流治疗脑积水

目的探讨"阶梯式降压"及腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床应用价值。方法行脑室-腹腔分流术脑积水病人233例,其中腹腔镜辅助下手术63例,同期行直接开腹手术170例。术后均采用"阶梯式降压"的方法,统计分析二组患者在手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率。结果腹腔镜组手术平均时间为(48±8.7)分钟,开腹组为(72±8.9)分钟。腹腔镜组平均住院时间为(7.2±3.8)天,开腹组为(10.3±5.2)天。两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。开腹组有5例出现术后感染(包括颅内感染4例,腹腔感染1例);6例远端梗阻,临床症状无明显缓解甚至恶化;1例术后颅内出血和脑室梗阻;1例表现分流过度最后拔除分流管;1例因术中肠穿孔死亡。腹腔镜组有1例颅内感染;1例因肿瘤死亡;其他均具有良好的预后,并没有与腹腔镜手术相关的并发症。结论在"阶梯式降压"的情况下,腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术具有手术时间短、创伤小、术后并发症少。     

脑室内出血外引流术后脑积水的预测及治疗

脑室内出血的治疗方法通常是保守治疗或行脑室外引流手术，预测产生脑积水概率较高的需要行脑室外引流术，也可加用腰大池外引流，而出血量多的病人则需要多次外引流手术，一般不行脑室-腹腔分流术。但在出血引流后往往会并发脑积水。严重者需要急诊的脑室-腹腔分流手术，而慢性脑积水者往往又在症状严重后始能发现．即使再做脑室-腹腔引流手术也为时已晚，致残率较高，预后较差。本院于2002年4月至2005年10月期间。对38例脑室外引流患者在引流完成前行脑积水危险因素判断，有脑积水高危因素的病人在拔除脑室外引流管的同时行脑室-腹腔分流术，对照1997年1月至2001年12月33例未进行预测组，取得较好的疗效。     

脑室腹腔分流术引流管无需接头的腹腔镜放置方法

<正> 我院1996年5月至11月对脑积水6例进行了脑室腹腔分流术腹腔腹腔端引流管无接头腹腔镜肝膈间隙固定术,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男4例,女2例,16～50岁。患者均有不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐、行走不便,CT、MRI显示脑室扩大。临床诊断:梗阻性脑积水。 1.2 手术步骤 1.2.1 仪器设备 美国Stryker电视腹腔镜胆囊切除及其配套设备,德国Richard公司生产的     

经脐单孔腹腔镜辅助与传统开腹脑室腹腔分流术单中心回顾性对比研究

目的分析经脐单孔腹腔镜辅助脑室腹腔分流术的安全性和可行性。方法回顾性收集2013年5月至2015年8月期间于我院诊断为脑积水行脑室腹腔分流术患者36例,其中采用经脐单孔腹腔镜辅助脑室腹腔分流术(简称"单孔腹腔镜组")12例,采用传统开腹脑室腹腔分流术(简称"传统开腹组")24例,比较2组患者的腹部手术时间、术后排气时间、术后住院时间、术后疼痛国际视觉类比评分及术后并发症。结果全部患者均成功完成脑室腹腔分流术。与传统开腹组比较,单孔腹腔镜组能够明显缩短腹部手术时间(P0.05)、术后住院时间(P0.05)和术后排气时间(P0.05),且术后疼痛国际视觉类比评分明显降低(P0.05),术后美容效果好,2组患者术后的相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论从本组有限的病例资料初步得出,经脐单孔腹腔镜辅助脑室腹腔分流术安全、有效,美容效果好。     

脑室腹腔分流术联合颅骨修补术对重度颅脑损伤合并脑积水患者神经功能和生活质量的影响

目的探讨脑室腹腔分流术联合颅骨修补术治疗重度颅脑损伤合并脑积水的效果。方法随机将64例重度颅脑损伤合并脑积水患者分为2组,各32例。观察组采用脑室腹腔分流术同期联合颅骨修补术。对照组先行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术。结果观察组术后1个月NIHSS评分和Fugl-Meyer、SF-36评分等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论脑室腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗重度颅脑损伤合并脑积水,有利于改善神经功能,促进运动功能恢复和提高生活质量。