硝酸甘油、西地兰、速尿治疗急性左心衰竭27例疗效观察

目的比较静滴硝酸甘油、静推西地兰、速尿与静推西地兰、速尿治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法52例住院急性左心衰竭患者随机分为2组，硝酸甘油、西地兰、速尿组27例，为治疗组；西地兰、速尿组25例，为对照组。2组均给予吸氧、心电图、血压监测，治疗组采用5％葡萄糖500ml加入硝酸甘油5～10mg以5～10μg／min静滴，以后根据血压、心率每5～10min增加5～10μg，同时缓慢静推西地兰0．2mg入50％葡萄糖20ml中，静推速尿20mg。对照组缓慢静推西地兰0．4mg入50％葡萄糖40ml中，静推速尿40mg。结果治疗组总有效率92．6％，显效率81．5％，对照组总有效率80％，显效率48％，2组间显效率差异有显著性。结论治疗急性左心衰竭时在强心利尿同时加用硝酸甘油静滴显效快，疗效确切，优于强心利尿组。     

单纯超滤联合血液透析抢救急性左心衰竭32例疗效分析

目的：通过对慢性肾功能衰竭合并急性左心衰患者采用单纯超滤联合血液透析治疗的临床资料进行回顾性分析,为今后更好的开展血液净化技术达到有效治疗目的。方法选择2007年5月～2010年10月住院及门诊慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭透析患者32例,应用单纯超滤联合血液透析,同时监测患者的血压、呼吸、心率及肺部罗音变化。结果：单纯超滤联合血液透析抢救肾功能衰竭合并急性左心衰竭32例,显效21例（65.62%）,有效9例（28.13%）,无效2例（6.25%）,总有效率93.75%。结论：单纯超滤联合血液透析抢救肾功能衰竭合并急性左心衰竭安全可靠,病人症状缓解迅速,心衰纠正理想。     

利尿剂+冬眠合剂治疗老年急性左心衰临床观察

目的：探讨利尿剂与冬眠合剂合用治疗急性左心衰竭的效果及安全性。方法：28例急性左心衰竭患者，随机分成A，B组，每组14例。A组为对照组，应用强心，扩血管剂治疗，B组为速尿＋冬眠合剂治疗组。结果：A组显效4例，有效8例，无效2例，总有效率85．7％；B组显效6例，有效7例，无效1例，总有效率92．9％，两组比较，无显著差异（P＞0．05）。结论：速尿＋冬眠合剂治疗老年急性左心衰竭效果显著，安全常规。     

急性左心衰竭患者院前和院内急救模式的对比研究

目的通过对急性左心衰竭诊治方面开展临床研究,探究急性左心衰竭急救方法及方式。方法以我院2011年6月至2014年5月100例急性左心衰的患者为研究对象,一组为120出车进行院前急救稳定后回院病例,设为观察组,另一组为自行来院就诊的病例,设为对照组,比较两组有效救治时间、治疗效果及病死率。结果观察组显效30例,有效16例,无效4例（无死亡病例）,总有效率为92%;对照组显效25例,有效8例,无效17例（其中死亡3例）,总有效率为66%,两组总有效率及病死率比较差异显著（P〈0.05）,观察组获得急诊救治措施的时间显著短于对照组（19.5±4.3 vs 52.2±10.3）,具有统计学意义（P〈0.05）。结论院前急救的实施,可使患者心衰得到救治,使急性左心衰急救反应时间明显缩短,提高了急性左心衰的抢救有效率,降低死亡率。     

门冬氨酸钾镁加立其丁在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的探讨门冬氨酸钾镁加立其丁在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期应用支管舒张剂无效时的临床疗效。方法对68例COPD急性加重期应用支气管舒张剂无效者改用门冬氨酸钾镁20ml，立其丁10mg各加入5％GS 250ml中静脉滴注，前者30～40滴／min，后者16～18滴／min，2次／d。结果68例患者中54例有效．14例无效，其中死亡5例。结论门冬氨酸钾铁加立其丁在COPD急性加重期应用支气管舒张剂无效的情况下有一定的疗效。     

乌拉地尔治疗急性左心衰竭的临床研究

目的 :探讨乌拉地尔治疗急性左心衰竭的效果及安全性。方法 :5 6例急性左心衰竭患者 ,随机分为对照组及治疗组 ,每组各 2 8例。对照组给予常规治疗 ;治疗组在常规治疗基础上加用乌拉地尔治疗。结果 :对照组显效 7例 ,有效 11例 ,无效 10例 ,总有效率 64 3 % ;治疗组显效 17例 ,有效 7例 ,无效 4例 ,总有效率 85 7%。两组相比P <0 0 1,有显著性差异。结论 :乌拉地尔治疗急性左心衰竭效果显著 ,安全 ,可作为急性左心衰竭的常规治疗。     

川芎嗪治疗56例肺心病心衰患者的临床观察

目的 探讨川芎嗪对慢性肺源性心脏病心力衰竭（简称肺心病心衰）的治疗作用。方法 选择慢性肺心病心衰患者109例，治疗组56例，对照组53例。两组均给予有效抗生素控制呼吸道感染、平喘解痉、氧疗、强心利尿等综合治疗。治疗组在此基础上加用川芎嗪80mg，每日1—2次，疗程10～14d。结果 川芎嗪组显效36例（64.28％），有效15例（26.78％），无效5例（8.94％），总有效率91.06％。对照组显效23例（43．40％），有效12例（22.64％），无效18例（33．96％），总有效率66.04％。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在常规治疗的基础上应用川芎嗪治疗肺心病急性加重期心力衰竭患者能够明显降低血液高粘度状态，明显改善心功能并且疗效显著，无毒副作用。     

托拉塞米与呋塞米治疗急性左心衰疗效对比

目的：探讨托拉塞米与呋塞米治疗急性左心力衰竭（AHF）的疗效。方法：将我院2012年5月~2013年12月收治的急性左心衰竭患者60例随机分成实验组（30例）和对照组（30例）,根据病情需要,实验组予常规抗心衰治疗加托拉塞米20~80mg静脉推注,对照组予常规抗心衰治疗加呋塞米20~80mg静脉推注,2组治疗时间均为7天;比较2组治疗7天后总有效率、尿量、血K＋及pro-BNP的差别。结果：⑴实验组显效18例,有效8例,无效4例;对照组显效9例,有效12例,无效9例;其中实验组总有效率为86.66%,显著高于对照组70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;⑵治疗7天后实验组尿量和血钾显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,pro-BNP显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：托拉塞米应用于治疗急性左心衰疗效显著,安全可靠,值得在临床上推广应用。     

雾化吸入氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺病34例疗效观察

目的观察雾化吸入氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonarydis．ease，COPD）急性加重期患者的疗效。方法将COPD急性加重期患者62例随机分为治疗组34例和对照组28例。对照组予以常规防治感染、改善通气及支持对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用雾化吸入氨溴索，观察疗效并给予统计学处理，分析其可行性。结果治疗组显效14例，好转17例，总有效率为90．1％（31／34），对照组显效7例，好转13例，总有效率为71．4％（20／28），两组总有效例数经统计学处理，x2=4．10305，P〈0．05，差异有统计学意义。经观察，两组均未发生与治疗相关的不良反应。结论在常规治疗COPD的基础上加用雾化吸入氨溴索辅助治疗COPD急性加重期患者，可以增强疗效和改善肺功能，同时，雾化吸入操作简便易学，容易被护理人员、病人及其家属掌握，且无副作用，值得推广。     

46例急性左心衰竭临床分析

目的 探讨分析急性左心衰竭的临床治疗特点.方法 随机抽取本院2007年3月~2008年4月收治的46例急性左心衰竭患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 46例急性左心衰竭患者经临床及时有效的抢救措施,心衰得到控制,心功能明显改善.其中治愈14例,显效19例,有效11例,2例无效,总有效率为95.7%.结论 采取及时有效的临床抢救措施,是治疗急性左心衰竭成功的关键.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效,旨在为临床寻找治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的有效方法提供参考依据。方法选择2009年1月~2013年1月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者80例作为观察对象,两组均予抗感染、解痉、祛痰、纠正电解质紊乱及对症支持冶疗。治疗组同时应用BiPAP Symchrony呼吸机,经口鼻面罩进行NIPPV治疗;对照组应用鼻导管低流量通气治疗。观察比较:1)两组患者的临床疗效;2)两组患者通气前及通气后2h、24h、通气治疗结束时的pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化情况;3)两组患者气管插管机械通气率、病死率、平均住院时间及治疗期间发生的并发症等。结果治疗组患者治疗后的总有效率达90.0%,显著高于对照组(70.0%)(P<0.05)。治疗结束时,治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较治疗前、通气后2h、通气后24h显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者气管插管机械通气率5.0%,明显低于对照组,且治疗组患者的平均住院天数(11.7±3.9)d,明显短于对照组,治疗组患者的病死率2.5%,明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭能提高临床疗效,提高患者的氧分压和氧饱和度,缩短住院时间、降低病死率、降低机械通气率,值得广泛推广和应用。     

慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素＋特布他林治疗疗效研究

目的探究慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效。方法选取该院收治的104例慢阻肺急性加重期患者为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为实验组（特布他林＋糖皮质激素治疗）和对照组（特布他林治疗）,观察两组的治疗效果。结果两组患者经治疗后总有效率比较χ^2=25.858 8（P=0.000 0）,总不良反应率比较χ^2=11.906 0（P=0.000 6）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺疾病临床效果确切,不良反应少,安全性高,值得临床应用以及推广。     

布地奈德雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的：评价雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法：抽取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,将其分为A、B两组,每组各4l例。A组采用常规支气管舒张剂治疗;B组在A组基础上采用布地奈德吸人治疗。结果：B组显效率高于A组（x^2=O．87,P〉0．05）;B组总有效率显著高于A组（x^2=10．25,P〈0．01）。结论：应用雾化吸人布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果显著。     

法舒地尔在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺动脉高压患者中的应用

目的：观察法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺动脉高压患者的临床疗效。方法将70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺动脉高压患者遵循随机数字表格法分为对照组35例，接受常规治疗，观察组35例，在常规治疗的基础上接受法舒地尔治疗，疗程为2周。记录并比较两组患者治疗前后的肺动脉收缩压、健康生活质量评分以及6 min步行试验（6-MWT）。结果治疗2周后，观察组患者的肺动脉收缩压与治疗前相比明显降低，6-MWT明显上升，此外，观察组患者在治疗后的健康生活质量评分显著高于治疗前，且差异均具有统计学意义（P〈0.05）；治疗后两组患者6-MWT均有所升高，但观察组明显优于对照组，两组患者在治疗后的肺动脉收缩压均明显下降，但观察组的下降幅度要高于对照组，其差异均有统计学意义（P〈0.05）；两组的健康生活质量评分比较，在精神健康及精力方面比较差异有统计学意义（P〈0.05），其他指标则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺动脉高压效果良好，值得临床推广使用。     

特布他林雾化吸入联合G5振动排痰仪对AECOPD排痰效果观察

目的：研究特布他林雾化吸入联合G5振动排痰仪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期排痰的临床效果。方法：COPD急性加重期患者90例,将患者随机分为三组,各30例。入选患者均给予氧疗、抗感染、纠正酸碱失衡和电解质紊乱,A组在此基础上采用特布他林雾化治疗,将特布他林雾化液5 mg用生理盐水稀释成5 ml溶液加入德国PARI（百瑞）雾化吸入器内吸入,雾化时间20 min,3次/d,5 d为1个疗程;B组在此基础上采用G5振动排痰仪治疗,选择频率15～30 Hz,每次15 min,3次/d;C组采用特布他林雾化联合振动排痰仪治疗,雾化后间隔30 min应用振动排痰仪治疗,3次/d。结果：C组与A组和B组患者的排痰量比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组和B组患者的排痰量比较差异无统计学意义。结论：特布他林雾化吸入联合G5振动排痰仪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期排痰效果明显,是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的优先选择。     

慢性阻塞性肺病患者血清中钠尿肽水平变化和临床意义

目的测定早期慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）和稳定期患者血清钠尿肽（BNP）水平的动态变化,以探讨早期COPD对左心功能的影响。方法 60例AECOPD患者分为〈75岁和〉75岁两个年龄组,检测治疗前后血清BNP含量,设60名健康体检者为对照组。结果两组AECOPD患者在治疗前后,与对照组比较,血清BNP含量均有明显升高（P〈0.05）,其中高年龄组升高更为显著（P〈0.01）,患者治疗前后无统计学差别（P〉0.05）。结论早期COPD患者左心功能即开始受损,且高龄患者更为敏感,急性加重后经积极治疗获得缓解仍不能改善左心功能。     

普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗COPD急性加重期的疗效观察

目的探讨普米克令舒联合万托林雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的有效性和安全性。方法2009年1月～2012年1月我院治疗COPD急性加重期患者66例,患者按入院先后顺序分为观察组34例和对照组32例,比较两组的疗效及治疗前后PaO2、PaCO2的变化情况。结果对照组32例患者的总有效率84．4％：观察组34例患者的总有效率100％;对照组治疗后的疗效明显低于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后PaO2较对照组显著升高,观察组PaCO2治疗后较对照组显著降低,两组治疗后分别比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普米克令舒、万托林二者联用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,安全性好,值得基层医院广泛推广和应用。     

低白蛋白血症对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响

目的:探讨低白蛋白血症对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者预后的影响。方法:选取2008年1月～2010年1月以COPD急性加重期入院的患者62例,根据入院时血清白蛋白水平分低白蛋白组28例和正常白蛋白组34例,比较两组患者各种并发症的发生率和病死率,以及好转患者的平均住院时间及使用抗生素时间。结果:两组患者呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱及酸碱失衡的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者病死率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组中好转患者的平均住院时间及使用抗生素时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低白蛋白血症可影响COPD急性加重期预后,导致并发症的发生率及病死率增高,延长住院时间及抗生素使用时间。     

生脉注射液治疗慢性肺心病急性发作的疗效观察

目的 观察生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的临床疗效。方法患者100例按随机原则分为生脉治疗组和对照组各50例,两组均予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用生脉注射液（生脉60ml加入5％葡萄糖注射液200ml中静脉滴注,1次／d）,两组疗程均为14d。结果生脉组的PaO2上升及PaCO2下降水平较对照组显著（P均〈0．01）,两组总有效率分别为92％和68％,治疗组高于对照组（P〈0．01）。生脉治疗组50例中除2例发生口干外,余无明显不良反应。结论采用生脉注射液治疗肺心病急性加重期,疗效显著,不良反应少,值得临床进一步研究推广。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究

目的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗后的疗效分析。方法选取2012年1月-2014年2月来我院内科接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴有呼吸衰竭患者,按照不同治疗方法分为实验组43例和对照组47例,对照组采用常规治疗方法,实验组在对照组治疗的基础上采用无创呼吸机进行治疗,观察两组疗效。结果实验组治疗后24 h各项指标优于对照组（P〈0.05）,两组总有效率分别为95.3%、80.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创呼吸机用于治疗慢阻肺伴呼吸衰竭,降低死亡率。