妊娠晚期结肠假性梗阻综合征一例

患者 30岁 ,孕 1产 0。因停经 35周 ,无痛性阴道出血 2ｈ于 2 0 0 0年 5月 10日入院。孕期定期在外院行产前检查无异常。入院时检查 :一般状态尚好 ,产科检查 :胎位枕左前 ,胎心率 140次 ,先露头 ,高浮。Ｂ超提示 :中央性前置胎盘。入院诊断 :(1)妊娠 35周 ,宫内妊娠 ,(2 )中央性前置胎盘。入院后予口服沙丁胺醇、静脉滴注硫酸镁抑制宫缩 ,地塞米松促胎肺成熟等处理。入院后第 1天 ,患者诉腹胀 ,呕吐 1次胃内容物。检查 :腹胀 ,腹肌软 ,无明显压痛 ,腹部触及子宫张力大 ,肠鸣音稍强。复查Ｂ超排除胎盘早剥。考虑“动力性肠梗阻” ,予以禁食 …     

米非司酮致药疹一例

米非司酮致药疹一例杨欣刘玲玲刘运明患者３７岁，因乳腺癌术后１年余，阴道大出血２天，于１９９５年１２月２２日急诊入院。身体检查：血压１６／１２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），脉搏８６次，呼吸２０次。神志清楚，心肺（－），腹软，肝脾未触及，未触及包块...     

化疗致低钠血症一例

一、病例摘要患者66岁,2011年5月18日因卵巢浆液性乳头状癌ⅢC期在山西省长治市人民医院行卵巢肿瘤细胞减灭术,术后恢复良好。术后分别于2011年5月31日、6月21日、7月23日、8月5日、8月26日、9月18日、10月8日、11月8日行8个疗程的紫杉醇＋卡铂方案化疗,化疗过程顺利,无明显化疗副反应,肿瘤标记物（CA125）降至正常。此后定期随访。     

触诊致卵巢囊肿破裂一例

病历摘要:患者34岁,已婚。无意中发现右下腹部活动性包块7天,逐漸增大,无疼痛。上避孕环已3年,近停经45天,有早孕反应。既往月经与生育史无异常。查腹平软,肝脾未及,右下腹部可触及光活动的囊性包块,约儿头大。包块可被自由地推至右中腹及左下腹,无压痛。妇检:宫体增大如孕50~+天,右侧宫旁可触及似孕4个月宫体大小之囊性包块,活动度大,无触痛。左侧附件(一)。入院后,右下腹部包块随时可触及。在腹部触摸会诊中,右下腹包块突     

剖宫产致胎盘植入膀胱一例

前置胎盘植入膀胱,国内文献未见报道,我院于1985年8月抢救一例,现报道如下。患者34岁,农民,住院号59839。孕2产1,宫内妊娠25周,突然出现无痛性阴道大出血,送当地卫生院治疗,入院前估计出血约1000ml。入院时病人已呈重度休克状态,血压为零,脉搏扪不到,面色苍白,神志不清,立即吸氧并请我院会诊。追回病史,该患     

卡铂致过敏性休克一例

患者49岁,因卵巢上皮性癌ⅢＣ期,于1997年2月19日行卵巢癌根治术,术后共接受了以卡铂为主的化学治疗(化疗)8个疗程,每疗程为卡铂500ｍｇ。于1997年8月22日(即第7个疗程)腹腔注入卡铂300ｍｇ后,患者出现面部潮红伴面部轻度水肿、心悸、呼吸稍快,但血压无变化,考虑卡铂过敏所致,经抗过敏处理后症状很快缓解。1997年8月28日和8月29日各予卡铂100ｍｇ,经腹壁下动脉插管灌注,患者无不适主诉。但于1997年9月25日(即第8个疗程)予动脉灌注卡铂200ｍｇ后,再次出现上述症状,遂停用卡铂。由于腹膜后淋巴结肿瘤复发,于1999年4月16日首次使用紫杉醇210ｍ…     

异位节育环致肠坏死一例

患者女,38岁,农妇,病案号06—6305。于1986年1月22日以肠梗阻入院。入院前6小时无诱因突然腹部阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、出汗.继之腹胀、无排气排便。血压50/30mmHg,脉搏触不清。腹胀明显,可见肠形及腹膜炎体征,腹穿抽得血性渗液。临床诊断:绞窄性肠梗阻.中毒性休克。抗休克同时行剖腹探查术。术中所见:腹腔内约有3000ml混浊、血性带有粪臭渗液。肠管膨胀,距回盲部约40cm左右     

前置胎盘植入致子宫破裂一例

患者钱××,34岁,住院号72083。第4胎孕41周,因腹部剧痛伴胎动消失2天,于1985年9月20日急诊入院。末次月经1984年12月13日,停经2月有早孕反应。曾于妊娠2、3及4个月时因过劳出现下腹部疼痛及少量阴道流血三次,均服中药及黄体酮治愈。妊娠5个月时自觉胎动。入院前2天出现规律宫缩,逐渐加剧,约1小时后突感下腹如刀割样疼痛,伴恶心、     

宫内节育器致结石一例

患者 6 0岁 ,孕 7产 5 ,绝经 8年。因阴道流血 6个月 ,于1998年 4月 16日来我院门诊就医。曾在院外肌内注射青霉素、口服安洛血及中药治疗无效。 2 0年前因早孕在当地医院行人工流产术 ,同时宫内放置塑料宫内节育器 (ＩＵＤ)。此后 ,月经规律而未行诊治。妇科检查 :阴道壁萎缩 ,宫颈光滑 ,小于正常 ,宫口未开 ,可见一尾丝留置于阴道内 ,牵拉尾丝无活动感 ,子宫约 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大 ,活动 ,双侧附件未扪及包块。Ｂ超检查提示 :子宫 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ×3.0ｃｍ大 ,壁薄 ,宫内实质性、占位性病变。给予口服己烯雌酚 5ｍｇ、3次 /…     

产后尿潴留致膀胱破裂一例

我院遇1例产后尿潴留致膀胱破裂,并发尿液性全腹膜炎,报告如下。患者23岁,农民,住院号145953。因产后尿闭3天,腹剧痛12小时,于1982年11月20日入院.初孕41周,11月16日5时许在家分娩一男活婴,经过顺利,出血不多,产后不能正常排尿,但每次排尿时仅有少量血性液体从阴道流出.自觉腹胀并摸到下腹部有包块,逐渐增大,19日12时抱起婴儿准备喂奶,突然感到“(?)”的一声,随即下腹部呈撕裂样疼痛,伴有恶心,逐渐(?)腹持续性疼痛而就诊。查体:急性病容,神清合作。T38.2℃,P98次/分,R23次/分,Bp110/70mmHg。心肺正常,腹膨隆,肌紧张明显,全腹有压痛     

死胎引产致宫腔积气一例

患者26岁,住院号860235。妊娠21周死胎,经腹宫腔内注射0.1%雷夫奴尔100ml 引产46小时,因腹胀来院。既往健康。查体T37.3℃,P72次/分,Bp110/70mmHg,心肺正常。腹部膨隆,腹围128cm。叩诊鼓音,宫底脐上四指,胎位不清,未闻及胎心音。WBC15.5×10~9/L,N80%,L20%。X 线所见:膈肌上升,运动受限,全腹透过度明显增强;可见胎儿颅骨重叠,脊柱弯曲成角,胎儿肢体模糊不清。孕妇出现阵发性宫缩,间隔7～8分,持续2～3分钟,伴有轻度坠胀感。腹部逐渐增大,宫底升高达剑下,病人呼吸困难且逐渐加重。经胃肠减压,肛管排气,灌肠等处     

阿斯匹林致胎儿剥脱性皮炎一例

患者30岁,农民,住院号245666。1985年4月11日第一胎足月妊娠临产入院。患者1983年9月因风湿性心脏病在我院外科做过心脏换瓣手术,术后常因头痛服阿斯匹林,于妊娠期共服用阿斯匹林约0.5×100片,其中妊娠前3个月服用约70片。患者妊娠期除有轻度心慌、憋气、头痛外,无其它不适。检查:T37℃,P90次/分,Bp100/70mmHg。“二尖瓣”面容,无呼吸困难,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音。宫高32cm,腹围85cm,胎心率140次/分,     

卵巢肿瘤嵌顿致子宫破裂一例

患者32岁,住院号51190。因妊娠392/7周持续性腹痛12小时于1987年11月3日入院。患者临产后,当地医院曾用“催产剂”,用药后1小时40分钟突然出现下腹撕裂样剧痛而后宫缩停止,腹痛有所缓解即转入我院。查体:痛苦表情,轻度贫血貌,腹肌紧张,全腹有压痛反跳痛,子宫轮廓及胎心胎位不清。Hb95g/L.WBC17.8×10~(?)/L,S0.78,L0.22。拟诊子宫破裂,行剖腹探查术。术中见一孕足月大小死胎及胎盘已排入腹腔,子宫下段纵形破裂延及阴道,子宫裂口长约6cm;子宫左侧有一20×15×10cm 大小卵巢肿瘤嵌顿子盆     

宫内节育环异位致肠梗阻一例

患者36岁,住院号1265,孕6产5。因脐周突然疼痛,伴阵发性绞痛,腹胀,呕吐,停止排气排便1日,于1981年10月19日入院。6年前第四胎产后5个月(哺乳期)放金属单环避孕,当时觉腹痛,后伴有少量阴道出血,经对症治疗腹痛缓解,出血停止,其后无明显不适。放环后10个月又妊娠,曾以”脱环妊娠”行人工流产,未见环娩出。1978年再次妊娠,同年足月分娩一男婴时亦未见环娩出。1980年4月因腰痛在我院作X 线透视始发现盆腔内有金属环影,先后3次取环均未成功,其后未作任何处理.     

宫颈管壁间肌瘤致大出血一例

<正> 患者周××、41岁、已婚。于1991年7月8日18时因阴道突然大出血二小时而急诊入院。住院号:17246。未次月经1991年6月26日,行经5天,量中同前。于7月8日18时,无任何诱因突然阴道超月经量出血,无腹痛及组织物由阴道排出,随即在当地医院予止血和补液等,(未用激素类药物),因出血不止20时40分急诊入院。体检:T:36℃、P:100次/分、R:30次/分、BP:4/3kPa,神志清醒,重度贫血貌,五官未见异常、心律齐、心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音、两肺呼吸音清,肝脾肋下未触及、腹软、无压痛、无明显块物扪及、肠鸣音存在。     

足月自然分娩致膀胱破裂一例

足月自然分娩致膀胱破裂一例何俊，何玉华，刘隆碧患者２８岁，孕１产０，孕３９周￣（＋３），于１９９３年ｌｌ月２日在家自然分娩一活男婴，胎盘胎膜自然娩出完整，总产程１２小时１０分钟，失血约２００ｍｌ，会阴ＩＩ度裂伤。产后一般情况尚可，但未排尿。第二天，淋...     

卵巢静脉栓塞致卵巢坏死一例

患者 45岁 ,因发现子宫肌瘤 3年 ,持续阴道出血 2 0ｄ ,行诊断性刮宫 (诊刮 )及取宫内节育器后 1周 ,于 2 0 0 0年 9月2 6日入院。查体 :体温 36 7℃ ,血压 1 1 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 1 33ｋＰａ) ,心、肺未见异常。妇科检查 :阴道分泌物为淡咖啡色 ,子宫颈光滑 ,子宫体约 1 3孕周大 ,形态不规则 ,活动度差 ,双侧附件区增厚、压疼。外周血血红蛋白 80ｇ/Ｌ ,甘油三酯 1 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,总胆固醇 4 65ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断为子宫多发性肌瘤 ,于次日在硬膜外麻醉下行开腹手术。术中见子宫表面有大小不等的肌瘤 5个 ,最大 9ｃｍ× 7ｃｍ…     

胎儿心律失常致新生儿死亡一例

大多数的胎儿心律失常是心脏胚胎发育中的良性过程,呈一过性,预后良好。而持续性的胎儿心律失常或伴有心脏结构缺陷、胎儿水肿的心律失常,可致围生儿不良结局。报道1例合并胎儿水肿的持续性快速型室上性心律失常病例,治疗期间病情反复,于妊娠36周行剖宫产术终止妊娠,新生儿出生后3 d死亡。通过回顾患者的一般情况及诊疗过程,总结经验教训,加强临床医生对疾病及其治疗方案的认识,对于胎儿心律失常的患者应当加强围生期母儿监护,制定个体化治疗方案,以改善不良妊娠结局。     

伤寒致妊娠期发热误诊一例

患者 34岁 ,孕 2产 1,因停经 4 0 + 6 周 ,反复发热 16 d,加重 1d于 2 0 0 2年 5月 2 1日入院。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 8月 8日 ,孕早期无异常 ,妊娠 32周开始在本院定期产前检查。停经 38+ 4周淋雨后出现发热、咽喉肿痛、流涕 ,在我院呼吸科门诊就诊 ,拟诊“上呼吸道感染”,抗感染治疗 3d症状缓解。 2 0 0 2年 5月 19日又出现上述症状 ,伴头痛 ,体温波动于 38.2～ 38.7℃之间 ,给予抗感染、降温等对症治疗 2 d,效果差 ,收入院治疗。查体 :血压 98/ 6 8m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,意识清醒 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,咽红 ,…     

外伤致宫体宫颈分离一例

患者女,50岁。住院号193782。1983年6月,患者因外伤致骨盆粉碎性骨折,住院治疗34天。出院后自觉下腹部持续疼痛,近半年来腹痛呈渐进性加重,服止痛药无效,于1984年6月4日再次入院。检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫正常大小,于宫体前上方可触及一肿物约10×10×9cm大小,表面光滑,中等硬度,活动良好,无压痛,双附件无触痛。入院后因腹痛反复发作,诊断为子宫浆膜下肌瘤蒂扭转而行部腹探查术。术中见子宫体约三个月妊娠大小,呈暗红色,光滑无粘连,双侧输卵管增粗、迂曲,呈暗紫色,伞端已呈盲端,双侧卵巢略大于正常,其上可见散在紫蓝色斑点,阔韧带及卵巢血管怒张。进一步探查发现,宫体与宫颈在相当于内口处离