双舌形皮瓣修复先天缺损型耳垂裂

目的 介绍一种修复先天性耳垂裂的新方法。方法 将耳垂裂隙局部形成的双舌形皮瓣旋转、瓦合，治疗先天缺损型耳垂裂。结果 本组6例患者，皮瓣均成活，耳垂外形良好，色泽自然，无并发症发生。结论利用双舌形皮瓣修复耳垂裂，手术操作简单，创伤小，效果好，是一种值得推广使用的方法。     

先天性耳垂裂的外科治疗:6例报告及相关文献复习

目的 总结耳垂裂的外科修复方法.方法 对过去5年治疗的6例患者的治疗经验进行总结.并对过去20年有关耳垂裂外科治疗的中英文文献进行复习.总结耳垂裂外科修复的手术方法及术式选择.本组6例7侧耳垂裂,其中Kitayama分类Ⅰ型者2例(3侧),Ⅱ型者1例,Ⅲ型者1例,Ⅳ型者2例.6例患者分别采用双舌形皮瓣法、皮下蒂组织移植法、改良的Bhandari及皮瓣复合软骨移植法治疗.结果 6例患者均取得满意效果.其中1例术中发现转移的耳垂前叶颜色略紫,采用针头针刺耳垂下极和按摩后,于术后48h移植的耳垂前叶颜色正常.结论 结合临床经验和文献复习,我们认为,对于Ⅰ型耳垂裂,可选用前后两面相反的Z成形术、三角瓣法、L成形术;对于完全性Ⅰ型耳垂裂,可选用两皮瓣法或Bhandari的方法.对于Ⅱ型耳垂裂,以皮下蒂转移将次要耳垂瓣转移至主要耳垂瓣内下方修补内下缺如,可获得满意形态.对于裂隙较浅的患者,潜行分离并释放出前后叶间的皮肤,将前后叶贴合再造新耳垂.对于Ⅲ型耳垂裂,治疗上可借鉴Bhandari的方法,也可以优势的两叶间皮肤为蒂,将非优势叶转移至优势叶下方,修复期间的缺损.对于Ⅳ型耳垂裂,采用双蒂瓣法、改良的Bhandari方法及耳后皮瓣复合耳甲腔软骨移植,均可获得满意的形态.     

去表皮矩形皮瓣埋置法联合Z字成形术修复纵形耳垂裂

目的：探讨去表皮矩形皮瓣埋置法联合Z字成形术在修复纵形耳垂裂方面的应用。方法：在耳垂裂隙两侧局部形成去表皮矩形皮瓣，把两去表皮矩形皮瓣分别埋置进耳垂裂的外侧部的前面及内侧部的后面皮下囊袋。耳垂裂边缘Z字成形。结果：本组8例患者，患侧耳垂均形态圆滑、自然，无明显的瘢痕和切迹；并且与健侧耳垂大小、形状基本相同。结论：利用去表皮矩形皮瓣埋置法联合Z字成形术修复纵形耳垂裂，手术操作简单，保留了耳垂的最大组织量，效果好，是一种值得推广使用的方法。     

耳下双蒂皮瓣行全耳垂缺损再造修复

耳垂缺损主要分为先天性和后天性两大类.前者在胚胎第48周时,由于发育障碍而致耳垂畸形,表现为耳垂缺损、耳垂过大、耳垂过长、耳垂尖角、耳垂裂等.在临床病例中以后天性耳垂缺损为多见,如外伤、烧伤、冻伤、肿瘤术后所致耳垂缺损等.近几年由于穿耳孔配戴耳饰的人增多,也由此导致耳垂瘢痕疙瘩增多,更为耳垂缺损增加一批新的患者.耳垂缺损的修复方法很多,常用的有耳后乳突区皮瓣法、Converse法和Brent法等[1].这些方法均是在乳突区、颈上部形成的单蒂皮瓣,供皮区需植皮,有时尚需2次手术.笔者设计了一种耳下双蒂皮瓣行全耳垂缺损再造修复方法,现报道如下.     

两皮瓣法矫治先天性纵向耳垂裂畸形

目的介绍一种两皮瓣法矫正先天性纵向耳垂裂畸形的方法及其应用效果。方法以耳垂背面组织为蒂,于纵向耳垂裂口的两侧面,分别设计皮瓣,其中内侧耳垂较小的皮瓣去表皮后,插入外侧耳垂皮瓣下缝合固定,外侧耳垂皮瓣完全覆盖内侧去表皮的组织瓣,耳垂裂畸形得到完全矫正。结果本组7例患者,切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活。随访2个月~1.5年,耳垂裂得到完全矫正,外形满意;切口瘢痕不明显;双侧耳垂对称,患侧耳垂较对侧正常耳垂在大小、形态方面,无明显的差异。结论两皮瓣法矫正先天性纵向耳垂裂畸形,方法简单易行,术后效果较好。     

两皮瓣法矫治先天性纵向耳垂裂畸形

目的介绍一种两皮瓣法矫正先天性纵向耳垂裂畸形的方法及其应用效果。方法以耳垂背面组织为蒂，于纵向耳垂裂口的两侧面，分别设计皮瓣，其中内侧耳垂较小的皮瓣去表皮后，插入外侧耳垂皮瓣下缝合固定，外侧耳垂皮瓣完全覆盖内侧去表皮的组织瓣，耳垂裂畸形得到完全矫正。结果本组7例患者，切口均工期愈合，皮瓣全部成活。随访2个月～1．5年，耳垂裂得到完全矫正，外形满意；切口瘢痕不明显；双侧耳垂对称，患侧耳垂较对侧正常耳垂在大小、形态方面，无明显的差异。结论两皮瓣法矫正先天性纵向耳垂裂畸形。方法简单易行，术后效果较好。     

耳下双蒂皮瓣行全耳垂缺损再造修复

耳垂缺损主要分为先天性和后天性两大类。前者在胚胎第 48周时 ,由于发育障碍而致耳垂畸形 ,表现为耳垂缺损、耳垂过大、耳垂过长、耳垂尖角、耳垂裂等。在临床病例中以后天性耳垂缺损为多见 ,如外伤、烧伤、冻伤、肿瘤术后所致耳垂缺损等。近几年由于穿耳孔配戴耳饰的人增多 ,也由此导致耳垂瘢痕疙瘩增多 ,更为耳垂缺损增加一批新的患者。耳垂缺损的修复方法很多 ,常用的有耳后乳突区皮瓣法、Ｃｏｎｖｅｒｓｅ法和Ｂｒｅｎｔ法等[1 ] 。这些方法均是在乳突区、颈上部形成的单蒂皮瓣 ,供皮区需植皮 ,有时尚需 2次手术。笔者设计了一种耳下双…     

颞浅血管岛状皮瓣修复全耳垂缺损

目的 探讨一种修复全耳垂缺损的方法.方法 在耳轮脚前上方切取由颞浅虹管供血的岛状皮瓣,通过皮下隧道转移自相折合修复全耳垂缺损畸形.结果 自1999年以来,于临床应用6例,术后皮瓣全部成活,无并发症发生,耳垂外形良好,色泽自然.随访3个月至1年,无需二期修复,所有患者对再造耳垂形态满意.供区瘢痕不明显.结论 利用耳轮脚前上方颞浅血管岛状皮瓣修复全耳垂缺损,是一期全耳垂再造的较好方法.     

Y-V推进法修复先天性耳垂裂

目的探讨Y-V推进法在修复先天性耳垂裂方面的应用。方法按照Kitayama的分类方法,对先天性耳垂缺损的患者进行分类,对于13例单纯型或轻微组织缺损型的先天性耳垂裂的患者,采用Y-V推进法治疗。结果本组13例患者,皮瓣均成活,耳垂色泽正常,游离耳垂缘曲线自然流畅,外形良好。术后瘢痕不明显。结论Y-V推进法是修复先天性单纯性耳垂裂一个好的方法,手术效果好,操作简单,创伤小,值得推广。     

应用矩形皮瓣修复外伤性完全型耳垂裂

外伤性耳垂裂可分为完全型和非完全型[1],病因主要有耳洞穿刺后感染、瘢痕疙瘩以及耳环暴力撕脱[2],严重者常形成完全型耳垂裂.2002至2009年,我们应用矩形皮瓣法修复6例(8侧)外伤性完全型耳垂裂患者,效果良好.