联合检测CEA、CA153、CA199及CA125在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的:探讨联合检测肿瘤标志物CEA、CA153、CA199及CA125在胸腔积液良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法:将60例胸腔积液患者按其良恶性质分为恶性观察组和良性对照组各30例,采用电化学发光免疫法对其胸水及血清中的肿瘤标志物CEA、CA153、CA199及CA125进行免疫蛋白定量分析。结果:观察组的CEA、CA125、CA15-3及CA19-9水平均显著高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。观察组胸水中的CEA、CA125、CA15-3及CA19-9水平均显著高于血清中的水平,两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论:检测胸水及血清中的肿瘤标志物CEA、CA153、CA199及CA125对胸腔积液良恶性质的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

吸烟与饮酒对血清癌胚抗原阳性率的影响

利用酶联免疫双抗体夹心法对1610位正常成人进行了血清CEA含量的测定,其中无烟酒嗜好者1050例;吸烟者413例;饮酒者147例。结果表明:无烟酒嗜好组血清CEA阳性率与年龄和性别无关(P>0.10);饮酒组与对照组相比,血清CEA阳性率差别无显著性(P>0.10);吸烟组与对照组相比,血清CEA阳性率明显增高,且随吸烟史的增长而升高。提示在应用血清CEA值作为肿瘤的辅助诊断时,要排除吸烟的影响。     

肺癌的血清学诊断

目的:评价血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA 21-1)在肺癌诊断中的价值。方法:肺癌患者120例、50例肺部非癌性良性疾病患者以及50例健康人群作为对照组,全部清晨空腹采集血清样本,冷冻保存。用电化学发光免疫测定法检测血清CEA、NSE和CYFRA 21-1的含量水平。结果:在肺癌患者血清中,CEA、NSE和CYFRA 21-1水平明显高于肺部非癌症患者组及正常对照组(P<0.01)。肿瘤标志物在肺部良性疾病组和正常对照组无显著性差异(P>0.05)。CEA在肺腺癌患者含量最高、NSE在肺小细胞癌中的含量最高、CYFRA 21-1在肺鳞癌中的水平最高。CEA、NSE和CYFRA 21-1三项联合检测比单项检测诊断肺癌的阳性率明显增高,总阳性率为90.0%。结论:血清学检测对肺癌的诊断有一定的临床意义;肺癌患者血清CEA、NSE和CYFRA 21-1水平和肺癌的病理分型有一定的相关性;CEA、NSE和CYFRA 21-1三项联合检测可提高肺癌诊断的阳性率。     

消化系癌肿与非癌肿疾病患者血清β_2—微球蛋白的变化及其临床意义

本文测定了40例消化系癌肿(26例)和非癌肿患者(14例)的血清β_2—微球蛋白(β_2MG)水平。结果发现消化系癌和非癌患者的血清β_2—MG均有明显增高,其中以消化系非癌肿组患者血清β_2—MG的增高最为显著,与癌肿组相比,有显著性差异(P<0.05)。如果以血清β_2—MG>3ug/dl作为判断异常的标准,消化系癌肿和非癌肿组的差异阳性率分别为53.8%和95.7%,但两组间无显著性差异(P<0.05)。因此单凭血清β_2—MG增高不能鉴别消化系疾病的良愿性,必须结合临床其它有关检查,方能作出良愿性的鉴别诊断。     

AFP、CEA和CA199联合检测在肝癌诊断的临床意义

目的:探讨AFP、CEA和CA199联合检测对于肝癌患者的诊断价值,评价其临床意义。方法:采用酶联免疫法对肝癌患者、肝脏良性疾病患者及健康体检者血清中的AFP、CEA和CA199水平进行检测并比较。结果:肝癌血清中的AFP、CEA和CA199含量高于肝脏良性疾病和健康对照组(P<0.05),而肝脏良性疾病组和对照组间差异不具有统计学意义(P>0.05);AFP、CEA和CA199三者联合检测的特异性为92.43%,灵敏度为87.62%,均高于单独检测的特异性和灵敏度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌患者血清中AFP、CEA和CA199含量升高,三者联合诊断其诊断价值较好,特异性及灵敏度均得到了提高,具有很好的临床应用价值。     

急性白血病患者血清及唾液中癌胚抗原测定的临床意义

目的观察急性白血病患者血清、唾液中CEA水平的变化。方法应用化学发光免疫分析方法,对110例急性白血病患者和100名正常健康人血清与唾液中CEA同时进行测定。结果急性白血病患者组血清CEA水平明显高于正常对照组(P<0.01);在110例急性白血病患者中有68例为阳性(61.8%),在100例正常健康人中有1例为阳性(1%)。急淋和急非淋白血病患者血清中CEA水平相近(P>0.05)。急性白血病患者组与正常对照组唾液中的CEA水平明显高于血清中的CEA水平,但两组比较,唾液中的CEA水平无明显性差异(P>0.05)。36例急性白血病患者缓解前后血清中CEA水平有极显著性差异(P<0.01)。13例白血病患者复发后血清CEA浓度为(7.93±5.54)μg/L,其中11例呈阳性(84.6%)。结论急性白血病患者血清中CEA浓度随病情变化而出现相应的变化。检测急性白血病患者血清中CEA水平变化,可作为患者在治疗期间监测病情变化的一种较好手段。测定唾液中CEA对白血病的诊断意义不太大。     

复方斑蝥胶囊对原发性肝癌患者免疫功能及临床疗效的影响

目的探讨复方斑蝥胶囊对原发性肝癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法选取2017年3月—2019年3月住院治疗的中晚期原发性肝癌患者共100例,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组给予肝动脉插管栓塞化疗(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予复方斑蝥胶囊治疗。观察两组患者治疗前后临床效果、肿瘤标志物甲胎蛋白(A-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen,CEA)、糖抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)含量,免疫细胞因子血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)水平及生活质量变化。结果治疗后,对照组总有效率为76%;治疗组总有效率为84%。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组患者AFP、CA199含量降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),CEA值虽有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血清中AFP、CEA、CA199含量显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者治疗后AFP、CEA、CA199含量降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清中VEGF、HIF-1α含量均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清中VEGF、HIF-1α含量降低优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组KPS评分升高患者24例(48%),ZPS评分升高患者25例(50%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合TACE能显著提高原发性肝癌患者的临床效果,抑制肿瘤细胞的增殖,提高生存率,改善生活质量。     

CRP、CEA联合检测在大肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨CRP、CEA浓度在大肠癌发生、发展中的作用机制及临床意义,判断CRP用作大肠癌标志物的可行性。方法通过检测200例正常体检者(对照组)、160例肠道良性疾病患者及220例大肠癌患者手术前后血CRP、CEA含量,分析其与病理类型,手术前后及与对照组之间的关系。结果术前大肠癌组中CEA、CRP阳性表达显著高于对照组(P<0.01);良性疾病组CRP阳性表达显著高于对照组(P<0.05),CEA与对照组比无显著性差异(P>0.05);大肠癌组CRP与良性疾病组相比无显著性差异(P>0.05),而与CEA相比差异有显著性(P<0.01);术后大肠癌组CEA、CRP阳性表达与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论CRP检测在肠道恶性肿瘤疾病中与良性疾病鉴别诊断方面有一定的价值;CEA、CRP联合检测两者总阳性率高于单项测定的阳性率,在诊断、治疗监测、判断预后等方面具有显著的互补性。     

血清CA242与CEA联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值

为了探讨血清CA2 4 2与癌胚抗原 (CEA)联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值 ,应用间接ELISA法测定消化系恶性肿瘤患者 (n =95)血清CA2 4 2与CEA ,并与消化系良性疾病患者 (n =90 )和健康体检者 (n =30 )进行对照。结果显示 ,CA2 4 2与CEA在肿瘤组的检出率分别为 4 3.1 6%和 4 5.2 6% ,均明显高于 2个对照组 (P均 <0 .0 1 )。两者联合检测的总检出率为 62 .1 1 % ,特异性为 73.55% ,高于各单项检测 (P <0 .0 1 )。其中大肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌敏感性由高至低依次为 72 .4 1 %、69.2 3%、57.1 4 %、55.56% ,均显著高于食管癌 1 8.1 8% (P <0 .0 1 )。提示 :血清CA2 4 2与CEA联合检测可以提高对消化系恶性肿瘤诊断的敏感性 ,该方法对消化系腺癌类肿瘤诊断具有一定应用价值     

血清癌胚抗原及细胞角蛋白联合检测对肺癌诊断的价值

目的探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌的诊断价值。方法应用发光免疫检验和酶联免疫定量法检测138例正常对照、48例肺癌(其中26例手术前后)和24例肺良性疾病血清中的CEA和CYFRA21-1含量。结果肺癌患者血清中CYFRA21-1和CEA含量较正常对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后患者血清中CYFRA21-1和CEA含量较术前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测血清中CYFRA21-1和CEA,可将肺癌检测敏感性从单项指标检测的43.8%和36.3%提高到65.4%。结论联合检测CEA和CYFRA21-1可提高肺癌的检出率,CYFRA21-1较CEA敏感,对肺癌检测的意义较大。     

联合检测血清肿瘤标记物对消化道五种恶性肿瘤的诊断价值

目的检测血清CA72-4、CEA、AFP、CA-50、CA19-9含量水平,评价这五项肿瘤标记物对消化系统五种恶性肿瘤的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定经临床确诊的消化系统恶性肿瘤患者、消化道良性疾病患者和正常人血清CA72-4、CEA、AFP、CA-50、CA19-9含量。结果五项肿瘤标志物在消化道五种恶性肿瘤患者中的含量均显著高于健康人群（P〈0.05）。CA-50和CA19-9在胆囊癌和胰腺癌两种恶性肿瘤与五项指标联合检测的检出率无显著差异（P〉0.05）。CEA在直结肠癌与五项标志物联合检测的检出率也没有显著差异（P〉0.05）。结论不同的消化道恶性肿瘤引起血清CA72-4、CEA、AFP、CA-50、CA19-9含量水平不同。因此,针对不同的消化道恶性肿瘤应采用不同的指标联合检测。     

消化系统恶性肿瘤血浆D-二聚体与癌胚抗原水平变化的临床意义

目的：通过对消化系统恶性肿瘤患者血浆中D-二聚体测定与血清癌胚抗原做对比,探讨其变化水平在临床判断病情和评估预后中的价值。方法：使用酶联免疫吸附双抗体夹心法原理定量测定90例消化道恶性肿瘤患者血浆D-二聚体（D-Dimer）水平,并选取50名健康人作为对照组,消化系统恶性肿瘤患者同时测定血清癌胚抗原水平。结果：与健康对照组相比,消化道恶性肿瘤组,血浆D-dimer水平明显升高（P〈0.01）。在胃癌无转移、淋巴结转移、远处脏器转移3组患者之间,血CEA浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。而3组患者的血浆D-二聚体浓度差异有统计学意义（P〈0.05）。消化道恶性肿瘤转移与无转移组之间CEA及D-dimer比较,均有显著差异。结论：D-二聚体可作为消化系统恶性肿瘤患者病情评估的指标之一。     

大肠癌病人血清胃泌素和癌胚抗原测定及其临床意义

目的探讨血清胃泌素（ＧＡＳ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）对大肠癌的诊断价值。方法采用放射免疫法（ＲＩＡ）测定大肠癌（６０例）、胃癌（４０例）、肝癌（３０例）、消化系统良性疾病（４０例）及正常人（３０例）的ＧＡＳ与ＣＥＡ水平。结果大肠癌组、胃癌组ＧＡＳ均显著高于正常组（Ｐ＜０．０１），两癌组间差异不显著（Ｐ＞０．０５），肝癌组、消化系良性疾病组与正常组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。大肠癌组ＧＡＳ术后显著下降（Ｐ＜０．００１）。不同病变部位ＧＡＳ、ＣＥＡ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。分化良好腺癌的ＧＡＳ、ＣＥＡ均稍高于中、低分化癌。结论血清ＧＡＳ、ＣＥＡ检测可做为普查筛选大肠癌的一项客观指标，但ＣＥＡ敏感性很低，远逊于ＧＡＳ，胃癌组与大肠癌组间有交叉重叠，须注意鉴别。ＧＡＳ对判断手术疗效及细胞分化程度有参考价值。     

血清AFP、CEA、CA-199、CA-50联合检测对消化道恶性肿瘤的筛查价值

目的联合检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50的含量,探索此种筛查组合对常见消化道恶性肿瘤的应用价值。方法设立消化道恶性肿瘤组（216例）、消化道良性病例组（50例）和健康对照组（50例）,运用化学发光法检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA～50四种肿瘤标志物的含量,回顾分析其结果。结果AFP主要对肝癌敏感,检出率为57．1％。CEA主要对结直肠癌敏感,检出率为40．7％。CA-199主要对胰腺癌敏感,检出率为67．9％。CA-50普遍对各种消化道恶性肿瘤敏感;与消化道良性疾病组及健康对照组相比．差异有统计学意义（P〈0．05）。各个肿瘤标志物单独检测时敏感性均较低,而在联合检测时能显著提高检测的敏感性,与消化道良性疾病组及健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测血清中AFP、CEA、CA-199及CA-50的含量,可以有效提高常见消化道恶性肿瘤的检出率,减少漏诊率,对消化道肿瘤的早期诊断及预防具有重要意义。     

联合检测痰液中癌胚抗原、唾液酸对肺癌的诊断价值

目的：探讨联合检测痰液中癌胚抗原、唾液酸对肺癌的诊断价值。方法：将患者分成肺癌组、临床肺癌组和对照组，对其痰液中癌胚抗原和唾液酸进行检测。结果：肺癌组和临床肺癌组检测值明显高于肺良性疾患组（对照组），（P＜0．01），而肺癌组也明显高于临床肺癌组（P＜0．01，P＜0．05）。两者联合检测，临床肺癌组有42例高于上限值，阳性率66．67％。结论：该检测方法对肺癌的筛选性诊断具有一定的价值。     

血清pro-GRP、NSE、CEA、ADA检测在肺癌、肺结核鉴别诊断中的意义

目的探讨血清胃泌素释放肽前体（pro-GRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、腺苷脱氨酶（ADA）的检测在肺癌和肺结核鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用ELISA法检测120例肺癌患者、55例肺结核患者和50例正常对照者血清中pro-GRP、NSE和CEA的水平,应用全自动生化分析仪检测血清中ADA的水平。结果肺癌患者血清中NSE、pro-GRP、CEA的水平分别为（29.5±13.8）ng／ml、（169.2±79.8）pg／ml、（28.6±11.7）ng／ml。均明显高于肺结核组（P〈0.01）;NSE、pro-GRP在小细胞肺癌中的水平[（39.3±13.7）ng／ml,（291.2±217.5）pg/ml]明显高于腺癌[（16.9±7.2）ng／ml,（79.2±48.1）pg／ml]和鳞癌[（15.2±5.3）ng/ml,（81.6±62.1）pg／ml]（P〈0.01）;CEA在腺癌中的水平为（47.2±20.5）ng／ml,明显高于鳞癌[（21.5±9.8）ng/ml]和小细胞肺癌[（18.6±7.5）ng／ml]（P〈0.01）。肺结核患者血清中ADA的水平明显高于肺癌患者（P〈0.01）。结论血清pro-GRP、NSE、CEA、ADA对于肺癌和肺结核的鉴别诊断有一定的临床意义。NSE、pm-GRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的标志物组合。     

早期胃癌病人血清CypB改变及其辅助诊断价值

目的探讨血清亲环素B（CypB）在早期胃癌病人中的改变及辅助诊断价值,以期为早期胃癌的临床诊疗提供参考。方法纳入49例早期胃癌病人为观察组。另纳入同期健康体检者45名作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测2组外周血血清CypB、癌胚抗原（CEA）及糖类抗原-199（CA-199）水平,并分析各指标在早期胃癌病人中的诊断价值,以及早期胃癌病人外周血CypB水平与CEA及CA-199的相关性。结果观察组病人外周血血清CypB、CEA及CA-199水平均明显高于对照组（P < 0.01）;观察组病人外周血血清CypB水平与CEA及CA-199均呈明显正相关关系（P < 0.05）;ROC曲线分析显示,以4.030 ng/mL为截点值,CypB诊断早期胃癌的敏感性为76.36%,特异性为75.51%,曲线下面积为0.766,诊断效能优于CEA及CA-199。结论早期胃癌病人外周血血清CypB水平升高,对辅助诊断具有一定价值。     

应用ROC曲线评价CA19-9与CEA对消化系统肿瘤的诊断价值

目的：应用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线探讨血清糖类抗原19-9（CA19-9）与癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）联合检测在消化系统肿瘤中的诊断价值。方法：选用德国Roche E170电化学发光分析仪,经电化学发光免疫分析法,检测血清CA19-9、CEA。同时采用该软件绘制CA19-9、CEA检测的ROC曲线,求出诊断性临界值,并计算曲线下面积（area under curve,AUC）。结果：消化系统恶性肿瘤组血清CA19-9水平明显高于消化系统良性疾病组;消化系统恶性肿瘤组中,肝胆系统恶性肿瘤与胃肠道恶性肿瘤组相比,CA19-9升高水平更显著,灵敏度更高;CA19-9单项检测在胃肠道恶性肿瘤中的灵敏度较低,与CEA的联合检测可以提高检测灵敏度。结论：血清CA19-9可作为消化系统恶性肿瘤的筛检指标;CEA与CA19-9联合检测可弥补CA19-9单项在胃肠道系统恶性肿瘤中检测灵敏度低的不足。     

多肿瘤标志物蛋白芯片在消化道肿瘤中的检测及临床意义

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片在消化道肿瘤中的检测及其临床意义。方法用该蛋白芯片测定系统测定56例消化道恶性肿瘤患者、32例消化道良性疾病患者和48例健康对照者血清中12种常规肿瘤标志物（CA199、NSE、CEA、CA242、Ferritin、β-HCG、AFP、Free-PSA、PSA、CA125、HGH及CA153）的水平。结果消化道恶性肿瘤组的阳性率为76.79%,显著高于良性疾病组（25%）和健康对照组（8.33%）（P〈0.05）。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统可以显著提高消化道肿瘤诊断的敏感性。     

D-二聚体与肿瘤标记物联合检测在食管癌中的价值

目的:探讨D-二聚体与肿瘤标记物联合检测对食管癌的诊断价值和意义。方法:采集40例经胃镜确诊的食管鳞癌患者和40例慢性食管炎患者的血清,用胶体金方法测血浆D-二聚体(D-dimmer)含量;用电化学发光法检测其血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)的含量。结果:食管癌患者血清D-二聚体及2种肿瘤标记物单项检测含量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);D-二聚体与CEA、CA19-9联合检测率高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);D-二聚体与CEA、CA19-9联合检测阳性率分别为65%和52.5%,比其单项检测的敏感性高。结论:D-二聚体联合与肿瘤标记物联合检测能提高食管癌的检测率,对食管癌和慢性食管炎的鉴别有一定的临床价值。