心脏直视手术后长期辅助呼吸病人的监护

心脏直视手术后长期辅助呼吸病人的监护２００４３３第二军医大学长海医院谈锦艳心脏直视手术后需行长期辅助呼吸（辅助呼吸时间超过７２ｈ）的病人不仅存在呼吸功能不全，而且绝大多数存在多脏器功能不全，而辅助呼吸是抢救这类病人的中心环节之一。如何对这类病人进行严...     

小儿心脏术后机械通气时突发呼吸窘迫的急救护理

小儿心脏直视术后呼吸机辅助呼吸期间 ,由于各种原因常突发呼吸窘迫 ,病人缺氧明显 ,诱发严重心律紊乱 ,甚至心搏骤停 ,抢救不及时即可造成死亡。我科 2 0 0 1年 1月～ 1 2月共有 5例小儿心脏直视术后机械通气过程中突发呼吸窘迫 ,全部抢救成功 ,现总结如下 :1　临床资料5例病人男 3例 ,女 2例 ,年龄 1岁～ 3岁 ,其中室间隔缺损修补术 4例(3例术前合并肺动脉高压 ) ,法鲁氏四联症矫治术 1例。突发呼吸窘迫的典型表现为骤然发作的全身紫绀 ,全身强直 ,双目凝视 ;心电图显示心动过速 ,甚至出现室性心律失常 ,氧饱和度急剧下降至 5 0 %～ 80 %…     

低体重婴幼儿心脏直视术后的呼吸监护

目的 预防低体重婴幼儿心脏直视术后的呼吸道并发症，提高手术成功率，降低死亡率。方法 对42例低体重婴幼儿心脏直视术后呼吸道的监护，通过加强术后呼吸机辅助呼吸期间的护理，合理使用呼吸机，正确气管内吸痰，及时清除呼吸道分泌物，对肺部并发症进行针对性的预防，掌握拔管指征，并做好拔管后的呼吸道护理。结果 42例均一次成功脱管，除2例因重度低心排综合征及1例严重室性心律失常死亡外，无一例发生肺部并发症，均痊愈出院。结论 低体重婴幼儿心脏直视术后加强呼吸监护，特别是气管插管期间的呼吸道护理，是预防肺部并发症、提高手术成功率、降低死亡率的重要保证。     

综合呼吸功能训练对老年肺肿瘤病人术后呼吸功能的影响

目的通过对老年肺肿瘤手术病人进行综合呼吸功能训练，观察呼吸功能训练对病人术后呼吸功能状况的影响。方法便利抽取老年肺肿瘤手术病人60例，随机分为观察组30例与对照组30例。对照组研究对象给予常规护理，观察组除给予常规护理外，自人院第2天至术后第7天还给予一对一的综合呼吸功能训练干预措施。结果观察组术后第3-第7天的主观呼吸功能障碍程度评分均较对照组下降（P〈0．05）；观察组术后第3天与第7天VC％、FVC％、FEV1％3项肺功能指标值及动脉血氧分压均明显高于对照组（P〈0．05）。结论综合呼吸功能训练能够改善老年肺肿瘤病人术后呼吸功能状况，提高术后动脉血氧分压，但是对术后动脉血二氧化碳分压没有影响.     

全麻术后呼吸心跳骤停的原因及护理

本文对３例全麻术后病人呼吸心跳骤停的原因进行分析，结果提示：呼吸道梗阻是肌肉松弛药的残余作用导致全麻术后病人呼吸心跳骤停的主要原因。因此，做好全麻术后病人的观察、护理，对防止术后病人心跳呼吸骤停具有重要意义。     

婴幼儿心内直视术后早期呼吸管理

回顾性总结62例婴幼儿心内直视术后早期呼吸管理经验,认为做好婴幼儿心内直视术后早期规范化的呼吸道管理包括做好气管插管护理;正确使用呼吸机,掌握正确有效的吸痰方法,保持呼吸道通畅;合理应用镇静剂,掌握好撤机时机及撤机后的呼吸道管理,对减少婴幼儿心内直视术后的呼吸道并发症,降低死亡率有重要意义。     

围手术期呼吸功能训练对胸部术后并发症的影响

目的研究围手术期呼吸功能训练对胸部术后并发症的影响。方法选取2003年4月～2004年6月在我院胸外科住院拟行开胸手术的病人64例，按入院的先后随机分为实验组和对照组各32例，术前术后进行呼吸训练与指导，观察术后病人肺部并发症的发生情况。结果训练后病人的最大通气量，指脉氧饱和度与对照组比较有不同程度提高，肺部并发症也显著减少（χ^2=4．66，P〈0．05）。结论围手术期呼吸功能训练可改善病人肺功能，减少术后并发症。     

小儿体外循环心内直视手术后呼吸的管理

体外循环心内直视手术后呼吸的管理是提高手术疗效的重要因素。本科1990年3月份,为20例先心病患儿在体外循环心内直视下施行根治术,无一例发生呼吸系统并发症,现将术后呼吸管理的护理体会介绍如下。     

呼吸功能训练健康教育在心胸外科手术病人康复中的应用

开胸手术创伤大、时间，术中常挤压肺叶，刺激肺门及支气管，反射性地引起呼吸道分泌物增加，体外循环术后肺损伤等，不可避免地造成呼吸功能下降。再加上病人对呼吸功能训练健康教育知识缺乏，不能进行有效地呼吸功能锻炼，易发生呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸功能训练并发症，直接影响病人的恢复和预后。通过术前及术后的呼吸指导，可有效地增加肺活量，     

呼吸运动训练对心脏直视手术病人的康复影响

目的探讨心脏直视围手术期的呼吸功能训练对控制部并发症的影响.方法术前强化呼吸运动训练,以坐位放松法、腹式缩唇呼吸法及咳痰动作法,作为防止术后肺部并发症的方法.结果本组94例病人,术后术发生肺部并发症90例(93.8%),发生呼吸并发症4例儿童(6.2%).结论呼吸运动训练是控制心脏直视手术病人肺部并发症的有效措施.     

呼吸专项护理策略在体外循环心脏直视手术患者中的应用

目的:探讨呼吸专项护理策略在体外循环心脏直视手术患者中的应用方法及效果。方法:将2017年1月1日～12月31日50例体外循环心脏直视手术患者设为对照组,采取常规心脏疾病护理干预。将2018年1月1日～2019年10月31日50例体外循环心脏直视手术患者设为观察组,在对照组基础上实施呼吸专项护理策略。比较两组护理效果。结果:两组机械通气时间、重症监护病房(ICU)停留时间、术后住院时间、住院费用、术后呼吸功能相关指标及呼吸机相关肺炎(VAP)发生率比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:呼吸专项护理策略能够有效促进体外循环心脏直视手术患者围术期呼吸功能恢复,缩短患者术后机械通气时间、ICU停留时间、住院时间,降低住院费用和VAP发生率。     

一例瓣膜置换术后并发呼吸性碱中毒、室颤的护理

一例瓣膜置换术后并发呼吸性碱中毒、室颤的护理内蒙古妇幼保健院心外科陈春燕，乌日嘎我们曾护理一例在体外循环心内直视下行双瓣膜置换术，术后并发严重呼吸性碱中毒，引起心律失常发生反复室颤的病人，经急救治疗，病人康复出院。现将我们在抢救护理中的经验及问题作如...     

小儿先心病心内直视术后早期死亡原因分析及对策

本文对713例小儿先心病心内直视术后早期死亡的原因进行了回顾性分析。术后死亡37例。低心排血量综合征、呼吸窘迫综合征和严重室性心律失常是导致术后早期死亡的主要原因。作者就防止或减少这类手术合并症的处理对策进行了讨论。     

心内直视术后患者导管的观察及护理

心内直视手术后的患者术后由于要进行辅助呼吸、生命体征的监测和体液引流，往往要在患者身上预留各种导管，而这些导管对于患者均是一种创伤，更重要的是增加了外源性感染的机会。本文对11例在全麻低温体外循环下行心内直视手术患者术后导管的护理进行回顾性总结和分析，现报道如下。     

吹气球呼吸训练法在肺癌术后的应用研究

[目的]通过对吹气球呼吸训练法在肺癌术后病人呼吸功能训练的研究,探索一种简单、安全、有效的呼吸训练方法。[方法]选择肺癌切除术病人150例,随机分为对照组和实验组,对照组用常规方法即咳嗽、排痰、叩背,实验组在常规方法的基础上加用吹气球呼吸训练法进行术后呼吸训练,通过观察对照组与实验组病人胸腔引流管引流时间、引流量、平均术后住院日进行分析。[结果]实验组引流时间、引流量、平均术后住院日均比对照组缩短(P<0.05),两组均无肺部并发症。[结论]吹气球呼吸训练法能促进肺癌术后病人康复。     

呼吸功能训练对开胸手术病人康复的研究

目的探讨术前呼吸功能训练对开胸手术病人康复的影响。方法选自我科2005年1月～12月在我科开胸手术患者100例为观察对象，随机分为实验组50例，对照组50例，对照组按临床常规护理进行指导，实验组行深慢呼吸、缩唇呼吸、咳嗽训练、吹气球训练等呼吸训练，观察比较2组患者术后并发症、胸管留置时间、住院天数，并用进行统计分析。结果实验组明显优于对照组。结论术前呼吸功能训练可减少开胸手术病人术后呼吸系统并发症的发生，促进病人早日康复。     

心脏体外循环手术的复苏与护理

心脏体外循环手术的复苏与护理５５０００２贵州省人民医院关海燕心脏手术后尤其是体外循环心内直视术后．由于病人原有心脏疾患．心功能较差．加上手术的打击及呼吸循环功能的改变，故病人心功能发生重新调整．很不稳定，病情随时可能发生变化．因此必须加强呼吸与循环的...     

气管内常规吸痰对心脏直视术后病人生命体征的影响

目的 本研究观察气管内常规吸痰对心脏直视术后病人生命体征的影响，研究吸痰后多长时间病人的生命体征能恢复到吸痰前水平，便于监护室护士能准确、连续地记录重要数据。方法 选择22例心脏直视术后呼吸机辅助呼吸病人，给予常规吸痰，记录病人吸痰前、吸痰结束时及吸痰后5min生命体征的监测值。结果 吸痰结束时，病人生命体征较吸痰前有显著性差异，而吸痰后5min的病人生命体征与吸痰前无显著性差异。结论 吸痰5min后生命体征能恢复到吸痰前水平。     

开胸术后使用一次性自控镇痛泵对呼吸训练的促进作用

目的 观察开胸术后自控镇痛（PCA）泵镇痛的效果及对呼吸训练的影响。方法 20例择期开胸病人先给予硬膜外穿刺，术后接PCA泵。对照组20例病人术后给予镇痛剂。结果 PCA泵术后止痛效果明显，无躁动、清醒快、自主咯瘘有效，降低肺部并发症的发生。结论 开胞病人术后使用PCA泵止痛效果良好，起到控制肺部并发症的作用，缩短了病人的康复疗程。     

心脏手术后气管插管过深常见原因及护理对策

心脏手术后气管插管过深常见原因及护理对策白求恩国际和平医院［０５００８２］马继红，郭斌，黄文峰我院心脏直视术后病人均带气管导管至监护病房（ＩＣＵ），采用呼吸机辅助呼吸。其间气管导管的深浅度和病人肺部情况是心脏术后重要的护理监测项目之一。如果忽视这一环...