肺复张后肺水肿

因气胸或胸腔积液致肺萎陷,经处理肺复张后,可发生患侧急性肺水肿,称及复张后肺水肿。本病症发生突然,经过凶险,如延误诊治可引起严重后果。迄今国内对此病症的报告较少,本文报告5例,并就其诱因,发病机制,诊断及防治措施进行探讨。1 临床资料 本组5例中,男4例,女1例,年龄22-56岁。自发性气胸2例,气胸存在2-4周,肺压缩70%以上,行胸腔闭式引流术后即刻发生患侧肺水肿。全脓胸1例,病程2周,一次引流2000ml后3h发生患侧肺水肿。食管癌切除术后液气胸1例,引流术后3h发生患侧肺水肿。肺癌大量胸腔积液1例,经胸空抽吸2000ml后1h…     

肺复张后肺水肿

肺复张后肺水肿（Re-expansion Lung Edema，RLE）是发生在胸穿抽液或气胸排气治疗，脓、血胸引流术中的一种单侧或双侧肺水肿。本病最先由Pinault于1853年报告，后国内外文献陆续有报告。近几年由于工业的发展，严重的大气污染以及吸烟人数的增加，肺部疾病显著上升，特别是慢性阻塞性肺病（COPD）和肺癌增加的趋势明显，临床上各种原因所致的胸水和气胸，另外外伤所致的血气胸等也有逐年增加的趋势。所以RLE已不是罕见的疾病。     

肺复张后肺水肿一例

患者,男性,42岁。主因痰中带血,右侧胸痛2个月入院。查体:气管左移,右胸自第3前肋下叩浊,呼吸音消失;胸片示右侧胸腔积液并右肺中、下叶膨胀不全。胸水发现癌细胞。诊断:右肺腺癌。行胸穿抽液,抽至850ml时,患者突感气短加重,呼吸浅促,频繁咳嗽咳白色泡沫样痰,口唇发绀,心率94次/分,血压20.0/12.0kPa,右上肺有多数湿性啰音。即刻停止胸穿,取半卧位,吸氧,静脉注射氨茶硷、速尿,半小时后症状缓解,右上肺湿啰音减少,诊断为肺复张后肺水肿。讨论该病多数是在气胸或胸腔积液3日以上,而肺又完全萎缩的情况下发生。肺复张后肺水肿的发生机制与下列因素有关:①肺毛细血管通透性增加,肺     

复张后肺水肿3例报告

例１：患者男,１８岁,咳嗽、胸痛、呼吸困难４天,胸片示右肺压缩约８５％,诊断为自发性气胸,行右胸腔闭式水封瓶引流,患者无不适感,术后１０分钟,患者突然剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯粉红色泡沫样痰,右肺可闻及湿性罗音,左肺呼吸音粗。诊断为复张后肺水肿（右...     

肺复张后肺水肿的护理体会

自发性气胸是内科常见病 ,而肋间插管水封引流是一种常用的治疗自发性气胸的安全有效措施 ,但偶可导致肺复张后肺水肿 ,其病死率为 2 0 % [1] 。为有效防治肺复张后肺水肿 ,今将我院在 1989年～ 1999年期间收治的 6例肺复张后肺水肿的护理体会报告如下。1　一般资料6例患者均为男性 ,年龄 31～ 72岁 ,平均 51.5岁。特发性气胸 4例 ,继发性气胸 2例 ,右侧 4例 ,左侧 2例 ,气胸程度 4 0 %～ 95% ,平均 80 %。自发病至闭塞引流治疗时间为 3天～ 10天、平均 5天。始发肺复张后肺水肿时间为 10分钟～ 3小时 ,平均 2 .5小时。经治疗缓解 4例 ,死亡…     

肺复张后肺水肿一例

<正> 胸腔积液排液或气胸抽气后同侧出现的肺水肿,文献上称为单侧性肺水肿或肺复张后肺水肿。Carlson 1959年首次报导迄今大约有23例。国内很少报告,现将我院所见一例报道如下。刘××,男,28岁,住院号43596。1980年5月31日以干咳、胸痛、发烧、下肢浮肿而入院。     

复张后肺水肿1例报告

复张后肺水肿屡有报告,并不少见。其临床表现有胸闷、气促、呼吸困难等。但由于本病发生,消退十分迅速,特别是在胸部创伤时容易被原起症状所掩蔽,常被忽略。兹将我们遇到的1例报告如下。患者,男性,18岁,右背部被利器扎伤4小时于1983年6月24日入院。检查:鼻翼搧动,呼吸急促。气管偏左,右胸饱满。右肩胛下方可见1×1厘米伤     

复张后肺水肿8例报告

报告气胸负压抽气引起复张后肺水肿８例。发生于排气石１０ｍｉｎ￣２ｈ。并对其发病机理、诊断、治疗与预防作了讨论。     

复张后肺水肿8例报告

报告气胸负压抽气引起复张后肺水肿８例。发生于排气后１０ｍｉｎ～２ｈ。并对其发病机理、诊断、治疗与预防作了讨论。     

肺复张后肺水肿6例

临床对肺不张这一并发症已有了有效的治疗和预防办法。但对肺复张后肺水肿认识不足,本文报告6例各种原因所致肺复张后肺水肿。1　临　床　资　料1 .1　一般资料:本组6例中脓胸肺受压行胸膜剥脱术肺通气后2例,肺癌开胸术麻醉单肺阻断2h正压通气1 5min后发生1例,中段食管癌根治术麻醉单肺阻断4h正压通气30min后1例,左肺癌肺上叶切除术后余肺不张3d纤维支气管镜吸痰后1例,肺上叶及肺下叶背段切除限局性胸改术4d调整胸璧加压包扎2 5min后发生1例。年龄1 6～6 8岁,平均4 7.5岁。6例中2例为肺受压不张手术复张后发生肺水肿;2例为胸部手术麻醉单侧…     

液气胸复张后双侧肺水肿一例诊治体会

患者 男性，68岁。2年前有过右侧自发性气胸史。曾于1998年诊断为Ⅲ期煤工尘肺。因1周前咳痰喘加重伴发热，于2000年7月17日人院。检查：T38.2℃，R20次／分，HRl01次／件，BP120／75mmHg。神清，平静时呼吸平稳。左肺局部叩过清音，右下肺叩清音，两肺呼吸音低。心脏听诊无杂音，律整。心电图提示：窦性心动过速。胸片提示：Ⅲ期煤工尘肺，左上肺外带可见一厚约5mm的弧形气胸带，左侧胸腔少量积液。住院后行抗炎、氧疗、临床观察等处理。于7月25日出现呼吸困难加剧，端坐呼吸，胸片提示：左肺第7后肋以下大量胸腔积液，左上肺气胸带增厚达20mm。即于左腋后线第十肋间行水封瓶闭式引流术，……     

肺复张后肺水肿11例分析

本文对近几年来临床上所遇到的11例肺复张后肺水肿分析报告如下: 1 临床资料 11例中男8例,女3例,年龄最大75岁,最小32岁,平均53.5岁。自发性气胸8例中,6例有慢支、肺气肿病史20余年,2例患肺结核5年余。发病均在1周以上,3胸腔积液3例中,2例有胸腔肿瘤,1例为结核性胸膜炎、胸腔积液。11例均经X线胸透,肺压缩80％以上。自发性气胸8例中,有6例均在穿刺抽气10～15分钟、抽气量达1000ml以后出现肺水肿;2例在行闭式引流后0.5小时内变换体位时出现肺水肿。胸腔积液3例中均为0.5小时内抽液量800～1500ml后出现胸闷、咳嗽、吐大量泡沫样痰。10例均经加大氧流量、抗泡     

肺复张后肺水肿死亡1例

1　病历摘要患者男 ,70岁。因慢性咳嗽、吐痰 1 0年 ,活动后胸闷、气急 2年 ,突发右胸痛 ,呼吸困难 1天入院。体检 :体温 38℃ ,脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 7次 /分 ,血压1 4 0 /8 0ｋＰａ。端坐呼吸 ,口唇紫钳 ,气管左移 ,颈静脉充盈 ,桶状胸 ,右侧胸廓饱满。叩诊鼓音 ,呼吸音明显减弱。左肺呼吸音粗 ,可闻干湿罗音。胸部Ｘ线透视右肺压缩 70 % ,纵隔向左移位 ,左肺透亮度增加 ,肺纹理紊乱 ,并见片状模糊影。诊断 :右侧自发性气胸 ,慢性支气管炎 ,阻塞性肺气肿 ,肺炎。即在无菌操作下行注射器胸内抽气术。抽气过程中感胸闷减轻 ,共抽出气体…     

肺复张后肺水肿二例报告

<正> 肺组织负压增加引起肺水肿,即在大量胸腔积液或积气急速多量抽吸后引起同侧性肺水肿,已屡见报导,现将遇到的二例报告如下。例1,男,46岁,门诊号7009。患者于74年发现肺结核,曾不规则用过链霉素,异烟肼。1976年9月20日晚,突然感到气急,逐渐加剧,右侧胸痛,咳嗽浓痰,在当地用     

肺复张后肺水肿一例报告

患者,男,44岁。以咳嗽、发热、胸痛7天为主诉于1989年5月19日入院。7天前咳嗽,咳少量白痰,午后发热,体温38℃左右,盗汗,左侧胸痛随呼吸及咳嗽加重,后