《2015年美国心脏病学会/美国心脏协会/美国心血管造影与介入学会ST段抬高心肌梗死患者处理指南更新》解读

<正>对于急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者是否需要常规进行导管血栓抽吸,对于合并多支病变患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)时是否应当同时处理非梗死相关动脉,一直是有争议的两大问题。鉴于大量循证医学证据[1-11],2015年10月,美国心脏病学会     

解读欧洲心脏病学会/美国心脏病学会基金会/美国心脏协会/世界心脏联盟专家共识文件《心肌梗死的统一定义》

2007年10月欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国心脏协会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)联合发表了专家共识文件《心肌梗死的统一定义》[1]。该文件对2000年的旧版文件[2]进行了重要修订,对当今的临床实践具有重要意义。一、新版文件产生的背景过去一致认为,心肌梗死是临床综合征。世界卫生组织诊断标准从临床症状、心电图异常和心肌酶学变化来诊断心肌梗死。然而,随着更具敏感性和特异性的血清生物标志物和更精确影像技术的出现,可发现更小范围的心肌坏死。因此,目前的临床实践、医疗卫生系统以及流行病学和临床试验均…     

2013年美国心脏病学会基金会和美国心脏协会心力衰竭指南解读

<正>ACCF/AHA联合公布了最新版心力衰竭(HF)治疗指南。该指南并非仅是对2009年HF指南的更新,而是根据循证医学新证据的重新再版。我们对该指南做一解读,旨在更好地指导临床上对HF患者的诊疗。1指南指导下的医学治疗从经验医学到循证医学继以指南的发表,使医学临床实践向前迈进了一大步。新指南强调:必须遵循"指南指导下     

2014年美国心脏协会/美国心脏病学会《成人瓣膜性心脏病患者管理指南及执行摘要》解读

2014-03-03,美国心脏协会/美国心脏病学会（AHA/ACC）发布了《2014年心脏瓣膜病患者管理指南及执行》,该指南正式刊登于《美国心脏病学杂志》和《循环》杂志[1]。这是自2008年来该指南的首次更新。该指南有诸多亮点：①新建四级疾病分期系统;②更新风险评估工具;③降低介入治疗门槛;④纳入经导管主动脉瓣置入术（TAVR）;⑤强调多学科综合治疗。另外,新指南对于人工心脏瓣膜、感染性心内膜炎诊断和治疗以及妊娠、心脏和非心脏外科手术等特殊情况也有详细推荐,内容全面、实用,更贴近临床。     

《2016年美国心脏病学会/美国心脏协会冠心病患者双联抗血小板治疗疗程指南更新》解读

<正>双联抗血小板治疗(dual anti-platelet therapy,DAPT)已成为接受支架置入的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者管理的基石,能够有效降低支架内血栓发生风险[1-2]。阿司匹林联合一种P2Y12抑制剂是目前PCI患者DAPT的金标准,可以显著降低不良心血管事件的发生率,所以在国内外指南中均被列为Ⅰ类建     

美国心脏学会主席对《2007年美国心脏学会的10大科研进展》的解读

2007年12月27日美国心脏学会(AHA)将几项基因和干细胞研究的进展列为2007年的10大科研进展.AHA主席Daniel Jones称,这项工作列入10大进展,"并非因为它们能够立即应用于临床,而是因为看好它们的前景,对这些研究方向抱乐观态度".     

美国心脏协会/美国心脏病学院/心脏节律学会心房颤动管理指南的证据质量

<正>重要性:美国心脏协会/美国心脏病学院/心脏节律学会关于心房颤动的管理指南,广泛应用于指导患者治疗。目的:描述证据基础和证据等级的变迁。来源:纳入了2001,2006,2011和2014年美国心脏协会/美国心脏病学院/心脏节律学会437条推荐。提取合成:推荐等级分为(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ)和证据等级分为(A,B,C)。使用2001和2014年指南,分析比较推荐等级和证据等级的变化。结果:从2001~2014年,心房颤动指南推荐数从95条增加到113条。B级证据有所增加(30.5%vs 39.8%,     

《2019年美国心脏协会/美国心脏病学会成人高血压的临床表现及质量指标报告》的解读与启示

目前,基于循证医学证据的指南所提出的大量建议和方法可用于心血管病的一、二级预防.然而这些指南的建议与实际执行的情况之间存在着较大的差距,各地医疗水平之间也存在着一定的差异.尽管我国医疗服务的可及性有了显著提高,但是高血压诊疗的规范性和同质性仍面临着严峻的挑战.虽然美国各地的诊疗的同质性好过我国,但同样存在着指南落实与临...     

解读美国心脏病学会、美国心脏协会和欧洲心脏病学会2006室性心律失常治疗与心脏猝死预防指南

室性心律失常（室律失常）是器质性心脏病患发病和死亡的主要原因，也是心脏结构正常猝死的主要机制。过去10余年内已发表了相关治疗的几个大型临床试验，使室律失常治疗发生了很大的变化。美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）参考了19个相关的治疗指南、5个公告和312篇献，联合写成室律失常治疗和心脏猝死（SCD）预防指南，代表了当今在此领域治疗最权威的共识。     

《2019美国心脏协会肿瘤心脏病患者心脏康复治疗声明》解读

2019年4月,美国心脏协会发布了关于肿瘤心脏病学康复治疗的纲领性文件——《2019美国心脏协会肿瘤心脏病患者心脏康复治疗声明》。该声明明确了肿瘤心脏病康复的概念,运用心脏康复的现有知识和理论识别肿瘤心脏病患者中心功能不全高风险个体,并对癌症治疗相关并发症所需的心脏康复基础设施、未来研究的必要性进行了详细介绍。     

2007年欧洲心脏病学会心脏再同步治疗指南解读

慢性心力衰竭是心内科治疗上的难题.在药物治疗基础上,器械治疗,尤其是心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)以其卓越的疗效已成为心力衰竭的有效治疗手段.     

2013《美国心脏协会/美国心脏病学会/美国疾病控制与预防中心高血压控制有效路径的科学建议》解读与启示

<正>2013-11-15,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)、美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)和美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)联合发布了《高血压控制有效路径的科学建议》(科学建议),全文同步在线发表在《高血压杂志》(Hypertension)及《美国心脏病学会杂志》(JACC)上。     

从《2022年美国心脏协会/美国心脏病学会/美国心力衰竭协会心力衰竭管理指南》看心力衰竭治疗和管理

2022年4月,美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国心脏病学会（American College of Cardiology,ACC）/美国心力衰竭协会（Heart Failure Society of America,HFSA）联合颁布了《2022年AHA/ACC/HFS...     

2013美国心脏病学会/美国心脏学会血脂指南重点推荐

<正>美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)与美国心肺血液研究所(NHLBI)联合制定的《2013 ACC/AHA降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险之血胆固醇治疗指南》(以下简称新指南)于近期公布,指南英文全文在线发表于11月12日的《循环》(Circulation)杂志和《美国心脏病学学会杂志》(JACC)。新指南确定了适合他汀类药物治疗的四组一级和二级预防患者,四组患者及治疗推荐包括:(1)伴有临床动脉粥样硬化性心血管疾病     

2013年美国心脏病基金会/美国心脏病学会心力衰竭管理指南介绍和解读

2013年6月,美国心脏病学会基金会/美国心脏病学会（ACCF/AHA）更新了心力衰竭（心衰）的管理指南,该指南强调了指南指导的药物治疗（GDMT）的重要性,并对心衰的诊断、评估、治疗、护理等方面做了修改,要求医疗活动应根据患者的具体生活、医疗环境进行,并积极指导患者参与心衰的治疗和随访。本文介绍指南的主要内容。     

美国心脏病学会和美国心脏学会新版外周动脉疾病诊疗指南解读

美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA)最近更新了外周动脉疾病(PAD)诊疗指南,全文发表在Cir-culation[2006,113(11):463]上,该指南主要目的是早期检测和治疗PAD,以预防残疾,降低病死率。指南所指的PAD是指除冠状动脉之外的主动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或瘤样扩张疾病,因此     

美国经皮冠状动脉介入治疗指南(2005年修订版)解读

2006年1月,美国心脏病学院(ACC)/美国心脏病协会(AHA)/心血管造影和介入治疗学会(SCAI)实用指南工作组发表了《经皮冠状动脉介入治疗指南(2005年修订版)》[中文译本参阅:颜红兵等编译.美国经皮冠状动脉介入治疗指南(2005年修订版).中国环境科学出版社,2006年2月]。上一版指南发     

从防控危险因素角度看2017美国心脏病学会/美国心脏协会高血压指南

<正>2017年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)学术年会上,公布了新版美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)/AHA高血压指南(新指南)~([1]),此次指南的发布可谓是万众瞩目。指南包含106项推荐,值得我们结合我国国情,深入思考。总体上来说,新指南体现了初始预防(针对危险因素的预防)及一级预防理念在美国整个慢性病防控战略中的全面渗透。