湿热痹阻型类风湿关节炎中医治疗研究进展

类风湿性关节炎属于中医学中的"痹症"范畴。活动期类风湿关节炎主要以湿热痹阻型为主,笔者通过查阅大量文献,就湿热痹阻型类风湿关节炎的中医病因病机和中药治疗方面做了如下整理综述。     

壮医立体综合疗法治疗湿热闭阻型类风湿关节炎疗效观察

目的 观察壮医立体综合疗法治疗湿热闭阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将90例湿热闭阻型RA患者按照随机数字表法分为2组.对照组45例予常规西药治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上予壮医立体综合疗法治疗.2组疗程均为8周.比较2组治疗前及治疗4、8周关节压痛数、肿胀数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(...     

腧疗法联合中药治疗类风湿关节炎临床观察

目的：观察腧疗法联合中药治疗类风湿关节炎湿热阻络型的疗效。方法：采用腧疗法（即用火罐闪罐法在背部督脉及膀胱经上来回闪罐）联合通络止痛胶囊口服治疗类风湿关节炎湿热阻络型患者50例,5周为1疗程。结果：治疗2个疗程后,显效39例,占78％;好转9例占18％;无效3例,占6％;总有效率94％。结论：腧疗法联合通络止痛胶囊口服治疗类风湿关节炎湿热阻络型患者疗效较好。     

龙胆泻肝汤治疗湿热瘀阻型类风湿关节炎疗效观察

采用龙胆泻肝汤治疗湿热瘀阻型类风湿关节炎46例,并与运用西药治疗者加以比较.结果表明,龙胆泻肝汤对治疗湿热瘀阻型类风湿关节炎具有一定的疗效和较少的毒副作用,认为其机理主要与抗炎、改善血液循环及免疫调节有关.     

庞学丰辨治风湿病临床经验掇萃

庞学丰教授通过辨证把类风湿关节炎分为湿热痹阻型和寒湿痹阻型,分别采用清利湿热、益气温经和祛风除湿、除痹止痛治疗;采用祛风除湿、清热通络止痛法治疗风湿热痹型痛风性关节炎;采用补肾壮督法治疗强直性脊柱炎.经长时间临床观察应用,发现这些方法能较快控制病情,明显缓解患者的临床症状.     

中西医结合治疗类风湿关节炎28例

目的：观察针刺、热敏灸、西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻型的临床疗效。方法：28例用针刺、热敏灸、西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻型。结果：治疗8周后,总有效率93%,治疗后主要症状、体征较治疗前均有显著性改善（P〈0.05或P〈0.01）,治疗后CRP、ESR、RF均较治疗前低（P〈0.05）。结论：针刺、热敏灸、西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻型有良好临床疗效。     

当归拈痛汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎50例

目的：观察当归拈痛汤加减治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的疗效。方法：中药汤刑当归拈痛汤加减,水煎口服,连续口服2个月,同时服用中成药制剂热痹清和着痹畅片,配合功能锻炼。结果：有效率84％。结论：当归拈痛汤加减治疗湿热痹阻型类风湿关节炎有显著疗效。     

汪悦教授运用寒温并施法治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎是临床难治性疾病之一,吾师汪悦教授运用寒温并施法治疗类风湿关节炎疗效明显,现就其运用该法的经验做一总结,以飨同道。1寒热错杂型证是类风湿关节炎的常见类型类风湿性关节炎主要因邪气痹阻肢体、经络,气血运行失畅所致。风寒湿热外邪,侵袭肢节、肌肉、经络之间,以致气血运行失畅,而发为痹痛。如感受湿热之邪或阴虚阳盛之体,湿从热化则多见湿热痹阻之证;     

清痹汤加减治疗湿热瘀阻型类风湿关节炎30例

目的观察清痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热瘀阻型的临床疗效。方法选取2010年5月至2011年5月山西中医学院附属医院风湿免疫科门诊就诊的类风湿关节炎湿热瘀阻型患者30例,使用清痹汤加减治疗,于治疗前记录患者的中西医症状体征,检测患者的ESR、CRP,用药15天后再次检测患者的ESR、CRP,同时观察患者的不良反应。结果临床痊愈3例,显效2例,有效9例,无效12例,脱落4例。总有效率53.8%,均无明显不良反应。结论清痹汤能明显改善湿热瘀阻型类风湿关节炎的症状。     

Clinical Observation on Damp-heat Toxin Accumulation of Rheumatoid Arthritis Treated with Modified Qingbi Decoction

目的 观察清痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热瘀阻型的临床疗效.方法 选取2010年5月至2011年5月山西中医学院附属医院风湿免疫科门诊就诊的类风湿关节炎湿热瘀阻型患者30例,使用清痹汤加减治疗,于治疗前记录患者的中西医症状体征,检测患者的ESR、CRP,用药15天后再次检测患者的ESR、CRP,同时观察患者的不良反应.结果 临床痊愈3例,显效2例,有效9例,无效12例,脱落4例.总有效率53.8％,均无明显不良反应.结论 清痹汤能明显改善湿热瘀阻型类风湿关节炎的症状.     

周祖山教授分期辨治类风湿关节炎经验探析

湖北省名中医周祖山教授,擅长治疗类风湿关节炎,强调辨病结合辨证,临床用药不可拘泥于一方一法,根据疾病虚实及病邪特点进行施治,重视扶正祛邪与毒性药物的应用,疗效独特,现对其治疗类风湿关节炎的经验进行总结。周祖山教授认为,正虚、邪侵、痰饮瘀血为类风湿关节炎基本病机,可分为湿热痹阻型、寒湿痹阻型、寒热错杂型、痰瘀痹阻型、肝肾亏虚型,临床用药方面要注重引经药及毒性药物的应用。     

当归拈痛汤加减治疗类风湿关节炎湿热痹阻型的临床疗效及对C反应蛋白指标分析

目的探究当归拈痛汤加减治疗类风湿关节炎湿热痹阻型的临床疗效及对C反应蛋白指标的影响。方法采取2018年5月~2019年10月在大庆油田总医院进行治疗的湿热痹阻型类风湿关节炎患者100例作为本次研究对象,随机数表法进行分组,其中50例施予当归拈痛汤加减治疗,50例施予常规西药治疗,比较两组症状、体征、治疗效果以及C反应蛋白等实验室检查。结果观察组实验室检查以及C反应蛋白的改善优于对照组(P<0.05);观察组患者关节疼痛度、关节肿胀度、握力、晨僵时间的改善优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论当归拈痛汤加减治疗类风湿关节炎湿热痹阻型的临床疗效十分显著,且能够降低C反应蛋白水平,值得研究。     

257例类风湿关节炎患者中医证候分析

目的:分析类风湿关节炎患者的中医证候分布。方法:对257例RA患者的中医证候分布与性别、年龄、主要实验室指标、入院前后DAS28评分进行回顾性分析。结果:类风湿关节炎各证型在发病年龄差异有统计学意义,在性别、病程、主要实验室指标、DAS28评分差异无统计学意义。结论:类风湿关节炎患者年龄较轻者多为痰瘀痹阻型和湿热瘀阻型,年龄较大者多为痰瘀痹阻型和湿热痹阻型;寒湿瘀阻型和湿热痹阻型病程最长;各证型DAS28前后评分无明显差异。     

宣痹汤合三妙散配合常规西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床分析

目的分析宣痹汤合三妙散配合常规西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年12月就诊的84例类风湿关节炎湿热痹阻证病患,根据治疗方法将其分为2组,各42例。2组患者均行常规西药治疗,研究组在此基础上搭配宣痹汤合三妙散,对比治疗效果。结果研究组治疗有效率高于对照组,2组患者C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及血沉(ESR)指标均有改善,但研究组优于对照组,不良反应发生率研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宣痹汤合三妙散配合常规西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证疗效显著,可临床推广应用。     

中医辨证治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察中医辨证治疗类风湿关节炎的疗效。方法将类风湿关节炎80例随机分为2组:治疗组50例予辨证分型治疗,湿热痹阻型应用宣痹汤加减,痰瘀痹阻型应用上中下通用痛风方加减,肝肾阴虚型应用杨作类风湿关节炎方为主,寒湿痹阻型应用独活寄生汤合川草乌加减;对照组30例应用西药泼尼松及芬必得治疗。治疗1个月后观察疗效。结果治疗组总有效率为82%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中医辨证治疗类风湿关节炎具有显著疗效,并能避免糖皮质激素所致的诸多不良反应,值得进一步地探讨。     

张炳厚应用和血祛风法治疗寒湿瘀阻型类风湿关节炎经验

总结张炳厚教授治疗寒湿瘀阻型类风湿关节炎临床经验。强调"血虚"是寒湿瘀阻型类风湿关节炎发病的基础病因,认为"因虚致瘀,最终导致瘀血痹阻脉络"是病机的关键。治疗当以和血祛风、温经通络为法,其中血虚者补中需和、血寒者温中宜和、血瘀者化中应和,故和血法对该病的治疗意义尤为重要。     

类风湿关节炎湿热痹阻之热的脏腑基础

类风湿关节炎活动期中医辨证"湿热痹阻"居多,但学界对此证内涵少有深究.由于病变部位主要在关节,而中医学理论对关节性疾病脏腑归位看法不一,导致清"热"的脏腑定位不清,临床选药往往不能有的放矢,缺乏针对感,这可能是治疗活动期类风湿关节炎效果不尽人意的原因之一.本文通过分析,提出类风湿关节炎湿热痹阻证,"热"的脏腑定位主要在少阳肝胆和阳明胃,据此组方可以加强针对性,从而提临床高疗效.     

湿热痹冲剂治疗活动期类风湿性关节炎的临床观察

现代医学治疗活动期类风湿关节炎方法趋向于联合用药,虽然能取得较好的疗效,但长期服用副作用较大。从１９９８年７月至９月,本院对活动期类风湿关节炎（以下简称ＲＡ）中医辨证属湿热阻络型痹证患者,用中药复方“湿热痹冲剂”治疗,获得较为满意的疗效且副作用小,现...     

调脾化湿通络法治疗湿热阻络型类风湿关节炎对照临床观察

[目的]观察调脾化湿通络法治疗湿热阻络型类风湿关节炎的疗效和不良反应。[方法]将63例患者分为两组,对照组30例口服甲氨蝶呤片、扶他林治疗,治疗组33例采用调脾化湿通络法,口服清热消肿止痛药酒、消肿止痛合剂、通络止痛胶囊治疗。两组均治疗8周后进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率90.90%,对照组总有效率83.33%,治疗组总有效率优于对照组。两组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)血小板的变化比较,治疗组优于对照组。不良反应治疗组1例,对照组7例,治疗组优于对照组。[结论]调脾化湿通络法治疗湿热阻络型类风湿关节炎疗效确切,不良反应较少,值得临床推广应用。     

136例维吾尔族类风湿关节炎患者中医证型及实验室指标分析

目的分析136例维吾尔族类风湿关节炎(RA)患者的中医证型及实验室指标。方法选取2016年1月—2017年6月在新疆维吾尔自治区中医院风湿科住院的136例维吾尔族类风湿关节炎患者,记录其临床特点、中医证型及实验室指标,并进行统计分析。结果其中痰瘀痹阻证(30.9%)居多,其次依次为湿热痹阻证(25.7%)、寒湿痹阻证(22.1%)、肝肾亏虚证(21.3%)。肝肾亏虚证碱性磷酸酶及球蛋白水平均高于寒湿痹阻证,二者比较差异有统计学意义(p <0.05);湿热痹阻证D-二聚体水平高于肝肾亏虚证,二者比较差异有统计学意义(p<0.05);湿热痹阻证血沉水平及DAs28评分均高于寒湿痹阻证,二者比较差异有统计学意义(p <0.05)。结论维吾尔族类风湿关节炎患者中,临床多见痰瘀痹阻证;肝肾亏虚证类风湿关节炎患者更易出现骨代谢紊乱,而湿热痹阻证类风湿关节炎患者疾病活动度高,病情较重。