羊水过少96例临床分析

目的：讨论孕晚期羊水过少的原因及羊水过少对围产儿的影响,寻求正确的处理方法。方法：分析我院住院分娩的羊水过少孕妇96例,观察其妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式等情况。结果：羊水过少合并过期妊娠者33例、妊娠期高血压疾病者14例、胎儿生长受限者9例、妊娠期肝内胆汁淤积症者7例,另有33例无明显原因。96例中发生胎儿窘迫者29例、有羊水粪染57例、低出生评分8例、新生儿吸入性肺炎6例。剖宫产73例,阴道分娩23例。结论：羊水过少与妊娠并发症密切相关,是胎儿危险的重要信号。轻度羊水过少、胎儿宫内正常者可阴道试产,重度羊水过少宜直接剖宫产。     

剖宫产对过期妊娠母婴的影响

目的:探讨剖宫产对过期妊娠母婴的影响。方法:回顾性分析166例过期妊娠的分娩方式,其中剖宫产84例,阴道分娩81例,观察两种分娩方式下新生儿的窒息率和死亡率。结果:无论阴道分娩还是刮宫产,胎盘功能Ⅲ级和羊水≤3cm组的胎儿窘迫,新生儿窒息,围产儿死亡比胎盘功能Ⅱ级和羊水3cm组的百分率高。在同组中,除胎儿窘迫外,上述发生率阴道分娩组高于剖宫产组。结论:过期妊娠对围产期母婴危害较大,应适时终止妊娠,分娩方式上应避免阴道助产,可适当放宽剖宫产指征,以利于降低胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡及产后出血的发生率。     

278例妊娠晚期羊水过少对围生儿影响分析

目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿有何影响。方法:选取从2007年1月至2012年1月间于我院分娩的妊娠晚期羊水过少的产妇278例为观察组,另随机选取上述时间内于我院分娩的正常产妇300例为对照组。对比观察两组产妇的选择剖宫产的概率、胎儿窘迫的发生率及新生儿窒息的发生率,判断妊娠晚期羊水过少对围生儿有何影响。结果:观察组278例产妇,选择剖宫产产妇概率为71.2%,胎儿窘迫发生率为35.6%,新生儿窒息发生率为2.9%;对照组300例产妇,选择剖宫产产妇概率为29.0%,胎儿窘迫发生率为4.3%,新生儿窒息发生率为0.3%;这三项数据对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期羊水过少可能对围生儿产生诸多不良影响,围生儿并发症明显高于正常人,建议及时采取剖宫产终止妊娠改善围生儿预后。     

妊娠合并糖尿病110例临床分析

目的:探讨妊娠合并糖尿病患者的诊断方法及治疗方式,以改善母婴的结局。方法:选取孕周为22～40周妊娠合并糖尿病患者作为观察组,选择同期糖代谢正常的孕妇110例作为对照组,所有孕妇经确诊为妊娠合并糖尿病后,进行空腹、餐前30min、餐后2h、夜间血糖轮廓试验,首先采取饮食治疗,控制血糖,指导孕妇进行适当的运动,先兆早产及合并其它严重并发症者的孕妇不宜运动,经饮食和运作治疗无效的孕妇先小剂量使用胰岛素于餐前30min皮下注射,逐渐调整至血糖达到理想控制标准。比较两组剖宫产、妊高症、羊水过多、产后出血、早产、巨大胎儿、新生儿窒息等指标。结果:观察组在剖宫产、妊高症、羊水过多、产后出血、早产、巨大胎儿、新生儿窒息等方面明显高于对照组,两组比较具有显著性差异,具有统计学意义。本组产妇无孕产妇及围生儿死亡。结论:妊娠合并糖尿病属高危妊娠,在产前及时进行糖尿病筛查,能够早期诊断,及时正确处理和治疗,通过有效的合理饮食、运动调理,减少围生期并发症的发生,改善母婴的结局。     

足月羊水过少与妊娠并发症及结局分析

目的:探讨不同孕周羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响.方法:收集我院2008年1月至2008年9月住院治疗的羊水过少孕妇178例,并随机抽取同期我院正常妊娠孕妇190例作为对照组,两组孕妇就妊娠并发症、分娩方式及围生儿结局进行比较.结果:羊水过少孕妇妊娠期肝内胆汗淤积症(ICP)、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病及胎儿畸形发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的发生率也明显升高(P<0.05).伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的机率较无妊娠并发症的的孕妇高(P<0.05).且其剖宫产率较对照组高(P<0.05).结论:羊水过少易增加妊娠并发症的发生率,造成不良妊娠结局,如果同时合并妊娠并发症则风险更大.因此做好严密产前监测,适时地选择分娩方式及时机是提高围生儿质量的重要方法.     

双胎妊娠分娩方式的初探

目的：探讨双胎妊娠分娩方式选择的临床应用。方法：将95例双胎妊娠产妇按分娩方式选择的不同,分为阴道产组（n=40）和剖宫产组（n=55）,并对其临床资料进行分析。结果：两组产妇的孕周、产后出血率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组（P〈0.05）。两组第1胎新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而第2胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组（P〈0.05）。结论：双胎妊娠分娩方式的正确选择对临床疗效有较大的影响。     

妊娠期胆汁淤积症原因及妊娠结局观察和分析

目的观察妊娠期胆汁淤积症(ICP)的妊娠结局并分析其原因。方法将51例ICP患者分为轻度组26例和重度组25例,观察2组患者妊娠结局及新生儿并发症发生情况。结果轻度组中,胎膜早破2例,早产3例,剖宫产16例,阴道分娩10例;重度组中,胎膜早破3例,早产7例,剖宫产22例,阴道分娩3例。2组分娩方式有显著性差异。轻度组中,羊水粪染2例,新生儿窒息2例,胎儿窘迫3例,产后出血3例;重度组中,羊水粪染7例,新生儿窒息8例,胎儿窘迫9例,产后出血11例。轻度组并发症发生率明显低于对照组。结论治疗ICP的关键是加强ICP的分度诊断,以尽快制订出详尽的治疗方案,采用积极的对症治疗以降低各种并发症的发病率,改善妊娠结局。同时还应严密监护患者的各种症状,并在有必要时采用适当的方式终止妊娠。     

妊娠糖尿病的围产期护理

目的：妊娠期糖尿病系高危妊娠,严重危害母婴健康,通过加强孕妇国产期管理,有效控制糖尿病病情及减少母婴并发症。方法：我院通过对妊娠合并糖尿病孕妇78人的围产期管理,对各期给于相应的指导及护理。结果：78例中经阴道分娩10例,剖宫产68例。其中并发妊高征的7例;并发羊水过多6例;发生胎膜早破导致早产的6例;产后出血2例;胎儿宫内窘迫5例;巨大儿4例。新生儿22例转院无法监测,55例新生儿留院。以上均6—10天出院。结论：加强妊娠期筛查工作,做到早发现,早诊断,旱治疗对控制病情、减少母婴并发症具有重要意义。     

妊娠期糖尿病产前治疗与妊娠结局的关系

目的:分析妊娠期糖尿病产前治疗与妊娠结局的关系。方法:随机抽取在本院接受产前治疗的妊娠期糖尿病患者60例作为观察组,并选取同期在本院接受分娩,但未接受产前治疗的妊娠期糖尿病患者60例作为对照组,对比两组患者妊娠结局。结果:观察组妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、产后出血、感染及剖宫产发生率明显低于对照组,早产、巨大儿、新生儿窒息发生率明显低于对照组,观察组治疗后血糖控制满意,明显优于对照组(P0.05)。结论:对妊娠期糖尿病患者采取早期产前治疗,可改善患者妊娠结局,减少母婴并发症的发生。     

羊水过少340例临床分析

目的探讨羊水过少对胎儿及新生儿的影响。寻找正确的处理方法,降低围生儿的病死率。方法对羊水过少340例临床资料进行分析。结果羊水过少好发于孕40周以后。羊水过少合并妊高征、胎儿窘迫及胎儿生长受限明显高于对照组(P<0.01),胎儿窘迫与羊水过少时羊水量成反比。羊水过少剖宫产新生儿预后明显好于阴道分娩(P<0.05)。结论对羊水过少孕妇应早期确诊,严密监测,尽早行剖宫产终止妊娠。     

164例羊水过少分娩方式临床分析

目的：羊水过少孕妇,决定终止妊娠.方法：为降低围产儿死亡率,根据胎龄、胎盘功能、胎儿成熟度测宫高、腹围,以及B超检查.结果：剖宫产38例,无1例围产儿死亡;44例经阴道分娩,有4例围产儿死亡.对照组剖宫产21例,阴道分娩61例,无围产儿死亡.结论：胎儿羊水过少胎儿在宫内窘迫,新生儿窒息,甚至死胎死产,终止妊娠.若为初产妇过期妊娠,除外胎儿畸形,剖宫产为宜.经阴道分娩可致胎窘迫窘迫,新生儿窒息,死胎死产.     

双胎妊娠70例临床分析

目的:分析及观察不同孕周的双胎妊娠孕妇在妊娠并发症、分娩方式及新生儿预后等方面的不同情况。方法:2008年5月—2009年8月我院收治分娩的双胎妊娠70例,按不同孕周分为<34周、34～36+6周、≥37周,通过χ2组间比较分析各孕周双胎妊娠孕妇在分娩方式、产后出血等并发症及新生儿窒息、新生儿死亡、新生儿体重等方面的差异。结果:双胎妊娠孕妇分娩方式以剖宫产居多,且随孕周增加,剖宫产率增加;孕周越小,新生儿窒息率、死亡率越高;新生儿体重随孕周增加而增加;双胎妊娠产后出血等并发症明显高于单胎妊娠。结论:及时发现双胎妊娠,加强孕期监护,及早发现和处理并发症,正确选择分娩时机及方式,是改善双胎妊娠母儿预后的重要措施,应引起足够重视。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的:探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的影响因素。方法:选取1020例剖宫产后再次妊娠孕妇作为研究对象,其中90例中期妊娠者、930例足月妊娠者;根据孕妇的分娩方式对930例足月妊娠者进行分组,分为阴道分娩组和剖宫产组;对经阴道试产的孕妇进行分组,分为试产成功组和试产失败组;对比阴道分娩组和剖宫产组孕妇的围生期出血量、感染发生率、住院天数、新生儿阿氏评分及新生儿并发症;对比试产成功组和试产失败组的先兆子宫破裂、产后出血、感染及新生儿窒息发生率。结果:90例剖宫产后中期妊娠者均经阴道分娩。930例剖宫产后足月妊娠者,阴道分娩组359例、剖宫产组571例;359例阴道分娩者中251例为试产成功者、108例试产失败者;阴道分娩组感染发生率、住院天数、新生儿并发症均显著低于剖宫产组(P0.05),阴道分娩组和剖宫产组的围产期出血量、新生儿阿氏评分比较,差异无统计学意义(P0.05);试产成功组的先兆子宫破裂发生率、产后出血发生率、感染发生率及新生儿窒息发生率均显著低于试产失败组(P0.05)。结论:剖宫产后阴道分娩具有临床可行性,但需了解剖宫产史的临床情况,严格评估剖宫产后阴道分娩的适应证再进行经阴道试产,可显著减少围产期并发症发生的风险,提高剖宫产后阴道分娩率及分娩质量。     

羊水过少产妇68例临床分析

目的探讨羊水过少的高发期和正确诊断方法,以及对围产儿的影响和分娩方式的选择。方法对我院2008年1月至2009年12月收冶的羊水过少产妇68例临床资料进行分析,并与正常羊水组组进行对比,并统计数据结果。结果我院羊水过少发生率为2．98％,多发生在妊娠40周以后,B超检测AFD在≤2．0cm时,与实际羊水过少符合率为97．5％;2．0～3．0cm时为82．1％;羊水减少组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组（P〈0．01）;阴道分娩的成功率明显低于对照组（P〈0．01）;其胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息及吸人性肺炎发生率明显高于正常分娩组（P〈0.05）.结论孕40周后应常规加强羊水量监测;羊水过少程度与胎儿宫内缺氧窒息和围生儿病死率有直接关系。羊水过少最好以剖宫产结束妊娠为宜。     

羊水过少41例临床分析

目的:探讨羊水过少的原因及其对母儿的影响,降低围生儿的死亡率。方法:分析41例羊水过少产妇的临床资料,进行探讨和总结。结果:被诊断为羊水过少的41例产妇中,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息15例、引产率、剖宫产38例,经阴道分娩3例。手术产率达92.68%,胎儿窘迫和窒息达36.59%。结论:妊娠晚期羊水过少时新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、手术产率率明显升高,此时早期诊断,积极对症处理,选择最佳分娩方式和及时终止妊娠是减少母儿死亡率的最佳措施。     

影响新生儿窒息的相关产科因素分析

目的:分析新生儿窒息的原因及相关因素,以便采取早期预防措施。方法:总结收集分析本区医院102例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析发生原因及相关的产科因素。结果:102例新生儿窒息者中有胎儿窘迫占75.5%;羊水污染占56.9%;重度新生儿窒息患者Ⅱ-Ⅲ度羊水胎粪污染发生率明显高于轻度新生儿窒息(P0.05),差异有显著性意义;新生儿窒息者产科因素中脐带因素、羊水过少和早产是主要原因,但重度窒息患者中以羊水过少及产程异常发生率最高。自然分娩组与剖宫产组的新生儿窒息发生率比较(P0.05)差异无显著性意义;阴道助产组新生儿窒息发生率高于自然分娩组及剖宫产组,(P0.05)差异有显著性意义。结论:严密观察产程,及早发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,熟练掌握阴道手术产指征与技术,提高监护技术,应用有效的新生儿复苏技术可减少新生儿窒息的发生,是预防新生儿窒息的关键。     

妊娠晚期羊水过少113例临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少的合理分娩方式。方法回顾性分析本院2006—2009年住院分娩的113例羊水过少产妇资料,对照同期113例正常分娩产妇资料,统计分娩方式与新生儿窒息发生率相关性。结果 4 a间住院分娩总数3 608例,其中妊娠晚期羊水过少113例,发生率3.13%。羊水过少产妇剖宫产率、新生儿窒息发生率较正常分娩产妇高,有显著性差异。结论羊水过少是妊娠晚期并发症之一,其新生儿窒息发生率高,因此妊娠晚期应加强B超监测,及时发现羊水过少,同时适当放宽其剖宫产指征,以降低新生儿窒息率,改善新生儿预后。     

182例羊水过少临床分析

目的:分析羊水过少对母婴的不良影响,寻求正确的处理方法。方法:回顾分析比较我院182例羊水过少病例临床资料。结果:羊水过少与孕周、妊娠并发症有关,羊水过少组胎粪污染率、新生儿窒息率及剖宫产率显著高于对照组(P<0.05)。结论:羊水过少对母婴均造成一定的不良影响,对妊娠晚期孕妇应高度关注,加强羊水的检测、胎心监护及相关指标的检测,早发现、早诊断,综合评估孕妇的身体状况,适时终止妊娠,确诊后选择剖宫产结束分娩相对安全。     

373例新生儿窒息产科相关因素分析

目的分析新生儿窒息的产科相关因素,探讨干预措施。方法回顾性分析373例新生儿窒息的产科资料。结果脐带因素是新生儿窒息的最主要原因,产程和/或胎位异常、早产、母亲妊娠并发症为较常见的原因。自然分娩与剖宫产的新生儿窒息率无显著性差异;阴道助产的新生儿窒息率明显高于自然分娩和剖宫产(P<0.05)。结论做好产前保健及产时监护,预防并及时处理有关并发症,适时选择最佳分娩方式,提高产科技术,是降低新生儿窒息率的关键。     

羊水过少对围生期胎儿的影响及处理

目的:探讨羊水过少对围生期胎儿的影响及处理措施。方法:选择我院66例羊水过少孕妇,同期选择羊水量正常的100例作为对照组,对两组妊娠并发症、分娩方式及母婴结局进行比较。结果:观察组胎儿窘迫、宫内发育迟缓、羊水污染及新生儿窒息均明显高于对照组,剖宫产率观察组亦高于对照组。结论:应加强产前监护,羊水过少确诊后要尽快终止妊娠,适当放宽剖宫产指征。