阴道镜临床应用与体会

目的:探讨宫颈TCT联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的应用价值。方法:将在我院妇科就诊的800例患者随机分为观察组和对照组,每组400例,观察组行宫颈TCT联合阴道镜检查,对照组行传统的宫颈巴氏涂片法检查。结果:观察组和对照组对宫颈ASCUS及AGCUS以上病变的检出率分别为9.75%及6.75%,差异有显著性意义P0.05。结论:TCT联合阴道镜检查技术方法简单方便,对宫颈ASCUS及AGCUS以上病变的检出率明显高于巴氏涂片法,值得临床推广应用。     

液基细胞学与传统巴氏涂片在宫颈上皮内病变的临床研究

目的:比较液基细胞学与巴氏涂片检查在宫颈上皮内病变的诊断价值。方法:收集我站门诊8748例进行宫颈细胞学检查的病例,随机分为实验组与对照组,实验组(5748例)采用液基细胞学检查,对照组(3000例)采用传统巴氏涂片法检查。结果:液基细胞学检查的阳性率明显高于巴氏涂片技术组,液基细胞学与宫颈活检的符合率明显高于巴氏涂片技术组。结论:液基细胞学检查在宫颈上皮内病变的检出率优于巴氏涂片检查,适合在临床推广。     

液基薄层细胞学在宫颈病变诊断中的应用

目的分析比较液基薄层细胞学(thin prep cytologist test,TCT)与传统的巴氏涂片细胞学在宫颈病变检测中的阳性率和准确率。方法对1 050例妇科门诊患者同时进行TCT和巴氏涂片检测,细胞学诊断采用TBS分级系统,宫颈病变包括ASCUS以上的病变及HPV感染。诊断结果均与宫颈活检组织学对比。结果TCT标本满意率明显高于巴氏涂片(P<0.05),以阴道镜下活检组织学诊断为标准诊断,TCT与巴氏涂片诊断符合率分别为88.7%和59.2%。结论TCT检测宫颈病变优于巴氏涂片法。     

250例宫颈涂片细胞学检验结果分析

目的：评估宫颈涂片细胞学检验在宫颈病变普查中的作用。方法：250例疑似宫颈病变患者行宫颈涂片细胞学检验。结果：细胞学诊断阳性的患者100例,ASCUS和LSIL是诊断阳性结果中最常见的两种,分别占50例与30例,其次为HSIL 16例,SCC4例。结论：宫颈涂片细胞学检查应用到临床对宫颈病变的防治起到了积极有效的作用,可以大大降低宫颈病变的发生,对宫颈病变的防治起到重要的作用,但是还需要进一步得到完善与发展。     

河北省辛集市农村妇女“宫颈癌”筛查阶段汇总分析

目的提高广大农村妇女健康水平,提高宫颈癌的早诊早治率,降低病死率。方法分析2009年10月—2010年4月本院对全市农村妇女普查所做14 609例液基细胞学检查(LCT)资料,并做出TBS分类诊断,了解广大农村妇女各类宫颈疾病的构成比。结果 LCT涂片不满意率0.25%(37/14 609),满意14 572例,上皮细胞异常检出率5.44%(793/14 572),其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS),非典型腺细胞(AGC)和轻度鳞状上皮内病变(LSIL),高度鳞状上皮内病变(HSIL),不排除高度不典型增生及不明意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H),鳞状细胞癌(SCC),腺癌所占比例为3.86%,0.15%,0.85%,0.36%,0.18%,0.03%,0.01%。LCT与阴道镜活组织检查(活检)的总体符合率为81.3%,其中ASCUS、AGC、LSIL、HSIL、ASC-H、SCC和腺癌与阴道镜活检的符合率为72.0%,81.0%,98.4%,98.1%,96.0%,100%,100%。结论 LCT大大提高宫颈细胞学涂片的质量,诊断LSIL及更高级别的病变与阴道镜活检的符合率高,是很好的子宫颈病变的筛查手段。     

液基细胞学与高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值评价

目的:对液基细胞学与高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法:抽取在2012年3月-2014年3月间我院收治的临床确诊宫颈疾病患者568例,对其行高危型HPV、液基细胞学以及病理学检查,以病理检查结果为标准对高危型人乳头状瘤病毒(HPV)、液基细胞学检查结果的阳性率、灵敏度、特异性进行评价,并展开对比分析。结果:高危型HPV筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变的阳性率为75.53%,液基细胞学筛查CIN2级及以上病变的阳性率为38.56%,两者差异显著(P0.05)。结论:高危型HPV检查在宫颈癌前病变筛查中的阳性率、灵敏度和特异性均高于液基细胞学检查,临床价值显著,值得关注并推广。     

宫颈不典型鳞状细胞患者阴道镜检查结果分析

目的:观察与分析细胞学报告为宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)的阴道镜检查结果及人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨阴道镜在ASCUS患者中的诊断价值。方法:选取佛山市妇幼保健院2016年1月至2016年12月的868例宫颈细胞学为ASCUS患者为研究对象,均进行阴道镜检查及HPV检测,其中对470例阴道镜检查图像异常或合并有高危型HPV感染者行阴道镜下定点活检,以最终的病理结果为"金标准",同时比较不同年龄段患者宫颈内瘤样病变(CIN)的分布情况,并比较不同阴道镜检查结果患者的HPV感染情况。结果:868例ASCUS患者中470例阴道镜检查图像异常行活体组织病理学检查,活检率54.15%,其中慢性宫颈炎135例,CINⅠ187例,CINⅡ85例,CINⅢ58例,浸润癌4例,其中30~39岁者的CIN检出率高于其他年龄段,不同阴道镜检查结果患者高危型HPV感染率比较,差异具有统计学意义(P0.05),阴道镜检查结果 CIN及以上病变470例,与病理结果对照一致者334例,阴道镜检查符合71.06%(334/470),CIN级别越高合并高危型HPV感染率越高,阴道镜检查符合率也越高。结论:阴道镜检查及阴道镜下定点活检准确性高,在ASCUS患者中的进一步检查具有重要价值,可作为ASCUS患者的进一步检查方法,HPV检测可作为ASCUS患者的分流方式进一步管理。     

液基超薄细胞技术、乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的临床应用

目的探讨液基超薄细胞技术(TCT)和Bethesda系统结合阴道镜、人乳头瘤病毒检测在早期宫颈病变中的临床诊断价值。方法对2532例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行HPV-DNA检测和阴道镜下活检病理检查。结果 2 532例涂片中检出异常涂片472例(18.65%),阴道镜检查、活检及HPV-DNA检测结果:不典型鳞状细胞162例(6.41%),低度鳞状上皮内病变90例(3.56%),高度鳞状上皮内病变13例(0.51%),鳞状细胞癌1例(0.09%),HPV感染96例(3.79%)。TCT与阴道镜病理检查和HPV检测符合率分别为82.38%、73.35%。结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈涂片配合HPV-DNA检测和阴道镜活检,是筛查和诊断宫颈癌前病变的可靠手段。     

宫颈癌筛查中LCT联合高危型HPV分型结果分析

目的:探讨顺德区大良社区妇女液基细胞学检查(LCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈癌筛查中的结果及健康教育措施。方法:选取2013年3月至2015年5月参与HPV和LCT检查的妇女作为研究对象,一共1000例,采用PCR-反向斑点杂交检测技术对19种高危型HPV-DNA进行检测,使用液基细胞学检测仪检测LCT。结果:HPV灵敏度90.31%、特异度25.21%,LCT灵敏度62.50%、特异度86.55%,并联灵敏度96.36%高于单项检测灵敏度,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:LCT联合高危型HPV分型检测敏感、快速且准确,优于单独的LCT检测或高危型HPV分型检测,对于大规模宫颈癌筛查具有较好应用价值,另外应对HPV阳性者进行进一步分型检测分流措施,以提高宫颈癌的筛查准确率。     

HPV-DNA联合TCT检测在宫颈癌病变筛查中的应用价值

目的探讨联合应用HPV-DNA杂交检测与宫颈薄层细胞液基细胞学检查(TCT)筛查宫颈癌病变的价值。方法对1145例妇科门诊患者进行宫颈脱落细胞的人乳头瘤病变(HPV)和TCT检查,2种检查均呈阳性者进行病理活检。结果 HPV检测阳性357例占31.2%;18~28岁年龄组HPV感染率高,为43.4%;感染的HPV亚型中,16,52,58亚型的检出率高,阳性率分别为51.3%,23.8%,17.4%;在TCT检查阳性组中,HPV和高危型HPV检测的阳性符合率分别为73.8%,82.7%;在行病理活检的患者中,低危型占10.2%,高危型占89.8%,而单一HPV感染率为80.2%,2型或2型以上感染率为19.8%。结论 HPV及其高危亚型检测与TCT检查相结合,可以提高宫颈病变的筛查效率,患者接受程度高,可在易感人群中广泛使用,对宫颈病变及早发现、尽快治疗,可降低宫颈癌的发生率。     

宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理分析

目的:探讨液基细胞学检查报告与宫颈病变的关系。方法:抽取2015年7月2017年5月,到东城医院体检女性患者9388个,对该组患者行液基细胞学检查(liquid-basedcytologytest,LCT),对LCT≥ASCUS或LCT≥LSIL患者进行阴道镜检查并取宫颈组织做病理学检查,以病理结果作为宫颈病变的最后诊断。结果:LCT为HSIL的病理活检结果大部分为高级别鳞状上皮内病变或为宫颈鳞状细胞癌,检出率为81.13%,其特异度比较高。LCT为ASCUS-H的,其潜在高级别鳞状上皮内病变或为宫颈癌的危险性较高,检出率为44.44%,LCT为ASCUS、LSIL的也有一定潜在高级别鳞状上皮内病变或为宫颈癌的危险性,检出率分别为14.29%,21.05%。结论:对于LCT检查阳性结果均应予以高度重视,采取合适的诊疗方式,以防漏诊宫颈癌及其癌前病变。     

巴氏涂片检查及液基细胞学筛查宫颈癌的结果分析

目的:探讨液基薄层细胞(TCT)在宫颈癌病变筛查中的价值。方法:回顾分析2008年1～12月期间在我院体检的已婚女性铁路职工及因妇科疾病就诊的妇女进行巴氏涂片检查2036例和液基细胞学检查360例,细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,对细胞学检查结果异常者,进行阴道镜检查,并行宫颈活检,送病理学诊断。结果:2036例巴氏涂片检查中异常者140例,其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)103例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)29例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)5例,鳞癌(SCC)3例。经组织活检病理学检查,阴性者18例,360例液基细胞学检查中异常者51例,其中ASCUS 30例,LSIL 17例,HSIL2例,SCC2例。经组织活检病理学检查,阴性者4例,诊断阳性符合率为92.16%。结论:宫颈液基细胞学检测方法比常规脱落细胞学检测敏感性高,采用细胞学与阴道镜下活检联合应用,提高了早期检出率。     

液基薄层细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用

目的评价液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值。方法采用TCT技术按TBS标准对2006年1月—2007年1月我院妇科门诊1 365例宫颈高危患者行TCT和病理诊断,将不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,并行阴道镜下活检。结果检出阳性病例70例占5.1%。其中ASCUS 59例占4.3%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)7例占0.5%,不除外高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例占0.1%,子宫颈癌2例占0.1%。结论TCT可用于宫颈病变的初筛,TCT联合阴道镜下活组织检查可提高宫颈病变的检出率及准确率。     

液基细胞学与巴氏涂片在筛查宫颈病变中的效果比较

目的：探讨液基薄层细胞学检查（简称TcT）在宫颈病变筛查中的优势。方法：我院引进液基薄层细胞学检查技术一年来,回顾2008年8月-2009年12月门诊体检可疑患者646例,其中330例行TcT检查为观察组,316例行传统的巴氏涂片为对照组。结果：液基细胞学检查在LSIL、HSIL、癌的检出率方面比传统的巴氏涂片法分别提高90％、108％、167％。结论：液基细胞学检查敏感性高于巴氏细胞学。     

HPV感染者阴道微生态状况及与宫颈异常上皮细胞病变之间关系

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者阴道菌群变化的特点以及HPV持续感染与宫颈上皮细胞异常增生的关系。方法:选取2013年10月至2016年10月在惠东县人民医院和惠东县妇幼保健院妇科门诊就诊并做了HPV检测的583例女性,高危型HPV阳性者332例为观察组,HPV检测阴性251例为对照组。通过对两组别女性进行阴道菌群检测、宫颈液基薄层细胞(TCT)检查和宫颈病理等检查结果进行对比,分析HPV感染者阴道菌群变化的特点以及高危型HPV感染与宫颈上皮细胞异常增生的关系。结果:观察组中需氧菌性阴道炎(AV)、细菌性阴道炎(BV)、乳酸杆菌异常以及混合感染的检出率13.86%、21.39%、38.25%及11.45%,均明显高于对照组,对117例HPV感染者病理结果分析发现,浸润性宫颈癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ以及CINⅡ共占14.46%,其发生率及严重程度远高于HPV阴性者。结论:HPV感染与宫颈异常上皮细胞病变之间有密切关系,HPV阳性者防癌筛查具有重要意义。     

阴道镜在宫颈疾病筛查中的诊断意义

目的探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的诊断价值。方法回顾性分析在妇科门诊行宫颈涂片细胞学检查、阴道镜检查和宫颈组织病理学检查的260例患者的诊断资料。结果宫颈涂片细胞学敏感度为52.63%,假阴性率为47.37%。阴道镜检查敏感度为81.57%,假阴性率为18.43%。结论阴道镜是辅助诊断宫颈病变的重要方法,在阴道镜指导下活组织检查,能提高组织病理学对宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的诊断阳性率,及时诊断宫颈癌。     

LCT与HR-HPV DNA在预测LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变后复发中的作用

目的探讨液基细胞学检查(LCT)与高危型HPV DNA在LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变后的随访复查时的作用。方法选择行LEEP术的CINⅡ~Ⅲ级患者共1 845例,随访2年,行LCT、高危HPV DNA(HR-HPV DNA)等检查,收集患者的临床资料,评价各种方法及因素在LEEP术治疗CIN后复发的预测价值。结果对1 845例患者进行了24个月随访,其中35例患者失访,失访率为1.89%,对1 810例患者统计发现复发患者142例,复发率为7.85%。LCT与HR-HPV DNA分别用于判断LEEP术后复发获得了较高的敏感度、特异性及约登指数,但采用LCT+HR-HPV DNA则预测价值更高,敏感度达0.866,特异性为0.949,约登指数为0.815。结论联合应用LCT和HRHPV DNA对在LEEP治疗的复发随访中具有更高的指导价值,值得临床推广。     

LCT联合阴道镜检查在宫颈疾病早期诊断中的临床价值

目的 探讨液基细胞学检测系统（LCT）联合阴道镜检查在宫颈疾病早期诊断中的临床价值.方法 选取宫颈疾病患者213例为观察组,选取本院同期的健康体检妇女215例为对照组,均行LCT检查和阴道镜检查,分析两种检测方法的敏感性、特异性、准确性,分析观察组患者宫颈疾病的检出情况.结果 阴道镜检查特异性（92.6%）低于LCT检查（96.7%）,阴道镜检查准确性（92.8%）高于LCT检查（90.9%）,但差异均无统计学意义（P＞0.05）.阴道镜检查敏感性（93.0%）明显高于LCT检查（85.0%）,LCT联合阴道镜检查准确度（100.0%）明显高于LCT检查准确度（90.9%）、但阴道镜检查准确度（92.8%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LCT联合阴道镜检查可显著提高宫颈疾病早期诊断的准确性,其中LCT检查可提高患者异常细胞的有效检出,可作为宫颈疾病的常规筛查方法,阴道镜检查可准确定位宫颈疾病的发生部位,提高宫颈疾病检出的阳性率.     

阴道镜检查与宫颈病理结合诊断宫颈疾病696例分析

目的探讨阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法回顾性分析696例宫颈疾病患者的阴道镜检查资料,并与宫颈活组织病理进行比较。结果 696例中,CIN 154例(CINⅠ118例、CINⅡ23例、CINⅢ13例),宫颈浸润癌5例(鳞癌5例)。阴道镜直接诊断CIN 283例,病理诊断符合率为54.42%。阴道镜诊断HPV感染313例,病理结果 HPV感染227例,敏感性72.52%。结论阴道镜检查与宫颈病理结果具有较高的一致性,可以作为宫颈疾病的筛查方法之一。结合宫颈病理检查,可以提高宫颈CIN的检出率,发现HPV亚临床感染的高危患者。对宫颈CIN的早期诊断、早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要的价值。     

8000例宫颈液基细胞学检查结果的临床分析

目的:应用宫颈液基细胞学(TCT)技术检测宫颈病变,探讨宫颈病变特点及相关临床特点。方法:随机抽取8000例四川省山区少数民族人群进行TCT检查分析。结果:8000例患者中宫颈阴道细胞学正常者748例(9.35%),中度炎症反应2857例(35.71%),重度炎症1000例(12.5%),低度宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)800例(10%),高发年龄段为41～60岁。结论:TCT系统提高了宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性。近年来,宫颈阴道细胞学正常人群比例显著下降,HPV感染的发病率日益增高,并且HPV感染是CIN1及ASCUS重要相关因素,治疗及阻止CIN病变升级可降低宫颈癌的发病率。