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1.
目的:探讨C反应蛋白监测在急性胰腺炎中的诊断和预后价值.方法:急性胰腺炎32例、急腹症32例及健康人32例,在第1、4、7天同时监测C-反应蛋白含量.结果:与对照组比较,急性胰腺炎患者第1天血清中的C-反应蛋白即明显升高,在第4天达到高峰,到第7天时降到第1天之下,各组间比较均有统计学差异(P<0.05).急腹症患者在第1天、第4天、第7天血清中的C-反应蛋白含量与对照组比较,均有统计学差异(P<0.05).第1天血清中的C-反应蛋白即开始升高,在第4天逐渐下降,两天的含量比较有计学差异(P<0.05),之后又逐渐下降,到第7天时降到第4天之下,比较也有统计学差异(P<0.05).这表明,CRP对急性胰腺炎是否发生感染可能有一定的预测和鉴别价值.CRP半衰期短于24h,故一旦感染,CRP立即升高,感染越严重,其浓度越高,而一旦感染得到控制,血清CRP又会迅速下降.结论:目前CRP已作为临床上的监测常规,成为预测急性疾病严重性的金标准,其在急性胰腺炎早期明显升高,与病情的严重程度成明显正相关.检测血清CRP水平对急性胰腺炎早期诊断及严重程度预测有重要价值,并为临床急性胰腺炎的治疗提供一定的依据.  相似文献   

2.
目的研究高血脂症性急性胰腺炎患者血清细胞因子水平及其与病情严重程度的相关性。方法回顾性分析200例急性胰腺炎(AP)患者资料,按照患者发病原因分成2组,观察组为高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)患者,对照组为非高血脂症性急性胰腺炎(NHLAP)患者。观察2组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、谷草转氨酶(AST)、血淀粉酶、内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平情况及其与患者病情严重程度的相关性。结果 2组年龄、性别、高血压、糖尿病、脂肪肝比较差异有统计学意义(P均0. 05),2组腹痛持续时间及腹痛至入院时间比较差异无统计学意义(P均 0. 05); 2组血清CRP水平均呈先升后降的动态变化,在发病第3天达到最高值,然后下降,但观察组各时间点血清CRP水平均明显高于对照组(P均0. 05);轻型急性胰腺炎患者中,第1天与第7天2组间血清CRP水平比较差异无统计学意义(P 0. 05),在第2—6天观察组均显著高于对照组(P均0. 05);中型急性胰腺炎患者中,第1—4天2组间血清CRP水平比较差异有统计学意义(P均0. 05),第5—7天2组间比较差异无统计学意义(P均 0. 05);重型急性胰腺炎患者中,第2—4天2组间血清CRP比较差异有统计学意义(P均0. 05),在第1天与第5—7天2组间比较差异无统计学意义(P均 0. 05);观察组TG、TC、AST、内毒素、TNF-α、IL-6、PCT水平均明显高于对照组(P均0. 05),血淀粉酶值显著低于对照组(P 0. 05); ROC曲线分析,观察组第2天的约登指数明显高于第1,3天,对应的CRP临界值为173. 12 mg/L,而对照组在第3天的约登指数明显高于第1,2天,血清CRP临界值为198. 00mg/L。结论高血脂症性急性胰腺炎患者血清CRP及血脂水平均明显高于其他原因引起的急性胰腺炎,并且血清CRP会随着病情加重而变化,可为临床上早期诊断高血脂症性急性胰腺炎提供依据。  相似文献   

3.
目的:观察生长抑素联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:将41例重症急性胰腺炎患者分为两组:I组(治疗组)21例,为生长抑素联合柴芍承气汤组;II组(对照组)20例,为生长抑素组。观察两组患者治疗后临床症状缓解时间、首次排便时间、排便次数、平均住院日、治疗无效率、并发症发生率以及入院时、第3天、第7天的CRP、APACHEII评分变化。结果:两组治疗无效率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但I组临床症状缓解时间、首次排便时间、排便次数、平均住院日及治疗第7天CRP、APACHEII评分均显著小于II组(P<0.01)。结论:生长抑素联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效优于单一生长抑素。  相似文献   

4.
田光芳  张渊智  张绍敏 《光明中医》2022,(20):3739-3743
目的 探讨生大黄保留灌肠对于急性胰腺炎患者肠道功能、炎症因子水平以及临床疗效的影响。方法 采用随机数字表法将69例急性轻症高脂血症性胰腺炎患者随机分为2组,其中试验组35例,对照组34例。2组患者均以传统西医治疗为主,包括禁食水、胃肠减压、抑制胰酶分泌及补液支持等治疗。试验组在常规西医治疗基础上加用生大黄煎剂保留灌肠。对照组加用开塞露+生理盐水保留灌肠。比较2组患者腹痛改善时间、首次排便时间、治疗前后CRP、白细胞变化,重症化发生率以及临床疗效变化。结果 试验组首次排便时间、腹痛改善时间均比对照组短(P>0.05);试验组治疗前、治疗后第3天、治疗后第7天WBC及CRP均明显低于对照组(P <0.05)。试验组重症化发生率、总有效率均优于对照组(P <0.05)。结论 早期联合应用生大黄保留灌肠可降低炎症因子水平,减少腹痛症状,促进肠道功能恢复,降低急性胰腺炎重症化率,改善急性胰腺炎预后,值得临床推广应用。  相似文献   

5.
目的:探讨醒脑静注射液对甲型H1N1流感中急性时相蛋白(APPs)含量变化的影响及其疗效观察。方法:根据诊断标准和APACHEII评分将46例确诊为重症甲型H1N1流感患者分两组:治疗组24例在常规治疗基础上加醒脑静注射液;对照组22例仅常规治疗。以第1、5、7、14天4个时间点为观察点,动态测定46例甲流患者血清APPs含量。轻症组在门诊随机选取23例进行分析。结果:重症患者CRP、α1-AT、α1-AG和HP水平较轻症组有显著差异(P〈0.01)。重症患者CRP、α1-AT在第5~7天后均达高峰,α1-AT高峰期稍滞后,病情缓解后可下降。治疗组第5、7天CRP,α1-AT值下降幅度与对照组比较有统计学差异(P〈0.05);而治疗组与对照组α1-AG和HP水平均无统计学差异。结论:醒脑静注射液在治疗重症甲型H1N1流感中可以通过对急性时相蛋白CRP和α1-AT的抑制作用,从而使炎症期高峰下移,改善疾病的预后。  相似文献   

6.
王晓枫  马海峰 《新中医》2020,52(5):71-73
目的:观察清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行西医常规入院治疗,观察组在对照组基础上给予清胰承气汤保留灌肠治疗。比较2组治疗前、治疗后第1、4、7天患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、淀粉酶水平,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗前,2组血清各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1、4、7天,2组TNF-α、CRP、IL-6、PCT和淀粉酶水平较治疗前降低,IL-10水平较治疗前升高;且观察组TNF-α、CRP、IL-6、PCT和淀粉酶水平低于同时间点对照组,IL-10水平高于同时间点对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和住院时间均小于对照组(P<0.05)。结论:清胰承气汤保留灌肠辅助治疗急性胰腺炎,能够显著促进患者恢复,提高疗效,治疗机制与抑制体内炎症反应有关。  相似文献   

7.
〔摘 要〕 目的:探讨早期血清 C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测对感染性胰腺坏死的预测价值。方法: 选取 2017 年 2 月至 2019 年 8 月在沁阳市人民医院检验科进行检验的重症急性胰腺炎(SAP)患者 102 例,根据是否发 生感染性胰腺坏死将其分成了感染组 38 例和非感染组 64 例,均接受相同的治疗,分别在入院后的第 1 天和第 7 天对其 血清 CRP、PCT 等进行检测;再选取同期在沁阳市人民医院行体检的 100 例健康者,将其列为健康对照组,比较三组血 清 CRP、PCT 水平。结果:SAP 组血清 CRP、PCT 水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗的 第 1 天和第 7 天,感染组患者血清 CRP、PCT 水平均高于非感染组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:SAP 患者 机体内的血清 CRP、PCT 水平大幅度的升高时,提示患者有出现感染性胰腺坏死的可能,临床上将血清 CRP、PCT 水平联 合检测,对后期出现感染性胰腺坏死的预测有着较高的价值。  相似文献   

8.
目的:基于益生菌和大黄灌肠对急性重症胰腺炎(SAP)的疗效,探讨益生菌联合大黄灌肠治疗SAP的价值。方法:选取106例SAP患者,随机分成对照组及试验组,对照组在常规治疗基础上加用大黄灌肠治疗,试验组在常规治疗基础上加用益生菌联合大黄灌肠治疗,对比两组在入院第1天及第14天临床症状改善情况、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血淀粉酶水平及并发症情况。结果:试验组腹痛、腹胀、呕吐消失时间、肠鸣音恢复时间均较对照组缩短(P<0.05);试验组CRP、PCT下降程度较对照组更为明显(P<0.05);两组并发症的发生率均降低,试验组低于对照组(P<0.05);两组血淀粉酶下降程度差异不显著(P>0.05)。结论:益生菌联合大黄灌肠可有效改善临床症状,减轻SAP肠黏膜损伤,减少肠源性感染,进而改善预后。  相似文献   

9.
目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和乳酸在重症肺炎中的变化及意义。方法:96例重症肺炎患者在入院后的第1、4、7天和转科及死亡前分别进行PCT、CRP和乳酸的检测,根据预后将96例重症患者分为死亡组和存活组来进行比较和分析PCT、CRP和乳酸的变化。结果:96例患者中死亡34例,存活62例。死亡组第4、7天的PCT值、CRP值和乳酸水平明显高于存活组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:动态监测血清中的PCT、CRP和乳酸有助于判定重症肺炎的病情程度和预后,可指导临床。  相似文献   

10.
李慎美  郝春艳 《中成药》2012,34(11):2085-2088
目的观察重症急性胰腺炎病人在不同时机应用谷氨酰胺进行肠内营养后的临床治疗效果。方法 60例重症急性胰腺炎患者分成3组,每组20例,分别在第1天、第3天、第7天开始应用谷氨酰胺进行肠内营养治疗,记录相应的营养指标、免疫指标、胰腺恢复情况,最后对实验结果进行统计学处理。结果血清白蛋白和前白蛋白检测结果为第1组>第2组>第3组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);IgG、IgA、IgM检测均为第1组>第2组>第3组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白检测为第1组<第2组<第3组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);APACHEII评分情况为第1组<第2组<第3组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);结论重症急性胰腺炎患者肠内营养应用谷氨酰胺的时机越早越好。  相似文献   

11.
李兴国  张艳莉 《陕西中医》2016,(10):1352-1354
目的:观察清下化瘀汤对急性重症胰腺炎患者氧化应激及炎症反应的影响及临床疗效。方法:将90例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组(n=45例)和对照组(n=45例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用自拟清下化瘀汤治疗,两组均连续治疗2周。观察两组治疗后的临床症状改善情况,记录两组患者血尿淀粉酶含量的变化情况,检测治疗前、治疗第1周、2周的丙二醛含量(MDA),超氧化物歧化酶水平(SOD);血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-β(IL-β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 :观察组患者的临床症状体征如腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、呕心呕吐消失、肠鸣音恢复时间、排便排气恢复时间、血象恢复正常时间均优于对照组(P<0.05),两组患者治疗后的血尿淀粉酶含量均下降,观察组的上述指标的恢复情况优于对照组(P<0.05);两组患者治疗第1周、2周的SOD水平较治疗前升高,而MDA水平降低,观察组的上述指标的改善优于对照组(P<0.05);两组患者治疗第1周、2周的血清IL-β、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述炎性指标的改善优于对照组(P<0.05)。结论:自拟清下化瘀汤治疗能够显著改善急性重症胰腺炎患者的临床症状,并能抑制患者氧化应激及炎症反应的水平,临床治疗疗效满意。  相似文献   

12.
目的 观察清胰汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和对患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 40例SAP患者随机分为两组,行APACHEⅡ评分并测血清CRP.两组均采用综合治疗,治疗组加用清胰汤保留灌肠治疗.分别测每组患者治疗后第1、3、7日血清CRP水平及APACHEⅡ分值,记录每组患者的平均治愈时间、转手术和死亡例数.结果 入院时两组病例的血清CRP和APACHEⅡ评分差异无统计学意义;治疗第1、3、7日治疗组血清CRP水平和APACHEⅡ分值较对照组均明显降低,治疗组平均治愈时间明显缩短,转手术和死亡率明显降低.结论 加用清胰汤保留灌肠治疗可显著降低急性胰腺炎患者血清CRP水平,缩短病程,提高疗效.  相似文献   

13.
目的:探究降钙素原检测对急性胰腺炎患者的诊治意义。方法:124例急性胰腺炎患者根据病情分为重型组(92例)和轻型组(32例),40例门诊健康体检者为对照组,采用免疫荧光法检测三组血清PCT水平。结果:轻型组第1、4、7天PCT水平高于对照组(P0.05),重型组第1、4、7、10 PCT水平高于对照组(P0.01)。结论:临床PCT可以不仅可以作为急性胰腺炎的诊断指标,而且还可以作为胰腺炎疗效判定的指标。  相似文献   

14.
目的观察高敏c反应蛋白(hs—CRP)和前白蛋白(PA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后的变化,分析其在AECOPD病情监测及疗效观察中的应用价值。方法检测115例老年AECOPD患者血清PA、hs—CRP、血沉(ESR)和白细胞(WBC)含量,与55例COPD稳定期患者进行比较;AECOPD患者根据预后分成死亡组和存活组,比较2组入院时和治疗7d后PA和hs—CRP的差异。结果AECOPD患者治疗前血清PA、hs—CRP与COPD稳定患者相比有显著性差异,WBC和ESR无显著性差异。死亡组入院第1天hs—CRP、PA与存活组比较无明显差异;死亡组第7天PA较第1天降低,而hs—CRP与第1天相比无明显变化。存活组第7天hs—CRP较第1天降低,PA较第1天升高。第7天存活组hs—CRP水平明显低于死亡组,PA水平明显高于死亡组。结论PA、hs—CRP参与了AECOPD的发病过程,动态监测血清PA、hs—CRP对于评价AECOPD患者病情具有一定的临床意义。  相似文献   

15.
目的:探讨清胰汤对重症胰腺炎(SAP)患者急性肺损伤的治疗作用及炎性细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)对急性肺损伤的可能影响。方法:将患者随机分为综合治疗组和联合清胰汤组,综合治疗组给予西药、胃肠减压及抗生素治疗,联合清胰汤组在西药治疗的基础上给予复方中药清胰汤,分别检测发病24h内、第2天、第4天的肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)及IL-8、IL-10的水平。并选取轻症胰腺炎(MAP)发病24h内A-aDO2、lL-8和IL-10水平作为对照。结果:SAP患者发病24h内A-aDO2明显高于MAP患者(P<0.05);联合清胰汤组第2天A-aDO2比综合治疗组略低(P>0.05),第4天A-aDO2开始下降,与综合治疗组比较(P<0.05)。发病24h内SAP患者的IL-8、IL-10水平均明显高于MAP患者(P<0.05);联合清胰汤组第2天IL-8、IL-10升高幅度明显低于综合治疗组(P<0.05);联合清胰汤组第4天IL-8、IL-10水平开始下降,与综合治疗组比较(P<0.05)。结论:SAP患者全身炎症反应综合征(SIRS)及急性肺损伤程度明显重于MAP患者;联合清胰汤治疗比单纯西药综合治疗对抑制SAP患者SIRS及减轻急性肺损伤效果更好。  相似文献   

16.
目的:研究分析不同剂量生长抑素对老年重症急性胰腺炎疗效及胃肠动力的影响。方法:从2016年8月至2017年8月期间来南华大学附属第一医院就诊的老年重症胰腺炎患者中选取100例患者作为研究对象,按照双盲法原则将患者分成观察组和对照组,每组50例。两组患者均接受药物治疗,不实施手术治疗。对照组患者和观察组患者分别在发病后1 d内,给予6 mg·d~(-1)和12 mg·d~(-1)的生长抑素药物治疗,静脉持续推注,连续用药1周后,对患者入院1 d、入院3 d、入院7 d的血清C反应蛋白(CRP)进行检测,同时对第2年重症急性胰腺炎患者临床疗效和胃肠动力情况进行检测分析。结果:所有患者入院3 d后CRP上升明显,7 d逐渐回落,而观察组患者入院3 d、7 d的CRP水平比对照组下降更加明显,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后腹内压指标、肠鸣音恢复情况、肛门排气率以及转手术率等指标明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:不同剂量生长抑素对老年重症急性胰腺炎疗效及胃肠动力影响也不相同,相比较而言,12 mg·d~(-1)的生长抑素强剂量更能够减轻患者的临床不良症状,减轻胃肠动力压力和负荷,促进患者尽快康复,具有较高的临床价值。  相似文献   

17.
目的:探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分联合血清C反应蛋白(CRP)水平对重症急性胰腺炎(SAP)预后评估的临床价值。方法:选取2014年1月~2016年9月收住福建医科大学附属漳州市医院外科ICU的SAP患者44例,按预后分为死亡组、MODS组、局部并发症组,比较各组间BISAP评分及血清CRP水平差异;分别以BISAP评分及血清CRP的中位值为界值,比较组间结局差异。结果:BISAP评分及血清CRP在局部并发症组、MODS组、死亡组依次增高,差异有统计学意义(P0.05);BISAP评分≥3分、CRP≥191mg/L者的死亡率、MODS发生率均高于BISAP评分3分、CRP191mg/L者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:BISAP评分联合血清CRP水平检测有助于早期评估SAP的严重程度及预后,BISAP评分≥3分且CRP≥191mg/L提示患者病情危重、预后不佳。  相似文献   

18.
目的:探讨血栓通注射液对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(AKI)患者的肾保护作用。方法:28例SAP并发AKI患者随机分成治疗组及对照组各14例,所有患者入院后行持续肾脏替代治疗(CRRT),模式CVVH。治疗组同时予血栓通注射液300mg加入250ml生理盐水中静脉滴注,每日1次,共15天,对照组加用等量的生理盐水。分别检测两组治疗前和治疗后第15天血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平,记录两组患者治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)和器官功能衰竭评分(SOFA评分)。结果:与对照组比较,治疗后15天,治疗组Cr、BUN、CysC、CRP、TNF-α、IL-6均明显下降(P0.05);APACHE Ⅱ评分及SOFA评分也显著降低(P0.05)。结论:血栓通注射液对重症胰腺炎所致的急性肾损伤有保护作用,其肾保护的机制可能与抑制炎症反应有关。  相似文献   

19.
目的:探讨针灸联合参附注射液治疗重症急性胰腺炎对患者胃肠功能恢复及预后的影响。方法:选取重症急性胰腺炎患者117例为研究对象,将所有患者按照治疗方案分为观察组(n=57)与对照组(n=60)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用针刺联合参附注射液进行治疗,1周为1个疗程,两组连续治疗1个疗程。比较两组临床疗效及治疗前后胃肠功能;检测并比较两组血清炎性因子水平;记录两组治疗过程中并发症发生率。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组改良Marshall、Balthazar CT及APACHE-Ⅱ评分均显著下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组腹痛消除时间、胃肠减压时间、AMY恢复正常所需时间及平均住院时间均显著短于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组血清中AMY、CRP、IL-6及TNF-α等含量均显著下降(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01);观察组各并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:针灸联合参附注射液治疗重症急性胰腺炎可有效改善患者肠胃功能,迅速解除其临床症状,有效抑制炎症反应进展,从而显著控制其病情进展。  相似文献   

20.
目的:观察大承气汤早期联合应用丙胺酰-谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:78例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组38例,给予常规治疗,治疗组40例,常规治疗基础上,给予大承气汤胃管注入联合静滴丙胺酰-谷氨酰胺0.4 g/(kg.d),疗程7天。观察首次排便时间,腹胀痛缓解时间,肠道功能恢复时间,感染和器官衰竭发生率,记录APACHEⅡ评分、CT评分,测定各时间点血清TNF-α、IL-6、二胺氧化酶(DAO)水平。结果:治疗组首次排便时间,腹胀痛缓解时间,肠道功能恢复时间均较对照组明显缩短(P<0.05);治疗组感染率及器官衰竭率分别为10%和15.0%,显著低于对照组21%和36.8%(P<0.05);治疗7天后,治疗组患者APACHEⅡ评分及CT评分均低于对照组(P<0.05),治疗组血清TNF-α、IL-6、DAO水平低于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤早期联合丙氨酰-谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎,能保护肠道屏障功能,减轻全身炎症反应,降低感染及器官衰竭发生率,改善疾病预后。  相似文献   

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