提上睑肌缩短治疗重度上睑下垂疗效分析

目的：探讨提上睑肌缩短术矫正重度上睑下垂的效果。方法：采用回顾性分析法,回顾对12例（14眼）重度上睑下垂患者行提上睑肌缩短术,探讨手术效果及所涉及的问题。结果：12例患者中9例患者很满意,2例患者比较满意,1例患者双眼术后感觉不够对称。结论：提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂疗效确切,但需注意仍有很多问题存在。     

上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂临床疗效观察

目的:探讨简单、损伤小、时间短、疗效好的上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂临床疗效。方法:采用上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂。结果:术后观察1年无眼睑闭合不全及暴露性角膜炎,术后双上睑缘位于角膜上缘约1~2.0mm,眼睑闭合不全约2.0mm,双眼睑裂对称,无睑下垂复发病例。结论:老年性上睑下垂是老年人常见眼病,采用上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂,简化手术难度,损伤小,手术时间短,疗效明显,适合上睑提肌功能良好的老年性上睑下垂的手术治疗。     

两种治疗先天性上睑提肌功能不良性上睑下垂手术的比较

先天性上睑下垂是由于提上睑肌功能障碍使上睑缘遮盖部分或全部瞳孔 ,手术目的是增大视野范围 ,提高视力 ,防止弱视 ,并改善外观 ,对于提上睑肌功能不良 (肌力在 3ｍｍ以下 )的上睑下垂 ,以往手术选用的材料为丝线、巩膜、肠线等。目前最理想的材料是用自体或同种异体阔筋膜。对我院用弗 盖(Ｆｒｉｅｄｅｎｗａｌｄ -Ｇｕｙｔｏｎ)术式和阔筋膜悬吊术治疗提上睑肌功能不良性上睑下垂的疗效比较如下。1　资料与方法1 997年 1月～ 1 999年 1月对先天性提上睑肌功能不良的上睑下垂患者施行手术 62例 80只眼 ,其中男4 0例 ,女 2 2例。年龄最大 3…     

上睑提肌折叠术治疗老年性腱膜性上睑下垂的临床观察

目的：探讨上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂的临床效果。方法：对2008年3月-2011年3月收治的22例（42眼）老年性腱膜性上睑下垂采用上睑提肌折叠术,对术后矫正效果及并发症进行观察。结果：术后上睑高度和弧度较理想36例,欠矫3例,上睑成角3例,手术成功率85.5%。结论：上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂手术效果好,如注意术中缝合细节,可取得满意治疗效果。     

提上睑肌脂肪样变性一家系

先征者 (Ⅲ )　女 ,53岁。因右眼上睑下垂 8年 ,逐渐加重 ,近 1年加重明显 ,于 1 999年 1 1月 2 5日到我院门诊就诊。患者为第 2胎足月顺产 ,出生后双眼无上睑下垂 ,8年前开始出现右眼上睑下垂 ,逐渐加重 ,近 1年加重明显。检查 :视力右眼 0 8,左眼 1 0。右眼上睑下垂完全遮盖瞳孔。肌力为“0”。新斯的明试验为阴性。追问其病史 ,三代内否认近亲婚配史 ,家庭中有 7人 ,均在 4 0岁以后开始患此病 (如图 1 )先征者在局麻下行右眼提上睑肌缩短术。术中所见提上睑肌被膜光滑 ,提上睑肌增厚 ,约 2ｍｍ ,被黄色脂肪组织包绕 ,切断提上睑肌 ,断…     

改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂

目的探讨改良式提上睑肌缩短治疗重症上睑下垂。方法37例43眼均为先天性重症上睑下垂，行改良式提上睑肌缩短术，术后随访2月～2年3个月，平均13个月。结果43眼均上睑闭合自如，上睑缘可达正常位置，术后可获双重睑。结论改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂疗效良好。     

针灸治疗上睑下垂概况

上睑下垂是由于提上睑的肌肉———提上睑肌和米勒氏平滑肌的功能不全或丧失 ,以致上睑呈部分或全部下垂。轻者遮盖部分瞳孔 ,重者全部瞳孔被遮盖 ,有碍美观和影响视力。因上睑无力提举 ,故中医称为睑废。其病因有先天与后天之分 ,先天性上睑下垂针灸治疗难以奏效 ,后天性上睑下垂针灸治疗效果较好 ,后天性者多是脾虚气弱 ,清气下陷 ,筋脉失养 ,眼睑无力 ,不能提举 ;或脾虚不运 ,聚湿生痰 ,风痰阻滞胞睑 ,使气血不能畅达濡养肌肉所致。针灸治疗上睑下垂有健脾益气 ,调节气血的功能 ,下面把十余来针灸治疗上睑下垂作一综述 ,供同道参考。1　…     

提上睑肌组织瓣缩短、徙前术治疗重度先天性上睑下垂的远期疗效观察

先天性上睑下垂是常见眼睑疾病 ,提上睑肌手术是常用治疗方法。我们从 1 986年以来对重度上睑下垂病例采用提上睑肌组织瓣缩短、徙前术治疗 ,观察远期疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组病例为我院眼科和右江民族医学院附属医院眼科的住院患者。重度先天性上睑下垂 3 6例 43只眼。其中男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 1 2～ 5 0岁 ,平均 1 6 3岁 ;提上睑肌肌力 0 5～ 3ｍｍ ,平均 2 3ｍｍ。全部病例Ｂｅｌｌ氏现象正常 ,无上睑迟滞现象。术后随访观察 3～1 6年。1 2　手术方法以外路为主的内、外路结合法 2 1　画皮肤切口标…     

老年性上睑下垂手术治疗的选择

目的探讨老年性上睑下垂的手术方法及效果。方法对26例（52只眼）老年性上睑下垂患者分别行Mtiller’s肌折叠术、提上睑肌缩短＋前徙术和提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术。结果术后随访6—12个月,有1只眼Mtiller’s肌折叠术后出现轻度欠矫,经过提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术,所有26例（52只眼）手术治疗后上睑下垂均矫正满意,无眼睑闭合不全,无睑内翻倒睫及睑缘成角畸形等并发症。结论综合分析老年性上睑下垂的原因和严重程度,选择应用Mtiller’s肌折叠术、提上睑肌缩短＋前徙术或提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术治疗可取得满意效果。     

提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊治疗下颌瞬目综合征临床研究

目的：研究提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊治疗下颌瞬目综合征临床疗效。方法：7例下颌瞬目综合征患者均采用提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊手术治疗。结果：随访6个月～2年,全部患者术后颌动瞬目症状消除,上睑缘无遮盖瞳孔,双侧睑裂对称,睑缘弧度自然,其中1例伴有轻度的上下睑闭合困难及上睑迟滞现象。结论：提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊术是治疗下颌瞬目综合征较理想的手术方法。     

两种术式矫治先天性上睑下垂效果分析

目的:探讨两种术式(提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术)矫治先天性上睑下垂的临床效果。方法:选择于2005年12月-2012年12月在我院治疗的不同程度先天性上睑下垂患者50例(共85眼),随机分为观察组与对照组,观察组采用提上睑肌缩短术治疗,对照组采用额肌瓣悬吊术治疗,术后进行3~12个月的随访,比较两组手术效果。结果:观察组中,轻度先天性上睑下垂患者的满意率为90.4%(19/21),中度先天性上睑下垂患者的满意率为26.6%(4/15),重度先天性上睑下垂患者的满意率为22.2%(2/9),对照组中,轻度先天性上睑下垂患者的满意率为31.5%(6/19),中度先天性上睑下垂患者的满意率为76.9%(10/13),重度先天性上睑下垂患者的满意率为87.5%(7/8),组间差异具统计学意义(P0.05)。结论:提上睑肌缩短术对轻度先天性上睑下垂患者疗效显著,额肌瓣悬吊术对中度、重度先天性上睑下垂患者疗效显著,应根据患者具体情况选择合适的术式。     

重度先天性上睑下垂3种术式的疗效分析

先天性上睑下垂在临床上并不少见 ,尤其是重度的先天性上睑下垂不仅影响美观 ,而且容易造成形觉剥夺性弱视 ,应早期行手术矫正。常规矫治手术主要有提上睑肌缩短术和额肌悬吊术。这两种方法均存在各自的缺点 ,前者术后往往会出现欠矫 ,后者由于改变了上睑的运动方向而影响美观 ,并且远期回退较大。 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月作者采用节制韧带悬吊加提上睑肌缩短术可改善上述缺点 ,取得了较好的临床疗效 ,报告如下。1　资料和方法临床资料 :重度先天性上睑下垂患者 3 3例 5 6只眼为我院眼科住院病例 ,其中男 1 8例 ,女 1 5例 ;双眼 2 3…     

针刺治疗上睑下垂的现况

<正>上睑下垂是指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态,既在向前方注视时,上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的1/5[1]。轻者不遮盖瞳孔,只影响外观,重者部分或全部遮盖瞳     

上睑下垂的诊断与鉴别诊断

上睑下垂指上睑的睑缘位置偏下,在自然睁眼的情况下,上睑缘位置遮盖角膜2～3mm。正常情况下瞳孔直径约3mm,上睑不遮盖瞳孔。如果睑缘位置偏下,遮盖瞳孔,即为上睑下垂。单侧的先天性上睑下垂可致弱视,后天性者则很少引起视力减退。双侧上睑下垂常有额肌的代偿性收缩而出现眉弓上提,额纹加深,更甚者头后仰和眼球下转,形成一种仰头皱额的特殊姿态。上睑下垂,《诸病源候论》称为睢目,亦名侵风;《目经大成》称作睑废,该书对本病的描写很逼真:“此症视目内如常,自觉亦无恙,只上下左右两睑,日夜长闭而不能开,攀开而不能眨……患者一行一动,以手抬起眼皮方能视。”     

滞针配合电疗治疗外伤性上睑下垂45例

外伤性上睑下垂是由于颅脑外伤引起的上睑提肌功能部分或完全丧失，使下垂的上睑挡住部分或全部瞳孔而发生视力障碍，当双跟平视时，上跟睑遮盖角膜上缘超过2mm以上时即为上睑下垂。自1998年以来，我院共收治45例上睑下垂患者，采用滞针配合电疗，取得了令人满意的疗效，现报道如下。     

针刺治疗上睑下垂的现况

上睑下垂是指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态,既在向前方注视时,上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的1/5[1]。轻者不遮盖瞳孔,只影响外观,     

提上睑肌腱膜折叠术治疗腱膜性上睑下垂

各种原因造成提上睑肌腱膜损伤的上睑下垂,统称为腱膜性上睑下垂.在后天性上睑下垂中最为常见.我院自2003年3月开始选择使用提上睑肌腱膜折叠术治疗腱膜性上睑下垂,收到较好效果,现报告如下.     

改良额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

上睑下垂的矫治有很多方法 ,我们在吸取各种方法优点的基础上用改良额肌瓣悬吊方法治疗上睑下垂9例 ,取得了较好效果 ,报道如下。1　资料和方法本组病例 9例 (9只眼 )提上睑肌肌力 0～ 4ｍｍ。其中先天性上睑下垂 7例 ,外伤性上睑下垂 1例 ,Ｍａｒｃｕｓ-Ｇｕｎｎ综合征 1例。手术方法 :①设计皮肤切口 ,并以美蓝作标记。②利多卡因加布比卡因行眉弓上方额肌局部浸润麻醉 ,上睑缘局部麻醉。③按术前设计 ,切开上睑皮肤作上睑缘牵引线向下牵拉固定。④沿眼轮匝肌表面与睑皮肤之间向上作眶隔膜隧道直达眉弓上 2 5ｃｍ处 ,向左右分离约 3ｃｍ…     

针药结合治疗小儿复发性上睑下垂一例

上睑下垂,中医又称“雎目”、“侵风”、“胞垂”,严重者称“睑废”,临床上以上睑不能提起,遮盖部分或全部瞳孔而影响视力为特征。现代医学认为上睑下垂是由于提上睑的肌肉功能不全或丧失,以致上睑呈部分或全部下垂。上睑下垂根据眼肌运动障碍的机制,可分为神经源性、肌源性、腱膜性、机械性和假性上睑下垂等。肌源性上睑下垂为临床最为常见的上睑下垂,是一种自身免疫性疾病。西医治疗以服用抗胆碱酯酶药物及维生素类和激素治疗为主,有一定的疗效。但抗胆碱酯酶药物不宜长期单独应用。中医药结合治疗不但疗效显著,还可减少口服西药的剂量和用药时程,从而达到减少药物副作用和提高疗效的良好作用。     

腱膜性上睑下垂的治疗

随着科技的不断发展和进步,腱膜性上睑下垂的临床治疗率越来越高,我科对本病采用手术方法治疗,取得明显疗效。1资料和方法临床资料:2003年3月~2005年6月共治疗腱膜性上睑下垂病例22例30眼,其中男性13例,女性9例。年龄28岁~75岁。外伤导致10例,均为单眼发病,其中车祸占大多数;年龄因素12例,其中双眼发病者8例。上睑下垂程度测定:轻度(上睑缘位于瞳孔上缘以上)者8眼。中度(上睑缘位于瞳孔上缘和瞳孔1/2之间)者15眼。重度(上睑缘低于瞳孔1/2)者7眼〔1〕。提上睑肌肌力测定:用拇指用力按住患者眉弓上缘,消除额肌对上眼睑的作用。嘱病人用力向下…