CT导向立体定向显微手术摘除脑内多发转移瘤

脑立体定向技术的发展，使神经外科手术定位更精确，对脑组织侵袭性小，提高了手术成功率。我院应用Leksell-G型定向仪，在完成脑内病变活检，脑内血肿定向置管引流术的基础上，又开展CT导向立体定向显微手术摘除脑内多发性转移瘤7例，达到精确治疗目的，报告如下。     

高精度脑立体定向微创手术的临床应用研究

目的探讨高精度脑立体定向微创手术治疗,通过在颅内多种病变的临床应用。提高手术的准确性和安全性。方法69例首先做普通CT检查发现病变后,安装立体定向头架,做薄层CT扫描,计算X、Y、Z轴到靶点的值。然后安装定向仪进行不同方式的定向手术。结果效果良好的达90%。结论高精度脑立体定向微创手术治疗能明显提高临床疗效,降低病死率和致残率。     

无框架脑立体定向仪在神经外科手术中的应用

对于脑深部和位于重要功能区的病灶．立体定向手术具有特殊的作用。传统的脑立体定向手术必须借助于头部框架，方能定位和穿刺。立体定向框架一方面保证了定位的稳定性和准确性，但另一方面也限制了手术的方便性和灵活性。无框架设计智能机器臂避免了手术死角及患者安装常规框架的痛苦及恐惧心理，可在局麻下手术，创伤小。患者术后恢复快。笔者2002年6月-2004年1月应用国产CASR-2型无框架脑立体定向仪，利用计算机模块和CT或MR扫描片，对病灶靶点实施精确定位。模拟穿刺。成功地辅助施行了27例脑立体定向手术。     

FN－89型脑立体定向仪临床应用103例

ＦＮ－８９型脑立体定向仪临床应用１０３例南京军区福州总医院陈长源，王如ＣＴ问世以后，颅内许多病灶的形态大小及其邻近的结构均能直观地显示出来，为脑立体定向术提供了基础。我院自１９８９年１１月以来，采用自行研制的ＦＮ８９型脑立体定向仪，开展脑ＣＴ立体定向...     

CT引导的立体定向手术治疗脑内小病灶的临床应用

目的评价CT引导的立体定向下显微或直视手术在脑内或功能区小病灶切除中临床应用价值。方法应用CT-脑立体定向靶点定位和导向技术,以及微创开颅技术,完成30例脑内小病灶手术,分析其临床诊疗效果。结果本组30例,病变部位：额叶8例,顶叶13例（其中运动语言功能区14例）,颞叶7例,枕叶2例。所有病灶均定位准确病灶一次切除,术后症状改善明显,无遗留神经功能障碍,无手术并发症。结论CT引导的立体定向技术能对脑内小病灶进行精确的定位和导向,结合显微外科手术可以实现对脑内或功能区小病灶手术的微创化,能最大限度地减少神经功能损伤。立体定向手术是一种定位准确、安全且疗效满意的微创手术。     

CT引导脑立体定向手术临床研究(附127例报告)

目的 研究CT引导脑立体定向手术的临床应用价值。方法 采用CT引导行立体定向手术127例，其中包括帕金森病、脑肿瘤内放疗、精神分裂症、扭转痉挛、脑脓肿、高血压脑出血、脑肿瘤活检、脑内异物取出、透明隔囊肿、脑肿瘤开放立体定向等手术。结果 手术有效率96．1％(术后1个月)，无手术死亡及术后昏迷、偏瘫、颅内出血和感染等严重并发症。结论 CT引导脑立体定向手术具有定位准确、创伤小、操作简便、手术风险小、并发症少、患者易于接受等优点，扩大了手术范围，提高了手术安全性。     

立体定向神经外科技术的现状与进展

立体定向神经外科技术,简称脑立体定向术,是指利用空间一点的立体定位原理,先求出脑内某一解剖结构或病变,即目标点在颅腔内的坐标,定出它的精确位置,再用立体定向仪,将立体定向术专用的特殊器械与装置导入颅内,使之达到目标点,对该结构或病变进行外科处理,以达到进行生理研究、诊断或治疗脑部疾病的目的。神经外科医师在施行脑手术时,通常必须先切开脑皮层,才能发现其下方的病变,故常为可能造成严重的副创伤而困扰。如果病变很小、位置深在,手术直接寻找将十分困难;若病变位于重要功能区,开颅手术则难以避免造成损害;如果探查的靶点为正常…     

CT立体定向抽吸清除脑内血肿21例报告

目的：对立体定向脑内血肿抽吸术前、后血肿体积的比较，评价该方法在脑出血治疗中的价值。方法：对21例脑内血肿施行CT引导立体定向抽吸手术清除血肿分析。结果：血肿手术清除80%以上者14例，术后1-3个朋恢复良好者12例；轻残5例；重残2例；植物状态1例，死亡1例。结论：CT立体定向手术治疗脑内血肿是一种创伤小，操作简单，清除血肿好，手术安全，并发症少，特别适合于危重及老年病人。     

南京军区福州总医院神经外科研制FN—89I型万向CT脑立体定向仪

CT脑立体定向术是近年来逐渐开展的一门新的学科,可用于难以切除的深部脑瘤活检及间质放射治疗,颅内金属异物摘除,脑脓肿、高血压性脑出血等定向穿刺治疗。配套X光标杆,还可用X光下功能神经外科等定向手术。福州总医院神经外科林孝文、张东起等经两年研制,吸取国内外各型定向仪的优点,成功地研制了FN—891     

脑肿瘤立体定向微创手术治疗

目的评价CT-立体定向技术在脑肿瘤微创手术治疗中的应用。方法应用CT-脑立体定向仪(安科公司生产)完成42例次脑肿瘤立体定向手术,分析其临床诊疗效果。其中男24例、女17例,年龄11～72岁,平均年龄46.4岁。结果本组立体定向活检术16例,术后病理诊断明确;定向开放手术20例,病灶一次切除;立体定向穿刺分流术6例,术后症状改善明显。手术均一次操作成功,无手术并发症。结论CT-立体定向手术能精确定位,使用方便、易于推广和创伤小、费用低等优点,即便在有导航手术的今天,仍不失为一项有效的实用技术。     

揭开脑外科机器人的神秘面纱

20世纪70年代以后,计算机、先进影像学和立体定向仪的发展打破了立体定向神经外科停滞不前的僵局,使其在国际范围内再次掀起高潮。现代立体定向手术进入一个以计算机为基础,以CT、MRI引导方法为代表的、能够治疗多种疾病的崭新阶段。在此基础上,近几年,立体定向神经外科领域又出现了一支新生力量--神经外科手术机器人。     

CT定位脑立体定向治疗高血压脑出血体会

高血压动脉硬化引起的脑出血 ,其外科手术治疗的适应证与禁忌证 ,手术时机与手术方法 ,是众多医家仍在讨论的问题 ,随着 CT扫描的发展 ,使神经外科揭开了使用立体定向技术清除脑内血肿的新篇章。 1978年 Backluncl和Vonholst提出立体定向血肿排出顺器成功为脑出血病人作了血肿清除术 ,为外科处理脑内血肿开辟了一个新天地。这种办法满足了损伤小、安全性高、危重病人易耐受等要求。近年来 ,人们又在怎样更高效地破碎血凝块 ,选择手术时机 ,防止再出血等方面作了一系列改进 ,使此项方法日臻完善。自 1997年以来 ,我院采用立体定向治疗脑出…     

CT导向立体定向手术治疗高血压脑出血

本文通过应用国产ＢＨ－Ⅲ高精度脑立体定向仪共治疗２３例高血压脑出血病人，总结和介绍ＣＴ导向立体定向手术治疗高血压脑出血的方法。认为该治疗方法手术损伤小，并发症少，术后病人恢复快，手术效果较传统的开颅血肿清除术要安全而有效。     

CT导向立体定向手术治疗高血压脑出血

本文通过应用国产ＢＨ－Ⅲ高精度脑立体定向仪共治疗２３例高血压脑出血病人，总结和介绍ＣＴ导向立体定向手术治疗高血压脑出血的方法。液为该治疗方法手术损伤小，并发症少，术后病人恢复快，手术效果较传统的开颅血肿清除术要安全而有效。     

CT引导脑立体定向手术治疗高血压小脑出血15例分析

20 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 12月采用国产 HB- 3型脑立体定向仪在 CT引导下脑立体定向手术治疗高血压小脑出血15例 ,疗效满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 45岁～81岁 ,高血压病史 10 a～ 40 a。 15例中小脑出血破入脑室者11例 ,未破入脑室者 4例。意识障碍程度 (按 Glasgow计分法 ) 3分～ 5分 4例 ,6分～ 9分 5例 ,10分～ 15分 6例。随机选择高血压小脑出血患者 15例作为对照组 ,对照组患者用传统方法保守或手术治疗。1.2　手术方法　全部患者均在局麻下取半卧位或侧卧位 ,安装立体定向仪框…     

31例儿童颅咽管瘤行立体定向间质内放疗手术护理体会

立体定向间质内放疗手术是通过头颅CT精确地定出脑深部肿瘤的大小、形态及其与脑组织的关系，然后把胶状液或微子固体颗粒样的^32P，通过立体定向手术方法将其置入瘤体或瘤腔内进行放射治疗。本院自2001年7月至2004年1月为31名颅咽管瘤儿童进行了立体定向间质内放疗手术，收到满意效果。现将护理体会介绍如下。     

立体定向技术在头部伽玛刀中的应用

<正>现代头部伽玛刀(Gamma-knife)治疗技术是神经外科立体定向技术、医学影像学和放射治疗学的有机结合。立体定向技术的发展有效地促进了伽玛刀治疗技术的进步。作为神经外科的一个分支,立体定向神经外科系利用影像学定位和定向仪引导,将微电极、穿刺针等显微器械置入脑内特定靶点;通过记录电生理、留取组织标本、产生     

立体定向开放手术切除老年人脑内小病灶22例

自1999年1月至2004年7月我们采用在CT立体定向开放手术显微直视下切除老年人脑内小病灶22例,疗效满意,报告如下。     

脑立体定向手术治疗帕金森氏病10例临床观察

脑立体定向手术是以定向仪座标数据确定出大脑深部丘脑腹外侧核部位,并根据预测的深度与方向而进行的破坏性手术。近年来国内逐步开展了这一手术,有比较好的治疗效果。我院自1981年5月开始,用以治疗帕金森氏病10例,近期疗效满意。     

立体定向脑内血肿排空术的护理体会

脑内血肿是神经内科治疗的重点和难点。脑内血肿主要是指高血压动脉硬化引起的脑出血。高血压脑出血是中年人常见的急危症，病死率病残率均高。我们2003年引进了立体定向仪，开展了立体定向靶点血肿碎吸排空术治疗重症高血压脑出血30例，疗效满意，现将术后护理体会总结如下：