微创切口不同术式治疗男性乳腺发育症的效果分析

目的寻求一种疗效佳且美观的治疗男性乳腺发育症(gynecomastia, GYN)的手术方式。方法自2015年6月至2018年12月,将收治的60例GYN患者分成单纯脂肪抽吸术(A组12例);脂肪抽吸联合乳晕小切口乳腺切除术(B组22例);乳晕缘切口乳腺切除术(C组26例)。比较3组在切口长度、手术时间、术后满意率和感觉方面的差异。结果 A组切口长度明显小于B、C组,其差异具有统计学意义(P0.05),B组和C组无明显差异;A组手术时间与B组无明显差异,但均明显长于C组,其差异具有统计学意义(P0.05);B组术后满意率与C组无明显差异,但明显好于A组,其差异具有统计学意义(P0.05);术后A、B、C组的乳头乳晕感觉异常率分别为8.3%、13.6%和11.5%。结论单纯脂肪抽吸术切口较小,瘢痕不明显,但手术时间相对较长,术后易复发,适合脂肪型GYN患者;乳晕缘切口乳腺切除术具有切口较隐蔽、疗效较彻底、手术时间较短等优点,适合各种分型的GYN患者,但有时结合脂肪抽吸术可达到更好的疗效。     

乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效研究

目的探讨乳晕缘切口在治疗乳腺良性肿瘤中的疗效与临床应用。方法将符合标准的120例乳房良性肿瘤患者,随机分成观察组60例与对照组60例,观察组患者使用乳晕缘切口进行治疗,对照组患者使用传统放射状切口进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的切口愈合时间为（9.3±2.8）d,显著性低于对照组的（13.5±3.1）d（P〈0.05）。观察组患者切口甲级愈合、术后乳房对称、瘢痕可接受以及术后患者满意分别为95.0%、93.3%、85.0%与90.0%,均显著性高于对照组的80.0%、75.0%、65.0%与71.7%（P〈0.05）。两组患者在局部血肿、切口感染、乳晕感觉异常以及术后复发等并发症上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤安全有效,操作简单,患者恢复快,满意度高,值得在临床上推广使用。     

经乳晕及乳晕缘弧形切口切除乳腺纤维腺瘤79例分析

女性乳腺良性肿瘤是临床常见病,占乳腺肿瘤的80％,并且乳腺良性肿瘤有恶变的可能,手术是治疗的主要方法。传统的手术方法是在肿瘤表面作放射状切口,术后瘢痕明显,影响乳房美观。我院2009年1月至12月采用经乳晕及乳晕缘切口切除乳腺纤维腺瘤79例,治疗效果满意,现报告如下。     

乳腺良性肿瘤手术改良切口及其对乳房表面美观的影响

目的探讨乳腺良性肿瘤手术改良切口的方法及其对乳房表面美观的影响。方法选取2010年1月至2011年2月收治的乳腺良性肿瘤择期手术患者86例,设为对照组,于病灶处行开放性切口或放射状切口进行乳腺良性肿瘤切除手术：选取2011年3月至2012年6月收治的乳腺良性肿瘤择期手术患者93例,设为观察组,选用环乳晕缘弧形切口进行乳腺良性肿瘤切除手术。比较两组患者的围手术期情况,进行乳房表面美观评分（BSBs）,比较患者满意度,随访1年观察乳房良性肿瘤有无复发或新发。结果两组均顺利完成手术,按预期完整、彻底的切除了肿瘤,两组在手术切除肿瘤效果、术后并发症、复发（含新发）率等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者术后乳房形状、切口瘢痕、色素沉着、乳头乳晕感觉及BSBs,患者对术后乳房外观的满意程度均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺良性肿瘤手术改良切口能够完整、彻底切除肿瘤,且术后瘢痕不明显,保存了乳房较好的表面美观效果,术后乳房更美观,且未增加并发症以及术后复发率,更能满足年轻女性的审美要求,患者对手术的满意度高,值得临床广泛推广应用。     

经环乳晕切口乳腺纤维腺瘤切除术效果分析

目的探讨经环乳晕切口乳腺纤维腺瘤切除术的效果。方法随机将接受腺瘤切除术的74例乳腺纤维腺瘤患者分为2组,每组37例。对照组实施常规放射状切口,观察组采取环乳晕切口。比较2组患者术后双乳对称率、切口瘢痕美容满意率及术后并发症发生率。结果观察组患者术后双乳对称率、切口瘢痕美容满意度均高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经环乳晕切口乳腺纤维腺瘤切除术,乳房外形好、切口美观、术后并发症发生率低,疗效确切。     

环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤患者的临床疗效及减轻乳晕区感觉神经损伤的作用探究

目的探究环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤患者的临床疗效及减轻乳晕区感觉神经损伤的作用。方法前瞻性选取2013年1月至2018年1月于本院收治预行手术治疗的乳腺纤维瘤女性患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者进行开放式切除术,观察组患者采用环乳晕切口。比较两组患者的手术指标,术后6个月并发症发生率及瘢痕愈合情况,术后的舒适程度及乳头乳晕感觉情况。结果与对照组患者相比,观察组患者的术中出血量、瘢痕长度、切口愈合时间及住院时间均显著减少,并发症发生发生率显著下降,瘢痕愈合显著改善,舒适度显著增加,乳头乳晕感觉情况显著改善(P0.05)。结论环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果较好,术后美观性佳,且能够显著减少并发症的发生,改善术后乳头乳晕感觉,值得临床推广。     

乳腺良性肿瘤切除术后不同残腔处理方法效果比较

目的探讨乳腺良性肿瘤切除术后不同残腔处理方法的效果。方法随机将2014-12—2016-12间在罗山县妇幼保健院接受乳腺良性肿瘤切除术的112例患者分为2组,各56例。A组保留残腔,B组将残腔缝闭。比较2组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、切口甲级愈合率和术后乳房外形变化情况。结果 B组患者术后第3天的VAS评分、切口甲级愈合率及乳房外形均优于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论乳腺良性肿瘤切除术后缝闭残腔可有效减轻患者术后疼痛,利于切口愈合并较好保持乳房外形。     

经乳晕下切口手术治疗中重度男性乳腺发育症

目的:探讨经乳晕下切口腺体切除术治疗中重度男性乳腺发育症的临床疗效。方法:2017年1月-2018年8月收治9例中重度男性乳房发育患者,核磁共振检查提示主要为腺体组织,经乳晕下弧形切口,沿皮下脂肪深筋膜层与腺体层进行钝性剥离向下至胸大肌表面,钝性掀起胸大肌表面腺体组织,从乳晕下切口完整取出腺体组织,乳晕切口对位缝合。术后随访双侧乳头、乳晕周围皮肤血运、颜色、感觉是否异常,双侧胸廓是否平整、对称,乳晕下切口瘢痕是否明显。结果:接受手术治疗的9例患者术后均无血肿、感染,无乳头、乳晕区皮肤缺血坏死及感觉障碍等并发症发生,切口均一期愈合。1例患者术后双侧乳房区皮肤感觉稍差,6个月后恢复正常,双侧胸廓对称、平整,胸廓轮廓自然。结论:经乳晕下切口腺体切除术治疗中重度男性乳腺发育症安全、有效,术后效果满意,值得临床推广。     

乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除术128例

乳腺良性肿物切除术多在肿物表面以乳头为中心做放射状切口,术后往往会留下较为明显的瘢痕、而乳晕部位皮肤色泽较深,有皱折,在此部位做切口术后瘢痕一般不明显。我院2008年2月——2009年4月共完成乳晕切口乳腺良性肿瘤切除术128例,获得良好效果,报道如下。     

乳晕缩小成形术两种切口的效果比较

目的比较两种不同方法行乳晕缩小成形术的效果。方法对37例女性行乳晕缩小成形术,所有受术者随机分为2组：A组19例,采用常规乳晕双环形切口;B组18例,采用经乳头根部乳晕双环形切口。比较二者手术时间、手术瘢痕、术后皮肤皱褶吸收时间及乳头乳晕感觉的差异。结果A、B组平均手术时间分别为40．5min及45．8min,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组乳头乳晕感觉无差异,2组均无围术期并发症发生,2组“荷包”皮肤缝合皱褶吸收时间分别为4．34个月和8．78个月,差异有统计学意义（P％0．01）。B组较A组瘢痕更加隐蔽,患者满意度更高。结论与常规乳晕双环形切口相比,经乳头根部双环形切口术后瘢痕更为隐蔽,但要皮肤皱褶吸收时间更长。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。