异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的:探究分析异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉临床效果,以期为提高患者手术麻醉疗效提供有效依据。方法:选取2010年7月～2012年6月来我院接受手术治疗患者130例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,其中对照组患者采取静吸复合麻醉法,观察组患者采取靶控静脉麻醉法,比较两组患者临床麻醉效果,完善有关资料记录工作。结果:采取对照麻醉后,两组患者的手术均成功完成。其中比较两组患者术后睁眼、拔管、恢复自主呼吸时间以及麻醉后不良反应等,P>0.05,无显著差异;但是对照组患者在麻醉后,其低血压发生率和插管反应率要高于观察组,P<0.05,而且观察组患者术后定向能力与离开恢复室的时间显著短于对照组,且复苏质量也显著占优,P<0.05,具有统计学意义。结论:在手术治疗中,采取靶控静脉麻醉可以提高患者血流动力学稳定性,提高患者术后恢复效率,显著优于静吸复合麻醉,值得临床推广。     

靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床对比观察

目的探讨靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法 120例行手术麻醉患者,随机分为观察组和对照组,各60例,分别实施靶控静脉麻醉和静吸复合麻醉方式,观察两组麻醉效果、患者麻醉恢复情况和不良反应情况。结果观察组麻醉效果优于对照组,患者恢复时间更快,不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论靶控静脉麻醉效果显著,不良反应少,值得临床应用推广。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的探究异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法选取2010年8月至2012年8月在本院就诊的72例行腹腔镜胆囊切除术患者,根据所采用的不同麻醉方法将其分为A、B、C组,其中A组24例,B组24例,C组24例;A组患者采用静吸复合麻醉,B组患者采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉,C组患者采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,观察记录三组患者术前、术后身体体征的变化、认知功能、伤口疼痛程度以及意识状态等。结果 A、B、C三组患者拔管后术后疼痛感评分分别为（3.01±0.39）、（3.47±0.58）、（3.68±0.42）,A、B、C三组患者拔管1h术后疼痛感评分分别为（4.28±0.31）、（4.56±0.50）、（4.83±0.53）,A、B两组患者的疼痛感明显低于C组患者,存在显著差异,具有统计学意义（P〈0.05）。此外,A、B、C三组患者在术后恢复情况方面无明显差异,不具有统计学意义（P〉0.05）。结论相比较静吸复合麻醉,在临床中应用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉更加平稳,确保患者处于稳定状态,获得更好的苏醒质量,值得临床中推广使用。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的本研究将对异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床疗效进行对比。方法选择我院2012年4月至2013年4月所收治的80例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予静吸复合麻醉处理,观察组的患者给予靶控静脉麻醉处理,对两组患者的麻醉效果进行比较。结果两组患者在术后出现呕吐、恶心的概率存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05,两组患者的拔管时间以及术后恢复时间存在一定的差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对行腹腔镜胆囊切除术的患者进行麻醉处理的过程中,靶控静脉麻醉在术后拔管以及恢复方面具有较高的临床应用价值,可以对其进行推广使用。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的分析异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的腹腔镜胆囊切除术患者90例,按照麻醉方法的不同将全部患者分成A、B、C三组各30例,A组患者给予静吸复合麻醉,B组患者给予异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉,C组患者给予异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉。结果在术后清醒时间、定向力恢复时间以及呼吸恢复时间方面,三组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者的疼痛感显著低于C组患者(P<0.05)。结论和静吸复合麻醉相比,异丙酚复合芬太尼或者瑞芬太尼靶控静脉麻醉的平稳性更好,能让患者保持平稳状态,而且苏醒质量更加理想,具有临床推广应用。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的麻醉效果。方法选取本院2014年1月至2015年1月住院患者120例,将其随机分为研究1组、研究2组以及对照组,每组各40例。研究1组患者采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉,研究2组患者采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组患者采用静吸复合麻醉。对比三组患者的麻醉效果。结果经调查,三组患者在进行麻醉诱导时,血及心率的最低值比较无统计学意义(P>0.05);研究1组及对照组患者的插管反应率明显高于研究组2,差异具有统计学意义(P<0.05);根据术后OASS评分显示,对照组OASS评分明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼靶控静脉麻醉的效果较静吸复合麻醉相比,麻醉效果更稳定,术后患者意识恢复时间短,值得推广使用。     

靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床对比探究

目的:探究靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的麻醉效果。方法:选取某院收治的50例行胆囊切除术患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各25例,观察组给予异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组给予静吸复合麻醉,根据两组患者的MMSE评分(简易精神状态评分)与OAAS评分(警觉-镇静评分),评价两组患者的麻醉效果。结果:观察组患者MMSE评分高于对照组(P0.05),有统计学意义;观察组患者OAAS评分高于对照组(P0.05),有统计学意义。结论:丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉效果显著,能够更好平稳患者的生命体征,值得在临床上推广。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果比较

目的对异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果进行探讨。方法选取90例行腹腔镜胆囊切除术的患者,盲分法随机分为观察组与对照组各45例,对照组患者给予静吸复合麻醉方法,观察组患者采取靶控静脉麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者的拔管时间及术后恢复时间明显短于对照组,观察组插管应激反应发生率少（P〈0.05）,且术后1 h观察组的疼痛显著低于对照组（P〈0.05）。结论在临床中应用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉更加平稳,术后拔管以及恢复方面的临床应用价值更高,值得临床推广。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的对比分析

目的探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法入选患者90例随机分为对照组、干预组1、干预组2,每组30例患者。对照组采用静吸复合麻醉,干预组1采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,干预组2采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉。观察麻醉诱导效果、恢复情况、副反应等。结果干预组2的插管反应发生率高于干预组1;干预组2的定向力恢复时间和离开术后恢复室的时间早于对照组。干预组2患者的OAAS评分高于对照组;干预组2患者拔管后lh的MMSE评分高于对照组。干预组1患者VRS评分普遍高于对照组和干预组2;三组患者术后的恶心、呕吐发生率差异无显著性。结论与常规静吸复合麻醉比较,异丙酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳,异丙酚芬太尼靶控静脉麻醉在苏醒质量上更优良。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对比分析

目的 比较分析丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉效果.方法 88例择期手术患者,采用电脑抽号方法随机分为观察组及对照组,每组44例.对照组实施静吸复合麻醉,观察组实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,比较分析两组血流动力学变化及苏醒时间.结果 两组患者麻醉前心率、收缩压、舒张压差异均无统计学意义（t =0.743、-0.526、-0.311,P＞0.05）;麻醉期间两组心率、收缩压、舒张压有显著差异（t=-8.702、-7.506、-6.114,P＜0.05）,苏醒后两组心率、收缩压、舒张压差异亦有统计学意义（t=-9.938、-7.334、-5.297,P＜0.05）;且观察组平均苏醒时间明显短于对照组（t=-2.235,P＜0.05）.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉应用于外科手术患者麻醉,具有较好的可控性,围麻起血流动力学指标稳定,苏醒快,值得临床上推广应用.     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于胆囊切除手术的临床观察

目的评价丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法ASAI-Ⅱ级择期行胆囊切除手术患者40例，随机分为瑞芬太尼（R）组及芬太尼（F）组，R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉，F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉，观察并比较两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等。结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小，苏醒快，术后并发症少。结论与芬太尼相比，瑞芬太尼可更安全有效地用于胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术静吸复合快通道麻醉临床观察

目的:研究全凭静脉与快通道静吸复合全麻用于腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级LC病人60例,随机分两组各30例,全凭静脉组(A组);快通道静吸复合组(B组)。术前和诱导用药相同,维持A组静脉输注异丙酚,间断追加芬太尼、维库溴铵。B组吸入异氟醚,不追加维库溴铵。观察平均动脉压(MAP),心率(HR),呼气末二氧化碳分压(PETCO2),血气分析,麻醉药用量,拔管时间及围术期不良反应。结果:两组MAP、HR、PETCO2、血气分析、不良反应等比较差异无显著性(P>0.05)。异丙酚(290±51与128±38)mg、维库溴铵(11.6±2.1与7.3±2.0)mg、芬太尼(0.44±0.04与0.31±0.2)mg用量、拔管时间(96±9与76±10)min,两组间差异都非常显著(P<0.01)。结论:快通道静吸复合全麻用于LC方便快捷、术中平稳、术后苏醒快、拔管早、安全效果好。     

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在老年腹腔镜手术患者中的麻醉效果对比观察

目的探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在老年腹腔镜手术患者中的麻醉效果。方法 78例老年腹腔镜手术患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组给予静吸复合麻醉,观察组给予全凭静脉麻醉。比较两组麻醉前、术毕、术后3 d的NK、CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平。比较两组气腹前后的CO2、pH、碱剩余和CO2总量水平。结果麻醉前,两组NK、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+免疫功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术毕,两组NK、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+免疫功能指标水平均较本组麻醉前降低,但观察组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组NK、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+免疫功能指标水平均较本组术毕升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);但与本组麻醉前及两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。气腹前,两组CO2分压、pH值、碱剩余、CO2总量水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);气腹后,观察组CO2分压、pH值、碱剩余、CO2总量水平与本组气腹前比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组CO2分压、pH值、碱剩余、CO2总量水平与本组气腹前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组CO2分压(4.51±0.82)kPa、碱剩余(-5.56±1.47)mmol/L、CO2总量(18.74±1.36)mmol/L均低于对照组的(6.07±1.78)kPa、(-6.91±1.93)mmol/L、(22.37±2.34)mmol/L, pH值(7.36±0.07)高于对照组的(7.15±0.06),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉都有各自的优点,而从整体效果上看。全凭静脉麻醉的麻醉效果要比静吸复合麻醉的麻醉效果略高一些,另外,使用全凭静脉麻醉的患者术后头痛、恶心呕吐、苏醒期躁动等不良反应的发生率更低,值得广泛应用。     

靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉在剖宫产手术中的临床观察

目的：探讨靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法172例择期剖宫产术的产妇,分为观察组86例和对照组86例。观察组采用静脉复合麻醉,麻醉药为丙泊酚、氯胺酮,进行靶控输注。对照组采用脊麻。对观察组和对照组胎儿娩出前和胎儿娩出后产妇的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）进行监测,新生儿1 min、5 min和10 min时的Apgar评分进行记录。结果观察组和对照组在胎儿娩出前、后SpO2、HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义（P＞0.05）,新生儿1 min、5 min和10 min时的Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在剖宫产手术中应用靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉是可行的。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的比较

目的比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的效果和区别。方法选择2010年7月～2012年7月84例胆囊切除术的患者,均用咪达唑仑诱导麻醉,维库溴铵维持肌松。选药均为异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼,将患者按自愿选择分为两组,靶控静脉麻醉组42例,传统静脉复合麻醉组42例,靶控静脉麻醉组用计算机操控药物的血浆靶浓度,芬太尼或瑞芬太尼的靶浓度为7.0mg/L,异丙酚的靶浓度为3.0mg/L,意识消失时酌减芬太尼的靶浓度为2.0mg/kg,异丙酚靶浓度保持不变,手术前30min停止芬太尼或瑞芬太尼输入,手术结束时停止异丙酚的输入。传统静脉复合麻醉组手术中维持异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼有效浓度不变。比较两组患者恢复自主呼吸的时间、意识清醒睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间、离开手术恢复室时间和术后患者满意程度和出现不良反应、并发症的比率。结果靶控静脉麻醉组的自主呼吸恢复时间和定向力恢复、睁眼时间,离开手术恢复室时间均比传统静脉复合麻醉组要早,且差异有统计学意义（P〈0.05）。患者对麻醉的满意度以及术后出现不良反应的概率两组患者数据差异无统计学意义。结论靶控静脉麻醉方式是更适合的麻醉方式,对术后患者的意识恢复更有利。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果对比

目的 比较分析异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果.方法 选取2010年6月至2012年2月我院96例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为异丙酚复合芬太尼靶控组(A组)、异丙酚复合瑞芬太尼靶控组(B组)和静吸复合麻醉组(C组)各32例,观察并记录患者麻醉诱导及维持过程中血压、心率的变化;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间;术后24 h访视患者,观察有无恶心、呕吐等不良反应.结果 三组患者SBP、DBP、MAP、HR诱导时最低值无显著差异(P＞0.05).诱导时A、B组SBP＜ 90 mmHg者显著少于C组(P＜0.05).A、C组插管反应发生率显著高于B组(P＜0.05).三组患者术毕自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及定向力恢复时间无显著差异(P＞0.05),A、B组不良反应发生率显著低于C组(P＜0.05).结论 与静吸复合麻醉比较,异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳,不良反应少,值得推广应用.     

全麻联合硬膜外麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察全麻联合硬膜外麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果。方法 80例高血压1-2期（LC）患者,随机分成对照组（单纯全麻组）和观察组（全麻联合硬膜外组）,每组40例。记录全麻诱导前即刻（T0）,插管后即刻（T1）,气腹后10min（T2）,拔管前即刻（T3）的收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,心率（HR）,全麻药维持用量,拔管时间,苏醒期烦躁例数。结果与对照组比较,观察组T1,T2,T3的SBP,DBP,HR明显降低,P〈0.05。全麻药维持用量,拔管时间,苏醒期烦躁例数,观察组明显低于对照组,P〈0.05。结论全麻联合硬膜外麻醉用于LC能够维持高血压患者的血流动力学稳定,缩短患者苏醒时间,减少术后烦躁,临床上值得进一步推广。     

舒芬太尼靶控输注时不同效应室浓度对复苏质量的影响

目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注时舒芬太尼不同效应室浓度对复苏质量的影响。方法选择拟行开胸手术的患者150例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各50例。所有患者均使用丙泊酚和舒芬太尼靶控输注行全凭静脉麻醉。术毕,舒芬太尼效应室浓度Ⅰ组为0.12ng/ml,Ⅱ组为0.15ng/ml,Ⅲ组为0.20ng/ml。丙泊酚血浆靶浓度均为1.5μg/ml。监测并记录麻醉诱导前（T0）、手术开始后30min（T1）、手术结束时（T2）、拔除气管导管后5min（T3）及术后30min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间。评价拔除气管导管后5min（ T3）及术后30min（ T4）的视觉模拟（ VAS）疼痛评分、Ramsay 镇静评分。记录术后60min内嗜睡、呼吸抑制、烦躁等不良反应发生率。结果各组患者T3、T4时点较T0、T1、T2时点HR、MAP明显升高（P﹤0.05）。Ⅰ组在T3、T4时点HR、MAP明显高于Ⅱ组、Ⅲ组（P﹤0.05）。Ⅲ组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间较Ⅰ组、Ⅱ组明显延长（ P﹤0.05）。Ⅱ组、Ⅲ组拔除气管导管后5min及术后30min的视觉模拟（ VAS）疼痛评分优于Ⅰ组（P﹤0.05）。Ⅱ组拔除气管导管后5min及术后30min的Ramsay镇静评分优于Ⅰ组、Ⅲ组（P﹤0.05）。Ⅱ组术后60min内嗜睡、呼吸抑制、烦躁等不良反应发生率低于Ⅰ组、Ⅲ组（P ﹤0.05）。结论舒芬太尼效应室靶浓度0.15ng/ml复合丙泊酚血浆靶浓度1.5μg/ml最适合麻醉复苏。     

靶控输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在结肠镜检查中的应用

目的观察靶控输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在结肠镜诊治中的效果和安全性。方法将120例需要结肠镜检查的患者随机分成麻醉组与对照组,每组各60例,观察2组检查前、中、后血压、心率和氧饱和度变化,比较结肠镜操作效果及不良反应。结果麻醉组60例患者均4级镇静状态下完成操作,到达回盲部成功率为100%,到达回盲部时间为（8.6±4.6）min,对照组达回盲部时间为（16.1±3.3）min（P〈0.05）;麻醉组37例患者无需变动体位即到达回盲部,而对照组有3例（P〈0.05）。麻醉组检查前、中、后血压、心率、氧饱和度比较均无明显变化（P〉0.05）;对照组均有不同程度的疼痛,评分〉6分的25例。检查中与检查前后比较,血压升高、心率变快（P〈0.05）,氧饱和度比较无差异（P〉0.05）。结论靶控输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下的结肠镜诊治,安全有效,操作便利,时间缩短,不良反应低。     

40例全麻结合连续硬膜外麻用于腹腔镜胆囊切除临床研究

目的：探讨气管插管全身麻醉、全身麻醉结合连续硬膜外麻醉等两种麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉对循环、呼吸及围手术期清醒质量的影响。方法：将腹腔镜胆囊切除术80例分为两组：气管插管全身麻醉（A组），静脉全身麻醉结合连续硬膜外麻醉组（B组），于麻醉前、麻醉后、气腹后5min、术毕记录MAP、HR、PetCO2、SpO2，以及手术时间、拔管时问及两组异丙酚及异芬太尼的平均用量。结果：A和B两组麻醉各个时段HR、MAP、PetCO2及SpO2比较差异无显著性，且B组围手术期清醒质量较好。结论：在腹腔镜胆囊切除术麻醉中，全身麻醉复合硬膜外麻醉对循环和呼吸干扰小，清醒质量高且经济安全。