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内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是微创治疗消化道早期肿瘤的新技术,其优点是创伤小、疗效好,但由于ESD操作的局限性,在术中术后有可能发生并发症,其中最危急的是穿孔。下面介绍1例早期食管癌ESD治疗中穿孔的救治体会。 相似文献
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MEBO治愈胃大部切除术后吻合口瘘一例 总被引:1,自引:1,他引:0
黄恒良 《中国烧伤创疡杂志》2006,18(3):236-236
一、病例介绍病例:女,59岁,2005年8月11日因患十二指肠球部溃疡伴穿孔12小时入院,于当日作胃大部切除、胃空肠吻合、腹腔冲洗引流术,吻合口周围置引流管。术后禁食,持续性胃肠减压、抗炎、止血、纠正水与电解质失衡、支持疗法等。术后第 相似文献
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目的探讨阑尾炎穿孔术后早期炎性肠梗阻在一般治疗基础上加用大承气汤的治疗效果。方法采用随机分组方法,对照组采用禁食,持续胃肠减压;维持水、电解质及酸碱平衡,补充人血白蛋白;完全胃肠外营养支持;应用质子泵抑制剂及生长抑素;使用肾上腺皮质激素,广谱抗生素。治疗组在对照组治疗方法的基础上,采用大承气汤通过胃管注入或保留灌肠。结果治疗组20例,治愈17例,占85%;显效2例,占10%;有效1例,占5%。对照组18例,治愈8例,占44.44%;显效3例,占16.67%;有效4例,占22.22%;无效3例,占16.67%,其中2例中转手术而愈。总有效率两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论在阑尾炎穿孔术后早期炎性肠梗阻治疗中,在一般治疗基础上加用大承气汤在增强调整胃肠道的运动,缩短炎性肠梗阻恢复时间,解除肠梗阻方面有明显效果。 相似文献
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目的:探讨术后粘连性肠梗阻保守治疗的方法及疗效。方法:回顾分析104例术后粘连性肠梗阻采用胃肠减压、交替灌注石蜡油及番泻叶水保守治疗的临床资料。结果:95例治疗成功,9例无效行手术治疗,有效率达91%。结论:胃肠减压同时交替灌注石蜡油及番泻叶水治疗粘连性肠梗阻效果良好,可避免患者再次手术。 相似文献
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目的:总结术后炎性肠梗阻的诊治经验。方法:回顾性分析我院31例炎性肠梗阻患者的诊治方法。包括禁食、胃肠减压、全肠外营养及生长抑素的应用。结果:31例全部用非手术疗法治愈。结论:采用非手术疗法治疗术后炎性肠梗阻是安全可行的,并且效果满意。 相似文献
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目的探讨结直肠癌手术快速康复外科中不常规留置胃肠减压管并早期进食的安全及可行性。方法随机选取解放军第85医院和长海医院2008年10月—2010年5月结直肠癌手术病人62例为胃肠减压组(A组),62例为非胃肠减压并早期恢复进食组(B组)。比较两组病例术后肛门恢复排气时间,咽部疼痛、恶心、急性胃扩张、切口感染、肺部感染、吻合口漏等手术后并发症的发生率。结果 两组比较B组肛门恢复排气时间显著提前(P<0.05),两组病人出现急性胃扩张、切口感染、肺部感染、吻合口漏等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但A组病人诉咽喉疼痛、恶心呕吐明显较B组增多(P<0.01)。两组均有发生急性胃扩张并发症而需要重置胃肠减压并禁食病例,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论不常规放置胃肠减压管并早期恢复进食安全可行,有利于病人的术后恢复。 相似文献
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高原地区颅脑损伤去骨瓣减压术后并发症分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析高原地区颅脑损伤患者经去骨瓣减压手术治疗后的相关并发症.方法 回顾性分析西藏军区总院2007年6月~2012年6月收治的167例经去骨瓣减压手术治疗的高原地区颅脑损伤患者的病例资料,分析去骨瓣减压手术相关并发症的类型和发生率以及相关临床因素.结果 35例(21.0%)减压术后6个月内死亡.78例(46.7%)发生去骨瓣减压术相关并发症,其中39例(23.4%)出现≥2种并发症.在术后并发症中,脑膨出的发生率最高(26.9%),其次是硬膜下积液(25.1%).入院GCS评分低和年龄高与并发症的发生相关.结论 高原地区颅脑损伤去骨瓣减压术最常见的相关并发症为脑膨出和硬膜下积液.术者应考虑GCS评分和年龄等危险因素,预防和采取有效措施防治并发症,改善高原地区颅脑损伤患者预后. 相似文献
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腹胀是重症医学科患者常见的并发症之一,尤其是由肠梗阻引起的腹胀尤为多见.导致肠梗阻的病因很多,临床上一般给予禁食、持续胃肠减压、口服生大黄或番泻叶及肛管排气等方法来解除症状,但效果欠佳,而且增加了患者的痛苦、经济负担.为解决这一问题,2010年11月至今我科采用艾叶联合茶油及粉团制作成团块,加温后贴于腹部后促进排便,治疗效果显著.现将制作及使用方法介绍如下. 相似文献
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目的 探讨透视下双导丝置管法在食管癌术后吻合口瘘患者置管及治疗中的应用价值.方法 12例食管癌手术切除术后出现吻合口瘘的患者,在透视下采用双导丝引导经鼻分别置入十二指肠营养管和胃肠减压管,统计其技术成功率、平均置管时间、并发症以及吻合口愈合情况.结果 所有患者均成功置入十二指肠营养管和胃肠减压管,技术成功率为100%.单个患者置管时间为5~8 min,平均6min.操作及置管使用过程中未出现心律失常、误插、吸人性肺炎、会厌功能紊乱等并发症.10例治愈,愈合时间为17~37 d,平均28 d.2例死亡.结论 透视引导下双导丝置管法操作简单、安全、成功率高,置入十二指肠营养管和胃肠减压管可提高食管癌术后吻合口瘘的治愈率. 相似文献
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目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃间质瘤的有效护理配合。方法:对24例胃间质瘤应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗,护理协助一次性完整切除病变。结果:20例病变一次性完整剥离,4例未能剥离后接受外科手术。ESD手术时间25-140 min(平均62.5 min)。1例术中出现消化道穿孔,应用金属夹成功闭合。术中平均出血量约60 mL,术后均未出现出血,亦未出现其他并发症。结论:ESD治疗胃间质瘤安全、有效,术前护理准备、术中护理配合、术后精细护理对提高手术疗效和安全性非常重要。 相似文献
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鼻肠减压管插入技术及其在小肠梗阻治疗中的应用 总被引:6,自引:3,他引:3
目的探讨鼻肠减压管插入技术及在治疗小肠梗阻中的作用。方法作为主要治疗方法或术前胃肠道减压术在10例急性小肠梗阻患者中实施了鼻肠减压管插入治疗。治疗在X线透视下实施,鼻肠减压导管经一侧鼻孔插入,在患者体位的配合和配套导丝的引导下,将鼻肠减压管插入至十二指肠屈氏韧带附近或更远处的小肠。结果全部病例鼻肠减压管均顺利通过幽门插入预定位置,平均操作时间16min(10~35min),经导管治疗后所有患者腹痛、腹胀、呕吐等症状均有不同程度缓解,其中4例(单纯性肠粘连)症状完全消失,2周后拔除导管;3例患者转手术治疗;3例放弃进一步治疗。在插管过程中未出现消化道出血、穿孔等与操作相关的并发症。结论在X线透视下鼻肠减压管插入相对简单,耗时短,在手术前的胃肠减压和治疗单纯粘连性肠梗阻的作用上效果明显,值得采用。 相似文献
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