巨细胞病毒肺炎

<正>巨细胞病毒(Cyto Megalori Vus,CMV)可引起免疫抑制患者肺炎。近年来由于艾滋病的流行和器官移值在临床的进一步开展,CMV肺炎作为严重的机会感染,已越来越受到重视。本文就CMV肺炎的临床表现、诊断及治疗作一综述:     

婴儿巨细胞病毒肺炎20例

目的探讨婴儿巨细胞病毒肺炎的临床特点及有关实验室检查。方法回顾性分析婴儿巨细胞病毒肺炎的临床资料。结果临床表现不典型，或以其他器官损害表现或以相关疾病的症状为主诉。尿萤光定量聚合酶链反应均阳性，胸部X线片有阳性改变。更昔洛韦治疗，治愈17例。结论婴儿巨细胞病毒肺炎的临床表现不典型，易误诊、漏诊。荧光定量聚合酶链反应检测尿液中巨细胞病毒简单易行，且具有高灵敏、高准确性、高特异性。更昔洛韦疗效好。     

巨细胞病毒肺炎诊断标准的探讨

巨细胞病毒肺炎诊断标准的探讨任仪荪吴明昌熊进英申昆玲徐赛英生后１４天内的新生儿有巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的证据，则可诊断为先天性ＣＭＶ感染。但９０％为隐性感染，临床并无症状和体征。当患肺炎时，能否诊断ＣＭＶ肺炎，尚难定论。为此，于１９９２年３～４月在...     

婴幼儿巨细胞病毒肺炎临床分析

<正>巨细胞病毒(CMV)感染在我国广泛流行,且多在婴幼儿时期发病。随着医学界对CMV感染的关注和研究,CMV肺炎日益受到重视。由于婴幼儿CMV肺炎表现不典型,常被延误诊治,现对我院2004年1月-2008年12月收治的42例CMV肺炎患儿进行回顾性分析。     

巨细胞病毒肺炎疾病的诊断与鉴别

目的讨论巨细胞病毒肺炎的诊断与鉴别.方法 根据患者临床表现结合辅助检查结果进行诊断并鉴别.结论 诊断巨细胞病毒肺炎需进行肺泡灌洗或肺活检,用以进行病毒分离或病理学检查.病理检查时使用特殊的单克隆抗体,采用免疫荧光法检测组织中的病毒抗原.     

小儿巨细胞病毒肺炎31例临床分析

目的:探讨小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点、实验室检查及治疗方法。方法:回顾性分析小儿巨细胞病毒肺炎的临床资料。结果:小儿CMV肺炎以小婴儿发病多见,多以咳喘(90.3%)为首发症状就诊,且病程较长,病情较重,多为间质性肺炎,常合并肺外表现,尿荧光定量聚合酶链反应阳性。31例均给与更昔洛韦(GCV)治疗,24例治愈7例好转。结论:小儿CMV肺炎临床表现缺乏特异性;荧光定量聚合酶链反应检测尿液保巨细胞病毒简单蜴插,具有高灵敏性;GCV是治疗婴儿CMV感染的首选药物。     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎治疗

目的：探讨肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎的治疗措施。方法：对8例肾移植术后发生巨细胞病毒肺炎的临床资料进行回顾分析。结果：本组6例患者均于发热后1－2天入院，并给予以更昔洛韦为主的综合治疗，全部治愈出院。另外2例于入院前已发热10－15天，并已作常规抗炎治疗无效而入院，入院后迅速发展为呼吸窘迫综合征（ARDS），最后死于呼吸衰竭。结论：对肾移植术后巨细胞病毒肺炎应尽早诊断、尽早用药，以更昔洛韦或膦甲酸钠为主的综合治疗（包括调整免疫抑制剂，纠正低蛋白血症支持等治疗）为佳。     

呼吸道合胞病毒肺炎

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial vires,RSV)简称合胞病毒,是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原,可引起间质性肺炎及毛细支气管炎.RSV属副黏液病毒科,电镜下所见与流感病毒类似,因其在组织培养中能形成特殊的细胞融合病变而得名.RSV为单股负链RNA病毒,在其表面有两个主要的糖基蛋白,G蛋白和F蛋白.G蛋白帮助病毒粘附在气道上皮细胞上,F蛋白具有使细胞融合形成多核巨细胞的能力.     

巨细胞病毒肺炎6例临床分析

目的探讨巨细胞病毒（CMV）肺炎的临床特点与诊疗措施。方法采用回顾性调查的方法对6例巨细胞病毒肺炎的临床资料进行分析。结果该组6例CMV肺炎患者均出现发热、咳嗽，伴有不同程度的呼吸困难等症状，血气分析均提示严重的缺氧，PO：明显降低；肺CT均显示双肺弥漫分布磨玻璃样阴影。更昔洛韦抗病毒，丙种球蛋白及甲强龙治疗，6例患者中3例死亡，3例存活。结论CMV肺炎常发生于恶性肿瘤大剂量化疗后、器官移植术后应用免疫抑制剂的患者，早期的诊断和及时有效的治疗是降低死亡率的关键。应停止化疗或减撤免疫抑制药物，给予有效的抗病毒治疗，对病情恶化、发生呼吸衰竭的患者应用呼吸机辅助呼吸。     

人巨细胞病毒DNA序列多态性及其意义

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)属疱疹病毒科(herpesviridae)β亚科，是双链线状DNA病毒，基因组全长大约240kb，约含有200多个开放读码框架(open reading frame，ORF)，由长独特序列(unique long，UL)，短独特序列(unique short，US)两个片段组成，     

婴儿巨细胞病毒肺炎32例临床分析

小儿肺炎是我国儿童最常见疾病，巨细胞病毒（CMV）肺炎临床表现不典型，且误治率较高，确诊依靠建立有效的病毒检测手段。2004年1月～2006年12月，对我科住院的婴儿肺炎患儿进行CMV—IgM检测，确诊CMV肺炎32例，现对其临床特点及治疗总结如下。     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎15例报告

目的总结肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎的防治经验,探讨有效的防治措施。方法回顾性分析15例行同种异体肾移植术后并发CMV肺炎患者的临床资料。15例均在肾移植术后2～6个月发病。均以发热、咳嗽起病,胸片检查均有间质性肺炎改变。15例患者中,血CMVPP65抗原阳性15例。治疗措施包括早期抗病毒治疗、撤减免疫抑制剂用量、适时使用机械通气、加强全身支持治疗等。结果15例患者中,治愈10例（66.6%）,好转3例（20.0%）,死亡2例（13.4%）。9例术后使用更昔洛韦预防CMV感染的患者,治愈6例（66.6%）,好转2例（22.2%）,死亡1例（11.1%）。结论肾移植术后加强CMV检测有利于CMV肺炎的早期诊断。术后积极预防CMV感染,早期采取以抗病毒为主的综合治疗可提高治愈率。     

60例婴幼儿巨细胞病毒肺炎临床分析

目的:观察婴幼儿巨细胞病毒(CMV)肺炎患儿的临床特点,探讨有效的诊治措施。方法:选取我院收治的60例婴幼儿CMV肺炎患儿按照入院就诊顺序随机分为观察组(基于常规治疗基础上配合更昔洛韦治疗)和对照组(采用常规治疗),对比观察两组患儿临床治疗效果。结果:CMV患儿的临床症状主要表现为发热、咳痰、咳嗽等症状,有的患儿伴有腹泻、气喘、口吐白沫等症状,并且伴有一定程度的肝、脾功能损害。所有患儿血清CMV-Ig M抗体检查、CMV-DNA检查显示阳性。观察组患儿临床治疗总有效率(100%)明显高于对照组(76.7%),差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多种实验室检查方法联合诊断婴幼儿CMV肺炎患儿可大大提高临床诊断准确性,一旦诊断确诊后,应及时采用丙种球蛋白及更昔洛韦治疗,可取得较为满意的效果。     

60例婴幼儿巨细胞病毒肺炎临床分析

目的：观察婴幼儿巨细胞病毒（CMV）肺炎患儿的临床特点，探讨有效的诊治措施。方法：选取我院收治的60例婴幼儿 CMV 肺炎患儿按照入院就诊顺序随机分为观察组（基于常规治疗基础上配合更昔洛韦治疗）和对照组（采用常规治疗），对比观察两组患儿临床治疗效果。结果：CMV 患儿的临床症状主要表现为发热、咳痰、咳嗽等症状，有的患儿伴有腹泻、气喘、口吐白沫等症状，并且伴有一定程度的肝、脾功能损害。所有患儿血清 CMV －IgM抗体检查、CMV －DNA 检查显示阳性。观察组患儿临床治疗总有效率（100％）明显高于对照组（76.7％），差异对比具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用多种实验室检查方法联合诊断婴幼儿 CMV 肺炎患儿可大大提高临床诊断准确性，一旦诊断确诊后，应及时采用丙种球蛋白及更昔洛韦治疗，可取得较为满意的效果。     

婴幼儿巨细胞病毒肺炎68例临床分析

目的分析婴幼儿巨细胞病毒（CMV）肺炎的临床特征和治疗情况。方法对68例婴幼儿CMV肺炎的临床资料进行分析。结果临床表现为不同程度的咳嗽、气促、气喘伴或不伴有发热、腹泻;68例患儿血CMV-IgM均阳性,均伴有肝功能损害,其中伴心肌损害25例,合并肺炎支原体IgM阳性10例;双肺X线片示：双肺纹理增多、增粗、模糊56例,见小片状阴影或斑点状影12例;腹部B超示肝脏肿大60例,脾肿大6例。所有患儿均予更昔洛韦抗病毒综合治疗,显效54例,有效12例,总有效率97%。结论采用酶联免疫吸附法测定血清CMV-IgM抗体结合临床和其他实验室检查可提高CMV肺炎的诊断,及时予以更昔洛韦治疗,疗效好,值得临床推广。