食道癌根治术后放射治疗的观察研究

目的评价食道癌根治术后放射治疗的价值方法取我院1985～1992年进行根治术后放射治疗24例食管癌病人作术后放疗组，按该组病人的分期，分层随机抽取同期食管癌单纯根治术病人24例作对照组。DT50～60Gy／5～7周。生存分析用Kaplan-Meier方法计算，并以Log-rank作显著性检验。结果单纯手术组1、3、5年生存率分别为87.5%(21/24)，66.7%(16/24)，34.8%(8/23)，术后放疗组95.8%(23/24)，78.3%(18/23)，54.5%(12/22)，(P>0.05)。单纯手术组血行转移16.7%(4/24)，术后放疗组为12.5%(3/24)，两组相比较，无显著差异(P>0.05)。局部（瘤床以及局部淋巴引流区）复发率单纯手术组为58.3%(14/24)，术后放疗组25.0%(6/24)，后者明显比前者低度（P=0.02）。结论食道癌根治术后放疗可以减少局部复发。     

食道癌放射治疗的临床观察及护理

食道癌是我国常见的恶性肿瘤之一,除手术外。放疗是最主要的治疗手段之一,现将我院2004～2005年治疗的180例食道癌患者放疗后的副反应及并发症的临床观察和护理报告如下。     

Ⅰ及Ⅱa期食管癌根治术后预防性放射治疗

目的 :分析Ⅰ及Ⅱa期食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值。方法 :术后分期为Ⅰ及Ⅱa期食管癌 172例 ,随机分为单一手术组 (98例 ) ,术后放疗组 (74例 ) ,术后 3～ 4周开始放射治疗 ,双锁骨上区、胃左淋巴引流区为 5周 5 0GY ,计 2 5次 ,全纵隔为 5～ 6周 5 0～ 60GY ,计 2 5～ 3 0次。结果 :两组 1、3年生存率无统计学意义。术后放疗组和单一手术组 5年生存率分别为 67.0 %和 41.1% (P <0 .0 1) ,术后放疗组胸内淋巴结转移、吻合口复发率为 9.9%和 0 ,单一手术组分别为 16.7%和 6.7%。吻合狭窄发生率相似。结论 :术后预防性放疗可提高Ⅰ及Ⅱa期食管癌根治术后生存率 ,降低放疗部位淋巴结转移率和吻合口复发率。术后放疗并不增加吻合口狭窄等并发症。     

舒适护理在食管癌根治术后行放射治疗期间的效果观察

目的 探究舒适护理用于食管癌根治术后行放射治疗的临床效果.方法 选取2019年1月—12月在泉州市光前医院行食管癌根治术后放射治疗患者80例,按照入院顺序单双号分组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施舒适护理,比较2组护理效果.结果 观察组患者的各项舒适度评分均高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组患者...     

食道癌根治术后的观察与护理

食道癌是一种较常见的消化道肿瘤，是危害人类健康的严重疾病之一。手术治疗是目前最佳的治疗手段。现将我院自2004-2007年对28例食道癌根治术后病人的护理体会报告如下。     

食管癌根治术后血压下降的观察护理

目的：对食管癌根治术后血压下降患者进行了观察和护理，以期早发现，早处理，防止并发症的发生。方法：对25例术后血压下降的病例进行回顾性分析研究，重点分析血压下降的原因，总结术后的观察及护理传令。结果：150例食管癌根治术，术后有25例发生血压下降，1例抢救无效死亡，余24例均痊愈出院。结论：加强食管癌术后患者血压观察，并结合各引流液、尿量的变化，及时发现低血压倾向及早对症处理，是防止因血压下降导致组织脏器缺血缺氧功能障碍等并发症发生的关键。     

食道癌根治术后并发症的观察与护理

食道癌是一种较常见的消化道肿瘤,是危害人类健康的严重疾病之一。手术治疗是目前最佳的治疗手段,术后并发症常见的有切口感染、吻合口瘘、吻合口狭窄、肺不张等。并发症一旦发生,将严重危害患者的康复,若发生吻合口瘘,患者会出现不可逆转的感染以至危及生命。我科自1986年10月～1998年12月共收治食道癌患者55例,施行食道癌根治术45例,由于加强了术后观察记录与重点护理,减少了并发症的发生,45例中仅1例发生吻合口瘘死亡,其余均痊愈出院。现将护理体会报告如下。1　临床资料45例中男33例,女12例。年龄38～70岁。单纯癌瘤切除20例,癌切除淋巴…     

Ⅲ期乳癌改良根治术后胸壁放射治疗20例分析

为评价Ⅲ期乳癌改良根治术后胸壁放射治疗的效果。对42例Ⅲ期乳癌患者在行改良乳癌根治术后，分别进行胸壁照射（20例）和淋巴引流区域照射（22例），并进行为期3年的随访。结果：胸壁照射组局部复发率低于淋巴引流区域照射组（P＜0．05）。三年存活率也较后者为高，但差异无显著性意义（P＞0．05）。两组放疗副作用基本一致，结论：胸壁照射疗法是Ⅲ期乳癌改良根治术后有效的补充疗法。     

50例食道癌放射治疗效果观察

对50例食道癌患者采用德国西门子生产KD－2型直线加速器进行放射治疗，结果，症状缓解率达50％－100％；疗效评价：达CR者10例，占20％，达PR者36例，占72％，总有效率（CR＋PR）达92％。提示放射治疗食道癌是一种重要且有效的方法，近期治疗效果明显，对中晚期患者改善临床症状，提高生存质量有重要作用。     

食管癌穿孔放置支架后放射治疗的临床观察

目的：探讨食管癌并发穿孔放置带膜支架后再行放射治疗的效果。方法：对20例食管并发穿孔的患者,选择不同型号的带膜支架置入,1周后进行常规剂量放射治疗。结果带膜支架置入后解除和解解了食管癌狭窄、封闭了瘘口,放射治疗延长了病人的生存期。结论：食管癌并发穿孔放置带膜支架后进行放射治疗,效果好,近期疗效确切。     

中晚期食管癌单纯放射治疗疗效分析

目的探讨中晚期食管癌单纯放疗的疗效及影响预后的因素.方法回顾分析148例接受单纯放疗的中晚期食管癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Longrank方法进行比较分析.结果全组1年和3年生存率分别为64.2%和20.9%.对生存率有显著影响的临床因素有全身状况评分、病灶长度、放疗结束时肿瘤的退缩情况,而肿瘤病灶所在部位、贫血状况和靶区照射剂量对生存率无显著影响.结论中晚期食管癌单纯放疗的疗效肯定.但有一些临床因素影响患者预后.     

食管癌根治术后预防性放射治疗随机研究的Meta分析

目的 探讨食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值。方法 通过PubMed、CHDL联机检索，主题词：食管癌、术后、放射治疗(放疗)，出版类型限定：随机对照试验，手工检索中华放射肿瘤学会历届年会论文辑，对所得到的文献进行Meta分析。结果 现有的证据(3篇前瞻性随机试验)尚不能肯定食管癌根治术后预防性放射治疗的优劣性(OR1．2552，95％CI0．6878-2．2908)，但对淋巴结病理阳性患者进行预防性放射治疗可提高5年生存率(OR2．1988，95％CI1．3310．3．6324)，“抽屉文件”数为5。结论 食管癌根治性术后对病理淋巴结阳性患者进行预防性放射治疗可提高5年生存率。     

围手术期不输血食管癌切除术651例

目的 总结651例食管癌手术围手术期不输血的经验。方法 回顾分析6年间收治的食管癌病人678例,其中651例围手术期未输血,27例围手术期输血。结果 651例围手术期未输血病人术后死亡率0.77％,颈部瘘发生率3.87％,乳糜胸发生率0.92％,肺部并发症发生率1.84％,未见胸内及胸部切口感染,术后平均住院天数13.68±4.11 d,99.23％病人顺利出院。结论 手术时间短,术中出血量少是食管癌手术不输血的主要原因。     

56例食管癌后程加速超分割三维适形放疗与后程加速超分割放疗的疗效评价

 目的评价食管癌后程加速超分割三维适形放疗与后程加速超分割放疗的疗效。方法将56 例食管鳞癌患者前瞻随机分组至后程加速超分割三维适形放疗（LCAH3DCRT）组和后程加速超分割放疗（LCAHRT）组。放疗方法均为前2/3 疗程普通模拟机定位常规放疗40 Gy,后1/3 疗程LCAH3DCR 组改为CT 模拟定位加超速分割三维适形放疗（1.6 Gy/次,2 次/d,5 d/周,20~28 Gy）,总剂量为60~68 Gy,全疗程37~40 d;LCAHRT组加速超分割放疗至上述组相当剂量。结果LCAH3DCRT 组和LCAHRT 组5 年生存率分别为31%和22%,LCAH3DCRT 组生存率高于LCAHRT 组（P = 0.028）;两组3、4、5 年无瘤生存率分别为34%、32%、31%和28%、26%、21%,LCAH3DCRT 组无瘤生存率均高于LCAHRT 组（P 值均<0.05）。LCAH3DCR 组和LCAHRT组1、2、3、4、5 年局部控制率分别为78%、73%、61%、59%、56%和58%、37%、30%、28%、25%,LCAH3DCRT组局部控制率高于LCAHRT 组（P 值均<0.05）。结论后程加速超分割三维适形放疗可作为食管癌的首选方法之一,它提高了5年生存率和局部控制率。     

管状胃食管吻合术对食管癌根治术后患者并发症的影响

目的:探讨管状胃食管吻合术对食管癌根治术后患者并发症的影响。方法:选择巴中市中心医院确诊为中下段食管癌并有手术指征的患者94例,随机分为改良组和对照组,每组47例。改良组术中采用管状胃食管吻合术,对照组采用传统的全胃食管吻合术。比较术后1个月两组患者肺功能、胃食管反流及其他并发症的发生率。结果:与术前比较,两组术后1个月肺功能明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,改良组术肺功能明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术胃食管反流的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肺部感染和吻合口漏发生率差异无统计学意义。结论:管状胃食管吻合术能明显减轻食管癌根治术后患者肺功能损害,减少胃食管反流的发生,不会增加严重不良反应的发生率,适合在食管癌根治术中应用。     

食管癌患者放疗前后血清SIL-2R的测定及临床意义

目的：测定食管癌患者放疗前后SIL-2R的不平。方法：采用ELISA法对50例食管癌患者的SIL-2R水平进行测定。结果：食管癌患者放疗前血清SIL-2R水平显著高于正常人（P＜0.01),放疗后血清SIL-2R水平较放疗交显著降低（P＜0.01）。结论：食管癌患者血清SIL-2R水平可作为食管癌治疗疗效和判断预后的一个重要指标。     

后程加速超分割放射治疗食管癌

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效。方法100例食管癌患者随机分为两组：常规照射组（A组）和后程加速超分割照射组（B组），每组50例。A组采用常规照射，2GY／d，5次／周，总剂量60GY，疗程6周；B组先常规照射30GY，加用后程加速超分割照射，1．5GY／次，2次／d，间隔6h以上，总剂量60GY，疗程5周。结果B组局控率92．00％（46／50），1～3年生存率分别为74．00％（37／50）、50．00％（25／50）、44．00％（22／50）；A组局控率84．00％（42／50），1～3年生存率分别为54．00％（27／50）、26．00％（13／50）、22．00％（11／50），两组1～3年生存率比较，均有显著性差异（P均〈0．05）；Ⅲ度放射性食道炎副反应率：A组为0．00％，B组为6．00％，两组比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论后程加速超分割照射能明显提高食管癌患者的年生存率，且放疗毒副反应少。     

三维适形放疗及放化疗联合治疗食管癌

放化疗综合治疗是食管癌非手术治疗的主要方法。以往常规放疗因受到正常组织的剂量限制,肿瘤剂量无法提高,疗效不满意。近年来,随着三维适形放疗的应用,其准确的靶区勾画、良好的剂量分布,使食管癌的放疗效果有了明显的提高。在此基础上,同期放化疗的应用更进一步改善了食管癌的治疗效果。     

介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌

目的 评价介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌的疗效。方法 2002年3月～2004年3月我们收治的食管癌患者143例,随机分为介入化疗结合直线加速器放射治疗组（实验组）72例和常规放疗组（对照组）71例。实验组分别于放射治疗的前及放射治疗20次后行介入动脉灌注化疗;对照组行单独直线加速器放疗。两组放射治疗均采用常规分割,每周5次,每次2．0Gy,总剂量为60Gy。结果 实验组和对照组治疗结束后肿瘤完全消失率分别为75％和55％（P〈0．05）,1年局部控制率和生存率分别为74％,48％和92％,76％（P〈0．05）。结论 介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌可提高疗效。