21例甲胺磷集体中毒后呼吸衰竭原因及教训

1996年5月8日,梧州市发生一起38例甲胺磷集体中毒事件,其中21例发生呼吸衰竭,现将救治体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料甲胺磷集体中毒致呼吸衰竭的21例中男15例,女16例,年龄30～66岁,平均年龄38岁. 1.2 临床表现经自治区、市二级防疫站鉴定为甲胺磷中毒,呼衰组重度中毒5例,中度中毒15例,轻度中毒1例,8例早期拒绝洗胃,11例后期阿托品过量(24小时阿托品总量1500mg以上),16例昏迷,17例发生ARDS,都是诱发呼衰的原因.38例中毒发生呼吸衰竭21例,发生率55%,根据诊断标准[1],PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,Ⅰ型呼衰13例,Ⅱ型呼衰1例,混合型呼衰4例, 3例初期未做血气分析,最后死于呼衰,21例均有呼吸困难,呼吸频率大于28次/分.1例发生于中毒后4小时,其余在中毒后36～48小时.21例呼衰血气分析及呼吸频率见表1.     

抢救甲胺磷集体中毒的特点和措施

我院系综合性三甲医院 ,常承担市内及郊县集体中毒的抢救 ,仅 1998年 ,就成功实施了 3起集体中毒抢救 ,如 10月2 9日 34例四季豆中毒民工 ,12月 14日 37例桐油中毒市民 ,最大一起为 4月 2 0日 173例甲胺磷集体中毒师生。现将甲胺磷集体中毒的救治监护体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料急性甲胺磷中毒 173例 ,其中男 10 5例 ,女 6 8例 ;年龄均在 15～ 2 5岁之间 ,平均 19.8岁。轻度中毒 84例 ,中度中毒 82例 ,重度中毒 7例。1.2　发病时间早餐后发病最短为 10 min,1h内发病 12 9例 ,1～ 2 h发病38例 ,2 h后发病 6例。1.3　临床表现绝大…     

抢救83例甲胺磷和氟乙酰胺集体中毒体会

１９９８年３月６日,我院接诊了８３位因在一个体饮食店进食面食后中毒的病人,经检测为甲胺磷和氟乙酰胺混合中毒,公安部门鉴定系人为投毒所致,经抢救全部痊愈出院,现总结如下。１临床资料１１一般资料男４０人,女４３人,其中学生７５人,村民７人,教师１人。年龄最小者５岁,最大者３８岁,皆系在同一饮食店进食包子、油条及油饼后发病病人。最短潜伏期５分钟,最长潜伏期８５小时。临床分级:〔１〕轻度４８人,中度３２人,重度３人。１２临床症状与主要实验室资料恶心４３人,头痛４３人,腹痛３４人,呕吐２３人,头昏２４人,腹泻９人,心音低钝４…     

甲胺磷中毒1例抢救及护理

甲胺磷中毒是有机磷中毒中常见的一种,如不及时抢救,可危及生命,造成呼吸、神经、心血管、消化和泌尿等系统功能损害,因此及时有效的急救治疗和精心细致的护理是抢救病人生命的关键。我科收治了一名自服甲胺磷致呼吸心跳停止经抢救痊愈出院的患者,现报道如下。1　病例介绍　　患者女,26岁,因与丈夫吵架后自服甲胺磷约200ml,10min后出现神志不清、呕吐、抽搐、继而呼吸、心跳停止,家属急送当地卫生院进行心肺复苏、气管插管等抢救。由于当地卫生院条件有限,2h后送到我院。入院时病人神志不清,气管插管,瞳孔等圆等大,直径4mm,光反射消失,血压1…     

52例甲胺磷中毒的临床分析

目的 总结甲胺磷中毒的临床治疗经验.方法 对本院近6年来的甲胺磷中毒的全部病例、共52例进行分析.结果 阿托品累计用药量10～25690mg,平均857.8mg;肟类药用量0.5～17.2g,平均3.29g;住院日数1～51d,平均50.8d;治愈好转数48例,占92.3%,死亡4例,占7.7%.结论 甲胺磷中毒特别是中度到重度的病例抢救难,用药量大,维持治疗时间长.     

甲胺磷中毒引起皮层盲1例

１临床资料患者女,２６岁。服甲胺磷农药约２０ｍｌ,伴神志不清、流涎、呕吐等,于１ｈ后送至乡卫生院,给予洗胃、静脉推注阿托品等治疗无明显好转,１２ｈ后转入我院。查：血胆碱脂酶为８Ｕ,予补液解毒,营养神经等处理。入院８ｈ突然出现呼吸暂停,颜面紫绀,双眼上...     

口服大量甲胺磷中毒15例抢救体会

近年来,我们采用解磷定灌胃结合综合措施成功抢救口服大量甲胺磷中毒15例,疗效满意.现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料分析本院接收治疗的15例患者,其中男4例.女11例;年龄15岁～35岁.     

甲胺磷重度中毒抢救成功1例

我院急诊科2004年6月27日收治1例2岁甲胺磷重度中毒儿童,经全力抢救痊愈出院,现报道如下。     

抢救甲胺磷集体中毒251例临床分析

1999年 4月 2 0日上午 ,广西柳州市发生一起人为投毒案 ,市某技工学校 2 5 1名师生因食用混有“甲胺磷”的酸笋做配菜的米粉 ,造成了罕见的集体食物中毒。 2 5 1名中毒师生在我市医务人员努力救治下 ,全部治愈 ,无一例死亡 ,现将有关资料分析并加以讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性甲胺磷中毒 2 5 1例 ,其中男 170例 ,女 81例 ,年龄 15～ 2 5岁 ,平均 19.8岁 ,男女之比为 2 .1∶1,轻度中毒16 2例 ,中度 82例 ,重度 7例。1.2　发病时间　早餐后发病最短时间为 10ｍｉｎ ,1ｈ内发病 16 6例 ,2ｈ内发病 79例 ,2ｈ后发病 6例 ,最长发病…     

甲胺磷中毒的急救护理

我科于 2 0 0 0年 1月份收治了 3例自服甲胺磷致中毒患者 ,经过积极治疗和精心护理 ,患者康复出院 ,随访1个月未有中毒后遗症。现把护理体会介绍如下 :3例均为女性 ,年龄 2 1～ 30岁 ,已婚。因自服甲胺磷 ,量约 5～ 2 0ｍＬ ,半小时后出现口吐白沫 ,全身大汗淋漓等症状而急诊 ,入院时神志不清 ,面色苍白 ,口吐白沫 ,汗出肢冷 ,双侧瞳孔直径 0 .8～ 1 .2ｍｍ ,心率 60～ 70次 /ｍｉｎ ,呼吸 36次 /ｍｉｎ ,肺部听诊湿罗音 ,无遗二便 ,舌质淡、苔白 ,口腔胃内容物及呼出气体呈蒜臭味 ,脉沉细弱 ,腹平软。医生拟“厥证 (气厥 )、有机磷中毒”而…     

急性集甲胺磷农药中毒22例抢救体会

我院急诊科于2000年11月4日晚收治了急性食物中毒22例,经及时抢救治疗,全部治愈出院。后经毒物鉴定证实为食了含甲胺磷农药的蔬菜中毒,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 22例中男14例,女8例,年龄17～56岁,全部为某厂职工,均于进食厂里食堂煮的白菜后1     

114例甲胺磷农药集体中毒的抢救及护理

甲胺磷农药中毒临床上常见,但是大量病例集体中毒却较少见,其抢救及护理颇为复杂,有很多不同于个体中毒之处,现将我们对114例甲胺磷农药集体中毒的抢救及护理体会介绍如下。     

急性甲胺磷中毒96例临床分析

我院 1 995年 2月至 2 0 0 0年 8月收治急性甲胺磷中毒患者 96例 ,现对临床资料进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例中毒者中 ,男性 37例 ,女性5 9例 ,年龄 1 7～ 63岁。重度中毒 46例 ,中度中毒 39例 ,轻度中毒 1 1例。重度及中度中毒者均为口服中毒。因喷洒甲胺磷农药而经皮肤吸收中毒者有 1 1例为轻度中毒 ,4例为中度中毒。1 .2　临床表现　 96例全部有毒蕈样症状 ,其中伴烟碱样症状者 83例 ,嗜睡或昏迷 69例 ,肺水肿 39例 ,脑水肿 7例 ,呼吸衰竭 6例 ,上消化道出血 5例 ,神经精神症状 2例。1 .3　诊断标准　按 1 974年 5月卫生…     

78例毒鼠强集体中毒病人的急救与护理

毒鼠强属于剧毒类灭鼠剂 ,为有机氮化合物 ,可经消化道 ,呼吸道 ,口腔粘膜和咽部粘膜迅速吸收 ,不易经完整的皮肤吸收。中毒后潜伏期较短 ,发病快 ,吸收之后 3min到半小时内即发作 ,以中枢神经系统损害为主 ,同时伴有呼吸、消化、心血管多脏器功能障碍[1] 。重度中毒患者可因剧烈地强直性抽搐导致呼吸衰竭而死亡。毒鼠强中毒目前尚无特效解毒药。 2 0 0 2年 11月 11日湖南省常德市发生了“毒鼠强集体中毒”。我院收治 78人 ,其中重度中毒 9人 ,经积极抢救和护理 ,效果很好 ,无 1例死亡。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例患者中 …