前臂神经损伤7例诊治体会

前臂神经切割伤,若能及时确诊手术,大多数疗效较好。我院自1995～2000年收治前臂神经损伤7例,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 7例均男性,年龄11～50岁,均为开放性锐器伤,6例神经完全离断,无合并骨折;15～60分钟到我院就诊,均合并有肌腱断裂,6例有多发肌腱损伤。多发前臂神经损伤3例。4例尺神经损伤中,合并有尺动、静脉损伤3例。     

前臂及手部神经损伤一期显微外科修复与康复治疗

目的 探讨开放性前臂及手部神经损伤的显微外科修复与康复治疗的疗效.方法 开放性前臂及手部神经损伤68例,其中66例急诊应用显微外科技术进行外膜缝合、束膜缝合、外膜束膜直接缝合,2例因神经缺损取自体小腿腓肠神经移植分别予以修复,并把康复治疗理念贯穿应用于治疗全过程.结果 术后全部病例经6个月～5年随访,平均优良率86%.结论 显微外科技术和康复治疗的结合应用,是前臂和手部神经损伤治疗获得满意效果的重要方法.     

一氧化碳中毒并发前臂间室综合征诊治体会

自 198 1年伏克曼氏提出肘部及前臂骨折或软组织损伤处理不当可发生前臂间室综合征以来 ,这种疾病临床上并不少见。近年来 ,由于专科医生诊治水平的提高 ,常使创伤导致的本病避免发生 ,或是使本病早期即获得了治疗 ,减少了病废的发生。然而一氧化碳中毒并发的前臂间室综合征 ,却由于它的特殊性使得病废发生率远高于创伤所致。我院自 1993年到现在 ,共收治 4例一氧化碳中毒并发的前臂间室综合征病人 ,现报告如下 :临床资料男 3例 ,女 1例。年龄 2 1～ 6 3岁。就诊最早为发病后12小时 ,最晚为 96小时。致病原因均为一氧化碳中毒导致肢体受压 ,…     

前臂闭合性肌肉断裂五例诊治体会

我科自2001年3月至2003年8月收治前臂闭合性肌肉断裂5例，5例病人均Ⅰ期修复获得满意疗效。现将诊治体会报告如下。     

四肢血管神经损伤12例诊治报告

四肢血管神经损伤１２例诊治报告陈千茂，费章生（当涂县人民医院外科２４３１００）１９９２年８月以来我院外科共抢救四肢血管、神经损伤１２例，现总结报告如下。１临床资料本组男９例，女３例。年龄１５～２４岁，最小１３岁，最大５７岁。１．１致伤原因及部位右侧桡...     

臂丛神经损伤诊治的研究进展与今后任务

一、近期进展创伤是二十世纪三大死因之一 ,臂丛损伤是创伤中常见且致残率很高的损伤 ,多发于青壮年 ,是发达国家与发展中国家共同面临的难题 ,2 0世纪 60年代前为不治之症。 60年代后 ,由于肌电生理与显微外科的发展 ,利用神经移位手术进行治疗 ,恢复了部分功能 ,使不治之症变为可治之症。 2 0世纪 70年代 ,我国首创膈神经移位技术 ,80年代设计的多组神经移位 (膈神经、肋间神经、颈丛神经、副神经 ) ,使单组功能恢复变为多组功能恢复 ,90年代我国又设计了健侧颈 7神经移位 ,为不可逆臂丛损伤的治疗找到了新方法 ,使我国在臂丛神经治疗方面…     

桡神经损伤32例分析

桡神经损伤在周围神经损伤中较常见,如不正确、及时地处理,将引起上肢功能严重障碍。我院1994年－1999年共收治桡神经损伤32例,疗效比较满意,报告如下。     

桡神经浅支在前臂卡压的诊治

观察到桡神经浅支出穿过肱桡骨与桡侧伸腕长肌的肌腱肌腹交界处穿出，神经较固定；而当屈腕握拳前臂旋前时，神经被拉紧。长期反复活动腕关节，桡神经浅支反复牵拉，磨擦、致其水肿，纤维化而受卡压，该支为感觉支，故腕，手部疼痛为其典型症状。报告７例，均用保守疗法治愈。     

超声在周围神经损伤诊治的进展

周围神经损伤常见,尽早确定损伤的神经对及时根治损伤十分重要。近年来,随着超声技术迅猛发展,其在神经损伤方面的应用越趋成熟,应用于周围神经损伤的诊断及治疗具有其独特的优势。本文就超声在周围神经损伤诊治方面的进展作一综述。     

开放性骨间背侧神经损伤10例漏诊分析

开放性骨间背侧神经损伤多由锐器致伤,伤后由于局部病理、伤者情绪及专科技术相对薄弱的基层医院等因素,在诊断及处理时常常忽略神经损伤,出现漏诊。现就我院1990-2003年漏诊的开放性前臂骨间背侧神经伤10例进行回顾性总结分析。     

37例桡神经损伤的治疗体会

桡神经损伤在临床上并非所有患者均出现典型的“垂腕”症状,漏诊、漏治时有发生。我院１９８３～１９９４年共收治各种原因所致桡神经损伤３７例,根据损伤的不同原因及程度采用不同的治疗方法,取得了较好的治疗效果。１临床资料１．１一般资料３７例中男３１例,女６例...     

方向盘致桡神经损伤32例

1 一般资料32例中男26例，女6例，年龄20～52岁，平均36岁。双上肢12例，一侧上肢20例，共44肢，损伤后均行非手术治疗，治疗时间1～3个月，32例均有典型的垂腕，以及手背虎口处皮肤麻木，伸指、伸拇以及前臂旋后障碍。     

外伤性心包填塞7例诊治体会

我院 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月共成功救治胸外伤心包填塞 7例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :7例均为男性 ,年龄 16～ 35岁。闭合伤 1例 (车撞伤 ) ,开放性伤 6例 (刀刺伤 )。1 2　主要症状 :7例均有不同程度的胸闷、胸痛、烦躁、气促、神志恍惚、大汗淋漓、紫绀。 3例来院时血压测不到。 5例出现颈静脉怒张 ,4例有心音遥远。4例摄胸片 ,其中 1例心影增宽 ,并发现肋骨骨折及血气胸 ;3例心影无明显改变 ,改行Ｂ超检查发现心包积液。1 3　抢救经过 :7例均送手术室在气管插管辅助呼吸下剖胸探查 ,左心室穿通伤 1例 ,右心室穿通伤 …     

显微外科技术治疗前臂神经损伤

应用显微外科技术治疗前臂神经损伤患者63例,随访34例,优良率为65.8%.作者就前臂神经损伤病人的手术时机、手术方法、术后功能锻炼等问题进行了讨论.认为:一期修复损伤的神经,易于准确对位,缝接后张力小,创伤反应与愈合形成一个连续的过程,功能恢复较好;神经外膜缝合方法具有操作简便、节约时间、容易掌握的优点,神经束膜缝合方法的优越性主要集中在神经束对合的准确性上,两种修复神经损伤方法的效果无明显差异.我们体会,应用显微外科技术进行无损伤的手术操作,修复神经的同时修复损伤的血管、肌腱,术后早期进行主动及被动的功能锻炼,有益于神经功能的恢复.     

主动脉夹层7例诊治体会

主动脉夹层是内科急症 ,急性期死亡率极高 ,近 1/ 3患者易被漏诊[1 ] ,如诊断治疗不及时往往导致患者猝死。我科自1996年 8月至 1999年 12月共收治主动脉夹层 7例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料　　本组共 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 5 2岁～ 78岁 ,平均70 .4岁。该组诊断标准 [2 ,3,4] :1均有剧烈的胸腹痛 ;2心电图在 4h内连续 2次正常 (无心肌梗塞图形 ) ;3入院后多次查心肌酶(CK,CK- MB,L DH)正常 ;4超声 (美国产惠普 SONOS-10 0 0型 )经两人证实为主动脉夹层的诊断或 CT检查 ;5排除其他疾病引起的胸腹痛。根据超声波检查结…     

肝结核7例诊治体会

肝结核是一种继发性疾病 ,临床上较少见 ,诊断困难。我院自 1992年 3月至 2 0 0 0年 8月收治肝结核 7例 ,经手术治疗病理确诊 4例 ,肝穿刺活检确诊 2例 ,诊断性治疗 1例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者男 6例 ,女 1例 ,年龄 5～ 5 5岁 ,病程 2 0天至 2年。发热 4例 ,3例为低热 ,1例曾一度高热 ,不伴寒战 ,乏力。食欲不振 6例。盗汗和消瘦3例。体重下降 3例。上腹部胀痛 4例。上腹扪及包块1例。肝脏肿大 4例。肝区触痛 4例。脾肿大 1例。腹水 1例。皮肤窦道 1例。全组病人无黄疸。既往有结核病史者 3例。实验室检查 :轻～中…