腰椎间盘突出症手术治疗体会

<正>腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病,保守治疗无效者,须行手术治疗.作者自1986～1997年共手术治疗腰椎间盘突出症患者186例,优良率达95.2%,现报告如下.1.临床资料本组男141例,女45例;年龄22～68岁,其中22～45岁123例,46～60岁45例,60岁以上18例;病程1.5月～21年,部位发生于L3/48例,L4/5 98例,L5/Sl 64例,两个椎体以上者16例;边缘型突出142例,中央型突出44例;其中合并腰椎管狭窄41例.根据Macnab疗效评定标准,优:症状和体征完全消失,恢复正常工作;良:偶有疼痛,能做轻工作;可:有改善,仍有疼痛,不能工作;差:有神经根受压表现,无改善.     

手术治疗腰椎间盘突出症的误区

目的：探讨运用适当的腰椎间盘突出症手术治疗方法，避免误区，提高手术疗效。方法：采用开窗、半椎板、全椎板切除摘除治疗腰突症105例（111个髓核）,探查所有病例神经根管，合并神经根管狭窄均予以扩大，可疑神经根管狭窄施行预防性根管扩大。结果：术后10d，55例（52％）腰腿痛症状消失，33例（31％）较术前明显缓解；52例随访，随访0．8－3年，平均2．1年，优良率83．6％。结论：腰椎间盘突出症髓核摘除手术，要严格掌握适应症，有手术适应症不延长保守治疗时间，能继续保守治疗也不随意扩大手术适应 症，在能达到手术需要情况下， 要尽量缩小骨性结构切除范围，同时探查扩大或预防性扩大受累神经根管；术后应督促和指导患者尽早开始腰背肌功能锻炼，避免下腰椎不稳和术后腰背肌衰弱综合征的发生，使病人能尽快恢复原工作或活动，并提高远期疗效。     

手术治疗腰椎间盘突出症96例

我科自 1996年 3月以来 ,手术治疗症状重、保守治疗无效的腰椎间盘突出症 96例 ,其中手术证实合并腰椎管狭窄症 2 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 96例 ,其中男 5 4例 ,女 42例 ,合并有椎管狭窄者共 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 30～6 5岁 ,病程 6月～ 15年 ,一侧下肢病并小腿外侧麻木感 6 2例 ,双侧下肢痛 34例 ,间歇性跛行 18例。 96例均有椎旁压痛、叩击痛、直腿抬高试验 ( ) ,X光片示腰椎生理前凸变浅或消失 ,椎间隙变窄 ,脊柱侧凸畸形 ,腰椎 CT检查示腰椎间盘突出 ,深度约 0 .4～ 0 .9cm ,…     

腰椎间盘突出症手术治疗26例报告

我院自 1 993～ 2 0 0 0年对 2 6例腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗 ,经随访观察取得了较好的效果 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　本组男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 3 7岁。部位 :Ｌ3/ 4 2例 ,Ｌ4 / 51 9例 ,Ｌ5/Ｓ11 5例 ,同时有两个椎间盘突出 5例。病程     

腰椎间盘突出症74例手术治疗体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因。我院 1994～ 1998年手术治疗 74例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 74例中 ,男 47例 ,女 2 7例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 43岁 ,病程 13天至 14年 ,平均 7.6个月。有明确腰部外伤史 39例 ,有腰腿痛病史 5 6例 ,骤起腰痛继而下肢放射痛 2 9例 ,慢性腰痛渐伴下肢放射痛 45例 ,单纯腰部压痛 6 8例 ,伴下肢放射痛 74例 (其中左侧 35例 ,右侧 2 8例 ,双侧 11例 ) ,直腿抬高 <30°2 3例 ,<70°42例 ,阴性 9例 ,膝踝反射减弱 2 5例 ,　背伸肌力减退 5 7例 ,小腿…     

腰椎间盘突出症手术治疗216例分析

我院1992～1998年对216例腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组216例中男143例,女73例;年龄19～71岁,平均40.3岁;病情20天～27年,平均6.3年;有明显外伤史75例,包括不当推拿按摩7例;全部病人均接受过保守治疗。1.2　症状体征　腰痛伴一侧下肢疼痛麻木者162例,双侧者7例;仅有一侧下肢疼痛麻木无腰痛者45例,单纯腰痛者2例;有间歇性跛行者52例,有大小便功能障碍者21例;脊柱腰段前凸减小或消失、侧弯畸形141例,直腿抬高试验、加强试验阳性者171例,坐骨神经固定压痛点压痛169例,下肢感觉异常者177例,踝反…     

腰椎间盘突出症50例手术治疗分析

本院自1989年8月至1996年12月手术治疗腰椎间盘突出症50例;治疗分析报告如下。1 临床资料 50例中男30例,女20例;30～60岁40例,60岁以上10例,最大年龄70岁;右侧20例,左侧29例,双侧1例;腰_(4.5)39例,腰_5骶_111例;病程6个月至12年;就诊时机:腰     

腰椎间盘突出症手术治疗116例分析

对于症状重、病程长、保守治疗无效的腰椎间盘突出症 ,采用手术治疗是必要的 ,提高手术效果、减少并发症是关键。我们近年来手术治疗1 1 6例 ,效果满意 ,报告如下。临　床　资　料从 1 995年 7月以来 ,手术治疗腰椎间盘突出症 1 1 6例中 ,男 68例 ,女 48例。年龄 2 1岁～ 75岁。有明显外伤史 76例 ,其余有腰部慢性劳损史。腰骶臀部疼痛者 4例 ,腰痛伴单侧下肢放射痛 84例 ,腰痛伴双下肢痛 2例 ,单纯下肢放射痛1 1例 ,大小便功能异常 1例。主要阳性体征 :腰椎侧弯 1 9例 ,椎旁压痛放射 78例 ,直腿抬高实验阳性 96例 ,跟腱反射减弱或消失 1 0 …     

腰椎间盘突出症手术治疗的体会

介绍腰椎间盘突出症手术要点及手术效果不理想原因主要是再粘连、血肿等并发症。指出术中重视预防再度粘连与血肿等并发症的严格处理，是取得满意疗效的关键。该方法用于30例手术病人，随防观察，无明显并发症，取得较理想疗效。     

腰椎间盘突出症手术治疗并发症的探讨

作者对366例手术治疗腰椎间盘突出症得术中及术后并发症进行了分析，结果发现术中并发症5例（1．6％），分别为神经根损伤3例（0．8％），硬脊膜损伤2例（0．5％），术后并发症10例2．7％），其中，血肿压迫马尾神经1例（0．25％），术前诊断不明确致残余坐骨神经痛4例（1．1％），椎间隙感染1例（0．25％），脊柱不稳4例（2．5％），并发症的发生作了操作不当外，也有技术问题，分析如下，并提出防治办法。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

目的：探讨腰椎间盘突出症再手术原因。方法：对手术治疗腰椎间盘突出症516例，再手术17例，其中13例来自本院，占2．32％进行分析。结果：再手术的主要原因是由于术前定位失误，手术操作不仔细，术后椎管疤瘢组织粘连及腰椎不稳等因素。结论：医源性因素是再手术的主要原因，术者必须在术前、术中认真负责，准确定位，操作仔细，术后加强管理，尽量选择对脊柱稳定性破坏小的术式，必要时进行椎体间植骨融合。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

手术治疗腰椎间盘突出出症１３５６例，其中再手术３３例，占２．４％，全组病人随访１－８年，平均５年２月。结果：优良２９例（８０．７％）改善４例（１９．３％）。我们认为只要定位准确，细心操作，分离切除疤痕粘连时注意防止神经损伤，大多可取得较好效果。     

86例老年腰椎间盘突出症的手术治疗

随着社会的老龄化和老年要求生命质量优质及长寿者的增多 ,椎间盘突出症成为老年腰腿痛的主要原因之一。老年人腰腿痛多合并有进行性脊柱和其它慢性疾病 ,与青壮年腰腿痛有区别。笔者从 1995年以来共为 86例老年腰椎间盘突出症病人行手术治疗 ,效果良好 ,现分析如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 86例 ,男 5 7例 ,女 2 9例 ,年龄 6 0～78岁 ,平均 6 4岁 ,病程 3个月～ 12年。2 .症状和体征　腰痛伴患肢放射痛 2 4例 ,咳嗽痛 18例 ,小腿外侧感觉减弱 2 2例 ,直腿抬高试验小于 6 0° 2 5例。发病部位 :Ｌ3 2 5例、Ｌ4～ 55 1例、Ｌ5～Ｓ130…     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

1991年 1月至 1998年 1月 ,手术治疗 6 0岁以上老年人腰椎间盘突出症 38例 ,占同期腰椎间盘突出症的 16 .4 % ,经随诊 6～ 30个月 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 ,男性 2 5例 ,女性 13例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 5岁 ,病程 2个月～ 8年 ,平均 3年 3个月 ,病变部位 :Ｌ3/ 4 .2例 ,Ｌ4 / 5 .2 5例 ,Ｌ5Ｓ1.8例 ,Ｌ4 / 5Ｌ5Ｓ1,双间隙 3例。1 2　临床表现　仅腰痛 2例 ,仅有腿痛 3例 ,腰腿痛均有 33例 ,腿足麻木2 2例 ,间歇性跛行 2 8例 ,Ｌａｓｅｇｌｕｅ征阳性2 6例 ,下肢肌力减弱主要伸趾力减弱 2 0例 ,下…     

腰椎间盘突出症手术治疗120例分析

目的：探讨如何提高腰椎间盘突出症的手术疗效。方法；对146例腰椎间盘突出症手术疗效进行分析。结果：120例获得随访，随访10个月-5年。疗效优84例。良26例，可8例。差2例。优良率91.7%。结论：把握指征，重视围手术期处理仔细地手术操作，是提高手术疗效的关键。     

腰椎间盘突出症手术治疗体会

腰椎间盘突出症手术治疗体会（２３６８００）安徽省州市人民医院梁新颖梁西俊孙勇志腰椎间盘突出症的手术治疗术式多样疗效不一。临床的评价各不相同。我们掌握手术指征，根据突出的不同情况采用全椎板切除、半椎板切除１椎板间开窗及扩大开窗等方法。通过对９６例腰椎间...     

146例腰椎间盘突出症手术疗效分析

滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎是妇科常见病、多发病。作者发现霉菌性阴道炎发病呈上升趋势，故收集了２００１年３月～２００２年５月共２８３５例阴道分泌物检查结果，对滴虫、霉菌检出情况进行了分析。１临床资料２００２年３月～２００２年５月本院妇科门诊和妇女病体检每年４月疑为阴道炎患者２８３５例，取阴道分泌物检查。方法：用生理盐水１～２滴将阴道分泌物稀释、涂片，置３７℃水浴中１分钟后镜检清洁度、滴虫，后加１～２滴１０％ＮａＯＨ检查霉菌。结果：２８３５例阴道分泌物标本中清洁度Ⅲ°或Ⅳ°者共１７２９例，占…