经阴道分娩102例脐带绕颈的观察和护理

对脐带绕颈进行严密观察和护理是确保母婴安全,减少胎儿宫内窘迫发生率的关键,现将我院1999年1～12月对102例脐带绕颈的阴道分娩产妇的观察和护理总结如下。 1 临床资料1.1 一般资料 1999年在我院分娩总数944例,脐带绕颈152例,发生率16.1%,其中经阴道分娩为102例(66.11%),孕妇年龄为21～24岁,孕周为35～42周,初产妇86例,经产妇16例。 1.2 脐带绕颈圈数与胎儿发生宫内窘迫的关系 102例经产道分娩脐带绕颈者中,导致胎儿宫内窘迫者11例。其中脐带绕颈一圈的96例中,发生胎儿宫内窘迫者8例,脐带绕颈2圈的6例中,发生胎儿宫内窘迫者3例,明显高于脐带绕颈1圈者。     

86例脐带绕颈的临床分析

脐带绕颈可造成脐带血流受阻引起胎儿宫内窘迫或围产儿死亡 ,已引起产科学者的重视。现将2 0 0 0年 1～ 1 2月 86例脐带绕颈的临床资料分析如下。1　临床资料　　 2 0 0 0年 1～ 1 2月我院住院分娩总数为 732例 ,其中脐带绕颈者 86例 ,发生率为 1 1 .75 %。其中绕颈一周者 62例 ,二周者 1 4例 ,三周者 1 0例。 86例中产程延长或停滞 34例 ,其中第一产程延长 1 2例 ,第二产程延长 2 2例。其中发生胎儿宫内窘迫者 42例 ;脐带绕颈一周 62例中发生宫内窘迫 2 2例 ,绕颈两周 1 4例中发生宫内窘迫 1 1例 ,绕颈三周 9例中发生宫内窘迫 1 0例 ,其中 …     

脐带绕颈对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的最佳分娩方式,以达到降低剖宫产率及新生儿窒息率的目的。方法:选取脐带绕颈孕妇351例,根据新生儿出生时脐带绕颈情况分为:脐带缠绕一周组229例;脐带缠绕大于或等于两周组122例,以无脐带绕颈1 148例为对照组,分析三组分娩方式及新生儿情况。结果:脐带缠绕一周组剖宫产91例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息16例,阴道分娩138例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例;脐带缠绕大于或等于两周组剖宫产112例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例,阴道分娩10例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息1例;对照组剖宫产229例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息41例,阴道分娩919例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息20例。结论:脐带绕颈一周可阴道试产;脐带绕颈两周及以上的孕妇,选择剖宫产结束妊娠为佳。     

脐带绕颈与不同分娩方式对围产儿影响的临床分析

脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一 ,随着产前胎儿监护系统的完善和进一步发展 ,脐带绕颈的产前诊断已成为现实。但采用何种分娩方式结束分娩更有利母婴安全 ,目前还有争议。现采用回顾性分析法对我院 2 0 2例脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　我院 1999年 1月到 1999年 12月 1年 ,分娩胎儿总数 10 5 0例 ,发生脐带异常 (包括脐带绕颈、扭转、打结、过长、过短等 ) 2 2 4例 ,发生率为 2 1.3% ;其中脐带绕颈 2 0 2例 ,发生率为 19.2 % ,占脐带异常的90 %。 2 0 2例发生脐带…     

胎儿宫内窘迫100例临床分析

胎儿窘迫由宫内缺氧引起 ,缺氧时间越长对胎儿越不利 ,甚者可危及胎儿生命 ,即使幸存也容易发生神经系统后遗症 ,故应引起产科工作者的重视。胎儿窘迫主要发生在临产过程 ,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者 ,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。我院自 1997年 1月～ 1999年 11月处理的胎儿宫内窘迫 10 0例 ,现分析如下 :1　临床资料本组观察期间分娩总数 914例 ,发生胎儿宫内窘迫 10 0例 ,占分娩总数的 10 .9% ,其中初产妇 91例 ,经产妇 9例。发病年龄 ,初产妇 2 2～ 2 5岁 84例 ,2 6～ 30岁 7例 ,经产妇 2 9～ 35岁 8例 ,4 0岁 1例。…     

脐带绕颈335例临床分析

脐带因素是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一。正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险 ,是目前产科急待解决的难点之一。其中脐带缠绕及随产程进展而相对变短、狭窄或受压引起胎儿宫内窘迫等更为常见[1] 。本文总结 335例脐带绕颈的临床资料 ,并对其产前诊断及对产程分娩的影响加以分析。1　临床资料1.1　发生率　我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月分娩总数 980例 ,其中脐带绕颈 335例 ,发生率 34.2 %。其中脐带绕颈 1周者 2 85例 ,占 84 .5 % ,脐带绕颈 2周者 4 1例 ,占 12 .2 % ,脐带绕颈 3周者 8例 ,…     

脐带绕颈186例临床分析

脐带绕颈是产科常见的并发症 ,约占分娩总数的 2 0 %～ 2 5 % [1] ,可引起胎儿宫内窘迫、死胎、产程延长 ,使孕产妇并发症、难产率、手术产率和围产期病死率明显提高。1994～ 1998年间我院共收住脐带绕颈患者 186例 ,为探讨脐带绕颈在分娩过程中对母婴的影响以及如何减少并发症的的发生 ,进行如下回顾性分析。1　临床资料1 1　发病率 :1994～ 1998年间分娩总数为 90 0例 ,其中脐带绕颈者为 186例 ,发生率为 2 0 6 6 % ,皆行Ｂ超检查 ,其中绕颈 1周 16 2例 ,占 87 10 % ;绕颈 2周 10例 ,占5 37% ;绕颈 3周 3例 ,占 1 6 1% ;绕颈 4周 1例 ,…     

产程中脐带绕颈的观察和护理

脐带是胎儿与母体血液交换的重要通道。脐带过长是发生脐带绕颈的主要因素 ,如果脐带过短又并脐带绕颈 ,发生胎儿宫内窘迫或胎死宫内的机会更大 ,笔者对 486例脐带绕颈产妇的产程进展、胎儿宫内状况、新生儿出生情况进行观察分析 ,现报告如下。1　资料与方法从 1998年 1月至 1999年 12月两年中在我院待产分娩病例共 2 0 0 5例 ,其中取 486例脐带绕颈产妇为观察组 ,抽取脐带正常产妇 131例为对照组 ,统计学分析采用卡方检验。2　结果2 .1　观察组 486例产妇中 ,除去剖宫产 175例外 ,311例阴道分娩产妇的一二产程均比对照组 119例 (2 0例剖宫…     

327例脐带绕颈临床分析

目的 探讨脐带绕颈对分娩方式、围生儿结局的影响.方法 回顾性分析笔者所在医院2007～2009年327例脐带绕颈病例的临床资料,就脐带绕颈对分娩方式、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息等方面有何影响作初步探讨.结果 脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率明显高于非脐带绕颈组,两组有明显差异.随着脐带缠绕周数增多,阴道手术、剖宫产比例均增高.结论 脐带绕颈易发生胎儿宫内窘迫,孕期和产时均应加强监护,仍以自然分娩占大多数.及早发现胎儿宫内窘迫,尽快结束分娩.缠绕2周或2周以上者,适当放宽剖宫产指征.     

100例脐带绕颈临床分析

脐带绕颈是产科中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡。作者总结１００例脐带绕颈临床资料,并加以讨论。１　临床资料１．１　发生率　本院１９９５～１９９７年住院分娩总数为４６７例,其中脐带绕颈者为１００例,发生率为２１．４％。１．２　脐带绕颈对胎儿的影响　１００例脐带绕颈分娩者中发生胎儿窘迫３５例,新生儿窒息２０例,围产儿死亡１例,与同期１００例无脐带绕颈分娩者进行对比,胎儿窘迫发生率明显高于对照组（χ２＝１７．９２,Ｐ＜０．００５）。１．３　脐带绕颈周数与…     

脐带绕颈对胎儿及分娩方式的影响和处理

目的:探讨脐带绕颈对胎儿及分娩方式的影响和处理方法,为临床处理该情况提供参考资料。方法:提取我院妇产科2009年5月~2012年5月收治的450例产妇的临床资料,其中225例产妇发生脐带绕颈,设为脐带绕颈组;另外225例未发生脐带绕颈,设为非脐带绕颈组。观察对比2组间新生儿发生宫内窘迫率、新生儿窒息率、自然分娩率、剖宫产率及产钳助产率等指标,观察2组临床综合情况。结果:非脐带绕颈组新生儿发生宫内窘迫率、新生儿窒息率、自然分娩率剖宫产率及产钳助产率等指标均优于脐带绕颈组,差异显著,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:脐带绕颈会使胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及剖宫产率增加,严重影响母婴的安全。因此要对产妇做好心理护理、产前产时的监测,对脐带绕颈者进行及时处理,以减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率,提高母婴的生命质量。     

脐带绕颈分娩方式的选择对围产儿的影响

目的：探讨脐带绕颈分娩方式对围产儿的影响。方法：回顾性分析我院2007-2010年100例脐带绕颈病例的临床资料,分析脐带绕颈分娩方式对围产儿的影响。结果：择期行剖宫产18例,胎儿窘迫1例;经阴道分娩35例,胎儿窘迫4例;试产后中转剖宫产47例,胎儿窘迫10例。脐带绕颈l周胎儿窘迫8例,脐带绕颈2周以上胎儿窘迫7例。结论：脐带绕颈对围产儿有负面影响,应严密观察产程;脐带绕颈2周以上,应适当放宽剖宫产指征。     

脐带绕颈对孕产妇及围产儿影响

脐带是胎儿与母体进行营养和代谢物质交换的通道 ,脐带因素是导致死胎、胎儿宫内发育迟缓、急性胎儿窘迫、滞产的重要因素 ,而尤以脐带绕颈最为常见 ,脐带绕颈及随产程进展先露下降致脐带相对变短 ,脐血管受压 ,引起围产儿死亡、胎儿窘迫及剖宫产率增高 ,本文对我院收治的脐带绕颈 30 6例作回顾性分析 ,观察脐带绕颈与脐带长度、胎儿窘迫、新生儿Ａｐｇａｒ评分、产后出血量及产程的影响。1　临床资料1.1一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 0年 8月我院共分娩2 0 0 1例 ,胎龄均 >32周 ,自然分娩 180 0例 ,手术产 2 0 1例。其中脐带绕颈共 30 6例…     

头位脐带绕颈不同分娩方式与新生儿窒息的关系

目的探讨不同分娩方式对头位脐带绕颈的处理对新生儿窒息的影响。方法选择我院2009年9月至2011年9月单胎头位脐带绕颈足月妊娠产妇共280例,上述病例均无产科合并症、相关并发症。根据分娩方式不同分为阴道分娩组和剖宫产组。阴道分娩组均在局麻下行左侧会阴侧切分娩。剖宫产组均在持续硬膜外麻醉下实施剖宫产术。其中阴道分娩组160例;剖宫产组120例。观察脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生的影响。结果阴道分娩组胎儿宫内窘迫发生率显著高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组新生儿窒息发生率与剖宫产组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据脐带绕颈情况选择合适的分娩方式,脐带绕颈1周妊娠病例可建议实施自然分娩,脐带绕颈>2周的可建议实施剖宫产进行分娩。     

脐带绕颈阴道试产对围生儿结局的影响

目的: 探讨脐带绕颈阴道试产对分娩方式及围生儿结局的影响。方法: 回顾性分析2003年1月~2004年1月76例脐带绕颈阴道试产病例(观察组)与111例无脐带绕颈阴道试产病例(对照组)临床资料。结果: 脐带绕颈阴道分娩其胎儿宫内窘迫发生率与对照组差异无显著性(P>0.05),但在观察组中,脐带绕颈2周以上的胎儿宫内窘迫发生率高于绕颈1周者(P<0.05);观察组新生儿窒息率及难产率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论: 对脐带绕颈产妇可在加强产时监护的情况下予阴道试产,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,并改善围生儿结局。     

脐带绕颈50例临床分析

脐带绕颈为产科常见的并发症 ,缠绕紧者可影响胎儿血液循环 ,至缺氧 ,发生胎儿宫内窘迫 ,甚至胎死宫内。本文就脐带绕颈 5 0例进行分析和讨论 ,以减少脐带绕颈对胎儿产生的不良影响。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,本院共收孕妇 2 4 8例 ,其中脐带绕颈者 5 0例 ,发生率为2 0 16 %。其中绕颈一周者 4 0例 ,绕颈 2周者 6例 ,绕颈 3周者 4例。 5 0例脐带绕颈中初产妇 4 4例 ,占88%,经产妇 6例 ,占 12 %。孕周 36～ 37周之间 6例 ,占 12 %;孕周 37～ 4 2周之间 4 4例 ,占 88%;其中Ｂ超发现脐带绕颈者 35例 ,占 …     

胎儿宫内窘迫60例临床分析

我院自 1998～ 1999年共收治产妇 46 4例 ,其中发生胎儿宫内窘迫 6 0例 ,约占同期分娩数的 13 %。 6 0例中阴道产 2 4例 ,剖宫产 36例。本文对胎儿宫内窘迫发生的原因及治疗进行了临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,2 2～ 32岁 42例 ,33～ 43岁 18例 ;初产妇 41例 ,经产妇 19例 ,孕 37周以下者 6例 ,最小的孕周 32 2 周 ,孕 37～ 41 6周 40例 ,孕 42周以上 14例 ,最大孕周 45 2 。胎儿宫内窘迫脐绕颈者 18例 ,脐带过短 2例 ,过期妊娠 14例 ,妊高症 3例 ,前置胎盘 2例 ,胎盘早剥 1例 ,羊水过少 5例 ,枕后…     

胎盘早剥22例临床分析

1临床资料1997-01/2003-12住院分娩4768例,发生胎盘早剥22例,发生率0.46%. 孕妇年龄21～37岁. 初产妇11例,经产妇11例. 孕周28 4～40 1 wk,其中<37 wk 18例,≥37 wk 4例. 阴道出血16例,腹痛11例,胎儿宫内窘迫8例,胎死宫内8例,高张性宫缩1例,并发贫血6例. 休克2例.     

脐带绕颈临床分析

目的 对脐带绕颈产程观察及处理进行临床分析。方法 对我院2001年1月～2004年1月，240例妊娠在37～42周之间脐带绕颈产妇，就第一、二产程进展、胎儿宫内状况及分娩方式选择，进行回顾分析，观察其新生儿窒息与围产儿死亡率。结果 240例脐带绕颈，发生产程延长或停滞及继发性宫缩乏力60例，胎儿宫内窘迫89例；从阴道分娩158例，其中阴道助产32例，发生新生儿轻度窒息25例，重度窒息16例，死产及新生儿死亡2例。行剖宫产术82例，其中臀位合并脐带绕颈15例，绕颈3圈以上9例；发生新生儿轻度窒息10例，重度窒息4例，无新生儿死亡。结论 脐带绕颈是引起新生儿窒息的重要原因，只要严密观察产程，监护胎心，适时恰当地选择分娩方式可降低新生儿窒息及围产儿死亡。     

脐带绕颈对围产儿的影响100例分析

脐带绕颈是引起胎儿窘迫以至围产儿死亡比较常见的原因之一 ,随着产前B超对脐带绕颈诊断的普遍应用 ,脐带绕颈已成为近年来增加剖宫产率的因素之一。为了正确处理脐带绕颈的分娩方式 ,降低不必要的剖宫产率现将本院 1997年 1月～ 1998年 12月妇产科 10 0例经阴道分娩的脐带绕颈回顾性分析如下。1　临床资料1 1　 10 0例脐带绕颈产妇年龄分布 2 0～ 2 5岁 4 0例 ,2 6～ 3 0岁 4 7例 ,3 1～ 3 5岁 13例。初产妇 92例 ,经产妇 8例。1 2　发生率　国外资料统计脐带绕颈的发生率为 13 .3 %～17%。江西省妇幼保健院报道为 10 .7% ,我院 1997～ 19…