解磷注射液与解磷定及阿托品治疗有机磷农药中毒的对照观察

有机磷农药中毒(AOPP)为临床常见的急症,我院自1990年5月～1999年5月收治有机磷农药中毒62例,我们在治疗中有目的地分别应用解磷注射与解磷定及阿托品进行对照观察,报告如下.     

重症有机磷农药中毒治疗中解磷啶与阿托品剂量相关性的临床分析

急性重症有机磷农药中毒是内科常见急症之一。有关有机磷农药中毒治疗中解磷啶及阿托品的应用有大量报道 ,本文就治疗中解磷啶与阿托品之间剂量相关性进行分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　将我院 1997年 4月— 2 0 0 0年 11月间收治的 115例重症有机磷农药中毒患者随机分成两组。采用不同剂量的解磷啶进行治疗 ,Ａ组 (较大剂量解磷啶治疗组 )和Ｂ组 (一般剂量解磷啶治疗组 )。在Ａ组 49例中 :男 11例 ,女38例。年龄 14～ 6 2岁 ,平均 33.5岁。在Ｂ组 6 6例中 :男 13例 ,女 5 3例。年龄 14～ 6 0岁 ,平均 34.4岁。所有患者均为…     

解磷注射液治疗急性有机磷中毒的疗效评价

我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治口服有机磷农药中毒患者 5 5例。其中 31例在急诊抢救中使用解磷注射液 ,2 4例用传统方法 (解磷定、阿托品 )治疗 ,2组比较有显著性差异 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者男 2 3例 ,女 32例 ,年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 1.5± 2 3.0岁。服毒到就诊时间均在 1小时以内 ,服乐果 2 6例 ,敌敌畏 14例 ,甲胺磷 9例 ,氧化乐果 6例。诊断及分类标准 :中毒程度分类按戴自英主编的实用内科学中急性有机磷中毒诊断及分类标准。随机分为解磷注射液治疗组 (治疗组 31例 )及常规治疗组 (对照组 2 4…     

解磷注射液治疗口服有机磷农药中毒42例疗效分析

我院 1991年 11月至 1999年 6月采用解磷注射液 (新疗法 )治疗有机磷农药中毒 42例 ,并与 1986年 1月至 1991月10月采用传统疗法 (阿托品加解磷定 )治疗的 43例作比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　新疗法组 42例 ,其中男 15例 ,女 2 7例 ,年龄 16～ 6 5岁。传统疗法组 43例 ,其中男 16例 ,女 2 7例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。两组口服农药品种均为敌敌畏、甲胺磷、乐果等 ;服毒量两组接近 ,约 2 0～ 80 ml。两组服毒至来院时间均为 40 m in至 4h。两组病例临床诊断及中毒程度均按陈国桢主编的《内科学》为依据 ,新疗法组轻度中毒 16例…     

有机磷农药重度中毒治疗中阿托品、解磷定的应用体会

有机磷农药重度中毒病人的病情复杂 ,变化快 ,死亡率高。阿托品、解磷定应用当否直接危及到病人的生命。近年来我院收治 4 8例口服有机磷农药重度中毒患者 ,应用阿托品、解磷定治疗体会 ,报道如下。1 临床资料本文 4 8例 ,男 8例 ,女 4 0例 ,年龄 1 3～ 56岁。农药种类为久效磷、1 60 5、乐果、氧化乐果、甲胺磷等。将其分为治愈组 ( 34例 ) ,死亡组 ( 1 4例 )。所有患者均具有重度中毒表现。两组血胆碱酯酶活力在 30 %以下 ,均采取综合治疗措施。将两组有关观察及治疗资料 ,见附表。进行ｔ检验 ,除阿托品化前单位时间阿托品用量及解磷定总…     

大剂量氯解磷定救治急性有机磷农药中毒体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科急危重症。我院从 1999～ 2 0 0 1年用较大剂量氯解磷定救治ＡＯＰＰ 5 8例 ,并与我院 1996～ 1998年用一般剂量氯解磷定救治ＡＯＰＰ 67例对照研究。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料治疗组 5 8例中 ,男 16例 ,女 4 2例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 9.4岁。根据ＡＯＰＰ症状体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 ) ,参照文献 [1]进行病情分级 ,重度中毒 39例 ,中度中毒 19例。对照组 67例中 ,男 19例 ,女 4 8例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 31.6岁。重度中毒 4 5例 ,中度中毒 2 2例。两组患者全部为经…     

解磷注射液治疗有机磷中毒98例体会

解磷注射液治疗有机磷中毒９８例体会魏益廷，秦秀兰，王峰（山东省平邑县人民医院）关键词解磷注射液；有机磷中毒；抢救我院１９９４年１月～１９９４年１２月间，联合应用解磷注射液与阿托品，抢救急性有机磷农药中毒取得良好效果，与阿托品加解磷定传统疗法比较，疗效...     

解磷注射液救治有机磷中毒45例报告

有机磷农药中毒是临床常见的急症之一。我院自1992年4月以来应用解磷注射液治疗有机磷农药中毒23例,与传统法对比,疗效显著提高,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料诊断标准、中毒程度分级按1974年卫生部公布的诊断和分级。以1992年4月～1993年8月收治的23例病人为解磷组1990年8月～1992年3月收治22例为对照组。两组性别、年龄、中毒程度及服毒后至就诊时间均无明显差异。     

重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量相关性的临床分析

目的:探讨重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品的剂量相关性.方法:将79例重症有机磷中毒的患者随机分为两组,I组患者采用大剂量解磷定治疗,II组患者采用一般剂量解磷定治疗,所有患者均维持阿托品化,比较两组患者的病死率,分析解磷定与阿托品的相关性.结果:I组患者治愈率为92.68%;II组患者治愈率为78.95%,I组明显优于II组,P<0.05.当解磷定的应用剂量越大,其阿托品的使用量则相应减少.结论:重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量呈负相关,临床使用时刻适当调整两者使用剂量.     

解磷定洗胃治疗重度有机磷中毒疗效观察

1997～ 2 0 0 1年我们在综合治疗的基础上 ,采用洗胃前和洗胃后 ,胃内注入解磷定抢救重度有机磷中毒 2 6例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治重度有机磷中毒 5 2例 ,男 12例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 5 5岁。其中 16 0 5中毒 16例 ,10 5 9中毒 2 3例 ,乙硫磷中毒 13例。服毒时间为 2 0分钟～ 3小时。临床特点均符合重度有机磷中毒诊断标准 ,全部病例均为口服中毒。将 5 2例分成对照和治疗组。在对照组经洗胃、催吐、导泻、利尿、静脉应用胆碱酯酶复能剂及阿托品、维持呼吸和循环 ,纠正水电解质紊乱等基础上 ,治疗…     

早期足量解磷定治疗有机磷农药中毒临床分析

目的 观察早期足量解磷定治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 将53例中、重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组(26例)和对照组(27例).早期足量解磷定治疗组26例在常规治疗基础上早期予以足量解磷定,对照组27例按常规剂量应用.观察两组的治愈率,平均住院时间,阿托品及解磷定的用量.结果 治疗组治愈率达96.15%(P＜0.05),明显高于对照组,住院时间及阿托品的用量也明显缩短和减少(P＜0.01).结论 早期足量解磷定治疗是抢救急性AOPP成功的关键.     

重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量相关性的临床分析

目的 探讨和研究重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量的相关性.方法 随机将68例重症有机磷农药中毒患者分为观察组和对照组,观察组采用大剂量解磷定进行治疗;对照组采用一般剂量解磷定进行治疗.结果 观察组死亡率为8.82%;对照组患者死亡率为20.59%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),且经检验分析解磷定与阿托品之间存在负相关性.结论 大剂量解磷定的应用能够有效的降低患者的死亡率,且能够减少阿托品的用量,降低阿托品中毒的几率,在对重症有机磷农药中毒患者上建议考虑应用.     

解磷注射液抢救有机磷农药中毒165例疗效观察

救治有机磷农药中毒,应用阿托品、解磷定等传统疗法,副作用大,病情反复多,同时死亡率高。近两年来,我科应用新型的解毒剂——解磷注射液治疗有机磷农药中毒165例均取得奇特效果。现与对照组180例的资料报告如下:     

重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量相关性的临床分析

目的:探床重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量的相关性。方法:将115例重症有机磷农药中毒患者随机分成两组,治疗组49例采用较大剂量解磷定治疗,首剂1.2~1.6克静推,以后每小时0.4克静滴或静推,待病情好转后延长用药时间,24小时总量<10.0克,一小时内解磷定用量<2克,对照组66例,采用一般剂量解磷定治疗首剂1.2~1.6克,24小时总量<4.0克,一小时内解磷定用量<2.0克,两组患者均维持阿托品化,依据患者临床症状消失,参照胆碱脂酶活力稳定在正常值的50%~60%以上停药。结果:治疗组病死率8.16%,对照组病死率22.73%,解磷定与阿托品之间呈正相关性,采用T检验进行统计学分析。结论:大剂量解磷定能明显降低患者的病死率减少阿托品用量,从而避免阿托品中毒,阿托品依赖,对重病有机磷农药中毒的患者应考虑使用。     

负荷量后持续泵入阿托品与解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨改变阿托品与氯解磷定的给药方式对抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)疗效的影响。方法符合急性重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组先给予负荷量的阿托品与氯解磷定静脉注射,之后通过持续泵入的方式继续给药,对照组先给予负荷量的阿托品与解磷定静脉注射,之后采取反复间歇静脉注射的方式继续给药,观察两组间阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品的量、阿托品总量、反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率以及住院时间和治愈率的差异。结果治疗组与对照组阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率无显著性差异(P0.05),而两组间的阿托品总量、反跳率、阿托品中毒率有显著性差异(P0.05)。结论负荷量后持续泵入阿托品与氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒,疗效可靠、安全,并可减少护理工作量,节约人力。     

氯解磷定间断洗胃对有机磷中毒的治疗体会

目的:观察氯解磷定间断洗胃抢救急性口服有机磷农药中毒的疗效。方法:将有机磷中毒患者40例分为两组,各20例,对照组常规洗胃一次,静脉应有阿托品、解磷定等基础治疗,治疗组在其基础上前6天氯解磷定间断洗胃。结果:观察组毒物清除干净,住院天数减少,治愈率提高。结论:氯解磷定间断洗胃对有机磷中毒的解救,阿托品用量明显减少,减少了阿托品的中毒反应,降低了病死率,临床疗效佳。     

早期使用解磷啶对恢复胆碱酯酶活力的疗效观察

在救治急性有矶磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)方面 ,目前临床上仍存在片面强调使用大剂量的阿托品而忽视复能剂的合理使用 ,导致护理工作量大、医疗费用高、后遗症多 ,甚至因阿托品中毒而死亡。笔者总结了我院 1994年 1月～ 1999年 9月住院病人中资料完整的 84例ＡＯＰＰ患者 ,中毒 72小时内使用不同剂量的解磷啶 (ＰＡＭ )对胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力恢复的疗效对比 ,以期提醒临床工作者进一步重视复能剂的合理使用。1　资料和方法1 1　病例　 84例均为中、重度ＡＯＰＰ患者。大剂量ＰＡＭ组 (简称大剂量组 ) 37例 ,男 12例 ,女 2 5例 ,年龄 16～ 68…     

经胃应用解磷定配合抢救口服有机磷农药中毒

目的探讨胃内应用解磷定抢救有机磷农药中毒的效果.方法将53例急性口服有机磷农药中毒患者随机分为两组,采用胃内应用解磷定协同0.001%去甲肾上腺素液体洗胃者28例为治疗组,仅用0.001%去甲肾上腺素液体洗胃的25例为对照组,同时应用阿托品和复能剂及其他综合治疗,对比疗效和并发症.结果治疗组中毒症状消失时间、阿托品化时间、阿托品用量、乙酰胆碱酯酶(ChE)恢复时间、病死率均少于对照组,治愈率提高,中毒反跳率、消化道出血和呼吸衰竭等并发症发生率显著降低.结论胃内应用解磷定配合抢救口服有机磷农药中毒可以迅速改善中毒症状,缩短病程,能减少解毒药物用量,显著降低中毒反跳发生率、消化道出血和呼吸衰竭等并发症发生率,提高了有机磷农药中毒抢救成功率.     

长托宁联合氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

目的 观察长托宁与阿托品在治疗有机磷农药中毒中的疗效.方法 回顾性分析我院近年来收治的98例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,比较长托宁和阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.随机分为两组,采用长托宁加氯解磷定与阿托品加氯解磷定传统治疗方法进行对照,治疗过程中对其疗效进行临床观察.结果 治疗组与对照组在用药次数、起效时间、胆碱酯酶恢复时间、症状消失时间及抢救成功率差异有显著性(P<0.01).结论 长托宁治疗有机磷农药中毒有病程短、疗效好、治愈率高.     

持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定对重度急性有机磷农药中毒的救治疗效。方法将60例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定组(试验组)与间歇静脉注射阿托品与氯解磷定组(对照组),比较2组间阿托品化时阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及血浆胆碱酯酶活性(CHE)恢复时间、阿托品化时急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEII评分)及IgA水平、病死率等指标。结果试验组救治过程中的阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品化时APACHEII评分及IgA水平均优于对照组,病死率亦低于对照组(P0.05)。结论持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定是提高救治重度急性有机磷农药中毒的有效方法。