不同年龄组尿毒症患者血液透析死因分析

我科血液净化中心 1 996年来有 78例尿毒症患者死亡 ,其中年龄≥ 65岁者 48例 ,占61 5 %,分析死亡原因与年轻组略有不同。报道如下。1　临床资料78例中老年组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。平均年龄 72 5± 4 3岁。透析时间 1月～ 7年 ,平均 33 1± 32 5月 ;非老年组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例。平均年龄 42 5± 1 1 1岁。透析时间 1月～ 4年 ,平均 30 5± 2 0 7月。两组患者原发病诊断见表 1。表 1　 78例尿毒症患者原发疾病老年组 (n =48)非老年组 (n =3 0 )慢性肾炎 2 7 2 3糖尿病 10 4高血压 62慢性肾盂肾炎 3 0结缔组织疾病 11多…     

氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究

选择性血管紧张素 (Ａｎｇ)Ⅱ 2型受体拮抗剂氯沙坦 (ｌｏｓａｒｔａｎ)应用于 2型糖尿病防治糖尿病肾病 (ＤＮ)的临床研究报道较少[1] 。本文应用氯沙坦治疗ＤＮ ,并以卡托普利为对照 ,观察氯沙坦治疗伴微量白蛋白尿的 2型糖尿病ＤＮ的效果。1　临床资料和方法入选病例均为我院内分泌的 2型糖尿病肾病(Ⅲ期 )患者 ,4 9例患者均伴高血压 /近期血糖控制较满意 ,随机分为Ａ组给予氯沙坦 5 0ｍｇ/ｄ及降糖药治疗 ,Ｂ组给予卡托普利 2 5ｍｇｔｉｄ及降糖药治疗。观察平均动脉压 (ＭＡＰ) ,血尿酸 (Ｂｅｃｋｍａｎ公司全自动生化仪测定 ) ,糖化血…     

科素亚治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病致死的重要原因,ACEI类药物能延缓糖尿病肾病的进展.为观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂对糖尿病肾病尿蛋白、肾功能的影响,我科对48例糖尿病肾病患者分别使用科素亚或卡托普利治疗,现将疗效报道如下.     

低分子肝素治疗糖尿病肾病43例临床观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病患者的严重并发症 ,2 0年以上糖尿病病史者约有 75 %罹此病变 ,故与病程长短呈正相关[1] 。早期微量白蛋白尿期应用血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ) [1] 、弹性蛋白酶片等效果显著[2 ] ,而发展至临床蛋白尿期疗效不满意 ,往往病情继续进展导致肾功能不全、尿毒症。我院应用低分子肝素治疗糖尿病肾病临床蛋白尿期4 3例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :80例糖尿病肾病住院患者均具备下列条件 :(1)符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ;(2 )尿蛋白定性 3次以上阳性 ,持续 2 4小时尿蛋白 >0 5ｇ ;(3)…     

益肾解毒胶囊治疗消渴肾病(气阴两虚夹瘀毒候)临床疗效观察

笔者以毒损肾络学说为依据 ,以益肾解毒通络保肾为大法 ,应用多年临床总结的自拟有效方剂益肾解毒胶囊对 2 2 0例消渴肾病 (糖尿病肾病 )患者进行临床研究 ,并进行了动物实验研究 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床研究1 1　临床资料1 1 1　一般资料　病例选择共 2 2 0例 ,均为 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 3年 1月长春中医学院附属医院内 4疗区住院患者及中医研究所门诊患者 ,随机分为 2组 ,治疗组 16 0例 ,对照组 6 0例。 2组资料经统计学处理 ,均无显著性差异 ,说明具有可比性。治疗前 2组资表 1　 2组病人糖代谢情况 ( x±s)组别n空腹血糖…     

糖尿病肾病患者胰岛素治疗中低血糖现象临床观察

胰岛素治疗糖尿病时最常见的副作用是低血糖 ,本文对胰岛素治疗糖尿病肾病引起低血糖总结分析如下。1　临床资料1 1　对象 :1 4 0例患者均为 1 997年 1月至 2 0 0 1年1 2月在我院内分泌科住院的 2型糖尿病患者。A组 :6 8例无糖尿病肾病的 2型糖尿病患者作为对照组 ,男 1 8例 ,女 5 0例。B组 :5 2例无肾功能不全的糖尿病肾病患者 ,男 30例 ,女 2 2例 ,其中有微量白蛋白尿 (2 0～ 2 0 0 μg min或 30～ 30 0mg 2 4h)的糖尿病肾病患者 32例 ,临床蛋白尿 (>2 0 0 μg min或 30 0mg 2 4h)的糖尿病肾病患者 2 0例。C组 :2 0例有肾功能不全的糖…     

PGE_1与山莨菪碱治疗糖尿病肾病48例临床分析

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)与山莨菪碱治疗糖尿病肾病 (ＤＮ) 48例 ,发现其降低血脂、减少蛋白尿及改善肾功能疗效确切 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,且除外其他肾病、心衰、糖尿病急性合并症、泌尿系感染者 ,除外糖尿病诊断之前有高血压者。其中男 2 6例 ,女 2 2例 ,平均 (6 0 5± 15 2 )岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ,伴糖尿病视网膜病变 2 0例 ,高血压 2 6例 ,均呈持续性蛋白尿 ,尿蛋白量为 0 75～6 2 5ｇ Ｌ ,血尿素氮在 8 2～ 15 3ｍｍｏｌ …     

血管紧张素转换酶抑制剂对老年高血压病并发冠心病患者降压及心功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂由于其多种药理作用 ,用于治疗高血压、冠心病、糖尿病肾病、心力衰竭等并影响其预后 ,正越来越受到临床医生的重视。老年高血压并发冠心病患者是发生急性心血管事件的高危人群。 2 0 0 0— 2 0 0 1年我院应用血管紧张素转换酶抑制剂 (卡托普利 )对老年高血压病并发冠心病患者降压及心功能的影响进行疗效观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 4 7例 (其中有 5例因出现不能耐受的咳嗽等副作用而终止 )高血压并发冠心病患者均符合 1999年WHO提出的高血压诊断标准及 1979年ISFC/WHO临床命名标准化联合专题组报告…     

卡托普利与黄芪注射液治疗糖尿病肾病60例

糖尿病肾病 ( DN)是糖尿病全身性微血管合并症之一 ,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压晚期患者伴肾功能损害 ,目前缺乏特异治疗。我院自 1 997年2月～ 2 0 0 1年 7月应用卡托普利配合黄芪注射液治疗DN60例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病例均符合 1 985年 WHO制订 DN诊断标准的 ～ 期 ,即 :尿白蛋白定量( Alb)≥ 30 mg/2 4 h和 /或尿蛋白定量 >0 .5 g/2 4 h,血肌酐 ( Scr)、尿素氮 ( BUN)维持在正常水平 ,并能排除其它原因导致的蛋白尿及高血压。90例 DN患者随机分为治疗组及对照组 ,治疗组 60例 …     

40岁以下脑出血患者危险因素分析(附125例报告)

我院 1991年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治 4 0岁以下急性脑出血患者 12 5例 ,现对其危险因素分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 0岁以下组男 76例 ,女 4 9例。男 :女约为1.5 :1。年龄 18～ 4 0岁 ,平均 2 8.5岁。另选同期住院的 70例 4 0岁以上组 (年龄 4 1～ 75岁 ,平均 5 2 .5岁 )脑出血患者作为对照组。全部病例均符合第 4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅 CT或 MRI证实。两组发病的主要危险因素见表 1。表 1　两组发病的主要危险因素比较 [n(% ) ]危险因素 40岁以下组(n=1 2 5)4 0岁以上组(n =70 ) χ2 P高血压病…     

心血通治疗糖尿病肾病疗效观察(附41例报告)

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症 ,对糖尿病肾病患者除采用降血糖、降血压治疗外 ,选择一种能改善微循环 ,降低尿蛋白的药物尤为重要。本文观察 4 1例 2型糖尿病肾病患者应用心血通治疗前后尿白蛋白的变化 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料 :71例糖尿病患者均为我院内分泌科住院患者 ,符合ＷＨＯ( 1985年 )糖尿病诊断标准。均为 2型糖尿病并发早期肾病或临床期肾病 ,给予控制饮食 ,降血糖治疗。随机分为 2组 :对照组 30例 ,男性 18例 ,女性 12例 ;年龄 39～ 70岁 ,平均 ( 61± 12 )岁。观察组 4 1例 ,男性 2 3例 ,女性 18例 ;…     

中药保留灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全30例临床观察

我院于 1999年 8月～ 2 0 0 2年 6月采用中药保留灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全 30例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :30例患者 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 4 1～76岁 ,平均 5 5岁 ,全部病例均符合 1985年WHO规定的 2型糖尿病诊断标准 ,糖尿病肾病的诊断参照《实用肾脏病学》进行分期 ,本组患者均为临床糖尿病肾病 ,处于糖尿病肾病Ⅳ期以上 ,尿蛋白 (++～ ++++) ,2 4小时尿蛋白定量0 5～ 3 5g ,血尿素氮 7 9～ 15 0mmol/L ,血肌酐 2 0 0～340mmol/L ,30例均有双下肢水肿及不同程度的少尿 ,2 8例有高血压。1 2　治疗…     

灯盏细辛注射液治疗慢性肾功能衰竭24例疗效观察

我科自 1998年起应用灯盏细辛注射液 (云南生物制药厂生产 )治疗 2 4例慢性肾功能衰竭患者 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 0例均符合慢性肾功能衰竭诊断标准及分期[1] ,随机分为两组 ,治疗组 2 4例男 14例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 (4 1 0 0± 15 6 0 )岁 ,原发病为 :慢性肾炎 12例 ,慢性肾盂肾炎3例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 5例。对照组 16例男 10例 ,女 6例 ,年龄2 3～ 5 8岁 ,平均 (4 6 0 0± 15 0 6 )岁 ,原发病为 :慢性肾炎 8例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 2例。其中肾功能不全失…     

卡托普利合用洛伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察卡托普利和洛伐他汀对糖尿病肾病患者的疗效。方法选择66例2型糖尿病患者。糖尿病肾病均为临床期肾功能正常者,在原降糖治疗措施的基础上随机分为两组,对照组服用洛伐他汀,治疗组在以上基础上加服卡托普利,疗程16周。结果两组患者TG、TC均较治疗前降低(P<0.05);两组患者24h尿蛋白排泄率均降低,但治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论卡托普利合用洛伐他汀除具有良好的降脂作用,可延缓糖尿病肾病的发生发展。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病32例

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病常见的并发症 ,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。尿微量白蛋白(UAER)是检查糖尿病肾病较敏感的预测指标。本文观察益气活血法合苯那普利对早期糖尿病肾病的治疗作用及意义。1　临床资料6 2例患者均为我院门诊及住院病人 ,全部病例均按照 WHO诊断标准确诊为 2型糖尿病 ,并根据 Mogensen糖尿病肾病诊断分期标准 ,测定尿微量白蛋白在 2 0～ 2 0 0μg/min,排除原发性肾病、尿路感染、发热、心衰等原因所致的蛋白尿 ,为早期糖尿病肾病患者。6 2例患者随机分为 2组。其中治疗组 3 2例 ,男性 1 8例 ,女性 1 4例 ;年龄 …     

乌体林斯防治小儿反复呼吸道感染80例分析

小儿反复呼吸道感染 (RecurrentRespiratoryTractImfec tions)与机体免疫状态密切相关 ,目前应用免疫疗法治疗RRTI的药物较多 ,疗效不一 ,现将我们应用乌体林斯防治RRTI 80例的临床疗效报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :按照 1987年成都小儿呼吸会议制定的标准[1] 。 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 10月在我院儿科门诊诊治的小儿RRTI患儿依就诊顺序按单双号随机分组 ,详见表 1。表 1　常规治疗组与乌体林斯组的临床表现常规治表疗组 (n =78)乌体林斯组 (n =50 )1～ 3岁(46例 )4～ 7岁(2 6例 )>7岁(6例 )1～ 3岁(52例 )4～ 7(2 3例 …     

卡托普利联用氢氯噻嗪治疗100例原发性高血压疗效观察

本文研究比较了血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利联用氢氯噻嗪与单用卡托普利对原发性高血压的疗效。1　资料与方法1 1　资料 :病例来自 2 0 0 1年复旦大学中山医院门诊及住院患者。入选标准 ,原发性高血压Ⅰ～Ⅱ期 ;年龄>2 0岁 ;治疗前基础血压≥ 16 0 / 95mmHg。排除标准 :继发性高血压 ;Ⅲ期高血压及近 6个月内的脑卒中、心肌梗死患者 ;合并心律失常、严重心力衰竭、心脏瓣膜病 ;合并糖尿病且控制不满意者 ;严重肝肾功能不全者 ;妊娠 (或 )哺乳期妇女 ;精神病患者及服药顺应性差者 ;对本药过敏者。 10 0例人选患者随机分成二组 :卡托普利…     

氯沙坦和卡托普利联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨氯沙坦和卡托普利联合治疗糖尿病肾病(DN)的有效性及安全性。方法59例2型糖尿病肾病患者随机分为氯沙坦和卡托普利联合治疗组(n=29)及卡托普利组(n=30),疗程均为1年。观察治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血钾(K+)、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)及药物不良反应。结果联合治疗组和卡托普利组均有明显降压、减少尿蛋白、降血尿素氮、血肌酐的作用,两组治疗前后比较差异有显著性(P<0.01、P<0.05);联合治疗组尿蛋白降低程度与卡托普利组比较,差异有显著性(P<0.05);联合治疗组SBP、DBP、BUN、Cr降低幅度较卡托普利组更为明显;两组FBS、Hbalc、K+、CH、TG治疗前后比较无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病更有效、更合理,无不良反应。     

茵栀黄注射液治疗新生儿ABO溶血病32例疗效观察

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一 ,严重者可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病甚至死亡。我院 1998年 1月— 2 0 0 2年 7月应用菌栀黄注射液治疗新生儿ABO溶血病 ,并与地塞米松作对照 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 78例均为我科确诊为ABO溶血病者 ,其中足月儿 6 4例。随机分为观察组、对照组各 32例 ,二组患儿临床资料比较。见表 1。表 1　观察组与对照组临床资料比较 (例 )组别n性别男女出生体重 (kg)<2 .5～ 4 >4黄疸出现时间 (h)<2 4～ 48>48入院时间 (h)<2 4～ 48>48血型AB…     

糖尿病肾病的早期综合治疗50例分析

近几年来 ,我院致力于糖尿病的早期诊断及早期治疗的研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :符合 1 997年美国糖尿病协会 (ADA)糖尿病诊断标准。对病史在6年以上的糖尿病患者常规检测血肌酐清除率 (CCr)、尿微量白蛋白及 2 4小时尿蛋白总量 ,并按照糖尿病肾病Mogensen分期选择 50例Ⅰ～Ⅳ期患者 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ;平均年龄 52岁 ,其中Ⅰ期 1 2例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 2 1例 ,Ⅳ期 1 1例(对Ⅳ期即临床期糖尿病肾病的患者要求其 2 4小时尿蛋白总量在 0 5～ 2 0g之间 )。排除肾脏原发疾病及其他继发因素如感染、酮症酸中毒等对…