直立倾斜试验对不明原因晕厥的临床价值

目的为了解直立倾斜实验对不明原因晕厥的诊断价值.方法对58例不明原因晕厥患者及20例无晕厥史的正常人进行直立倾斜试验.结果58例患者诱发试验结果为阳性42例,其中基础试验阳性为9例,占15.5%,倾斜加异丙肾上腺素试验阳性33例,占56.9%,总阳性率为71.4%.20例对照组1例阳性,两组比较有非常显著性差异(P<0.001).阳性42例中,心脏抑制型4例,血管抑制型8例,混合型30例.结论①直立倾斜试验对诊断血管迷走性晕厥有重要价值;②血管迷走性晕厥以混合型多见(71.4%),加用异丙肾上腺素可明显提高试验的阳性率;③直立倾斜试验简单、安全、无创,可作为不明原因晕厥的首选诊断方法.     

三步法直立倾斜试验诊断不明原因晕厥89例临床分析

目的：探讨三步法直立倾斜试验（HUT）诊断血管迷走性晕厥（VVS）的可行性。方法：对临床不明原因晕厥的89例患者行HUT，试验分3个步骤，即基础倾斜试验（BHuT）、舌下含服硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）、异丙肾上腺素倾斜试验（IHUT）。结果：89例患者中HUT阳性61例，阳性率为68．54％，其中基础直立倾斜试验阳性13例（14．61％），舌下含服硝酸甘油阳性44例（57．89％），含服硝酸甘油阴性的11例中静点异丙肾上腺素阳性4例（36．36％）。结论：三步法直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的可行方法。该方法可靠简便，可提高阳性率。     

直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥的临床应用

目的：为明确不明原固晕厥儿童的病因,协助诊断及治疗。方法：不明原因晕厥的患儿给予仔细询问病史,查体及相关辅助检查后除外神经系统疾病、心脏疾病及代谢病,给予进行直立倾斜试验检查。持续监测心电监护,记录其血压、心率变化。结果：发现血管迷走性晕厥25例。其中心脏抑制型10例（占40％）,血管抑制型11例（占44％）,混合型4例（占16％）。结论：不明原因晕厥的患儿经直立倾斜试验检查,可明确诊断。     

直立倾斜试验对不明原因晕厥患者的诊断价值

目的探讨直立倾斜试验对不明原因晕厥患者的诊断价值。方法选择2005年10月-2007年4月不明原因晕厥的患者45例，在安静环境下空腹进行直立倾斜试验，严密观察其血压、心率的变化。结果阳性26例，占57．7％。阳性病例中，女14例，占53．8％，其中混合型16例（61．5％），血管减压型6例（23．0％），心脏抑制型4例（15．5％）。结论直立倾斜试验对不明原因的晕厥患者有特异性诊断价值。     

直立倾斜试验用于不明原因晕厥40例分析

４０例不明原因晕厥直立倾斜试验结果，２０％阳性，加用异丙肾上腺素滴注后倾斜阳性率提高至４２．５％。提示本试验对血管迷走性晕厥的机制的了解及诊断有价值。     

104例急诊晕厥直立倾斜试验临床分析

目的：探讨急诊晕厥直立倾斜试验的临床特征。方法选取不明原因晕厥患者104例,对所有患者直立倾斜试验的阴性和阳性临床特征进行对比,对直立倾斜试验阳性患者的临床类型和年龄之间的关系进行分析。结果心脏抑制型患者的年龄之间统计学没有显著性差异,血管抑制型患者的年龄之间有统计学差异（P<0.05）,混合型患者的年龄之间没有统计学差异。直立倾斜试验反应类型和患者性别之间没有统计学差异。直立倾斜试验阴性患者和阳性患者之间的心率和心电图变化情况有统计学差异（P<0.05）,2组之间的DBP和SBP之间没有统计学差异。结论不明原因晕厥通常是由血管迷走性晕厥引起的,直立倾斜试验是目前公认的血管迷走性晕厥的诊断标准。患有心脏抑制型和混合型超过50岁患者的晕厥危险性较高,主要和窦房结功能不良、潜在传导功能异常或者是传导系统异常、心血管疾病等有一定关联。心电图的变化能够对直立倾斜试验阳性结果进行预测,所以采取直立倾斜试验对不明原因昏厥患者的诊断具有较高的价值,临床的应用价值较高。     

直立倾斜试验在不明原因晕厥中的应用（附46例报告）

目的评价直立倾斜试验（HUT）对不明原因晕厥（UPS）患者的诊断价值,了解不同类型阳性患者晕厥前、后的血流动力学改变。方法不明原因晕厥患者46例,比较其HUT阳性与阴性患者的特点,观察血压、心率变化,调查阳性患者反应类型及不同类型阳性反应患者HUT期间血流动力学的变化。结果（1）基础倾斜试验（BHUT）阳性6例（13.0%）,硝酸甘油激发倾斜试验（NHUT）阳性21例（45.7%）,总阳性率58.7%。（2）27例HUT阳性者血流动力学反应类型：血管抑制型14例（51.9%）,心脏抑制型3例（11.1%）,混合型10例（37.0%）。（3）HUT阳性者心律失常事件发生率较阴性者高,常见窦性心动过速、窦性心动过缓、交界性心律和逸搏。结论HUT对血管迷走性晕厥（VVS）有较高的诊断价值,NHUT能显著提高HUT的阳性率,自主神经功能改变可能是血管迷走性晕厥产生的主要机制。     

77例直立倾斜试验对血管迷走神经性晕厥的诊断

目的探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的临床诊断与应用价值。方法采用直立倾斜试验对77例不明原因的晕厥患者先进行基础倾斜试验,阴性者再进行两个阶段的异丙肾上腺素激发试验。结果77例晕厥患者中60例阳性,17例阴性,阳性率占77．9％。结论倾斜试验设备简单,易于操作,是血管迷走性晕厥的比较有效的诊断方法,对不同类型的血管迷走性晕厥确定治疗方案具有指导意义。     

直立倾斜试验临床价值的探讨

目的：探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值。方法：对68例不明原因晕厥患者及40例无晕厥病史健康对照者进行直立倾斜试验,先进行基础倾斜试验,倾斜70°、持续30 min,阴性者再进行药物激发试验,分别为异丙肾上腺素倾斜试验和硝酸甘油倾斜试验。结果：68例晕厥患者中,倾斜试验总阳性者46例（阳性率67.6%）,40例对照组中阳性者5例（阳性率12.5%）,晕厥组阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;晕厥组药物激发试验中,硝酸甘油组阳性率高于异丙肾上腺素组（78.6%与44.8%,P〈0.01）。结论：直立倾斜试验是常规诊断不明原因晕厥的有效方法;硝酸甘油直立倾斜试验有较高的阳性率,操作方便,不良反应少。     

直立倾斜试验对不明原因昏厥的诊断价值

２４例不明原因昏厥患者直立倾斜试验或直立倾斜加静脉滴注异而基肾上腺素试验结果，６例在直立倾斜试验中出现昏厥或近似昏厥症状，７例在直立倾斜异丙基肾上腺素试验中出现症状，总阳性率为５４．２％．阳性患者血压均下降，５例为血管抑制型动脉压平均下降７．４３±２．６０ｋＰａ．心率平均为９２．３±３１．６８次／ｍｉｎ，８例为血管抑制合并心脏抑制型者动脉压平均下降为７．４４±２．５９ｋＰａ，心率平均为４５．４±５．３１次／ｍｉｎ，认为心脏血管迷走神经性昏厥是不明原因晕厥的重要原因之一，直立倾斜试验或直立倾斜加静滴异丙基肾上腺试验具有诊断价值．     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断价值

目的探讨直立倾斜试验对不明原因晕厥患者的诊断价值。方法选择2009年4月—2010年2月不明原因晕厥患者20例,在安静环境下空腹进行直立倾斜试验,定期观察其血压、心律、心率、意识的变化。结果阳性15例,占75.0%,阳性病例中,女11例,占73.3%.其中混合型12例（80.0%）,血管减压型2例（13.3%）,心脏抑制型1例（6.7%）。结论直立倾斜试验对不明原因的晕厥患者有特异性诊断价值。     

直立倾斜试验对儿童晕厥患者的临床应用

目的观察直立倾斜试验对儿童晕厥患者的诊断应用价值。方法对32例不明原因晕厥患儿进行直立倾斜实验的结果进行回顾性分析。结果32例患儿中阳性23例,占71.88%,基础实验阳性9例,占28.12%,异丙肾上腺素诱发14例,占43.75%。结论直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断有重要临床应用价值,加用异丙肾上腺素可提高试验的阳性率。     

直立倾斜试验在血管迷走性晕厥中的临床研究

目的：研究直立倾斜试验（HUT）诊断血管迷走性晕厥（VS），观察美托洛尔治疗VS的疗效。方法：22例不明原因晕厥病人和14例健康人行基础倾斜试验（BHUT）和异丙肾上腺素倾斜试验（ISOHUT），观察心率、血压变化。阳性病人应用美托洛尔治疗2周后复查。结果：晕厥组BHUT阳性6例（27.3%），ISOHUT阳性9例（40.9%)，总阳性率68.2%；对照组ISOHUT阳性1例（7.1%)；15例阳性病人治疗2周后重复HUT，12例转阴性（80%）。结论：不明原因晕厥病人大部分为VS，ISOHUT可提高阳性检出率，美托洛尔治疗VS有效。     

血管迷走性晕厥的直立倾斜试验及药物疗效观察

对７４例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验。方法：采用自制手动式直立倾斜试验台,对阳性 病例选用氨酰心安或倍它乐克治疗,原有或经β－受体阻滞剂后发生心动过缓者同服６５４－２或改用氨茶碱,用药６ ｄ 后重复试验。结果：诱发出晕厥者４２例（５６．７６％）,其中心脏抑制型４例（９．５２％）,血管抑制型６例（１４．２８％）,混合 型３２例（７６．１９％）,阳性组发作时最低血压为零,最低心率４０次／ｍｉｎ,心电图主要改变为交界性逸搏心律,发作时 症状为晕厥、心悸、恶心、发汗,经平卧位后,上述改变均可恢复,无任何并发症。经氨酰心安治疗的１１例中９例转 阴,倍它乐克１４例中１１例阴转,氨茶碱３例中无１例阴转。结论：①直立倾斜试验既是诊断血管迷走性晕厥的简 便有效的措施,也是判断药物疗效的可靠方法。②β－受体阻滞剂氨酰心安、倍它乐克是治疗血管迷走性晕厥的有效 药物。     

直立倾斜实验在儿科晕厥患儿中的应用

目的:为研究直立倾斜实验在儿科晕厥患儿中的诊断价值。方法:对23例晕厥患者进行直立倾斜试验。结果:血管抑制型9例,混合型6例;心脏抑制型2例。其中基础试验阳性为10例,倾斜加异丙肾上腺素试验阳性7例。结论:直立倾斜试验简单、安全、无创,可较好地、客观地对儿科晕厥患儿进行诊断。     

31例不明原因晕厥患者倾斜试验结果分析

目的：血管迷走性晕厥（VS）是临床上较为常见疾病。以往诊断较为困难，近年通过倾斜试验（TTT）的引进，使VS得以明确诊断。TTT是一种简单、安全、易行的诊断方法，替代了以往刺激迷走神经的方法，敏感性及特异性均较高。所需设备简单，适用于基层医院开展。方法：31例不明原因晕厥患者做了TTT以及10例正常健康人对照分析。结果：①单纯血压下降型者12例（占38．7％），心脏抑制型者9例（25．8％），混合型者5例（占16．1％），阴性者5例（占16．1％）；②基础倾斜试验阶段（BTTT）：病人出现阳性结果者5例（占16．1％）；③多阶段异丙肾倾斜试验阶段（MITTT）：阳性者22例（占70．9％）。结论：TTT阳性者可分3型：单纯血压下降型、心脏抑制型、混合型。BTTT诱发晕厥所需的时间是26.0min,MITTT诱发晕厥所需时间1μg/min为9．7min、3μg/min为8.5min、5μg/min为1.0min。随年龄的增长TTT的阳性率有所下降。     

直立倾斜试验对原因不明晕厥的诊断

用自制电动倾斜床对46例原因不明晕厥患者进行了直立倾斜试验。基础倾斜试验诱发阳性14例(阳性率30％),直立倾斜加异丙肾上腺素诱发阳性25例(阳性率54.3％),共诱发阳性39例,总阳性率84.8％。基础倾斜试验简便、安全、易行,病人痛苦小,且可免去用异丙肾上腺素的麻烦,因此它应作为原因不明晕厥的一种常规试验方法。直接用异丙肾上腺素3～4μg/min作加强试验可缩短诱发晕厥所需时间,有较高的诊断价值,且未见严重不良反应,建议作为常规诊断方法推广。     

心脏抑制型血管迷走性晕厥的诊治

评估心脏抑制型血管迷走性晕厥的诊断和治疗方法,方法：对８例无器质性心脏病的不明原因晕厥患者,以直立倾斜试验作为主要诊断方法,并进行门诊随访。结果：８例患者直立倾斜试验全部为阳性,部分患者在试验过程出现氏血压及各种严重的缓慢型心律失常,平卧后症状大多能缓解,仅２例患者给予静脉推注阿托品。     

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值

目的：探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值。方法：选择58例有晕厥发作并排除器质性疾病的患者。试验前3d，停用一切影响植物神经功能的药物，试验前4h禁食；检查时，先仰卧5min，记录基础血压、心率、心电图；而后站立于倾斜板床上，直至出现阳性反应或完成45min全程试验；若基础试验阴性则行异丙。肾上腺素激发试验，静滴异丙肾上腺素1μg／min，使心率提高10％，再倾斜10min；期间每5min，记录血压、心率、心电图。结果：阳性23例，占40％。阳性病例中，女20例，占87％。结论：直立倾斜试验对血管迷走性晕厥具有特异性诊断价值。     

儿童不明原因晕厥诊断的多中心研究

目的 探讨直立倾斜试验(HUTT)对儿童不明原因晕厥的诊断价值.方法 晕厥组为2002年1月至2008年4月在北京、湖南、湖北、上海四地晕厥门诊就诊或住院的379例不明原因晕厥患儿,其中男171例,女208例;年龄3～18岁,平均(12±3)岁.所有患儿通过常规检查仍不能明确患儿晕厥的原因时,进行基础直立倾斜试验(BHUTT)或舌下含化硝酸甘油激发的倾斜试验(SNHUTT)检查.对照组为10名身体健康、无晕厥及晕厥先兆病史的正常儿童,其中男5名,女5名;年龄9～15岁,平均(11.4±2.1)岁,其心血管、神经系统、心电图、超声心动图及X线胸片检查均正常;所有正常儿童均进行BHUTT或SNHUTT.结果 在379例患儿中,286例患儿为自主神经介导性晕厥(75.5%).晕厥患儿中67例为体位性心动过速综合征(17.7%);157例为血管迷走性晕厥血管抑制型(41.4%);14例为血管迷走性晕厥心脏抑制型(3.7%);47例为血管迷走性晕厥混合型(12.4%);1例患儿为直立性低血压(0.3%);93例患儿仍为不明原因晕厥(24.5%).在晕厥组和对照组中,BHUTr的诊断阳性率分别为55.9%和0,SNHUTT的诊断阳性率分别为75.5%和20.0%.BHUTT阳性患者在BHUTT过程中出现阳性反应的时间平均为(16±12)min,阳性反应出现时的体位均为倾斜60°体位;SNHUTT阳性患儿在SNHUTT过程中出现阳性反应的时间平均为(6±4)min,阳性反应出现时的体位均为倾斜60°体位并舌下含化硝酸甘油.结论 应用HUTT可较好地、客观地对儿童自主神经介导性晕厥进行诊断,SNHUTT具有较高的诊断阳性率,明显提高了BHUTT的诊断阳性率,且阳性反应时间明显低于BHUTT.