脑血管病并发上消化道出血的指标观察

上消化道出血是脑血管病的常见并发症，对预后有重要影响。密切观察脑血管病患者上消化道出血的指标和规律，对提高护理质量，减少病死率是非常重要的。我们自1996年3月～1999年6月对我科230例脑血管病患者进行观察，体会如下。     

肝硬化上消化道出血后感染易患因素的临床预测

肝硬化上消化道出血后继发感染是造成死亡的重要因素。本文回顾总结我院 1992年 1月— 2 0 0 0年 6月收治的肝硬化上消化道出血患者 116例 ,从临床指标、肝功能分级等方面进行分析 ,以探讨肝硬化患者上消化道出血后继发感染的相关易患因素。1　对象与方法1.1　对象　 116例均为肝硬化并发上消化道出血的住院患者 ,男 89例 ,女 2 7例 ,年龄 2 3～ 79岁 ,病程 6个月～ 2 7年。分型 :肝炎后肝硬化 10 2例 ,精酒性肝硬化 11例 ,瘀胆性肝硬化 3例 ,其中并存疾病 38例。1.2　方法1.2 .1　临床 8项指标观察 :①年龄 :>或 <6 0岁 ;②性别 ;③出血量 …     

善得定治疗急性上消化道大出血疗效观察

目的　观察善得定治疗各种急性上消化道大出血的疗效。方法　对 30例急性上消化道大出血 (食管胃底静脉曲张破裂出血 1 6例 ,消化性溃疡 1 0例 ,急性胃黏膜病变 4例 )患者进行善得定治疗 ,观察患者的开始显效时间、出血停止时间、用药期间再出血和停药后再出血等指标。结果　 30例患者中开始显效时间为 6～ 2 0h ,出血停止时间 1 0～ 86h ,用药期间无再出血现象。结论　善得定对不同病因引起上消化道大出血疗效显著。     

急性脑血管病并上消化道出血的临床分析及观察护理

急性脑血管病并发上消化道出血 ,是常见并发症 ,发生率为 1 4.6%～ 5 1 .8% [1]预后差 ,病死率高达 48.1 % [2 ]。在护理工作中应引起重视 ,现将 68例急性脑血管病并发上消化道出血的临床分析观察护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 4月收治急性脑血管病并发上消化道出血 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ;年龄最大 92岁 ,最小 2 3岁 ,平均 63岁。脑出血 5 9例 ,脑梗塞 9例。蛛网膜下腔出血 2例。脑出血量 30～ 70 ml,>40 ml者 49例 ,脑干出血 1 1 ml及 1 3ml,脑梗塞面积 >2 0 mm2 者 7例。意识障碍 5 3例…     

洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡疗效观察

我科 3年来共收治急性脑血管病并发应激性溃疡 40例 ,随机分为两组 ,治疗组应用洛赛克治疗 ,对照组应用西米替丁治疗 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料40例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者 ,均系本科1996 - 0 1～ 1999- 0 8的住院病人。其中男 2 8例 ,女 12例。年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 7.8岁。脑出血 30例 ,脑梗死 9例 ,脑栓塞 1例。诊断标准 :①均有引起应激性溃疡出血的原发病存在 (急性脑血管病 ) ;②既往无消化性溃疡的病史 ;③在急性脑血管病发病后 1～ 5ｄ内出现上消化道出血。1 .2　给药方法治疗组 :洛赛克首…     

凝血酶联合生长抑素对上消化道出血患者疗效及对血清炎性因子、凝血功能的影响

目的探讨凝血酶联合生长抑素对上消化道出血患者疗效及对血清炎性因子、凝血功能的影响。方法以60例上消化道出血患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组疗效及炎症因子、凝血指标水平。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组73.33%(22/30)(P<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平均降低,白介素-2(IL-2)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)水平升高,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。结论凝血酶与奥曲肽联合治疗上消化道出血的效果较好,其机制可能与抑制机体炎症反应,改善患者凝血功能有关。     

国产泮托拉唑钠治疗上消化道出血的疗效观察

上消化道出血的主要原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、应激性胃粘膜病变和胃癌。我院 2 0 0 0年 1— 12月应用国产注射用泮托拉唑钠对消化性溃疡出血和急性脑血管病并发应激性溃疡出血 (ｃｕｓｈｉｎｇ溃疡 ) 5 2例进行治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　患者 5 2例 ,男 35例 ,女 17例。年龄 13～ 81岁 ,平均 45 .5岁 ,消化性溃疡伴出血 30例 ,均经胃镜证实为胃、十二指肠溃疡活动期。急性脑血管病并发应激性溃疡 2 2例 ,其中重型脑出血 18例 ,大面积脑梗死 4例 ,因患者不能耐受胃镜检查 ,因此 ,以临床表现…     

脑血管病并发上消化道出血的监测和护理

脑血管病出现上消化道出血是常见的并发症。我院从1999年 1月到 2 0 0 0年 1月收治 10 0例脑血管病患者 ,其中并发上消化道出血 13例 ,现就其监护及护理分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　脑血管病并发上消化道出血 13例 ,其中脑出血 8例 ,脑梗塞 5例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均 5 7岁 ,其中死亡 2例。本组病例多为老年人 ,入院时 ,无上消化道出血 ,入院后第 1～ 2天发生上消化道出血有 7例 ,第 3～ 4天有 4例 ,第 5天～ 1周有 1例 ,其中呕血有 3例 ,黑便有 5例 ,柏油样便有 5例。1.2　监测项目　 1出血监测 :发病后 2 …     

高频电凝与内镜注射治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

急诊内镜越来越成为上消化道出血最有价值的诊治手段,是治疗非静脉曲张性上消化道出血经药物治疗失败后首选的止血方法。急诊内镜下治疗上消化道出血的现场止血率高达80%～90%[1],显著降低手术率和死亡率,本文观察高频电凝与内镜注射治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效结果报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料为2004年2月～2005年4月我院内镜确诊为非静脉曲张性消化道出血50例,其中男38例,女12例,年龄16～62岁,平均(39.3±5.6)岁,经用药物(质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂)止血治疗未能控制出血的患者为观察对象。全部病例均为非肝病及全身出…     

脑血管病并发上消化道出血的防治

脑血管病常见以急性脑出血而住院就诊 ,而脑出血患者又常并发消化道应激性溃疡 ,引起上消化道出血 ,其发生率约为 2 5 %左右。病情越重 ,发生率越高 ,且上消化道出血越早 ,预后越差。我们对 98例脑出血患者 ,应用西咪替丁作为消化道出血的预防治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　对象与方法1.1　选择病例 :经临床确诊为脑出血患者 98例 ,随机分为治疗组和对照组 :治疗组 5 2例 ,男性 30例 ,女性 2 2例 ,年龄 5 0岁～ 85岁 (60 2± 7 73岁 ) ,其中有意识障碍者 41例(78 8% ) ;对照组 46例 ,男性 2 8例 ,女性 18例 ,年龄 49岁～ 81岁 (5 7 8…     

洛赛克预防急性脑血管病并发上消化道出血疗效观察

目的:探讨急性脑血管病并发上消化道出血采用洛赛克预防的临床疗效。方法:选择80例急性脑血管病患者,随机分组,就法莫替丁(对照组,40例)与洛赛克(观察组,40例)预防上消化道出血效果进行比较。结果:观察组选取病例中,OB阳性仅1例,且无呕血、症状较轻,出血预防总有效率为97.5%;对照组消化道出血8例,占20%,预防出血总有效率为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且两组均无严重不良反应发生。结论:急性脑血管病患者采用洛赛克治疗,对并发上消化道出血事件进行预防,可显著提高预防出血有效率,防范不良事件发生,临床安全性较为明克,具非常积极的应用价值,值得广泛推广。     

脑血管病并发上消化道出血的监测和护理

脑血管病出现上消化道出血是常见的并发症.我院从1999年1月到2000年1月收治100例脑血管病患者,其中并发上消化道出血13例,现就其监护及护理分析讨论如下. 1 临床资料 1.1 一般资料脑血管病并发上消化道出血13例,其中脑出血8例,脑梗塞5例,男9例,女4例,年龄46～68岁,平均57岁,其中死亡2例.本组病例多为老年人,入院时,无上消化道出血,入院后第1～2天发生上消化道出血有7例,第3～4天有4例,第5天～1周有1例,其中呕血有3例,黑便有5例,柏油样便有5例.     

老年人上消化道出血90例临床分析

老年人上消化道出血是最常见的急症之一 ,近年来有增加趋势。其病死率达 10 %以上 ,取决于出血原因和患者的年龄。我院消化内科 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治上消化道出血 730例 ,其中 90例为老年性上消化道出血 ,年龄均 >6 0岁 ,占 14 2 %。本文对90例老年人上消化道出血患者与同期住院的 90例 <30岁的上消化道出血患者进行对比 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者临床上均有呕血及黑便等表现 ,均经电子胃镜或急诊手术确诊。凡≥ 6 0岁者为老年A组 90例 ,其中男 5 9例 (6 6 % ) ,女 31例 (34% ) ,年龄 6 0～ 88岁…     

危重病患者胃液监测与急性胃粘膜病变的发生

上消化道出血是危重病患者的常见合并症,是导致患者病情恶化的重要原因之一。引起危重症患者发生上消化道出血的原因十分复杂,但早期及时的诊断及处理是影响患者愈后的重要原因。本文通过对46例危重病患者胃液连续监测,及时发现28例患者因急性胃粘膜病变致上消化道出血,为早期诊治赢得了时间,现报告如下。1.临床资料和方法 选择1998年3月至1999年10月入住ICU病房的危重病患者46例,其中男性30例,女性16例,年龄6～83岁,平均(61.3±25.7)岁。基础疾病包括:ARDS、CO中毒、呼吸衰竭、感染性休克、MSOF及颅脑外伤全麻术后等。所有入选患者在入选时均无上消化道出血、近期无上腹部及消化道手术。     

心得安治疗食道静脉曲张破裂出血30例疗效观察

肝炎后肝硬化致门静脉压力增高,胃底及食道静脉曲张破裂出血,是肝硬化患者主要死亡原因之一。因此,如何降低门静脉压力,控制和预防上消化道出血,成为所有肝病患者的希望,也是广大医务工作者的治疗方向。作者通过观察了30例口服心得安1年的患者,从门静脉压力及再出血情况看均优于对照组,大大提高了患者的生存率,现将观察结果报道如下。1观察对象和方法1·1观察对象所有患者均为住院患者,诊断符合2002年全国肝病会议的诊断标准。男23例,女7例;年龄最小34岁,最大58岁,平均41·2岁。首次出血16例,2次出血9例,3次以上出血5例;所有患者均为肝炎后…     

急性脑血管病并发上消化道出血43例分析

上消化道出血是急性脑血管病的常见并发症 ,出血原因临床常诊断为应激性溃疡。作者收集了经胃镜检查的并发上消化道出血的急性脑血管病 43例 ,现分析报道如下。1 临床资料一般资料　 43例为我院 1 997～ 2 0 0 2年间收治的住院病例 ,其中男 2 8例 ,女 1 5例 ,年龄 43～ 82岁。其中 3例既往有上消化道出血病史 ,1 2例有不同程度的上腹饱胀、隐痛病史。急性脑血管病诊断　根据临床表现、体征 ,全部患者均经CT检查 ,确诊为脑出血 1 7例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 2 4例。入院时昏迷 8例 ,嗜睡 1 5例 ,神志清醒 2 0例 ,均伴有不同程度的肢…     

消化内科上消化道出血的临床探讨

目的分析消化内科上消化道出血患者的治疗情况。方法研究对象为本院消化内科在2018年全年收治的上消化道出血患者,共计有60例。对全部患者的诊治情况进行回顾,对病人的分组情况为:(1)观察组,纳入30例患者。(2)对照组,纳入30例患者。对两组患者采取的治疗措施不同,给观察组患者应用的主要是西医加中药治疗方式,给予对照组患者实施西医治疗方法,比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,结果进行比较,有显著的统计学意义(P0.05)。结论在对消化内科上消化道出血患者进行有效临床治疗的过程中,中医和西医相结合的方式治疗疾病的效果较好,显著优于西医治疗效果,并且联合治疗的方法安全性较高,是治疗上消化道出血很好的方法。     

生大黄治疗急性上消化道出血疗效观察

上消化道出血是内科常见急症 ,文献中有关中药大黄治疗上消化道出血的报道较多[1 ,2 ] ,为进一步探讨中西药治疗上消化道出血的临床疗效 ,1 997年3月～ 2 0 0 0年 1 2月用生大黄治疗急性上消化道出血 30例 ,并与凝血酶治疗组 30例对照 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 60例以呕血、黑便为主诉住院的上消化道出血患者。治疗组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 47～ 83岁 ,平均 71岁。出血量 >1 0 0 0ｍｌ2 2例 ,占 73% ,血压 ( 1 2± 4) /( 9± 3)ｋＰａ。对照组30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 64岁 ,出血量 >1 0 …     

心肌酶谱在急性脑血管病中的变化

经临床观察 ,血清谷草转氨酶 (ＧＯＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、肌酸激酶 (ＣＫ)、α羟丁酸脱氢酶 (α ＨＢ ＤＨ)在急性脑血管病患者中均有不同程度的变化。我急诊科对 39例急性脑血管病患者来诊后均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,于 2天内进行检验 ,以观察其改变并探讨了发病机理及临床意义 ,现报告如下。1　临床资料1 1　研究对象　急性脑血管病组 :选 39例既往无肝脏 ,心脏等疾患的急性脑血管病患者 ,男 2 4例 ,女 15例。年龄 4 3～ 82岁 ,平均 6 7 1岁。其中脑出血 18例 ,脑梗塞 18例 ,蛛网膜下腔出血 3例。有意识障碍12例。所有患者来院后均…     

肝硬化上消化道出血与临床相关因素的分析

肝硬化 (ＬＣ)合并上消化道出血是临床常见急症 ,病死率高 ,其发生与多种因素有关。我们对 12 5例ＬＣ患者及其中 52例合并上消化道出血患者的临床相关常见因素作一统计分析 ,结果如下 :1　临床资料1 1　病例选择与分组 :12 5例均为住院病人 ,其中男95例 ,女 30例。年龄 ( 2 1～ 79)岁 ,平均 ( 4 7 4± 11.6)岁。按是否有上消化道出血分为出血组与非出血组 ,其中出血组 52例 ,非出血组 73例。1 2　诊断标准及临床类型 :所有病例均符合 1995年5月北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案 (试行 )》的诊断标准。…