尖头梅花髓内针与带锁髓内针治疗胫腓骨骨折比较

目的比较改良的尖头梅花针与带锁髓内针治疗胫腓骨干骨折的临床综合疗效,正确选取内固定物.方法分别用改良的尖头梅花针与带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折74例,比较两组的综合疗效.结果改良梅花针组48例,轻度外旋畸形2例,无骨不愈合,平均骨折愈合时间3.5个月,平均手术时间40mim,住院费用3000元(人民币),优良率93.75%;带锁髓内钉组21例,发生骨延期愈合2例,平均骨折愈合时间5个月,平均手术时间60mim,住院费用5500元(人民币),优良率95.24%.除胫骨远端下1/3或严重的粉碎性骨折外,两组疗效无明显差异(P＞0.05).结论改良尖梅花针内固定操作简单、价格低廉、疗效确切,仍有较高的临床使用价值;带锁髓内钉能满足胫骨各种类型的骨折,扩大了髓内固定的适应症,随着成本的降低,已逐渐成为治疗胫腓骨骨折髓内固定的方向.     

带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折临床探讨

目的：总结使用带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折的临床经验,提高胫腓骨骨折的治疗水平.方法：2001年10月～2004年8月使用带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折23例,全部采用静力性固定.结果：术后随访5～14月,平均8月,8～12周后关节功能正常,骨折愈合时间平均7.8月;1例开放性骨折患者发生术后感染延迟愈合.结论：在彻底清创的基础上,带锁髓内针可有效地稳定骨折,减少骨折局部软组织及血运的破坏,有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复.     

带锁髓内针治疗胫腓骨骨折18例

我院自2002年以来采用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折，其中获得随访4～24个月以上的共18例，疗效满意，现报告如下。     

扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

回顾分析经扩髓带锁髓内针治疗的38例胫腓骨骨折的疗效;最终结果采用Jouner-Wruh评分标准评定,平均随访14．6（6－32）个月。结果：经扩髓带锁内针治疗胫腓骨骨折,优33例,良4例,中1例。无锁定螺钉和髓内针折断,无腓总神经损伤,无深部感染和畸形愈合。扩髓带锁髓内针在治疗胫腓骨骨折中既能起到稳定可靠的固定作用,又能减少骨折局部软组织及血运的破坏,有利于骨折的愈合及患肢功能的康复。     

带锁髓内针治疗胫腓骨骨折32例临床观察

带锁髓内针是 1996年由Ｋａｎｔｓｃｈｅｒ设计的。我国于 80年代开始引进。目前已得到广泛应用。我院于 1998年开始应用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折 32例 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料 :患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 0岁 ;新鲜骨折 30例 ,陈旧性骨折 2例 ;闭和性骨折 19例 ,开放性骨折 13例。横断形骨折 12例 ,粉碎形骨折 8例 ,斜形骨折7例 ,螺旋形骨折 5例。1.2　治疗方法 :采用江苏武进医疗器械厂生产的锁髓内钉。开放骨折彻底清创 ,闭和骨折于骨折部位作小切口 ,直视下解剖复位并以三爪固定器固定。屈曲膝关节 ,作膝…     

非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

我院于１９９７年起对不稳定型或开放性胫腓骨骨折采用非扩髓带锁髓内针固定１１例,取得了良好的效果,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组病人中,男９例,女２例,年龄在２１～４３岁,平均３０．２岁,开放性骨折５例,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类：Ⅰ度２例,Ⅱ度...     

带锁髓内针治疗胫腓骨骨折81例

我院2003年6月～2006年6月应用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折81例，疗效满意，现报告如下。     

带锁髓内针闭合复位内固定治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折治疗方法因骨折类型不同其治疗方法很多。传统方法多采用开放复位内同定或外固定。我院从2001年开始应用国产带锁髓内针闭合复位的方法治疗胫腓骨骨折39例，效果满意，现报告如下。     

胫腓骨骨折带锁髓内针内固定术手术护理

胫腓骨骨折通过带锁髓内针复位内固定术后,患者能早日下地活动,能减少因骨折带来的生活上的不便。我院自2000年开展胫腓骨骨折带锁髓内针内固定术后,此组手术患者160人次,男性患者130人次,女性患者30人次,治愈率100%,平均住院天数15天。     

带锁髓内针内固定治疗胫腓骨开放性骨折28例报道

目的 探讨带锁髓内针内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法 完善术前准备,评价和证实神经血管情况,胫骨全长正侧X线片.采用小腿前外佣切口,暴露骨折端,骨折端尽可能少剥离骨膜,骨折端直视下复位,取髌韧带正中长约4cm切口,经髂骨平台前1cm左右开口扩髓,成功后打入髓内针,远端锁2枚锁钉,倒打.结果 26例患者3～7个月骨痴通过骨折线并可完全负重,1例由静力固定改为动力骨折愈合,1例10个月无生长趋势,行Ⅱ期植骨;1例软组织感染皮肤坏死,经扩创引流Ⅱ期植皮手术愈合.结论 采用小切口切开复位立行带髓内针治疗胫腓骨开放粉碎骨折,具有固定牢固、骨折愈合率高、感染率低、下肢功能恢复快等优点,应作为胫腓骨折首选治疗方法.     

外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效比较

目的探讨外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效情况。方法分析我院收治的胫腓骨骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为外固定支架组30例和交锁髓内钉组30例。观察两组患者临床疗效情况,进行对比分析。结果外固定支架组优良率80%,交锁髓内钉组优良率为100%,交锁髓内钉组治疗胫腓骨骨折临床治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉对于胫腓骨骨折处血液供应和生物力学的环境干扰相对较小,利于骨折端的愈合,预后良好,值得临床推广应用。     

不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例分析

目的探讨不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法2007-01—2011．10应用不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例。结果26例经5～18个月的术后随访,平均12个月,平均愈合时间16周。按Johner-Wruh评分标准,优23例,良2例,可1例,差0例,骨折全部愈合。结论不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折是一种较好的内固定方式,具有创伤小、固定相对稳固、感染率低、骨折愈合率高等优点。     

内锁髓内钉和外固定架治疗胫腓骨骨折的临床和生物力学比较

通过非扩髓型胫骨内锁髓内钉和旋转加压式外固定架的生物力学分析及两者治疗的骨折的回顾笥随访，比较两者生物力学的特性和临床适应证的选择。方法；用尸体胫腓骨５对，造成中段斜形骨折，随机用内锁髓内钉和外固定架固定，在ＷＪ－１０Ａ试验机上测试。     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折

目的研究带锁髓内钉固定治疗股骨胫骨干骨折.方法回顾了86例股骨胫骨骨折,均采用带锁髓内钉固定治疗,开放骨折17例,陈旧骨折6例,其它为新鲜闭合骨折.结果随访2～36个月,伤口感染2例,远端锁钉断裂2例,1例骨折未愈合.其余均愈合,且无并发症.结论带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折,扩大了手术适应证,减少可创伤,降低了伤口感染率,提高了骨折愈合率,值得推广.     

外固定支架和交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的比较外固定支架和交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效,旨在为临床治疗胫腓骨骨折提供参考依据。方法选择本院2010年1月～2012年1月收治的胫腓骨骨折患者80例,按照治疗方法不同随机分为观察组（交锁髓内钉内固定,40例）与对照组（外固定支架,40例）,比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,观察组的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折效果显著,并发症少,疗效明显优于外固定支架,值得临床推广应用。     

交锁髓内针治疗股骨远端骨折24例

目的 探讨交锁髓内针对股骨髁上骨折的治疗作用。方法 对2000年～2005年收治股骨远端骨折的24例患者均采用开放性股骨复位后，用交锁髓内针进行固定。术后病人即行邻近关节功能活动锻炼。结果 24例患者在6～16周内达到临床愈合，无1例发生弯针、断针，无1例发生感染，95％以上的患者术后关节功能恢复。结论 交锁髓内针能更有效地治疗股骨远端粉碎性骨折。固定效果稳定可靠，能早期行功能锻炼，尽快恢复肢体功能。     

负压封闭引流联合髓内钉固定治疗闭合性胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的临床疗效

目的探讨负压封闭引流联合髓内钉固定治疗闭合性胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的临床效果。方法选择20例接受住院治疗的闭合性胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征患者,对其进行切开减张、负压封闭引流和髓内钉固定治疗,30 d后观察临床疗效。结果治疗后患者肿痛情况、坏死程度、缺血情况和肌挛缩的评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,显效15例,有效4例,无效1例,总有效率为95.0%。结论负压封闭引流和髓内钉固定治疗闭合性胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征疗效显著。     

交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的效果。方法 本研究38例中不扩髓法31例,扩髓法7例;闭合穿针33例,开放穿针5例;静力性固定32例,动力性固定6例。结果 平均随访时间10月（3～22月）采用Johner-Wruh评分标准,对治疗的最终结果证定：优31例,良5例,中1例,差1例。骨折平均愈合时间;闭合性骨折16周（11～24周）,开放性骨折18周（12～26周）,2例延迟愈合（闭合性骨折、开放性骨折各1例）。无感染及骨不连。结论 文锁髓内钉是治疗胫骨不稳定骨折的较好方法之一。     

交锁髓内钉治疗74例胫骨骨折并发症原因分析

目的　分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的发生原因并提出相应防治措施。方法　自 1998年 5月到2 0 0 2年 10月 ,共用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 74例。结果　所有病例经 8～ 12月随访 ,术中出现骨折端的劈裂 3例 ;胫骨结节劈裂骨折 1例 ;大隐静脉损伤 6例。术后出现膝部切口处皮肤坏死 1例 ;膝部疼痛 6例 ;远端锁钉松动退出 6例 ;骨折延期愈合 4例 ,其中成角畸形 1例 ;伤口感染 2例 ;远端锁钉断裂 1例。结论　交锁髓内钉治疗胫骨骨折应注意 :严格掌握适应证、选择适当的手术时机以及细致的手术操作可避免或减少并发症的发生。