炎症、胰岛素抵抗与2型糖尿病

近年来炎症学说在胰岛素抵抗和2型糖尿病发病机制中的作用备受关注，认为2型糖尿病是一种慢性炎症性疾病，其中涉及到的炎症因子主要有白细胞、单核细胞、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素系列、纤溶酶原激活物抑制物等。     

超重2型糖尿病患者炎症因子与胰岛素抵抗的关系及加减四妙散对其影响的临床研究

目的观察超重的脾虚湿热型2型糖尿病炎症因子与胰岛素抵抗的关系并评价加减四妙散对两者的影响。方法合格的2型糖尿病患者124例随机分为治疗组63例和对照组61例,两组均给予饮食运动指导,治疗组同时给予加减四妙散口服,对照组给予吡格列酮口服,共观察1个月,比较两组治疗前后临床症状、胰岛素敏感性指数(insulin action index,IAI)、胰岛素抵抗指数(index of insulin resistance,IRI);炎症因子白介素-6(interleukin-6,IL-6)及脂联素(Adiponectin,ADP)、体重指数(Body Mass Index,BMI)的变化,比较炎症因子与胰岛素敏感指数的相关性。结果炎症因子与胰岛素敏感指数显著相关。治疗后两组在中医(chinese traditional medicine,CTM)症状积分上均有所改善(P0.05),与治疗前相比,治疗组IL-6、IRI水平降低,ADP、IAI水平升高(P0.05)。与对照组相比,治疗药物改善中医症状,降低BMI的作用明显优于对照组(P0.05)。结论加减四妙散可以通过调节炎症因子水平改善超重2型糖尿病患者胰岛素敏感性。     

助脾散精方对IR模型大鼠胰岛素信号通路相关 蛋白及胰岛素降解酶的影响

目的:观察助脾散精方(ZPSJ)对胰岛抵抗(IR)模型大鼠胰岛素信号通路相关蛋白胰岛素受体(InsR)、胰岛素受体底物-1(IRS-1)及胰岛素降解酶(IDE)的影响.方法:SD大鼠尾iv链脲佐菌素(STZ)加高糖高脂饮食复制IR模型,分为正常组、模型组、罗格列酮组(罗格列酮7.2×10-4g·kg-1·d-1)和ZPSJ治疗组(含生药6.41 g·kg-1·d-1).结果:IR模型组大鼠海马CA1区InsR,IRS-1阳性表达的神经元明显增多,ZPSJ治疗组,InsR,IRS-1表达明显减少(P＜0.01).IR模型组大鼠海马CA1区IDE阳性表达的神经元明显减少,ZPSJ治疗组IDE表达明显增加,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:ZPSJ方能减少IR模型大鼠海马组织InsR,IRS-1的表达,同时增加海马组织IDE的表达.     

助脾散精复方颗粒对胰岛素抵抗模型大鼠海马及皮质TNF-α、IL-1β水平的影响

目的 观察助脾散精复方颗粒对胰岛素抵抗模型大鼠海马及皮质TNF-α、IL-1β水平的影响.方法 健康雄性清洁级SD大鼠尾静脉注射STZ加高糖高脂饮食复制胰岛素抵抗模型.制作成功的大鼠模型分为模型组、罗格列酮组(6 μg·kg-1·d-1)和助脾散精复方颗粒组(2.18 g·kg-1·d-1)各6只,并以同批6只未造模大...     

荞麦黄酮对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠炎症因子的影响

目的: 探讨荞麦黄酮（FB）对2型糖尿病（T2DM）大鼠糖脂代谢、胰岛素抵抗（IR）和炎症因子的影响及机制。 方法: SD大鼠以高脂饮食喂养联合小剂量链脲佐菌素（STZ）腹腔注射制备T2DM大鼠模型。将大鼠随机分为正常对照组,模型组,阳性对照组（罗格列酮1 mg·kg^-1,ig）,FB低、中、高剂量组（FB100,200,400 mg·kg^-1,ig）。测定空腹血糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;放免法测定血清空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素敏感指数（ISI）;酶联免疫法测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）。 结果: 模型组大鼠较正常对照组血清FBG,TC,TG,LDL-C,FINS,TNF-α,IL-6,CRP均显著升高（P<0.01）,HDL-C显著下降（P<0.01）;给予FBFL干预后糖脂代谢各指标明显改善,炎症因子TNF-α、IL-6、CRP水平明显降低（P<0.01,P<0.05）,并呈一定剂量依赖性。 结论: FB可能通过降低血清炎症因子TNF-α,IL-6,CRP水平,改善2型糖尿病大鼠糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗。     

脂肪组织与2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

<正>胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素作用的靶组织(肝脏、肌肉和脂肪组织等)对胰岛素的敏感性降低,表现为外周组织对葡萄糖的摄取和利用发生障碍。脂肪组织不仅是一个贮存能量的场所,还是一个活跃的内分泌组织,能分泌一系列激素和细胞因子。其受胰岛素和生长因子的精细调控,维持着机体的内稳态平衡,同时其分泌的脂肪细胞因子反过来作用于机体,调节外周组织对胰岛素的敏感性,参与2型糖尿病胰岛素抵抗的发生发展。本文就脂肪组     

益气养阴清热方对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨益气养阴清热方对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:选择初发2型糖尿病患者共计200例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗上加服益气养阴清热方(生黄芪30g、山药30g、黄连8 g、地骨皮15 g、知母20 g、麦冬15 g、连翘20g等),每日1剂;对照组在基础治疗上加服吡格列酮片30mg,每日1次,两组疗程均为4周。两组患者于治疗前后均抽血检测空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗指数的相关性。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者FBG、2hPG、HbA1c水平均明显下降(P<0.01),两组比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的CRP、FINS、HOMA-IR与治疗前相比均有显著下降(P<0.01),与对照组比较,治疗组的下降更为明显(P<0.01);两组患者无论治疗前后HOMA-IR均与hsCRP均呈正相关。结论:初发2型糖尿病患者HOMA-IR与CRP水平呈正相关,益气养阴清热方能有效改善初发2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

红芪多糖对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性影响的研究

目的：探讨红芪多糖在2型糖尿病胰岛素抵抗中的防治效果及作用机制。方法：取50只wistar大鼠,随机选取10只作为空白对照,其余40只一次性注射链脲佐菌素（STZ）30mg/kg,并饲以高脂高糖饲料6周制作2型糖尿病胰岛素抵抗模型。6周后选取空腹血糖≥11.1mmol/L的大鼠随机分为模型组、红芪多糖组、二甲双胍组。各组分别灌服生理盐水、红芪多糖、二甲双胍1月。1月后取血清测空腹胰岛素、空腹血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）的含量,并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：与模型组相比,红芪多糖能显著降低2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠空腹血糖（P〈0.05）。红芪多糖能调节2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的血脂紊乱,降低血清总胆固醇（P〈0.05）和甘油三酯（P〈0.05）,提高了高密度脂蛋白的含量（P〈0.05）,提高了胰岛素的敏感指数。结论：红芪多糖对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠有降低血糖、调节血脂紊乱的作用,并改善了胰岛素敏感指数,从而对2型糖尿病胰岛素抵抗具有一定的防治作用。     

针刺对2型糖尿病胰岛素抵抗影响的临床研究

目的：观察针刺和降糖药对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法：观察组60例，以针刺治疗，取穴中脘、曲池、合谷、足三里等。对照组60例，以常规降糖药物口服优降糖治疗。结果：两组血、尿糖水平明显下降，胰岛素敏感指数明显升高，外周组织对葡萄糖的摄取率显著增加，两组相比较，差异有显著性意义（P＜0．01，P＜0．05）。结论：针刺能使2型糖尿病患者胰岛素抵抗逆转或减轻。     

那格列奈联合参芪降糖片对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和炎症因子的影响

目的观察那格列奈联合参芪降糖片治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及其对胰岛素抵抗(IR)和相关炎症因子水平的影响。方法将160例T2DM患者随机分为2组,均给予降糖、降压、调脂、抗凝、控制体质量和改善生活方式等综合治疗,在此基础上,对照组80例给予那格列奈治疗,观察组80例给予那格列奈联合参芪降糖片治疗,观察2组治疗效果及治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平变化情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组HOMA-IR、HOMA-β、餐后2 h血糖(2h PG)水平及糖化血红蛋白(Hb A1c)均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前及对照组明显改善(P均<0.05)。结论那格列奈联合参芪降糖片治疗T2DM的疗效显著,能明显控制患者血糖,改善IR,降低炎性反应,具有较高临床应用价值。     

丹红注射液对2型糖尿病血瘀证患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察丹红注射液对2型糖尿病血瘀证患者胰岛素抵抗的影响。方法:选取2015年7月至2017年12月2月上海市黄浦区中西医结合医院内分泌科收治的2型糖尿病血瘀证患者60例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均予拜阿司匹林治疗,观察组在此基础上予丹红注射液治疗,分别对2组内治疗前后和2组组间治疗后的血黏度、空腹血糖、空腹胰岛素、IR、胰岛素敏感指数进行比较。结果:与治疗前比较,2组治疗后血黏度、空腹血糖、IR与治疗前比较均明显下降(P 0. 01),2组治疗后空腹胰岛素、胰岛素敏感指数均明显增高(P 0. 01); 2组治疗后血黏度,胰岛素敏感指数差值比较,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论:丹红注射液能降低2型糖尿病血瘀证患者血黏度,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。     

芪连消渴方对2型糖尿病胰岛素抵抗及相关炎症因子的影响

目的:观察芪连消渴方对2型糖尿病气阴两虚型患者胰岛素抵抗的改善,探讨中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及作用机理.方法:选择符合2型糖尿病气阴两虚患者共60例,随机分为两组,对照组30例用糖适平治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加芪连消渴方治疗.结果:两组的FPG、2HPG和HbA1c治疗前后均有显著下降(P＜...     

芩连翘皮方联合西药治疗肺炎对患者血常规及炎性因子的影响

目的:探讨芩连翘皮方联合西药治疗肺炎对患者血常规及炎性因子的影响。方法:选取2017年12月至2018年12月唐山市中医医院收治的肺炎患者118例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组59例。对照组应用常规西药进行治疗,观察组在对照组的基础上加用芩连翘皮方治疗2组均连续治疗2周。统计2组临床疗效及主要中医症状积分变化情况;检测并比较2组治疗前后血常规水平及炎性因子水平。结果:治疗后观察组总有效率为89.83%,显著高于对照组的74.58%(P 0.05);与治疗前比较,治疗后2组发热、呼吸急促、咳嗽、痰壅及肺罗音等主要中医症状积分均显著下降(P 0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.05或P 0.01);与治疗前比较,治疗后2组WBC、N%、水平均显著下降(P0.01)且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清HsCRP、PCT、IL-8及TNF-α水平均显著下降(P 0.05),且观察组显著低于对照组(P 0.05或P 0.01)。结论:芩连翘皮方联合西药治疗肺炎可有效改善患者临床症状,调控其血常规水平,且降低血清炎性因子水平,进而控制病情进展,提升临床疗效。     

滋补脾阴方药对脾阴虚糖尿病大鼠海马胰岛素抵抗影响的实验研究

目的探讨滋补脾阴方药对脾阴虚糖尿病大鼠海马胰岛素信号通路改变的保护作用及其可能的机制。方法高脂饮食加注射小剂量链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病模型。脾阴虚模型参照经典的复合因素造模法建立。行为学测试大鼠学习记忆能力。Western blot检测海马IRE1α、JNK、IRS-1蛋白表达情况。结果脾阴虚糖尿病大鼠学习记忆能力与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。滋补脾阴方药治疗后学习记忆能力改善。脾阴虚糖尿病大鼠海马中磷酸化IRS-1、JNK及IRE1α蛋白表达增强(P<0.05),滋补脾阴方药治疗后表达减弱。结论滋补脾阴方药可显著改善脾阴虚糖尿病大鼠学习记忆障碍。其作用可能与改善内质网应激来调节胰岛素信号通路有关。     

补肾活血泄浊汤对2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者肾功能及血清炎症因子的影响

目的观察补肾活血泄浊汤对2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者肾功能及血清炎症因子的影响。方法患者60例随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用补肾活血泄浊汤治疗,均治疗4周。比较两组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白排泄率(UAER)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组SCr、BUN、β2-MG、UAER与治疗前比较均降低(P<0.05),对照组SCr、BUN、β2-MG、UAER与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组SCr、BUN、β2-MG及UAER均低于对照组(P<0.05);两组治疗后hs-CRP、IL-6、IL-17及TNF-α与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组降低程度大于对照组(P<0.05)。结论补肾活血泄浊汤能够改善2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者的肾功能,减轻机体炎症反应。     

清肝泻心滋阴润燥法对2型糖尿病患者脂肪细胞抵抗素及脂联素的影响

目的探讨清肝泻心滋阴润燥法对2型糖尿病患者血清脂肪细胞抵抗素及脂联素水平变化的影响及其与胰岛素抵抗的关系。方法入选患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组采用清肝泻心汤治疗,对照组采用文迪雅治疗2个月。用ELISA法检测并比较治疗前后两组的脂肪细胞抵抗素、脂联素的血清水平及其与血糖、胰岛素抵抗水平的关系。结果两组治疗后均能降低血糖(P<0.01),但两组间差值比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组均能降低糖化血红蛋白,且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。在改善胰岛素抵抗相关指标方面,两组治疗后均能降低胰岛素、C肽及血清抵抗素水平(P<0.01),升高胰岛素敏感性指数及脂联素水平(P<0.01),但两组间差值比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论清肝泻心滋阴润燥法及文迪雅均能降低2型糖尿病患者血清抵抗素水平,升高脂联素水平,这些脂肪细胞因子的改变直接与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的改善相关。     

补肾通脉方对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗及排卵障碍的影响

目的 建立由硫酸普拉睾酮钠联合高脂饮食诱导的伴胰岛素抵抗（insulin resistance, IR）的多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）的大鼠模型,并观察补肾通脉方对 模型大鼠IR和排卵障碍的影响。     

银耳多糖对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的 观察银耳多糖对链脲佐菌素(STZ)和高能量饲料诱发的2型糖尿病模型大鼠血糖、血浆糖化血红蛋白(Hemoglobin - AIc.HbAIc)、血清胰岛素(Insulin.Ins)的影响.方法 取Wistar雄性大鼠65只,随机分为正常组,糖尿病模型对照组,银耳多糖低、中、高剂量治疗组及罗格列酮治疗组,除正常组外,其他各组均采用高能量饮食4周后小剂量腹腔注射STZ的方法建立2型糖尿病大鼠模型.持续给药8周后测空腹血糖、血浆HbAlc、血清Ins的含量.结果 采用高能量饮食加STZ诱发的2型糖尿病大鼠空腹血糖及HbAlc水平明显高于正常对照组(P＜0.05),胰岛素敏感指数(isi)明显下降(P＜0.05);银耳多糖可降低2型糖尿病模型大鼠的血糖水平,升高Ins、ISI水平,与模型组比较有明显改善(P＜0.05),与罗格列酮药物治疗组无显著性差异(P＞0.05).结论 银耳多糖具有明显的降低糖尿病大鼠血糖、血浆HbAIc含量、增加Ins分泌的作用,改善胰岛素抵抗.     

黄金胶囊对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:探讨黄金胶囊对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响,并初步探讨其作用机制。方法:采用给大鼠腹腔一次性注射小剂量链脲佐菌素(STZ),并加饲高热量饮食(富含脂肪和蔗糖),制备T2DM伴IR大鼠模型,观察黄金胶囊对糖尿病大鼠体重、血糖、血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),血清胰岛素和胰岛素敏感性指数的影响。结果:黄金胶囊能降低T2DM伴IR模型大鼠空腹血糖具体剂量;黄金胶囊能降低病鼠血清TC,TG的水平,并提高HDL-C的水平,黄金胶囊能降低病鼠高胰岛素血症,提高了胰岛素敏感性指数;实验中未发现明显的不良反应。结论:黄金胶囊对T2DM伴IR大鼠有降血糖,调节脂代谢紊乱及改善其IR的作用。     

疏肝健脾法对2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗的影响＊

目的 从“治未病”角度探索疏肝健脾法预防和治疗2型糖尿病的作用机制，选方四逆散及痛泻要方合剂，通过对患者胰岛素相关指标等水平的测定，探索疏肝健脾法对2型糖尿病及胰岛素抵抗的调控作用。方法 选取7周龄KK-Ay小鼠随机分成模型组、二甲双胍组、中药高剂量组、中药低剂量组。C57BL/6J小鼠作为正常组。连续给药4周，检测空腹血糖、OGTT、空腹血清胰岛素水平。结果 与正常组比较，模型组空腹血糖、AUC、空腹血清胰岛素水平升高（P < 0.01），胰岛素敏感指数降低（P < 0.01），二甲双胍组与模型组比较，空腹血糖（P < 0.05）、AUC（P < 0.01）、空腹血清胰岛素水平降低（P < 0.01），胰岛素敏感指数升高（P < 0.01）；中药高剂量组较模型组比较，也可降低空腹血糖、AUC、空腹血清胰岛素水平升高（P < 0.01），胰岛素敏感指数升高（P < 0.05）。结论 疏肝健脾法四逆散及痛泻要方合剂能够降低糖尿病小鼠血糖，改善糖耐量异常，提高胰岛素敏感性，从而进一步减轻减缓胰岛素抵抗。