冷循环电极射频热消融治疗肝脏恶性肿瘤

目的：探讨冷循环电极在射频消融治疗肝脏恶性肿瘤中的可行性和有效性。方法：应用冷循环超能射频肿瘤治疗系统（Cool-tip RF System) 治疗23例肝脏肿瘤共43个结节。16例局麻超声引导下行RFA，4例局麻CT 引导下行RFA，3例全麻开腹术中行RFA，总共行射频治疗75点次。术后7－14天常规进行增强CT或MRI，结合术后病情恢复及血清学检查结果观察疗效。结果：23例中显效15例（65．2％），部分显效5例（21．7％），无效3例（13．0％），总有效率87．0％，无近期严重并发症和术后死亡。结论：冷循环电极射频热消融治疗肝脏恶性肿瘤是一种安全、近期疗效较好的治疗方法，对其远期疗效仍在观察之中。     

肝癌靶向热消融联合治疗的现状和进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,流行病学调查显示,自20世纪90年代,原发性肝癌已上升为我国恶性肿瘤死亡率的第2位。据2006年全国乙肝流行病学调查显示,目前我国仍然有乙肝表面抗原携带者约9300万人,这些患者是肝癌死亡率逐年增多的主要原因之一。根据美国2005年肝病学会肝癌治疗指南,肝癌根治性治疗手段主要包括：手术切除,肝移植及局部消融（射频及酒精）治疗。     

肝癌局部热毁治疗的临床应用

原发性和转移性肝脏恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤。遗憾的是,常规化疗和放射治疗疗效不佳。外科手术切除被认为是疗效最为肯定的方法,但是只有10％-20％的患者适合手术切除,且术后通常复发[1]。近年来,局部组织间热毁微创治疗肝癌作为有效的非手术治疗技术发展很快,前景看好。当     

微叔热疗治疗恶性肿瘤病人的护理

通过对微波热疗８０例恶性肿瘤病人的护理,认为热疗前的充分准备,热疗过程中严密观察和热疗后细致的护理非常重要,能保证微波热疗顺利进行,提高化疗效果,减轻病人痛苦,延长生存期,提高病人的生活质量。     

热疗在恶性肿瘤综合治疗中的作用

肿瘤的发生与多种因素有关。目前，对恶性肿瘤强调有计划的综合治疗，而热疗是综合治疗的手段之一。研究表明，热疗可通过影响多个肿瘤发生的相关因素来达到杀伤肿瘤细胞和提高机体免疫功能的目的。作者就热疗对癌症的作用机制及其临床应用进展作一综述。     

微波热疗治疗恶性肿瘤病人的护理

通过对微波热疗 80例恶性肿瘤病人的护理 ,认为热疗前的充分准备 ,热疗过程中严密观察和热疗后细致的护理非常重要 ,能保证微波热疗顺利进行 ,提高化疗效果 ,减轻病人痛苦 ,延长生存期 ,提高病人的生活质量     

经皮射频热消融治疗肝脏恶性肿瘤的护理体会

射频消融(radiofrequency thermal ablation,RFA)是近年兴起的治疗肝脏肿瘤的有效手段[1,2]。应用经皮射频技术(percutaneous radiofrequencythermal ablation,PRFA)治疗肝脏恶性肿瘤围手术期护理工作有其特殊性,治疗前的健康教育、治疗过程中与操作医生的配合、治疗后的护理观察是阶段性护理工作的重点[3]。我院应用此技术治疗肝脏恶性肿瘤114例,在其围手术期护理中取得较好效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般情况本组中男性70例,女性44例;年龄22~78岁,平均52岁;原发性肝脏恶性肿瘤82例(89个病灶),其中肝细胞肝癌75例(79个病…     

肿瘤热消融治疗:现状和展望

在影像技术引导下应用化学的或加热的方法直接作用于局灶性实体肿瘤（单个或多个）,根除或毁坏肿瘤组织的治疗方法被称为肿瘤的消融治疗。这项技术是在20世纪70年代,现代影像技术（如超声、CT、MRI等）问世之后,发展起来的微创的肿瘤原位灭活新技术,在临床得到了迅速的推广和应用。20世纪70～80年代,在临床应用的主要是化学消融方法,如注入无水乙醇、醋酸等,对小肝癌能达到完全坏死的效果但是可控性差,须反复多次治疗,尤其是较大肿块,难以达到预设目的。     

热化疗治疗晚期恶性肿瘤94例临床观察

随着医学科学的不断发展 ,恶性肿瘤的诊治手段越来越多 ,其治疗效果也不断提高 ,但对晚期恶性肿瘤的综合治疗却仍是各学科面临急需研究的课题。 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年12月 ,我院应用HG - 2 0 0 0P体外高频热疗机结合化疗应用于临床治疗晚期恶性肿瘤患者 94例 ,效果明显 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 94例患者中 ,男 5 8例 ,女 36例 ,年龄36～ 74岁 ,平均 5 5岁 ,其中 5 0岁以下 30例 ,5 0岁以上 6 4例 ,全部病例均经病理学确诊 ,其中食管癌 39例 ,肺癌 2 6例 ,胃癌 11例 ,乳腺癌肺转移 8例 ,肝癌、直肠癌各 5例。…     

放射性粒子治疗实体恶性肿瘤的进展

肿瘤放射治疗分外放疗和内放疗（也叫近距离治疗）。放射性粒子治疗是近距离治疗的一个重要分支。靶区勾画及处方剂量同样是粒子治疗的核心问题。国内外专家学者对不同瘤种的粒子治疗处方剂量已有相应推荐,但靶区勾画及相关定义少有报道。临床中,靶区勾画范围不精确是粒子治疗后肿瘤周边复发的主要原因。本文对几种粒子治疗常见实体恶性肿瘤亚临床病灶及外照射靶区进行描述,期望对目前粒子治疗的靶区勾画提供参考。     

超声消融治疗局灶性房颤临床研究

目的 :探讨在肺静脉造影和标测电位指导下 ,以超声球囊导管消融肺静脉口治疗局灶性房颤的近远期疗效。方法 :采用肺静脉超声消融。结果 :9例患者共确定 2 4条靶肺静脉 ,即左、右上肺静脉各 9条 ,左下肺静脉 6条。消融 (4 3± 1 5 )次 ,实际温度 (5 7 2± 3 6 )℃ ,每次消融时间 (96 8± 12 5 )s ,每例平均消融 (378 6± 4 1 3)s ,肺静脉电位振幅降低 80 %以上。消融中 9例患者均有胸痛 ,7例需静脉注射吗啡缓解 ,无并发症。房颤于术后(4 8 3± 11 7)h复发 ,均开始服用抗心律失常药物。随访 (11 8± 7 5 )月 ,房颤发作从术前每周 (5 7± 3 9)次减少到 (3 4± 2 3)次。结论 :①以房早消失、肺静脉电位振幅降低和实际消融温度不能作为即刻疗效终点 ,②晚期肺静脉口重构效应能减少局灶性房颤的远期发作 ,③超声球囊导管消融靶肺静脉后房颤的近期复发不能代表远期疗效。     

B超引导下集束电极射频热毁损治疗肝囊肿

1　对象和方法1.1　对象　 2 9例患者中 (男 12 ,女 17)例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均年龄 4 7.2岁 ;单发性囊肿 8例 ,多发性囊肿 2 1例 ;囊肿位于左叶 11例 ,位于右叶或以右叶为主 18例 ,囊肿直径 4～ 2 1cm,平均 9.3cm ,10 cm以上 8例 ,合并肾囊肿 12例 ,肾功正常 .本组病例术前均经 CT或磁共振检查确诊 .1. 2　方法　 1设备 :采用 Radictherapeutic公司生产的RF- 2 0 0 0型射频治疗仪 ,日立 4 5 0超声诊断仪 B超机及 Cam-pus计算机 [1 ] ;2麻醉方法 :采用 10 m L· L- 1 利多卡因局部浸润麻醉 ,囊肿中较大、多者 ,术中可给予适量镇静剂 …     

间质化疗在恶性肿瘤治疗中的进展及临床应用

提高肿瘤内化疗药物浓度，同时降低其全身毒副反应，达到选择性大剂量药物治疗目的。将抗肿瘤药缓释制剂植入肿瘤组织、瘤周组织的间质中或肿瘤切除后的瘤床，达到局部药物浓度高，全身系统毒副反应低。对杀死或抑制肿瘤病灶及亚临床病灶，减少、延迟局部复发或转移，改善预后，有着良好的临床应用和发展前景。同时间质化疗与放射治疗的结合，由于放疗增敏作用也可进一步提高综合治疗的效果。作者就间质化疗的概念、常用缓释制剂的应用及国内外研究报道作一综述。     

CT引导下臭氧消融与臭氧消融联合激光减压治疗椎间盘突出症的比较研究

目的：分析CT引导下经皮半导体激光减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及临床应用。方法：分别建立两个治疗组各180例患者,男女比例、年龄段大致相同,分析单纯臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症臭氧消融治疗组与臭氧消融联合激光减压术（联合治疗组）治疗椎间盘突出症的疗效对比。结果：所有治疗后病人随访12个月,臭氧消融治疗组：显效90例,占50.0%,改善70例,占38.9%,无效20例,占11.1%。有效率（显效＋改善）88.9%;联合治疗组：显效87例,占48.3%,改善85例,占47.2%,无效8例,占4.5%,有效率（显效＋改善）95.5%。结论：联合治疗具有扩大手术适应范围,提高微创手术疗效的优势,是值得推广的好方法。     

以MUC1为靶点的肿瘤疫苗的研究进展

Mucin1粘蛋白（以下简称MUC1）是一种Ⅰ型跨膜蛋白,正常情况下主要表达于腺上皮细胞分泌极,呈极性分布,顶端表达。在肿瘤组织中,MUC1异常表达,暴露出正常情况下隐蔽的表位,成为一种理想的抗肿瘤靶分子。目前,已有多家实验室研制出不同种以MUC1为靶点的肿瘤疫苗。     

肿瘤干细胞的靶向治疗策略

肿瘤干细胞理论的提出为恶性肿瘤的治疗提供了新思路。肿瘤干细胞的靶向治疗策略主要包括针对肿瘤干细胞的特异表面标志;针对肿瘤干细胞的信号转导路径;诱导肿瘤干细胞分化;改变肿瘤干细胞的微环境。文中就肿瘤干细胞的靶向治疗策略作一综述。     

冷循环微波刀治疗实体肿瘤及猪肝凝固实验的体会

目的探索微波刀凝固治疗肝癌等实体瘤单刀的较佳治疗技术参数,以便提高疗效。方法使用冷循环微波刀进行离体猪肝治疗实验,借鉴实验结果用70W～75W,10分钟～15分钟治疗人体转移性及原发性肝、肺、肾癌共11例。结果离体猪肝凝固范围（纵径×横经）分别为：70W,单刀,5分钟为3cm×2.3cm、10分钟为3cm×3cm、15分钟为4cm×3.2cm;75W,单刀,15分钟为4cm×3.8cm;70W,双刀,15分钟为4cm×6cm。11例人体肿瘤其近期疗效为：CR2例（18.2%）,PR4例（36.4%）,SD3例（27.3%）,PD2例（18.2%）。结论冷循环微波刀治疗实体瘤局部疗效确切,且微创、副作用少而轻、简便易行,可用于凡可定位并能穿刺到位的多种实体瘤,并可与化疗等疗法有机结合。对于肝肿瘤单刀70W～75W,10分钟～15分钟最大有效凝固范围（纵径×横经）为3-4cm×3-3.2cm,故以70W,15分钟较为适宜。对于最大径〉3cm的病灶单刀一次性治疗即可,对于最大径〈3cm的病灶以单刀多点叠加治疗可提高疗效且经济而实用。只要布针（刀）合理无盲区必有可靠疗效,若留盲区便有残存,复发或进展即难免。     

同型二聚体细胞膜糖蛋白与恶性肿瘤

同型二聚体细胞膜糖蛋白（CD105，又名Endoglin），是内皮细胞表面与增殖相关的膜抗原，同时又是转化生长因子-β（TGF-β）受体复合物成分之一，主要表达于肿瘤新生血管内皮细胞。本文对其与肿瘤血管生成及肿瘤的侵袭和转移密切相关性综述如下。     

胃肠道恶性肿瘤过继性细胞免疫治疗进展

近年来过继性细胞免疫治疗发展迅速,除了已知对免疫原性较强的肿瘤如黑色素瘤和肾癌等治疗效果良好外,目前已被应用于治疗胃肠道恶性肿瘤并取得了初步成效,有望成为治疗胃肠道恶性肿瘤的有效方法。笔者就胃肠道恶性肿瘤过继性细胞免疫治疗进展作一综述。