猪肝门静脉几何形态和结构成分的研究

目的 :研究猪肝门静脉的几何形态、组织学特征及其显微结构成分的相对含量与力学特性的关系。方法 :取 12例 4～ 6月龄新鲜猪肝门静脉 ,测量其长度、管径、壁厚、腔面积及管壁面积。并制作组织切片 ,分别作HE染色、弹力纤维染色和平滑肌染色 ,采用图像分析技术检测猪肝门静脉壁中弹力纤维、胶原纤维和平滑肌的相对含量。结果 :猪肝门静脉的长度、管径、壁厚、腔面积及管壁截面积分别为 (5 .6 2± 0 .4 8)cm、(1.17± 0 .0 8)cm、(0 .5 4±0 .0 5 )mm、(98.11± 13.38)mm2 、(9.81± 1.5 2 )mm2 。光镜观察猪肝门静脉壁分内、中、外膜三层 ,中膜有 2～ 4层环形平滑肌 ,外膜有大量纵行平滑肌束 ,各层膜中均有胶原纤维、弹力纤维存在。管壁中胶原纤维、弹力纤维和平滑肌的相对含量分别为 (6 .33± 2 .5 6 ) %、(7.90± 1.89) %、(2 8.74± 4 .5 4 ) %。结论 :猪肝门静脉壁具有与人相似的的组织学结构 ,测量其几何形态和管壁显微结构成份的相对含量 ,可为猪→人异种肝移植提供理论依据     

人与猪肝门静脉几何形态学的比较研究

目的 :比较研究人与猪肝门静脉的几何形态学指标间的异同 ,为猪→人异种肝移植提供形态学资料。方法 :取人与不同月龄猪肝门静脉 ,常规石蜡包埋、切片 ,HE染组织结构 ,光镜观察 ,计算机图像分析系统测定其几何形态学指标。结果 :猪与人肝门静脉壁的组织学结构类似 ,猪肝门静脉的管径、壁厚、管腔面积、管壁面积均随月龄的增长而增长 ,与月龄均呈直线正相关关系。 6月龄猪肝门静脉的形态学指标与人相近。结论 :猪肝门静脉的几何形态学指标随增龄发生变化 ,6月龄猪肝门静脉的管径、壁厚、管腔面积、管壁面积与人相近。     

肝硬化门脉高压患者肝动脉与门静脉病理变化分析

目的 研究肝硬化后门静脉高压病例大血管血管壁的组织结构改变,探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在肝硬化发生进程中的作用.方法 收集肝硬化肝移植病例的门静脉左支、左肝动脉和肝左静脉27例作为病例组,同期外伤性肝切除相应血管15例为对照组.分别予以HE染色、Masson染色,肝动脉加用弹力纤维染色和兔抗人 iNOS 多克隆抗体免疫组织化学. 结果 病例组门静脉内膜、中膜增厚,中膜平滑肌细胞增生、肥大,部分突出至内膜下;肝动脉内膜不规则增生,动脉管腔变窄,动脉壁内弹力膜变平、甚至断裂,中膜平滑肌向内膜增生;肝静脉壁组织结构没有明显改变.iNOS在肝动脉平滑肌细胞胞质呈高表达.结论 肝硬化患者肝动脉与门静脉血管壁会继发组织结构重建,这是人体自身代偿机制的结果,iNOS的高表达加速了该组织结构重建的发生、发展.     

人冠状动脉显微结构成份的定量分析

本文采用7例成人的左冠状动脉前室间支、旋支、右冠状动脉以及胸廓内动脉和大隐静脉,制备组织切片,用不同的染色方法分别显示血管的平滑肌、胶原纤维和弹性纤维。用显微分光光度计扫描测定各血管上述3种成份的相对含量。结果表明,人左、右冠状动脉上述3种成份的含量均彼此无显著差异(P>0.05);而胸廓内动脉的弹性纤维含量高于冠状动脉和大隐静脉(P<0.01),其胶原纤维与弹性纤维含量之比(C/E值)却低于冠状动脉和大隐静脉(P<0.01)。冠状动脉的C/E值较高与其传输血液的功能相适应。     

大鼠动脉钙超负荷模型的建立及确证

目的 建立大鼠动脉钙超负荷（ＡＣＯ）模型,研究其病理特点。方法 分别用原子吸收分光光度法和最子探针微分析法测定模型大鼠血管总钙和平滑肌细胞内钙含量;用扫描电镜和透射电镜观察动脉内皮细胞和平滑肌细胞形态;用ＤＮＡ图像分析法和生化方法分别测定平滑肌细胞ＤＮＡ含量和动脉壁胶原纤维含量。结果 在ＡＣＯ造型后７天,钙总量测定显示动脉钙含量较下沉大鼠增高约１５倍,ｖｏｎＫｏｓｓａ染色主宰动脉壁有大量鲺沉积,电     

Quantitative Analysis of Microstructural Components of Human Coronary Arteries

The anterior interventricular branch and circumflex of the left coronary artery,the right coronary artery,the internal thoracic artery,and the great saphenous vein were excisedfrom 7 human adult autopsy subjects.Paraffin slices of these specimens were prepared and stainedwith different dyes in order to reveal the elastin,collagen and smooth muscle in the walls of thesevessels.The slices were scanned with a microspectrophotometer and the relative contents of thecomponents mentioned above were represented with the mean absorbance respectively.It was found that no significant difference existed in the contents of the above mentioned com-ponents between the left and right coronary arteries(P>0.05).The internal thoracic artery con-tains relatively higher elastin than the others(P<0.01).The contain a highcollagen/elastin ratio(P<0.01),which makes the coronary arteries be suitable to carry out thespecial functional needs of the heart.     

离体猪肝机械灌注模型的建立及其在高强度聚焦超声研究中的意义

目的探讨建立离体猪肝机械灌注模型的可行性及在高强度聚焦超声（HIFU）基础研究中的意义。方法对屠宰场获取的
21例猪肝以双血管（经门静脉和肝动脉）、自体血灌注液、体外循环机离体灌注4h,监测肝脏的颜色、质地、质量、血流动力学（流
量及压力）、彩色多普勒超声影像、胆汁分泌量、组织病理学变化以评价灌注效果。结果19例猪肝同时经门静脉和肝动脉插管
成功,2例肝动脉插管失败。灌注后4h肝脏质地柔软、血流动力学各参数稳定且保持在相对正常的生理范围内,灌注3h内胆汁
分泌量>3ml/h,组织病理学显示脏组织总体无形态结构的改变。结论离体猪肝机械灌注模型是稳定、可行的,能满足HIFU基
础研究中的实验要求。
     

中国版纳小型猪近交系肝脏的应用解剖

目的　解剖观察中国版纳小型猪近交系肝脏 ,为肝脏异种移植提供形态学依据。方法　 10头版纳小型猪近交系 ,10 %甲醛常规灌流固定 ,观测肝脏的外形、韧带及出入肝脏的管道系统。结果　版纳小型猪近交系肝脏外形、韧带、门静脉与肝固有动脉管径与人类似 ,分为 4叶 ,大小、质量、胆总管及后腔静脉管径相对较小。结论　版纳小型猪近交系肝脏在形态上具备异种移植供体的条件     

腹腔镜下切取活体供肝技术的实验研究

目的探讨腹腔镜活体供肝切取的技术及可行性。方法运用腹腔镜系统对猪（n=3）进行左肝切取，操作参照人活体肝移植供体要求进行，观察手术过程中供体生命征，总腹腔镜操作时间、左肝管道系统分离时间、肝组织分离时间、供肝温缺血时间及术中出血量，并测量供肝质量参数。结果（1）手术过程中血压、呼吸、心率、血气参数稳定，均较顺利取出活体供肝，出血量较少。（2）切取的供肝左肝动脉长约1．6—1．8cm，左肝门静脉长约0．8—1．0cm，左肝管约0．6—0．8cm，左肝静脉约0．2—0．3cm。经左肝动脉及门静脉灌注良好，温缺血时间为5min；5min；4min。结论从技术层面而言，腹腔镜下猪活体取肝是可行的。     

肝静脉阻断后微循环代偿机制的探讨

本文研究猪肝静脉结扎与栓塞的不同后果。猪能耐受累及全肝75％的肝静脉结扎,累及全肝58％的肝静脉结扎不遗留显著的肝形态学改变。肝静脉栓塞导致肝小叶中心性坏死、硬化与肝静脉-门静脉瘘。     

TIPSS术后肝脏血流动力学状态的超声评价

目的　探讨经颈静脉肝内门体分流 (TIPSS)术后肝脏血流动力学的改变。方法　采用超声评价 41例肝硬化患者TIPSS术前及术后 1个月的门静脉充血指数 (CI)以及右肝动脉阻力指数 (RI)变化情况 ,以了解肝脏血流动力学状态。结果　术后 1个月患者右肝动脉RI较术前明显减低 (P <0 .0 1) ,门静脉CI较术前显著下降 (P <0 .0 1)。结论　TIPSS术后肝脏血流动力学状态明显改变 :由术前门脉、肝动脉双重供血变为主要由肝动脉代偿供血 ,同时门静脉压力显著降低。超声显像可客观反映这种变化。     

Portal Hypertensive Vascular Lesions

（杨镇）（刘仁则）（杨榕光）（裘法祖）ＰｏｒｔａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＶａｓｃｕｌａｒＬｅｓｉｏｎｓＹＡＮＧＺｈｅｎ；ＬＩＵＲｅｎｚｈｅ；ＹＡＮＧＲｏｎｇｇｕａｎｇ；ＱｉｕＦａｚｕ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｏｇｎｊｉＨｏｓｐｉｔ...     

胶原和弹性纤维与曲张静脉管壁重塑

曲张静脉管壁胶原和弹性纤维的病理改变,一直是静脉外科发展中存在着争议的问题。在此从正常下肢静脉胶原和弹性纤维的结构与功能、曲张静脉管壁胶原和弹性纤维的分布与含量及影响静脉管壁胶原和弹性纤维改变的因素进行综述。认为静脉压增高和缺氧是静脉管壁平滑肌细胞和细胞外基质发生变化的启动因素。曲张静脉管壁胶原和弹性纤维的病理改变受其血管平滑肌细胞、基质金属蛋白酶、氧自由基、Fas基因等诸因素影响。     

α-半乳糖苷酶消除猪血管内皮Galα(1,3)Gal的初步研究

为了探讨预防异种器官移植产生的免疫排斥反应，采用α－半乳糖苷酶（α－ｇａｌａｃｔｏｓｉｄａｓｅ）处理猪股静脉内皮，观察猪血管内皮上的主要异种抗原决定簇α－半乳糖α（１，３）半乳糖〔Ｇａｌα（１，３）Ｇａｌ〕的表达变化及血管内皮形态学改变。结果发现用α－半乳糖苷酶能在３０分钟内消除猪血管内皮上的异种抗原Ｇａｌα（１，３）Ｇａｌ，被处理的猪血管内皮在１小时内未见形态学的病理改变。提示α－半乳糖苷酶直接处理猪异种组织是可行的，有可能成为防止异种移植后超急排斥反应的新的有效方法。     

肠道血管通路口服生物利用度研究模型的建立

目的建立大白兔肠道吸收代谢、肝脏清除等区域性药代动力学研究模型,并行雷贝拉唑肝、肠首过效应研究。方法16只大白兔采用硬膜外导管从胃十二指肠静脉插管至门静脉,再行十二指肠插管;两导管固定于颈背部皮下,并行造影。其中6只大白兔分别从十二指肠、门静脉及外周静脉给予雷贝拉唑6mg/kg,各时间点取血,HPLC法检测血药浓度,计算药代动力学参数。结果15只大白兔置管成功,术后2周内有两只大白兔门静脉导管发生堵塞,3只大白兔十二指肠导管发生堵塞,其余大白兔门静脉及十二指肠导管均保持通畅1月以上。造影显示胃十二指肠静脉及十二指肠插管位置正确,肠道活动性不受影响。雷贝拉唑6mg/kg时生物利用度为7.9%,肝脏与肠道提取率分别为78.4%、63.6%。结论采用胃十二指肠静脉及十二指肠插管建立大白兔肠道血管通路模型方法较为简便可靠,为肠道及肝脏区域性药代动力学研究较理想的模型。     

深低温冷冻小猪部分肝叶Clisson管道二级分支区域的实验研究

目的：了解深低温冷冻对部分肝叶的Glisson氏管道及相应肝组织的影响，为临床冷冻处理肝叶管道附近的癌肿提供实验依据。方法：14只小猪，随机分为2组，用冷冻头深低温冷冻实验组动物左肝外叶Glisson管道区域3分钟（冷冻时阻断肝门），对照组仅阻断肝门3分钟。术后观察动物血清AST、ALT、TBILI、ALB的改变，患肝的病理变化，并用彩超了解冷冻肝叶管道的情况。结果：冷冻可造成受冻部位肝实质、胆管及门静脉分支管壁的坏死，而肝动物分支不受影响，术后8周原冷冻区的肝动脉、门静脉分支的管腔仍保持通畅，但患肝叶萎缩、纤维化。动物可耐受上述冷冻。结论：机体可耐受对部分肝叶Glisson氏管道系统二级分支区域的直接深低温冷冻，冷冻可造成受冻部位肝实质的坏死，而达到外科治疗目的。     

慢性乙肝患者门静脉血流动力学与肝纤维化关系

目的 观察慢性乙肝患者门静脉血流动力学与肝纤维化的关系。方法 测定102例慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标,多普勒超声检测门静脉内径、门静脉主干血流速度、门静脉血流量,并观察肝组织的病理改变情况。结果 门静脉血流速度与肝纤维化分期关系密切,随着肝纤维化程度的发展而降低,肝纤维化程度严重者,门静脉血流速度明显低于肝纤维化程度轻者。在肝纤维化分期为S4时较S1时减慢了28．4％,（P〈0．01）。门静脉血流速度与血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）相关。门静脉血流量与肝纤维化分期无关。结论 门静脉血流速度与肝纤维化分期关系密切,随着肝纤维化程度的发展而降低;而门静脉血流量与肝纤维化分期无相关性。     

大鼠梗阻性低顺应性膀胱的组织结构改变

目的：观察大鼠梗阻性低顺应性膀胱细胞外基质成分的变化。方法：光镜、电镜观察大鼠梗阻性低顺应性膀胱壁上两种细胞外基质的主要成分胶原蛋白，弹性蛋白的改变。结果：与正常对照组相比，低顺应性膀胱组肌层内平滑肌束间的胶原蛋白浸润明显增多，而弹性蛋白则有所减少。结论：膀胱流出道梗阻后，膀胱壁上两种细胞外基质的主要成分胶原蛋白、弹性蛋白的沉积发生了变化，使膀胱纤维化，并最终可能对膀胱功能产生影响，使膀胱变为一种低容量，高压力的低顺应性膀胱。     

肝硬化门静脉高压症猪动物模型的制作

目的:探讨用CCl4制作猪肝硬化门静脉高压症模型的方法。方法:采用健康2月龄湖北白猪14头,随机分为两组,其中4头作对照组,10头作实验组。结果:实验组门静脉压力为4.17±1.03kPa,对照组为1.51±0.79kPa,实验组肝假小叶形成,可见腹水和胃底静脉曲张,脾明显增大,ALT、AST明显升高,A/G降低。结论:用CCl4制作肝硬化门静脉高压症猪动物模型的方法是成功可行的。可为门静脉高压状态下研究肝内外血管的生物力学特性提供实验材料。