血清低密度脂蛋白胆固醇电泳法测定及临床应用

目的:对一种新型的琼脂糖凝胶电泳加胆固醇酶染色法定量分析低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)含量的方法进行评价,并探讨了与临床常用LDLC均相测定法的相关性.方法:采用Helena REP 全自动快速电泳系统分离血清LDLC,然后结合胆固醇酶染色法测定LDLC的含量,分析该法的精密度、准确度和干扰因素及正常参考范围,并将该法与临床常用的LDLC均相测定法进行比较.结果:电泳法测定LDLC的批内CV为3.1 %～4.5 %、批间CV为3.7 %～5.4 %,检测线性范围为0.85 mmol/L～10.10 mmol/L,该法基本不受黄疸、溶血干扰,LDLC的回收率93.7 %～95.5 %.电泳法(X)与LDLC均相测定法(Y)测LDLC的回归方程为Y=0.988X+0.206(Y=0.989),参考范围为1.68 mmol/L～2.97 mmol/L.结论:电泳法测定LDLC的值与临床常用LDLC均相测定法相关,电泳法能完全地分离出LDLC带,克服均相测定时非低密度脂蛋白的胆固醇反应引起的误差,并能同时分离测定VLDL-C、LDL-C、HDL-C和Lp(a)-C,操作简便,给临床提供快速准确的实验数据.     

两种清除法测定低密度脂蛋白胆固醇的临床评价

目的对表面活性剂清除法 (SUR法 )和过氧化氢酶清除法 (CAT法 )两种低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)均相测定法进行临床评价。方法将上述两种方法与聚乙烯硫酸沉淀法 (PVS法 )进行比较 ,分析各自方法的精密度、准确性、特异性和干扰因素。结果两种清除法与PVS法 (X)具有良好的相关性 ,SUR法 (Y1) :Y1=0 .9311X +0 .10 2 2 ,r =0 .980 1;CAT法 (Y2 ) :Y2 =0 .94 0 1X +0 .0 991,r=0 .9832。高、中、低三种LDL C浓度混合血清所测定结果表明两种方法均具有良好的精密度 ,总CV值SUR法 3.4 5 - 3.89% ,CAT法 3.5 1- 3.99% ,均达到临床满意的程度。两法线性范围均较宽 (线性均至 8.2 2mmol/L) ,最低检测浓度均为 0 .12mmol/L ,平均回收率SUR法为 98.0 % ,CAT法为 97.6 %。TG <14 .2mmol/L ,Hb <5g/L ,HDL C <3.88mmol/L ,胆红素 <4 5 0 μmol/L对两法基本无影响。 结论两种LDL C清除法测定结果的准确度和精密度均符合临床要求 ,适宜自动分析 ,值得在临床推广应用。     

TBARS比色测定血浆低密度脂蛋白的研究

目的 :建立和改良血浆低密度脂蛋白 (LDL)直接测定法。方法 :TBARS比色法。结果 :该方法线性范围 0～ 10mmol/L ,与酶法相关 r=0 .985 3 ,批内CV =1.5 1% ,批内CV =2 .84% ,平均回收率 10 0 .4%。结论 :该法结果准确可靠 ,灵敏度高 ,测定范围大 ,适于临床应用。LDL C正常参考值 18～ 42岁为 2 .5 3± 0 .82mmol/L ;43～ 63岁为 3 .0 1± 1.2mmol/L。     

两种高密度脂蛋白胆固醇均相测定法的临床评价

目的对选择性抑制法(PPD法)和PEG修饰法(PEGME法)两种高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均相测定法进行临床评价。方法将上述两种方法与传统的磷钨酸镁沉淀法(PTA-Mg2 法)进行比较,分析各自的精密度、准确性、特异性和干扰因素。结果上述两种均相测定法均具有较好的精密度(批内、日间及总变异系数均小于4%),两均相法与PTA-Mg2 法(X)具有良好相关性犤PPD法(Y):Y=0.9316X 0.1063,相关系数r=0.9762;PEGME法(Y):Y=0.9106X 0.1368,r=0.9894犦。两法线性范围均较宽(线性均至4.14mmol/L),最低检测浓度均为0.08mmol/L,回收率为94.1%～106.2%。两均相法基本不受极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和血红蛋白的影响(偏差均小于5%),甘油三酯浓度在17.0mmol/L以下对两法基本无影响,胆红素高于200mg/L时可使两法测定结果偏低。结论两种HDL-C均相测定法简便、快速、结果准确,易于自动分析,适合在临床实验室常规检测应用。     

三种血清HDL-C直接测定法干扰因素的比较

评价了基于选择性抑制、化学修饰和抗体抑制原理的三种高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)直接测定法的精密度及相关性 ,常见干扰因素对三种方法的影响。结果显示 :总CV值选择性抑制法为 2 6 1～ 3 6 9% ,化学修饰法为 2 78～ 4 0 0 % ,抗体抑制法为 2 6 4～ 3 82 % ,总CV都能满足临床实验室的要求。抗体抑制法 (x)与选择性抑制法 (Y1)的回归方程为Y1=0 .912x+0 .0 78,相关系数r=0 .981;抗体抑制法 (x)与化学修饰法 (Y2 )的回归方程为Y2 =0 .897x +0 .0 6 1,r=0 .977。提示三种方法测定结果相关良好。干扰实验表明 :TC <6 .0mmol/L ,Hb5g/L以下 ,胆红素 <2 5 0umol/L ,抗坏血酸 0 4g/L以下 ,对三种方法均不产生干扰 ,说明三种方法均具较强抗干扰能力。血清存放 4℃两周 ,- 2 0℃三周 ,保持稳定。以上实验说明 ,三种直接测定法均可作为临床实验室测定HDL C的常规方法。     

低密度脂蛋白胆固醇直接测定法的临床应用评价

评价低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）直接测定法临床应用的可行性。方法：将直接测定法（选择性抑制）与化学修饰法和Friedewald公式法进行比较，并研究其密度、特异性，线性范围及干扰因素，结果：直接法与化学修饰法相关良好Y=0.945X 0.561,r=0.978,n=78，直接法与Friedewald公式法在甘油三酯（TG）＜4.53mmol/L时有良好相关性Y＝0．983X＋1．025,r=0.994,n=78，而在甘油三酯＞4．53mmol/L时则相关性较差，Y＝0．827X＋4．356，r=0.723,n=196，直接法比公式法高，差异有显著性意义（P＜0．05），LDL－C浓度在10．4mmol/L范围内线性良好，LDL－C浓度为低、中、高值标本的两组样品（1．73，3．08，6．33和1．94，3．01，6．87mmol/L）的批内和批间CV％分别为1．94％，1．36％，2．01％和2．05％，1．78％，2．93％，浓度为11．3mmol/L的TG不影响LDL－C直接测定法，结论：LDL－C直接测定精密度高，特异性好，线性范围宽，干扰因素少，简便快速，可自动化分析，值得临床推广应用。     

琼脂糖凝胶电泳法测定血清中各种脂蛋白胆固醇

目的：对琼脂糖凝胶电脉法同时测定血清极密度脂蛋白（VLDL）,低密度脂蛋白（LDL）,高密度脂蛋白（HDL）和脂蛋白（a)Lp(a）的胆固 即VLDL－C,LDL－C,HDL－C和Lp(a)-C含量的方法进行评价。方法：采用Helena REP全自动快速电泳系统分离血清VLDL,LDL,HDL和Lp(a),然后结合胆固醇染色法同时测定VLDL－C,LDL－C,HDL－C和Lp(a)-C的含量,分别了该法的精密度,准确度和干扰因素,并将该法与传统方法如测定HDL－C的磷钨酸－镁沉淀法（PTA－Mg2 )法,测定LDL－C的聚乙烯硫酸沉淀法（PVS法）及测定Lp(a)的免疫秀射比浊法（ITA法）进行比较,结果：电泳法测定VLDL－C,LDL－C和HLD－C批内CV分别为5．16％－7．46％,1.26％－3．28%,3．78－5．86％;批间CV分别为8．35％－11．25％,2．78％－4．08％,4．23％－6．36％。检测线性范围总胆固醇为94．3％和89．6。电泳法与传统法测定LDL－C,HDL－C的相关系数（r)分别为0．9609,0．9557,电泳法测定Lp(a)-C与ITA法测定Lq(a)的r为9235,以该法检测北京地区98例健康人,HDL－C,VLDL－C,LDL－C,Lp(a)－C参考范围分别为0．95－2．10mmol/L,0.07-0.46mmol/L,1.77-2.87mmol/L,0-0.22mmol/L。结论：电泳法测定值与传统法一致,电泳法操作简便,快速经济,可同时测定4种脂蛋白胆固醇,适合于临床常规及研究使用。     

3种低密度脂蛋白胆固醇均相测定方法的评价

目的 :对表面活性剂清除法 (SUR法 )、可溶性反应法 (SOL法 )和过氧化氢酶清除法 (CAT法 )3种低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)均相测定方法进行评价。方法 :3种均相法与聚乙烯硫酸盐 (PVS)沉淀法、Friedewald公式计算法进行比较 ,分析各自的精密度、准确性、特异性和干扰因素。结果 :3种均相法均具有较好的精密度 (批内、批间、总变异系数均<3.2% ) ,3种均相法线性范围均可达10.22mmol/L ,最低检测浓度为0.02～0.03mmol/L ,回收率为98.4 %～101.9 %。3种均相法与PVS法、Friedewald公式计算法相关良好 (相关系数为0.9246～0.9974)。高密度脂蛋白(<4.12mmol/L)、血红蛋白(<2g/L)、甘油三酯(<11.4mmol/L)、胆红素(<200mg/L)对3种均相法的检测无影响 ,而CAT法受高TG、高血红蛋白、高胆红素影响均较小。结论 :3种LDL -C均相测定法简便、快速、准确 ,适于临床实验室自动化分析。     

免疫抑制法直接测定血清高密度脂蛋白胆固醇试剂盒的评价

目的 :评价免疫抑制法直接测定血清高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)试剂盒是否符合临床应用要求。方法 :将免疫抑制法与磷钨酸———镁法 (PTA)和选择性抑制法进行比较 ,并分析其线性范围、精密度、准确度和干扰因素。结果 :免疫抑制法 (Y)与PTA法 (X1)的回归方程为Y =0 .993X1 0 .2 1 3,r =0 .981 ;与选择性抑制法 (X2 )的回归方程为Y =1 .0 1X2 0 .1 77) ,r =0 .971 ;Y与X1、X2 所测得的均值无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;HDL -C浓度在 0 5 1～ 2 .5 5mmol/L范围内线性良好。对高、中、低血清标本进行精密度测定 ,批内CV值分别为 1 35 %、1 6 7%和 2 0 1 % ,日间CV值分别为 2 78%、3 1 4%和 3 43%。回收率为 97 8%～ 1 0 0 .9% ,平均回收率为 99 2 %。胆红素 ( <2 5 0 μmol/L)、血红蛋白 ( <5 g/L) ,抗坏血酸 ( <2 0 0 μmol/L)、TG( <1 0mmol/L)不干扰测定。 结论 :日本和光公司生产的免疫抑制法直接测定血清HDL -C试剂盒符合临床应用要求 ,可用于自动化分析     

血清脂蛋白胆固醇电泳法与传统法的比较

目的 :比较电泳法与传统法在测定血清脂蛋白胆固醇中的优缺点。方法 :电泳法用Helena电泳系统测定 4种脂蛋白胆固醇 ,用磷钨酸 镁沉淀法或直接法测定高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,用F 公式计算低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)。结果 :电泳法可清楚地分离 4种脂蛋白区带 ,6 8份正常人标本中 ,仅 6例可见LP(a)区带 ,占 8.82 %。血清HDL C ,LP(a) C ,VLDL C及LDL C参考值分别为 :1.16～ 2 .19,0～ 0 .2 2 ,0 .0 7～ 0 .4 7及 1.86～ 3.4 6mmol·L-1。电泳法与沉淀法测定HDL C ,二者比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但用F 公式计算LDL C ,则二者比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。电泳法与直接法比较 ,无论是HDL C或LDL C的测定均差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :F 公式计算LDL C不适宜临床应用。电泳法一步直接定量测定 4种脂蛋白胆固醇浓度 ,方法简便 ,适宜常规使用     

LDL-C直接测定法在生化分析仪上的应用

用日本第一化学药品株式会社LDL—C试剂盒在BeckmanCX4型自动生化分析仪上直接测定血清LDL—C含量。方法批内CV 0 37%～ 1 11% ,批间CV为 2 11%～ 3 0 2 % (n =2 0 )。平均回收率为 98 9% ,在 8 10mmol/L浓度范围内呈良好线性关系。TG <5 0 0mmol/L时与聚乙烯硫酸沉淀法 (X1)及Friedewald(X2 )公式计算结果相关良好 ,回归方程分别为Y =0 988X1+0 0 47,r=0 95 1,Y =0 96 1X2 +0 0 5 2 ,r=0 930。LDL—C直接测定法简单、快速 ,用血量少 ,勿需沉淀分离 ,适宜于自动化分析。     

2型糖尿病患者C-反应蛋白、血脂水平及其临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者血脂、C-反应蛋白(CRP)水平与心血管并发症的关系。方法:采用酶法及免疫透射比浊法,分别测定空腹胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇(L DL - C)、载脂蛋白(Apo) A1及Apo B、CRP。结果:糖尿病患者CH、TG、L DL - C、Apo B及CRP水平与健康对照组比较均具有显著升高(P<0 .0 5 ) ;糖尿病血管并发症组CH、TG、L DL- C及CRP的水平与无血管并发症组比较也有显著升高(P<0 .0 5 )。结论:2型糖尿病患者普遍存在继发血脂代谢紊乱等危险性因素;炎症指标CRP、L DL - C及Apo B在糖尿病及其并发症的发生、发展中起着重要作用,可作为2型糖尿病患者发生心血管并发症的临床检测指标     

尿中多胺的毛细管电泳激光诱导荧光测定法

目的 :建立高效毛细管区带电泳 (CZE)激光诱导荧光 (LIF)测定人尿中多胺 (POL)的新方法。方法 :样品用 5mmol/L的HClO4分离蛋白 ,样品中多胺与异硫氰酸荧光素 (FITC)完成衍生反应后 ,用四甲基乙二胺(TEMED)作内标 ,在 15mmol/L的硼酸盐缓冲液 (pH 8.5 )中 ,运用毛细管区带电泳进行色谱分离 ,以激光诱导荧光测定法测定多胺。结果 :多胺测定在 10～ 2 0 0 μg/L范围内具有良好的线性关系 (r =0 .996 ) ,最低检测限为 16μg/L ,日内变异系数 (CV) 3.5 1%～ 4 .6 1% ,日间变异系数 (CV) 3.74 %～ 4 .83% ,方法平均回收率为 96 .0 0 %～ 99.33%。结论 :本方法简便、快速、定量可靠 ,可用于临床实验室测定人尿中多胺水平     

琼脂糖脂蛋白电泳结合酶显色测定血清各脂蛋白中甘油三酯及其临床应用

目的 :建立一种定量各种脂蛋白中甘油三酯 ( TG)的简便方法。　 方法 :通过脂蛋白电泳分离脂蛋白 ,用 TG酶试剂 ( GPO- Trinder反应法 )与电泳后区带中 TG反应而呈色。在 52 0nm波长处扫描得各种脂蛋白区带中 TG的百分率。以总 TG浓度乘以各自百分率 ,得各脂蛋白中TG的含量。　 结果:与超离法比较相关系数分别为 HDL- TG:r=0 .873,VL DL- TG:r=0 .955,L DL - TG:r=0 .912。高、中、低浓度平均批内、批间变异系数 ( CV)分别为 :HDL - TG:9.93%、14.1% ;VL DL- TG:5.3%、7.1% ;L DL- TG:5.6%、7.0 7%。平均回收率分别为 HDL- TG:88.8% ,VL DL- TG:93.4 % ,LDL- TG:91.7%。　 结论 :该法简便易行 ,是精确定量脂蛋白中 TG的理想方法。该法测定 116例健康人及 54例冠心病患者的结果显示 :总 TG、L DL- TG、L DL- TG/ L DL- C比值为冠心病有价值的指标     

高密度脂蛋白胆固醇的直接测定法研究

目的建立高密度脂蛋白胆固醇直接测定法法。方法用甾类糖苷化合物与胆固醇酯酶和胆固醇氧化酶制备的高亲和性酶化合物,结合特殊表面活性剂,通过对测定条件的优化,实现HDL-C的直接测定。结果本方法与磷钨酸镁（PTA-Mg2＋）沉淀法[1]和葡聚糖-氯化镁（DS50-Mg）沉淀结合ALBK法[2]相关性良好,分别为r=0.9901、Y=1.016X-0.0818和r=0.9960,Y=1.008X-0.063,批内CV〈1.6%,日间CV〈2.1%,线性范围达5.4mmol/L,回收率100±5%。TG浓度达30mmol/L,抗坏血酸〈3.5mmol/L、血红蛋白〈4.8g/L和胆红素〈540μmol/L时无显著干扰。当用纯的不同浓度的LDL加入准确定值的新鲜血清中,观察脂蛋白在血清中的反应。结果纯LDL-C浓度在10.0mmol/L以内对本法无显著干扰。结论本文建立的高密度脂蛋白胆固醇直接法方法,其性能指标符合临床使用要求。标本无需预处理,精密度好,准确性高,适用于各种自动生化分析仪。     

LDL-C自动分析测定法与间接计算结果的比较

0　引言　流行病学研究已确定了与冠心病 (CHD)有关的几个脂蛋白危险因素 ,血清总胆固醇 (TC)升高伴随有低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C)升高 ,显著增加 CHD的危险性 .L DL- C浓度降低 ,CHD症状改善 ,能引起损伤的好转[1 ] .目前临床上L DL- C测定多采用聚乙烯硫酸沉淀法 [2 ] ,Friedewald公式间接计算法[3] .前者麻烦 ,费时 ,后者受许多因素的影响 .我们采用均相分析的 L DL- C试剂盒 ,无需沉淀分离 ,自动分析测定 L DL- C,方法先进、简便、快速、准确、适宜自动化分析 .1　反应原理　试剂 1中的活性剂 1能特异性水解高密度脂蛋…     

血脂常规检测结果正常的血清标本中脂蛋白(a)水平分析及其临床意义

目的 :统计血脂常规检测结果正常的血清标本中脂蛋白 (a) [L P(a) ]水平 ,分析其临床意义。方法 :在我院 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 3月期间检测的血脂标本中筛选 5 4 70例总胆固醇 (TG) ,甘油三酯 (TC) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C) ,低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C)浓度正常的血清标本 ,分析其 L P(a)水平 ,并比较高 L P(a)组 (浓度 >30 0 mg/L )和正常 L P(a)组 TC,L DL - C浓度。结果 :在 5 14 5例 TG,TC,HDL - C,L DL - C浓度正常的血清标本中 ,高L P(a)标本占 2 2 .9% ,高 L P(a)组比正常 L P(a)组 TC,L DL- C浓度明显增高 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :目前L P(a)不作为临床常规监测项目 ,有可能使高 L P(a)患者漏检 ,值得注意。高 L P(a)组 ,其 TC,L DL - C水平也较对照组高 ,虽不能认为一定会患 AS,但属于 AS的高危人群 ,其个人可能得不到重视和预防。     

直接法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)试剂性能评价

目的：评价国产低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）直接法检测试剂盒性能。方法：利用日立7180全自动生化分析仪对国产LDL-C试剂进行一系列方法学评比较试验。结果：批内CV〈3.0%，批间CV〈4.0%；线性范围可达0.02-12.00mmol/L;抗干扰能力：当样品中血红蛋白达5000mg/L，胆红素达1000mg/L，甘油三酯达5mmol/L，以及常用的正常用量的抗凝剂，均不干扰测定结果；与某进口试剂比较，回归方程为：y=1.0619x-0.0766,r=0.9967。结论该试剂使用方便、快速、准确，适用于自动化分析。     

国产高密度脂蛋白胆固醇直接法试剂在自动化分析仪的应用

目的：评价国产高密度脂蛋白胆固醇直接法试剂在临床上应用的可行性。方法：将国产直接法试剂与磷钨酸镁法，进行比较并分析其线性范围、准确度、相关性和干扰因素等。结果：磷钨酸镁法和直接法两组高低值血清标准品的精密度好，批内和批间CV％值分别为2．38％，2．47％和3．49％，2．48％；相关性良好，Y1＝0．9326X＋0．168、r=0.9766,Y2=1.0107X 0.2925、r=0.9543；直接法HDL－c浓度在2．106mmol/L范围内线性良好，Y1＝0．928X＋1．562、r=0.947;Y2=0.901X 0.46、r=0.905；浓度为9．65mmol/L甘油三脂、含34．2mmol/L胆红素不影响直接法的测定。结论：国产直接测定法试剂简易快速，稳定性好，适于自动化分析。     

测定低密度脂蛋白胆固醇的直接清除法与计算法比较

目的 对直接清除法测定血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行方法性能指标的评价,并比较该方法测定结果与friedewald公式计算法结果的一致性.方法 通过回收试验、重复性试验、线性试验对该方法进行评价,并同时与friedewald公式计算法进行比较.结果 该方法平均回收率为98.4%,批内平均CV为3.18%,批间平均CV为3.95%,线性范围为0.03～11.60 mmol/L;将数据进行总体分析和TG＜4.52 mmol/L时,两种方法所得结果无显著性差异(P＞0.05);但对TG进一步分层,当TG≤2.26 mmol/L和2.26＜TG＜4.52 mmol/L时,前者直接清除法结果低于计算法,后者直接清除法结果高于计算法(P＜0.01);当TG≥4.52 mmol/L时,直接清除法结果明显高于计算法 ( P＜0.01).结论 清除法准确性、重复性及线性均符合要求,可代替计算法测定LDL-C浓度.