47例复治涂阳肺结核病人分析

重庆沙坪坝区近10年来平均复治涂阳肺结核病人数所占平均涂阳肺结核病人数8．3％，而2005年复治涂阳肺结核病人数占涂阳肺结核病人数为17．6％，增加了9．3个百分点，因此对2005年发现的47例复治涂阳病人情况进行回顾性分析，了解复治涂阳肺结核病人的特点，为更好地治愈复治涂阳肺结核病人提供参考数据，以期提高沙区的结防工作。现将结果报告如下。     

1665例肺结核病人临床分析

目的：掌握结核病疫情现况，改进防治措施。方法：对1996－2000年门诊登记、治管的病人进行分析。结果：涂阳病人占活动性病人的47．6％，初治涂阳占93．9％，复治涂阳占6．1％；60岁以上年龄组比例占28．2％；病人发现延迟达46．4％；涂阳病人治愈率为95．7％。结论：老年肺结核是结防工作的难点和重点，Dots是提高病人治愈率的关键。     

2004-2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004-2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004-2010年结核病就诊查痰情况、归口管理（发现登记情况）、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16210例,平均可疑初诊率为0．94‰;平均查痰率为63．65％,痰检平均阳性率为42．55％。累计登记涂阳肺结核病人4276例,平均登记率为24．89／10万;累计登记新涂阳肺结核病人3842例,平均新涂阳登记率为22．35／10万;累计登记活动性肺结核病人4838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77．70％,因症就诊的占9．61％,因症推荐的占11．32％,其他占1．38％。累计检出3842例初治涂阳病人,其中,男性占68．32％,15～64岁占91．51％;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68．20％,15～64岁占94．26％。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93．54％,平均结核病病死率为1．12％;复治涂阳病人平均治愈率为88．94％,结核病平均病死率为0．99％。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

涂阳肺结核病人初、复治比例转换对结核病控制项目实施的影响

目的：了解初、复治涂阳肺结核病人转化规律对结核病控制项目实施的影响。方法对苍溪县2005—2008年涂阳肺结核病人登记报表资料进行统计分析。结果2005—2008年初治涂阳肺结核病人治愈率逐年提高,复治涂阳肺结核病人的比例呈下降趋势,结论进一步提高初治涂阳肺结核病人的发现率和治愈率,预防和减少复治肺结核病人是结核病控制项目成功实施的关键。     

2007年龙岩市结核病耐药基线调查点涂阳肺结核患者资料分析

[目的]了解涂阳肺结核患者基本情况与治疗情况,为制定预防和控制耐药结核病的重要策略与指施提供依据。[方法]对2007年4～9月长汀县新登记的所有初、复治涂阳肺结核病例68例资料进行分析。[结果]2007年4～9月合计新登记涂阳肺结核病人68例,其中初治51例,复治17例。治疗6～8个月时,病人治愈率为76．47％,其中初治涂阳病人治愈率为78．43％,复治涂阳病人治愈率为70．59％;治疗失败9例（初治6例、复治3例）,占13．24％;死亡21例,占2．94％;迁出5例,占7．35％。[结论]涂阳肺结核病人及其中治疗失败者均以青壮年为主。     

老年肺结核病就诊和诊断延迟情况分析

[目的]了解老年肺结核病的诊断情况,加强对老年肺结核病人的防治工作。[方法]2002～2005年对240例60岁以上的老年肺结核病人的病案资料进行统计分析。[结果]①涂阳病人141例,涂阳占活动性肺结核病人中比例为58.8%;其中初治涂阳占75.1%、复治涂阳占24.9%;②涂阳病人就诊延迟大于3周达83%;③涂阳病人首诊到综合医疗机构和私人诊所占81.6%,诊断延误32.6%;④X线显示病灶范围广,易出现空洞,痰涂片阳性2＋以上占43.3%。[结论]老年肺结核病的就诊和诊断延迟现象较为严重。应切实加强老年结核病防治工作,以便做到早期诊断、早期治疗。     

复治涂阳肺结核成因及管治效果研究

目的 分析辖区复治涂阳肺结核病的成因和管治效果，为科学防治复治肺结核提供依据。方法 对深圳市罗湖区1995-2001年资料完整的复治涂阳病例75例进行回顾性总结分析。结果 初治化疗方案不合理78．7％，治疗不规则或未完成疗程的占81．3％。实施复治涂阳方案后，2、3个月末痰菌阴转率达90．7％和93．3％，治愈率达89．3％。结论 强化结核病的归口管理，加强结核病人的耐药监测，严格执行全程督导管理（DOTS），是有效防治复治涂阳肺结核的有效措施。     

赤峰市5年来涂阳肺结核初复治比例变化及影响因素分析

目的 分析我市近5年来初复治涂阳肺结核病人比例变化规律及影响因素.方法 采用直线相关分析,对2006-2010年涂阳肺结核病人登记报表资料进行统计分析.结果 2006-2010年初治涂阳肺结核病人治愈率呈上升趋势,复治涂阳肺结核病人占涂阳肺结核病人的比例呈逐年下降趋势,呈明显负相关关系,经统计学处理,两者相关系数r=-0.7026,p＜0.05,有统计学意义.结论 采用世界卫生组织推荐的标准化疗方案,推行DOTS策略,提高初治涂阳肺结核病人的治愈率,可减少复治肺结核病人的发生,并有效阻止耐多药肺结核病人的形成.     

470例涂阳肺结核病人短程督导化疗效果观察

目的：为观察短程督导化疗(DOTS)对涂阳肺结核的治疗效果。方法：统计分析我市结核防所1996－2000年470例涂阳肺结核病人的治疗效果。结果：470例涂阳肺结核病人中，初治涂阳病人404例，治愈率91．8％。其中全程督导治愈率92．5％，家庭督导治愈率89．3％。复治涂阳病人66例，治愈率80．3％。结论：涂阳肺结核病人采用DOTS方法治疗，能提高涂阳肺结核病人的治愈率。     

595例涂阳肺结核全程间歇短程化疗近期疗效观察

报告远安县１９９３－１９９８年初复治涂阳肺结核病人全程间歇短程化疗５９５例近期疗效。采用ＤＯＴ》全程督导化疗管理》获取信息。初复治涂阳病人平均治愈率达９５．３％，其中新发初治涂阳病人治愈率９７．４％，复治涂阳病人治愈率９０．６％。５年来涂阳肺结核达到了高治愈率指标，反映了管理水平的提高。证明了全程间歇短程化疗方案的可靠性及可行性。     

山东省涂阳结核病人综合医院转诊情况分析

目的 分析涂阳肺结核病人转诊情况。方法 对山东省28个县2002年9～12月登记治疗的涂阳肺结核病人进行调查统计。结果 涂阳肺结核病人登记人数中，综合医院转诊641例，占涂阳病人的38．8％；县级综合医院是主要转诊机构，转诊366例，占涂阳病人的22．1％。结论 登记的涂阳肺结核病人，主要来源于综合医院转报转诊。     

皖北地区复治涂阳肺结核病人形成原因研究

目的：探讨安徽省皖北地区复治涂阳肺结核病人形成的主要原因，为安徽省制定结核病控制政策提供参考依据。方法：随机抽取188例复治涂阳肺结核病人进行问卷调查。结果：首次确诊时仅有15．4％肺结核病人进行了痰检，92．6％的病人未能使用规范的化疗方案，59.6％的病人未按医嘱坚持治疗，是造成复治病人的主要原因；症状好转自动停药、药物太贵花钱太多是造成肺结核病人未按医嘱坚持治疗的主要原因。结论：提高综合性医疗机构对痰检工作重要性的认识，开展和加强痰检工作，规范化疗方案，加强健康教育，普及结核病方面的知识，减少复治肺结核病人的产生。     

肺结核406例短程间歇化疗方案毒副反应观察

目的：探索WHO推荐的短程间歇化疗方案，治疗肺结核病人毒副反应。方法：对2000年1月～2001年12月间登记、管理、治疗的初复治涂阳肺结核病人进行追踪调查。结果：治疗肺结核1154例，发生毒副反应者406例，占35．2％。结论：药物剂量偏大，老年及体质弱的肺结核病人慎用。     

226例老年结核病人的资料分析

目的：探讨老年人结核病的特点、治疗、管理。方法：收集鄂伦春自治旗2003—2006年登记报告的老年结核病人进行资料分析。结果：2003—2006年全旗共登记报告老年结核病病人226例，男性145例，女性81例；年龄60～89岁。肺结核204例，肺外结核22例。结核病分型以Ⅲ型肺结核病人为主（203例），占89．8％。复治病人57例，占25．ooA；初治结核病人169例，占75．0％。结论：初复治涂阳肺结核病人的痰阴转率分别为70．4％（38／54）和70．0％（14／20），完成治疗率涂阴肺结核的初复治分别为81．5％和71.4％（22／27）和5／7比较低。     

扩展全球结核病控制策略实施效果分析

目的评价山东省加拿大国际开发署（CIDA）／WHO结核病控制项目的执行效果。方法收集42个项目单位的2002年9月至2005年12月的统计资料和督导检查资料进行汇总、分析。结果三轮项目涂阳肺结核病人登记率逐年提高,涂阳肺结核病人登记率由项目前的23．89／10万提高到目前的41．04／10万。登记的14592例初治涂阳肺结核病人结束疗程后的治愈率为97．21％,4978例复治涂阳肺结核病人结束疗程后的治愈率为95．36％,基本实现了项目高发现、高治愈的目标。结论三轮项目的成功实施,使山东省传染性肺结核病人的发现与治愈显著提高,积极地推动了全省结核病防治规划的贯彻实施。     

正阳县2001—2006年涂阳肺结核病人发现与治疗转归分析

目的分析正阳县6年来肺结核病例登记及治疗情况，为实施《结核病防治规划（2001—2010年）》可持续发展提供技术依据。方法依据正阳县2001—2006年结核病登记表进行病例登记和治疗转归队列分析。结果正阳县6年来共新登记肺结核病人3272例，其中涂阳肺结核病人所占比例从2001年的33．73％提高到2006年的48．84％，涂阳新登记率从2001年11．48／10万提高到2006年的44．25／10万，涂阳病人平均治愈率从2001年的78．57％提高到2006年的89．02％，其中初治涂阳平均治愈率91．26％，复治涂阳平均治愈率79，90％。结论正阳县实施现代结核病控制策略（DOTS策略）取得了预期的成效，实现了《规划》的中期目标和结核病控制阶段性目标。     

2001-2010年滨州市肺结核病人发现情况分析

目的了解2001-2010年滨州市肺结核病人发现情况,为进一步做好滨州市结核病控制工作提供科学依据。方法对2001～2010年滨州市肺结核病人资料进行分析。结果2001～2010年合计接诊肺结核可疑症状者47579例,就诊率为128．30／10万;发现活动性肺结核13143例,其中涂阳病人i0680例,涂阴病人2463例,肺结核病人登记率为35．44／10万,涂阳病人登记率为28．80／10万。不同年份肺结核病人登记率、涂阳肺结核病人登记率差异均有统计学意义（P〈O．01）。10680例涂阳肺结核病例中,初治涂阳占84．70％,复治涂阳占15．30%。2005～2010年肺结核病人的转诊到位率为21．71％,追踪到位率为78．41％,总体到位率为68．23％。结论2001～2010年滨州市肺结核病人发现水平不断提高。     

传染性肺结核直接面视下短程化疗疗效分析

目的评价传染性肺结核病直接面视下短程化疗(DOTS)治疗效果,探讨治疗肺结核的有效方法。方法收集并分析合肥辖区内2003年4月~2005年3月登记入项目治疗并完成疗程的初治、复治涂阳肺结核病患者资料。结果初治涂阳病人治愈率91.24%,复治涂阳病人治愈率63.0%。结论按照DOTS策略,加强对病人管理与督导,能控制肺结核病的传染,提高治愈率。     

老年肺结核633例患病情况分析

目的探讨宁夏回族自治区中宁县老年肺结核患病情况。方法因症就诊及转诊到我站的疑似肺结核病人进行抗酸杆菌痰涂片检查和X线胸片检查，对诊断为肺结核的病人资料进行统计分析。结果1999—2005年中宁县共有肺结核病人1130例，老年肺结核病人633例，占56．02％；涂阳比例为82．46％。结论该县老年人肺结核患病率较高，应重视老年肺结核病的控制工作。     

204例复治涂阳肺结核成因分析

目的 分析204例新登记复治涂阳肺结核，为控制结核病疫情，预防复治涂阳肺结核病例的形成提供参考。方法 对在达州市通川区实施世界银行贷款结核病控制项目期间，各年新登记的复治涂阳肺结核病例从发现、形成的原因，初、复治比等方面进行分析。结果 乡镇卫生院和综合医院是转诊发现病例的主要单位，占57．8％(118／204)。肺结核病既往未治愈或复发是形成复治涂阳病例的主要原因，分别占51．0％(104／204)和33．8％(69／204)。其中曾在非结防医疗机构接受过抗痨治疗的占80．9％(165／204)。初、复治涂阳病例比由1996年的1：0．5降至2001年的1：0．2。结论 加强结核病归口管理，搞好全程督导管理(DOTS)是预防复治涂阳肺结核形成的有效措施。