拔牙后伤口出血的治疗护理

拔牙后伤口出血是临床上拔牙术后常见的并发症 ,是指术后 1小时在去除棉球 ,创口有明显出血 ,或术后 48小时以上创口感染血凝块分解后发生的出血 ,了解拔牙伤口出血原因 ,对于防治拔牙后出血至关重要。临床资料本文收集了因拔牙后不同程度伤口出血来我院急诊室看急诊的 2 0例患者 ,女 1 2例 ,男 8例 ,年龄最大 76岁 ,最小1 6岁 ,具体情况见表 1。表 1　拔牙后出血原因和止血方法原因例数比例止血方法1 炎症期拔牙 4 2 0 %消炎、拔牙伤口填塞碘纺纱条、缝合伤口2 反复漱口、吐唾、过热饮食 315%解除紧张心理 ,明胶海绵填塞 ,并用棉球压迫止…     

拔牙术后出血原因临床分析

拔牙术后出血是拔牙后常见的并发症之一 ,约占拔牙患者的 1.2 5 %～ 1.4 7% ,严重时会对患者的身心健康造成不良影响。为了有效预防拔牙后出血 ,本文对 1994年以来我科诊治的 113例患者的出血原因分析如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 113例患者 ,男性 6 8例 ,女性 4 5例 ,年龄最小 18岁 ,最大 72岁 ,上牙多于下牙 ,后磨牙多于前磨牙 ,未见前牙出血病例。1.2　出血的诊断标准　牙拔除后半小时 ,吐出压迫的纱卷 ,即不再出血 ;仅涎液中偶带粉红色 ;如仍有明显出血时 ,称拔牙后出血。拔牙后出血可分为原发性和继发性 ,原发性出血为拔牙后当…     

拔牙术后严重并发症的发生和原因

本文总结我科从１９８３～１９９６年中，院内、外因拔牙造成严重并发症收入院治疗的病例５２例，简要分析原因，供临床医生借鉴。１资料统计１．１术后出血共２６例，占病例总数的５０．０％。男１８例，女８例。其中阻生智齿拔除１６例，占出血病例数的６２％。发现有血...     

血友病拔牙后出血的临床诊治与分析

血友病是一组由于遗传性凝血因子缺乏而引起血功能障碍的出血性疾病。患者终身具有轻微创伤后较长时间的出血倾向及自发性出血倾向。其中轻中度血友病患者本身并不具有明显的临床体征 ,在体检及临床病史询问中往往被忽视。若施于拔牙术 ,术后常导致出血不止。局部拔牙创经久不愈感染。严重者长期慢性出血甚至可能危及生命 [1]。本文就血友病拔牙后出血的临床特征诊断标准 ,治疗方案讨论如下 :1　临床资料1 .1　一般资料记录我科自 1 980～ 2 0 0 0年收治经确诊为血友病拔牙后出血的病例 9例。占同期口腔外科住院患者总数 7.2 /1 0万。性别年…     

下颌第三磨牙阻生拔除术中失误及并发症防治

目的　通过临床病例分析 ,总结下颌阻生第三磨牙拔除术中失误及术后并发症的防治。方法　对194 5例下颌阻生第三磨牙拔除术中失误的 15 9例回顾总结 ,并对因失误而引起术后并发症 112例归类分析 ,提出减少术中失误及术后并发症的措施。结果　本组病例可见阻生牙拔除术中失误是导致术后并发症的一个重要原因 ,手术失误率为 8% ,而术后并发症占失误病例的 71%。结论　阻生牙拔除发生术中失误的原因 :对第三磨牙阻力估计不足 ;选择拔牙方法不当 ,造成创伤过大 ;术者的手术操作过于粗暴 ,术中保护措施不当。在行下颌阻生第三磨牙拔除术时 ,只要术前认真检查 ,仔细分析阻力情况 ,选择合适的拔牙方法 ,规范操作 ,大部分术中失误可以避免。即使发生失误 ,采取积极补救措施 ,亦可减少术后并发症。     

阻生智齿拔除术后出血及感染的预防

我科近十年来 ,将碘酚用于阻生智齿拔除术后上药 ,预防术后出血及感染。共治疗 3 5 4例 ,效果较好 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　本组 3 5 4例中 ,男性 175例 ,女性 179例 ,年龄在 2 0～ 64岁之间。拔除原因为反复引起冠周炎者 12 8例 ,龋齿 146例 ,其他原因 80例。1.2　方法　常规拔牙术后 ,彻底清理拔牙创 ,尽可能暴露牙槽窝 ,然后将市售 2 %碘酚棉球置于拔牙创 ,3 0s后抽出 ,如受伤部位仍出血 ,可重复 1～ 2次 ,最后将纱球填于表面压迫止血即可。1.3　疗效标准　显效 :术后 1d无渗血 ,3d无感染发生 ;有效 :术后 1d少许渗血 …     

113例拔牙术后出血急诊处理的临床分析

目的:探讨拔牙后出血的原因及防治方法.方法:回顾性分析113例拔牙后出血急诊处理病例的出血原因、特点和处理结果.结果:拔牙后出血原因主要为软组织撕裂、术后护理不当、牙槽骨骨折、牙槽窝内异物残留、局部炎症及全身因素等.本组病例中≤44岁者占75.22％;复杂程度较高的患牙拔除术占98.23％,48.67％的手术医生临床经验较少.经缝合、填塞等急诊局部处理有效111例,占98.23％,2例转入内科进一步治疗.结论:拔牙后出血为口腔外科常见的并发症之一,临床以预防为主.急诊处理时应兼顾患者局部与全身情况,对因治疗,必要时会同内科进一步诊治.     

1285例口腔急诊病例分析

材料与方法资料来自 1992年 1月至 1995年 12月我科收治的 12 85例口腔急诊病例。其中男性 679例 ,女性 60 6例 ,年龄为 10个月至 70岁 ,按 10岁为一个年龄组 ,并将所有病例分为损伤、炎症、牙痛、拔牙后并发症、其它等 5大类进行统计分析。结　果　　 1 各类急诊病种发病情况及就诊原因见表 1。表 1　 12 85例口腔急诊病例分析分类原因　例数合计百分比损伤软组织 371牙及牙槽突 31 4 0 832 %颌骨　 6炎症牙源性 30 8腺源性 2 0 341 2 7%其它 1 3拔牙后并发症出血 1 91感染 1 4 2 2 1 1 7%其它 1 6其它粘膜病 40血管神经疾病 1 5 786 %颞颌…     

拔牙术后出血——附272例分析

<正> 拔牙术后出血是拔牙手术后较常见的并发症。我科门诊从1983年8月至1986年5月共拔牙54402人次,治疗拔牙后出血的有272人,占拔牙病例总数的0.5％,其中在门诊和急诊室处理的有252人,住院治疗的20人,男性147例,女性125例;年龄最小的 8岁     

拔牙术后出血135例临床分析

目的:通过对135例拔牙术后出血病例进行回顾性总结,分析拔牙术后出血的原因和防治方法。方法:回顾性分析135例拔牙术后出血病例的牙位、出血时间和出血原因等临床因素。结果:拔牙术后出血以磨牙拔除术后多见。大部分术后出血发生于牙拔除术后12 h。局部原因导致出血者110例,全身原因导致出血者25例。通过局部和全身对症和对因处理均得到有效止血。结论:局部、全身多种原因可造成拔牙术后出血,且以局部因素为主。治疗应针对原因进行处理。     

下颌第三磨牙阻生两种拔除术的并发症比较

目的:对比两种方法拔除下颌阻生的第三磨牙在术中或术后出现并发症的情况,分析其可能原因及预防方法。方法:回顾分析我科分别用涡轮机钻法和凿劈法拔除的524例下颌第三磨牙阻生病例中,出现术中或术后并发症的131例病例。结果:采用涡轮机钻法拔除的298例病例中,出现术中或术后并发症的有53例,占17.8%;而采用凿劈法拔除的226例病例,出现术中或术后并发症的有78例,占34.5%。手术创伤大、保护措施不到位和术中产热量大,是造成手术并发症的重要原因。结论:涡轮机钻法拔除阻生的下颌第三磨牙可减少拔牙手术并发症,术中并发症的出现会导致和加重术后并发症的发生。     

上颌第一磨牙拔牙断根后的处理

拔除上颌第一磨牙发生断根在临床上时有发生 ,摘除断根不仅给病人增加损伤和伤口感染的机会 ,而且还可能损伤邻近的组织器官 ,甚至造成上颌窦穿孔形成上颌窦瘘。本文就断根是否必须摘除这一问题进行分析。临床资料一般资料 :收集门诊需拔除上颌第一磨牙者 2 32例 ,男 15 2例 ,女 80例 ,年龄 30～ 6 0岁。每病例拔除患牙 1个 ,发生断根32个牙。结　果32个断根取出 17个 ,未取出断根 15个。拔牙术后出现并发症见附表。附表　拔除上颌第一磨牙后并发症统计表单位 :个症状 取断根(1 7)无断根(2 0 0 )断根后不摘除(1 5)伤口迟延愈合 1 3 0干槽症…     

拔牙致心绞痛发作1例

在口腔科拔牙病例中 ,中老年人患高血压心脏病占相当比例 ,患者在拔牙过程中可能发生明显的心血管系统疾病的变化及并发症。我科曾遇 1例因拔牙致心绞痛的病例 ,现报告如下。患者 ,男 ,6 8岁。 | 5残冠反复发炎 ,要求拔除。用 2 %普鲁卡因肾上腺素作浸润麻醉 ,手术过程顺利 (约 5ｍｉｎ完成 )。术毕患者未离开治疗椅就出现面色苍白 ,四肢发冷、心前区疼痛等不适症状。即将治疗椅调至平躺位置 ,床边急查心电图、测血压 2 2 .7/14.7ｋＰａ、呼吸 2 2 /ｍｉｎ、脉搏 80 /ｍｉｎ。心电图示 :①窦性心律 ,②心室内传导阻滞 (ＱＲＳ宽 0 .17ｓ,各…     

全麻下拔除多个阻生第三磨牙200例临床分析

目的 :评估全麻下拔除阻生第三磨牙的临床效果。方法 :回顾性分析2008-01—2013-12期间,全麻下拔除阻生第三磨牙的病例200例,分析患者拔牙原因、临床特征及并发症。结果:200例患者共645颗阻生第三磨牙被拔除,最常见的拔牙原因是冠周炎;无全麻并发症发生,发生术后干槽症1例,感染2例,暂时性下牙槽神经损伤4例。结论:全麻下拔除阻生第三磨牙舒适、安全,并发症发生率低,值得向有适应证的患者推荐。     

132例拔除四个双尖牙正畸病例的临床分析

本文回顾总结了１３２例拔除四个双尖牙正畸的病例，其中男４０例，女９２例，年龄范围为９～３４岁，临床分析的结果是因Ⅱ°─Ⅲ°牙列拥挤而拔牙的占总数４７％，因前牙反伴上前牙拥挤而拔牙的占３０％，在拔除四个双尖牙的１２种模式中，拔除的９２例，占拔牙总数的７０％，对各种拔牙模式的选择，作者认为主要与磨牙的关系密切相关。     

拔牙过程中发生的严重并发症及处理

口腔外科行牙拔除术时 ,术中术后常发生一些并发症。而且有些是较为严重的并发症。给患者造成一定痛苦。为减少和预防这些并发症的发生 ,我们总结了自 1 986年以来我科所碰到的严重并发症病例及处理方法 ,现报告如下 ,供同道们参考。1　拔牙术后大出血拔牙术后并发一般性出血是经常可以见到 ,但并发大出血则较为少见。 1 986年我科曾诊治 1例由外县医院拔除左侧下颌阻生智齿而并发大出血的患者。患者男性 ,36岁 ,当地医院拔除左下阻生智齿后6小时并发大出血治疗无效后转来我科就诊。检查 :患者面色苍白 ,左侧面颊部肿胀如“含桃状”。张口见…     

口腔组织补片置入拔牙创预防术后并发症

目的:评估口腔组织补片局部应用对阻生牙拔除术后并发症的预防作用。方法:将 200例拔除阻生牙的患者随机分成甲、乙两组。在牙拔除术后,甲组向牙槽窝中置入口腔组织补片,乙组为空白对照。术后观察两组并发症的发生率。结果:甲、乙两组干槽症的发生率分别为 1%、8%,甲组无拔牙术后出血发生,乙组为 6%。甲组与乙组间有显著性差异。结论:口腔组织补片的局部应用对阻生牙拔除术后并发症的发生有一定的预防作用。     

下颌阻生第三磨牙拔除并发咽旁间隙感染3例报道

阻生牙拔除术是口腔科较为常见的手术 ,因其所在部位的解剖特点而较易引起拔牙并发症 ,从1980年至 2 0 0 2年我科在拔除下颌阻生第三磨牙后引起咽旁间隙感染患者 3例 ,现报道如下。1　临床资料　　患者中男性 2人 ,女性 1人。年龄在 36岁至 4 8岁 ,均为拔除下颌阻生第三磨牙 ,3例均为埋伏阻生。 2例采用翻瓣、去骨、劈开去除阻力并拔除 ,术后给予口服抗生素。患者术后 2～ 3d因咽喉疼痛及吞咽困难来本科复诊。面部外形略不对称 ,拔牙处稍有肿胀 ,患处颈部疼痛 ,张口 2cm ,拔牙创充血红肿 ,内有少量淡黄色液体及食物残渣 ,咽侧壁充血水肿 ,软…     

羟基磷灰石生物陶瓷在上颌埋伏尖牙拔除术中的应用

目的研究羟基磷灰石生物陶瓷填塞埋伏尖牙拔除术后骨腔应用效果。方法将38例无法通过正畸治疗开窗导萌至正常位置的上颌埋伏尖牙患者分为2组。试验组19例20颗埋伏尖牙,微创拔除后应用生物陶瓷骨粉填塞拔牙术后骨缺损,并对其中5例行同期牙种植术。对照组19例23颗埋伏尖牙,常规拔除。分别于拔牙术后1周及术后1、3、6个月复查,比较两组患者术后感染、血肿的发生率及成骨情况。结果试验组19例患者术后均未发生感染、血肿,术后6个月术区骨密度明显增高,骨化程度良好;对照组19例患者术后未发生感染,有3例出现血肿,术区骨化程度低于试验组。结论应用羟基磷灰石生物陶瓷填塞埋伏尖牙拔除术后骨腔可有效预防牙槽嵴吸收,与骨组织结合良好并可同期牙种植修复缺牙,减少术后并发症,具有临床可行性。     

长期服用抗凝剂患者拔牙措施的建议

口腔科医师经常遇到长期服用抗凝剂患者以预防心血管血栓形成,但又需要拔除病牙。因担忧患者是否会出现拔牙后出血过多或出血不止的并发症发生,而嘱患者停服抗凝剂2～3日后再来拔牙。这样增加了患者病痛时间及往返次数。我院心血管疾病拔牙门诊对此类患者采取了相应的措施,在不停用抗凝剂的情况下为患者拔除病牙已百余例,未发生过一例出血不止或出血过多病例,取得了满意的效果,现介绍如下