腐败坏死性口底蜂窝组织炎合并消化道出血死亡一例

口底腐败坏死性蜂窝组织炎引起败血症或纵膈感染而死亡的临床上较为常见,而合并消化道出血死亡的实属少见,现报告一例如下: 患者,男性、53岁,农民。因颏下颌下肿胀20天,加重3天后入院。患者于入院前20天觉右下牙疼痛,当时未经治疗,第6天右侧颌下区肿胀、疼痛,自服复方新诺明治疗,未见好转,于入院前3天症状加重,右面部,双颌下,颏下明显肿胀,张口受限,大便发黑,来院就诊。     

重症腐败坏死性口底蜂窝组织炎致多脏器功能衰竭死亡1例

随着人民生活水平的不断提高,就医环境的不断改善,医疗水平的不断提高,腐败坏死性性口底蜂窝组织炎近十年来发病率不高,仅在边远地区及医疗水平相对不发达地区有相关报道,近期我科收治一名因腐败坏死性口底蜂窝组织炎致多脏器功能     

腐败坏死性颏颈部蜂窝织炎并发组织缺损一例报告

腐败坏死性颏颈部蜂窝织炎是严重的口腔颌面部感染,若治疗不及时,措施不当,会导致各种严重并发症,而并发组织缺损者较少见,现将我科诊治的一例报告如下。患者,男,60岁。颏颈部肿痛半月伴溃烂1周。患者半月前因“下牙痛”引起颏颈肿痛,行抗炎治疗,并用“田蒿加蔗糖”外敷,4天后局部溃烂,流出较多恶臭脓液,继之溃烂范围逐渐增大,收住院。体检:体温38。     

腐败坏死性颏下蜂窝织炎并发严重纵隔感染1例

患者 ,女 ,4 0岁。因颈部红肿 10天 ,呼吸困难 3～ 4天于 2 0 0 2年 3月 30日入院。 10天前发现颏下区有一蚕豆大小肿物、疼痛 ,肿胀范围逐渐增大 ,伴发热、咳嗽、咯痰。应用红霉素治疗效果不明显 ,近 3天肿胀范围进一步加大 ,并出现呼吸困难。检查 :体温 37.5℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 32次/分 ,血压 90 / 6 0mmHg。面部对称 ,开口约 1指 ,口内检查无异常。颏下、颈前区广泛肿胀 ,上至颏下 ,下至胸骨及锁骨上 ,两侧至胸锁乳突肌 ,皮色红 ,皮温稍高 ,质硬 ,压痛明显 ,气管稍右偏 ,双侧颌下及颈部淋巴结未触及。胸部对称 ,右下肺扣诊浊音 ,…     

藤黄微球菌引起口底、颈部广泛性蜂窝组织炎感染合并败血症1例

由藤黄微球菌感染致口底、颈部及上胸广泛性蜂窝组织炎并引发败血症，在临床上比较少见。血液培养和手术切开颌下肿块取分泌物作细菌培养均培养出藤黄微球菌，经用抗生素氧氟沙星、洁霉素及辅助治疗，痊愈出院。一、病史：患者，男，２岁３个月。４天前开始发热，体温时高...     

腐败坏死性口底蜂窝织炎35例治疗

目的:通过对腐败坏死性口底蜂窝织炎病例的回顾性分析,总结该病特点,以提高其治愈率。方法:收集1982～2003年经治的腐败坏死性口底蜂窝织炎的住院患者35例,分析其感染来源、细菌培养结果、全身症状及局部表现、体温、化验结果及其治疗方法。结果:本组35例,29例痊愈,因并发症而救治无效6例死亡,病死率17%。结论:腐败坏死性口底蜂窝织炎全身症状严重,并发症多,病情进展快,病死率高。应早其积极治疗,根据患者情况选用敏感抗生素,主张联合、足量,加强支持治疗,纠正酸碱平衡紊乱,及时切开引流,处理原病灶等综合治疗,才能有效的控制病情,尽快治愈。     

6根尖感染致严重腐败坏死性蜂窝织炎1例报告

<正> 患者:李××,73岁,住院号25925。5日前因右下牙痛,面部逐渐肿胀,经当地保健站给予“抗生素”治疗,效果不佳,肿胀继续蔓延,疼痛加剧,发烧。呕吐、寒战急诊入院。体格检查:体温:42℃,脉搏:113次,呼吸:26次,BP:14.7/9.3Kpa,神智清楚,表情痛苦,呻吟不止,右面颊肿胀明显,全身皮肤粘膜无感染,无瘀点,颈无抵抗,心肺听诊除心率稍快外,未发现其它异常,腹部背柱,四肢神经系统查无异常。     

口底蜂窝组织炎伴发坏死性筋膜炎病例报告

口底蜂窝组织炎是口腔颌面部重症间隙感染之一,波及双侧颌下间隙,舌下间隙和颏下间隙.随着医疗技术的提高,口底蜂窝组织炎的发生率有所降低.然而,该疾病一旦发生,感染会迅速扩散导致口底弥漫性肿胀、舌体升高等引起气道梗阻.若治疗延迟或治疗不当,则感染会向远处蔓延,引起严重并发症,病死率高[ 1-3].坏死性筋膜炎是一种罕见的软...     

特发性血小板减少性紫癜合并口底腐败坏死性蜂窝织炎1例

随着就医条件的改善 ,危及生命的口腔颌面部严重感染在城市中已不多见。近期我科收治 1例血小板减少性紫癜合并口底蜂窝织炎患者 ,报告如下 :患者男性 ,5 6岁 ,因吞咽、呼吸困难 6h急诊入院。患者 1周前左下后牙疼痛 ,自服消炎止痛药后仍未缓解 ,3d前突发口腔出血 ,颌下 ,颈前区肿痛 ,在当地镇医院输液治疗。近日颌下区 ,颈部肿痛加重 ,吞咽 ,呼吸困难 ,遂急诊入院。体检 :体温3 8.5℃ ,脉搏 10 6次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 15 4/ 10 0mmHg。端坐体位 ,张口呼吸。口唇轻度发绀、未见明显三凹征。颏下 ,双侧颌下 ,颈前区广泛肿胀 ,皮肤色…     

急性腐败坏死性口底蜂窝织炎30例临床分析

目的：总结急性腐败坏死性口底蜂窝织炎的诊治经验。方法：对1995～2004年收治的30例急性腐败坏死性口底蜂窝织炎的临床资料进行回顾性分析。结果：30例中牙源性20例,其它10例,5例合并有糖尿病。26例作了脓液细菌培养,15例（57．69％）为阳性。经过切开置管引流、全身支持、大剂量敏感抗生素治疗,治愈23例（76．7％）,死亡7例（23．3％）中6例并发中毒性休克死亡（4例为合并有糖尿病）,1例放弃治疗死于窒息。结论：急性腐败坏死性口底蜂窝织炎病例的诊治关键是早期识别,维持呼吸道通畅,及时切开引流,使用敏感抗生素、有效控制其它伴发疾病、全身对症等综合治疗。重视对并发症的认识及处理,提高临床治愈率。     

1例根尖周炎引起口底蜂窝组织炎的治疗

患者男 ,17岁 ,汉族 ,患者病发前半年经常感到左下颌后牙疼痛 ,并伴有发热 ,服用感冒药后症状减轻。半月前 ,再次发烧 ,牙痛加重 ,并感到吞咽困难 ,同时 ,牙床肿胀 ,在他院未得到及时诊治。病情逐渐加重 ,颈部有压迫感 ,呼吸困难 ,口内唾液很多。数小时后 ,两侧颈部肿胀 ,发硬 ,感到憋闷 ,张口受限 ,不能说话 ,无法进食 ,体温达到 3 9.2℃ ,仍未得到恰当诊治。 2ｄ后 ,症状更形加重 ,口内有大量的脓血性物溢出 ,肿胀范围进一步扩大 ,至整个颈部 ,下至前胸上部 ,头部因肿胀而运动受限 ,张口完全受限。次日 ,某院五官科医生以“甲状腺脓肿”切…     

糖尿病伴严重腐败坏死性口底蜂窝织炎二例报道

例1 患者周某,女,47岁。左颌下、颏下肿痛伴畏寒发热,于1986年8月11日急诊入院。3日前左下牙龈肿痛,经当地医院“抗菌素治疗”效果不佳,肿胀继续蔓延至左侧颈部及上胸部。体检:T39.3℃神清,急性痛苦面容,被动体位。张口一横指,(?)     

低位水平阻生智齿误诊致口底蜂窝组织炎1例

1 病例报告 患者,女,36岁,半年前感到左下后牙疼痛,服镇痛消炎药后症状减轻.近期因感冒发烧,再次引起牙周肿痛,并感到吞咽困难.就诊后,先以感冒引起扁桃体发炎收治,给予相应治疗.次日,患者病情加重,出汗多,颈部有压迫感,呼吸困难,牙周处有脓性渗出.     

右侧乳磨牙充填后并发眼眶蜂窝组织炎1例

我们于2003-03收治了一罕见病例,现报道如下. 患者男,9岁,在其他医院补右侧上颌后牙1周后,患牙疼痛伴右眼突出而至我院就诊.     

口底腐败坏死性蜂窝织炎(40例临床资料分析)

口底腐败坏死性蜂窝织炎是严重的颌面部感染。多发生于小儿,起病急、进展快,全身中毒症状明显,常伴有严重合并症。1981～1984年4年来,我们共收治重症口底腐败坏死性蜂窝织炎40例,约占同期我科住院总人数的3%。现报道如下。     

颌下口底蜂窝组织炎39例报告

1980年至1986年,我科共收治39例颌下口底蜂窝组织炎,其中男24例,女15例。年龄,5至12个月6     

结节性脂膜炎误诊为颏下蜂窝组织炎1例报告

孙××,女,30岁,因咽痛、畏寒、发热10天在厂医务所以化脓性扁桃腺炎抗感染治疗。症状不能控制,炎症波及到口底及颌下,张口受限,吞咽困难,双下肢水肿,尤以踝关节明显,又以扁桃腺周围脓肿并发颏下、颌下间隙感染送往某医院。经大剂量抗感染药物治疗后仍未见效,以脓毒血症急转     

颈部腐败坏死性蜂窝织炎并发颈外动脉破裂致死一例报告

颈部腐败坏死性蜂窝织炎较常见,并发颈外动脉破裂者不多见,我们遇到一例,报告如下: 患儿康某,女,8个月。因发热12天,左颌颈部肿胀10天,溃烂5天入院。查体:T38.7℃,消瘦,半嗜睡状态;心、肺(一),肝脾未触及;局部情况:左颌后区及颈上部肿胀,左下颌角下后方有一不规则的约4×3 cm之皮肤及皮下组织缺损创面,颌下腺后部及胸锁乳突肌上部暴露,呈暗灰色,自胸锁乳突肌前缘深部有稀薄的灰黄色脓液溢出,恶臭;皮下呈空腔,擦拭空腔有少量坏死组织脱出,无出血,张口正常,口底粘膜无水肿。咽侧壁无膨隆。化验:白细胞47900/mm~3,中性88％,淋巴12％,血红蛋白10.09％;细菌培养(一),胸透正常。临床诊     

颈部蜂窝织炎致下行性坏死性纵膈炎4例临床分析

报道4例面颈部腐败坏死性蜂窝组织炎合并下行性坏死性纵膈炎病例资料,其中3例患者通过治疗完全康复,1例因中毒性休克合并多脏器功能衰竭死亡。面颈部蜂窝织炎病情进展迅速,合并下行性坏死性纵膈炎者病死率急剧升高,及时实施颈部切开引流、纵膈脓肿切开引流及胸腔闭式引流是临床治疗的关键。     

腐败坏死性口底蜂窝织炎并发感染性休克的抢救和治疗

本文总结了作者7年来对19例腐败坏死性口底蜂窝织炎并发感染性休克的抢救和治疗体会。抗休克、抗感染和防治并发症三个重要环节,需同时进行。纠正酸中毒、应用抗生素及防治弥漫性血管内凝血(DIC)方面不应等待实验室阳性结果,以免贻误治疗时机。