牙外伤脱落再植与牙根吸收

牙外伤脱落再植是许多临床医师都熟悉的手术方法。但是牙齿再植后常不易形成正常的牙周膜,且牙根吸收的发生率较高。作者自1989年以来收治了25例,共41颗外伤脱落牙再植,并对牙根吸收情况进行临床观察研究,现报告如下: 临床资料 本组共25例,41颗牙齿,男性17例,25颗牙,女性8例,16颗牙。年龄最小为9岁,最大为36岁。脱落牙均为上前牙。脱落原因,打球撞脱7例,交通事故致脱落6例,意外跌伤脱落10例,异物击伤落2例。脱落离体时间为半小时至3小时。 再植方法:     

外伤性完全脱位牙52颗再植疗效观察

我科自 2 0 0 0— 2 0 0 3年共收治外伤性完全脱位牙患者 34例 5 2颗患牙 ,再植后收到良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料本组患者 34例 ,共 5 2颗患牙 ,男 2 2例 ,女 12例。患者年龄 7～ 38岁 ,平均 16 3岁。其中中切牙 36颗 ,侧切牙12颗 ,尖牙 4颗。患牙离体时间 2 0min～ 3h。1 2　方法对离体时间在 2h内且污染不严重者立即种植。在无菌条件下用生理盐水冲洗 ,彻底清除根面异物 ,小心保护牙面的牙周膜 ,然后浸泡在庆大霉素中备用。对离体 2h以上或虽离体时间 <2h但污染严重的离体牙 ,去除牙周膜及异物 ,生理盐水彻底冲洗…     

牙脱位132小时再植一例报告

外伤致牙脱位较常见。脱位牙离体时间的长短,对脱位牙再植术能否成功非常重要。笔者于1992年曾收治1例牙脱位132 h(5.5 d),予再植后获得成功,报告如下。 患者朱某某,女,29岁。于1992年7月2日21时,不慎致左上前牙外伤脱落,当时未做任何处理。7月8日来我科就诊。检查:1缺失,牙槽窝无渗血,有陈旧性血块,牙周及牙龈收缩良好,无红肿,未查见牙槽突骨折。1离体牙牙体完整,干燥并已变色,牙周膜已完全干结坏死,牙体表面不清洁。诊断:1外伤脱位。     

外伤脱位牙再植后的临床疗效分析

目的:研究探讨影响再植牙临床疗效的相关因素。方法:对2004—2008到我院儿童牙病科就诊的26例8～14岁患儿32个外伤牙进行常规再植,术后定期复查,观察时间2～3年。结果:观察期内,32个外伤恒牙中牙周膜愈合4个,替代性吸收23个,炎症性吸收3个,松动脱落2个。成功率为84.37%。结论:年轻恒牙再植后的成功率较高,但与脱位牙离体时间、保存方式及牙根的发育程度等因素有密切关系。     

48例完全脱位牙再植疗效观察

目的:观察外伤后完全脱位牙再植的临床疗效。方法:对2006年以来到我科就诊的48例52个完全脱位牙,经常规处理后再植复位固定,随访观察2~3年。结果:52个脱位牙再植后经2年以上复查,成功48个,失败4个,成功率92%,离体时间2 h内再植成功率高于2 h后(P<0.05),湿保存较干保存再植成功率高(P<0.05),离体时间越短牙周膜愈合情况越好(P<0.05)。结论:离体时间短、合适的保存介质、牙根面良好的牙周膜活性是完全脱位牙再植成功的重要因素。     

88例外伤脱位牙再植的临床观察

笔者于 1984～ 1998年间对 88例 116个外伤性脱位前牙行再植术 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :材料与方法1.临床资料　本组 88例 ,男 5 9例 ,女 2 9例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 3 2岁。牙脱位均为外伤所致。中切牙 80个 ,侧切牙3 3个 ,尖牙 3个 ;完全脱位 86个 ,不完全脱位 2 0个 ,移位 8个 ,嵌入性脱位 2个。就诊时间多在受伤后 0 .5～ 2 4ｈ。其中有 2例年龄分别为46岁、5 2岁的男性患者 ,3个牙完全脱位后 72ｈ就诊。2 .临床处理2 .1　完全脱位 :①离体牙的处理 :离体在 3 0ｍｉｎ以内 ,牙体未被严重污染 ,立即用生理盐水冲洗离体牙 ;若…     

离体29小时牙再植活髓1例报告

<正> 患者林××,男,10岁。于1988年12月10日牙跌伤脱位29h。检查(?)脱落,(?)Ⅲ°松动。上唇组织肿胀,齿槽骨无骨折。诊断:(?)外伤性完全脱位。处理:离体牙用生理盐水反复冲洗,并注意保护牙周膜,然后用每ml含10万iu的青霉素浸泡半小时(对患者行药敏试验阴性)。牙槽窝用了3％的双氧水,及生理盐水反复冲洗,局麻下轻轻骚刮齿槽窝待新鲜血液充盈。脱位牙根盖有牙槽骨壁时不可将其去掉。将离体牙(?)再植复位。调     

严重污染离体牙再植

病例 :患者 ,男 ,1 7岁 ,中学生。于 1 985年 5月玩闹时撞在窗角上致三颗上前牙外伤脱位 ,在个体诊所将三颗牙拔除扔在痰孟里 ,两小时后 ,家长又从痰孟里捡出三颗牙 ,来医院就诊。检查 :112 三颗离体牙 ,11牙体完整 ,2 根折约 2 mm,相应部位牙龈撕裂伤 ,牙槽窝完好 ,无牙槽骨骨折。诊断 :112 外伤性全脱位。处理 :行即期再植术 ,首先用自来水反复冲洗脱位牙至肉眼观洁净为止 ,然后用生理盐水反复冲洗 ,置入加有 8万单位庆大霉素的生理盐水中浸泡 30分钟 ,用氧化锌丁香油糊行根管倒充填。牙槽窝用3%双氧水和 0 .9%生理盐水反复冲洗 ,擦净 ,去…     

离体15小时牙再植活髓一例报告

患者 邓某某,女,22岁。主诉:牙跌伤脱位15小时。检查(?)脱落,上唇组织肿胀齿槽骨无骨折。诊断:(?)外伤性完全脱位。处理:离体牙用生理盐水反复冲洗并注意保护牙周膜,然后用每毫升含10万单位的青霉素(皮试阴性)浸泡半小时。齿槽窝用3%的双氧水及生理盐水反复冲洗,局麻下轻轻挖刮齿槽窝待新鲜血液充盈,将(?)再植复位。牙弓夹板固定,调(牙合)。4     

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目的探讨外伤脱位牙即刻再植的临床疗效及其影响因素。方法选择1993年10月至2005年10月于江西省萍乡市人民医院和广东工业大学医院口腔科就诊的外伤脱位牙患者46例60颗牙进行即刻再植,术后随访观察5年。结果再植牙术后5年成功率为75%,累计有11例15颗再植牙失败,失败原因主要为术后牙根吸收大于根长1/3(占60%)、继发感染(占26.7%)、固定不牢靠(占13.3%)。离体时间<30 min再植牙的牙髓成活率和牙周膜愈合率均高于离体时间>30 min的再植牙,差异有统计学意义(P<0.01)。结论即刻再植外伤脱位牙经适当的临床治疗仍可保留多年,再植成功的关键是严格选择适应证、正确选择离体牙储存介质、尽快植入缩短牙离体时间、尽可能保存牙周膜活性、牢靠的固定结合功能运动和及时有效防治感染。     

影响老年人前牙外伤性脱位再植成功的相关因素分析

目的:对影响老年人前牙再植成功的各种因素进行分析,以找出规律,指导临床.方法:常规处理脱位牙后,复位固定,随访观察.结果:再植成功率58.4%.离体时间长短、牙周膜创伤程度、牙髓治疗与否、保存方法、对应牙槽骨情况均影响再植成功率.离体时间延长,牙周膜创伤严重,再植成功率呈下降趋势.牙髓治疗后再植成功率高,湿保存方法成功率高,脱位牙对应牙槽骨骨折者成功率低.结论:细心保护脱位牙根面牙周膜、良好固定、预防感染、防止咬合创伤是再植成功的重要因素.     

全牙列垫固定脱位再植牙的临床观察与分析

研究显示,有近35%的牙脱位发生在9岁以前,需及时复位并固定治疗。我们通过对15名患儿的17个外伤脱位牙再植进行临床观察,分析脱位牙应用全牙列牙合垫固定时间及其影响因素。1临床资料和方法1.1临床资料2000—2005年在济南市口腔医院儿童口腔科就诊的15名患儿17个脱位牙,8～13岁16个,19岁1个。其中根尖未发育完成7个。离体时间超过2h6个,2h以内11个。1.2方法1.2.1术前脱位牙处理用无菌生理盐水将脱位牙冲洗干净,脱位离体2h以内者再植前不做根管治疗,清洗后放入生理盐水中保存备用;超过2h者刮除根面残留的牙周膜,去髓并行氢氧化钙暂时充填。1.…     

离体牙20小时以上再植3例

<正> 外伤性离体牙再植成功已为常见,但离体牙超过20小时以上再植成功则不多见,本文介绍3例以供参考。例1 荣×,男,26岁,工人。因骑自行车不慎跌地,致2枚上前牙跌落20小时。口腔检查见(?)缺失,牙槽呈扩张形,血块充盈良好,(?)唇侧牙槽嵴骨板可摇动。(?)脱落牙患者自带,牙体完整。处理:于局麻下清理牙创,先将(?)牙体表面去污后,经75%酒精浸泡15分钟后盐水冲洗立即植入原位,调(牙合),未用固定。术后嘱患者2周内忌用再值牙咬切和用手摇功。术后局部涂碘甘油1日3次,全身应用抗菌素预     

外伤脱位前牙即刻再植后同期正畸移动的临床分析

目的:观察前牙外伤脱位后即刻再植同期进行正畸移动关闭牙间隙的效果.方法:对9例患者的11颗外伤脱落牙即刻再植,同期正畸治疗关闭牙间隙.详细记录每例脱位牙离体时间、处理方法及正畸移动情况.定期对患牙进行X线牙片和牙髓活力测试.随访11.5 ～26个月.结果:11颗脱位牙即刻再植后均能进行正畸移动,并顺利关闭牙间隙.但其中9颗牙髓坏死,2颗牙为活髓;5颗有不同程度的牙根吸收,牙槽骨无显著吸收和降低.结论:外伤脱位牙即刻再植后正畸移动是可行的,但其长期临床意义尚需观察.     

11、21、22外伤脱位72h后再植成功1例

我科于2 0 0 1- 0 8对1例因外伤致11、2 1、2 2三个牙完全脱位72h的患者进行脱位牙再植,获得成功,报道如下。患者女,14岁,学生。因不慎跌倒致部分上颌前牙脱落3d后到我院就诊。检查:恒牙列,11、2 1、2 2三个牙完全脱位,局部牙龈红肿并撕裂,牙槽窝内有凝血块覆盖,12、2 3松动Ⅰ度,无缺损,余牙正常。X线片示:11、2 1、2 2牙槽窝空虚,扩大,2 2部分牙槽骨骨折。11、2 1、2 2三个牙浸泡在含氯霉素生理盐水中,牙体无缺损,牙根表面有少许污物。即用30mL/L过氧化氢液和生理盐水冲洗残留污物的根面。再放入加8万U庆大霉素、5mg地塞米松的生理盐水2 …     

牙脱位15天再植成功1例

患者 ,男 ,2 0岁 ,因外伤致上颌前牙脱落 ,未做任何处理 ,15ｄ后来我院就诊 ,要求修复前牙。检查 ,2 1缺失 ,牙槽窝口牙龈内收 ,内有陈旧性血凝块 ,牙周及牙龈良好 ,Ｘ线片示 :牙槽骨无骨折 ,离体牙牙体完整 ,干燥 ,呈白垩色。治疗 :①脱位牙处理 :冲洗洁治牙体 ,去除坏死牙周膜 ,用生理盐水 10ｍｌ加庆大霉素 8万单位溶液浸泡 30ｍｉｎ ,在无菌条件下 ,对离体牙进行常规根管充填 ,根切 ,银汞合金倒充 ,庆大霉素生理盐水纱布包裹待用。②受植区处理 :常规消毒局麻下彻底刮除牙槽窝内血凝块 ,庆大霉素生理盐水反复冲洗吸干后 ,重新搔刮牙槽窝…     

牙脱位再植的临床分析

目的对牙脱位后再植的时间、储存介质及牙髓处理进行临床分析并探讨手术成功的影响因素。方法将脱位牙立即用生理盐水冲洗,置于0.25%氯霉素溶液中浸泡5min备用。常规局麻下清创,尽可能保存牙槽窝内的牙周膜,用生理盐水反复冲洗,最后用0.25%氯霉素溶液冲洗,轻刮牙槽窝使之充满血液,将离体牙按牙脱位方向植入并固定。结果随访3年,87例共98颗牙齿成功93颗,成功率94.9%。结论牙脱位特别是离体牙再植手术越早成功率越高。离体牙切忌干放,最好含在嘴里或放在牛奶中就诊。未出现严重牙周组织炎症时,尽可能保存活髓。     

外伤性脱位牙浸泡效果比较

目的 通过对外伤性脱位牙不同浸泡条件下疗效的比较，选择最恰当的方式来处理脱位牙，提高再植牙成功率。方法 选用人牙周膜细胞用MTT(四唑盐)比色实验对不同条件下的人牙周膜细胞生长状况进行测定。结果 RPMI-1640完全培养液优于0．9％NaCl，但来源困难；青霉素优于庆大霉素；并尽可能在短时间内完成结扎固定。结论 外伤离体牙在RPMI-1640完全培养液中浸泡，其牙周膜活细胞数量增多，其次为0．9％NaCl溶液。这两种液体都是外伤离体牙浸泡的首选浸泡液。     

离体48小时牙再植后6年追踪观察

患者徐某，男，１１岁。１９８９年３月１７日被人撞倒致牙脱落。４８小时后带牙来我院求诊。检查：上唇轻度肿胀，１｜脱落，齿槽骨无骨折。诊断：１｜外伤完全性脱位。处理：离体牙用生理盐水反复冲洗，因牙周膜污染严重且已变性，用刀片将其轻轻刮除，然后浸泡于２．５...     

上前牙完全脱位18h再植成功1例

患者女，37岁。2005-05-20晚9时因骑自行车不慎摔倒，致左侧上颌前牙脱落。于2005-21下午3时到我科就诊，脱落的上颌前牙浸泡于冷开水中。检查：21完全脱位，冠根形态完整、无折裂，牙槽窝内血凝块充满，唇、腭侧牙龈无挫伤、撕裂，未见牙槽骨骨折。治疗：将离体牙用生理盐水冲洗，从根尖孔做根尖倒充术、刮治根面。浸泡于8万U庆大霉素注射液和0．5mg地塞米松注射液中0．5h。刮除牙槽窝内血块，将离体牙植入牙槽窝内。用带挂构的牙弓夹板固定并用釉质黏结剂将21与挂钩黏住，调整咬合关系，术后给予抗生素治疗。1个月后拆除牙弓夹板，21无松动，无叩痛，3个月后X线片示，牙周膜间隙正常。