脊髓空洞症病人的心理护理

脊髓空洞症（Syringomyelia，SM）是一种进行缓慢的脊髓退行性病变，起病隐潜，病人数年甚至十几年都毫无察觉，确诊时常常已呈进行性加重趋势。其患病率约为8．4／10万，多发生于青壮年，男性多于女性，病程数月至四十年（薛庆澄，主编．神经外科学、天津：天津科学技术出版社，1990：661），多以躯体感觉和运动功能障碍为主要表现。无论保守治疗还是手术只能延迟疾病进程，绝大多数无法彻底治愈已造成的机体损伤，严重影响病人的生存质量，病人身心长期受病痛煎熬，哀叹脊髓空洞症是不死的癌症。     

小儿脊髓空洞症术后护理

脊髓空洞症作为一种疾病被认识已150余年。多数在成年发病,儿童罕见。Cherles报告20例脊髓空洞症均为25岁以上的成人。Lore报告40例也无一例12岁以下的儿童。国内尚未见手术治疗小儿脊髓空洞症的报道。我院于1984年在国内率先开展了脊髓空洞症的手术治疗,至今已手术400余例,有效率89.6％,其中4例为儿童,均采用脊髓空洞蛛网膜下腔分流术SAS,有小脑扁桃体下疝的1例同时行后颅窝减压术。7个月后随访,近期效果满意,现报告如下。     

1000例脊髓空洞症术后护理总结

对1000例脊髓空洞症均行脊髓空洞蛛网膜下腔分流术或(和)后颅窝减压术,病人术后护理体会是:严密观察生命体征变化,防止颅内出血等术后并发症的发生。术后由于吸收热,加之手术中血液流入蛛网膜下腔而引起发热,应密切观察体温变化,并常规腰椎穿刺,放出血性脑脊液,并椎管内注射地塞米松等。由于硬膜外放一橡皮片引流,除了预防性应用抗生素外,切口要及时换药,保持局部干燥,防止感染。术后应严密观察病人原有症状及感觉变化,观察感觉障碍平面是否上升。脊髓空洞症病人都有相应病变部位的分离性感觉障碍(痛、温觉消失,深感觉、轻触觉正常)和不同程度的皮肤、肌肉、神经性营养障碍,应严禁使用热水袋、冰袋,防止褥疮。术后应尽早进行康复锻炼。     

Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症15例护理体会

目的:探讨Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症术后护理的重要性.方法:2004年10月～2010年10月收治Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症患者,经手术治疗,并术后加强护理15例.结果:经过术后对患者生命体征监测、体位和切口的管理,及并发症的观察和护理,均痊愈出院.结论:对Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症患者加强术后护理,对患者术后康复具有十分重要的意义.     

脊髓空洞症8例手术治疗体会

1994年～2000年。我科对8例伴有Amold—chiariⅠ型畸形的脊髓空洞症患者实施了手术治疗，现报告如下：     

妊娠合并脊髓空洞症1例报告

患者,24岁,G1P0,因“停经36+4周,阴道流液24h,不规则腹痛22h”由外院急诊转入我院。孕期未进行正规产前检查。患者14个月前因自觉双手疼痛伴感觉障碍在我院住院治疗,磁共振(MRI)检查诊断为脊髓空洞症(病变自C2-3椎间盘水平至T4椎体及其下)合并小脑扁桃体下疝(Chiari氏畸形)。遂行Chiari畸形手术治疗,术后至今未复查。否认有高血压病、遗传病等家族病史。入院查体:T、P、R、BP正常。头颅枕骨缺损约5cm×5cm,双下肢无浮肿。双上肢肘关节以下感觉缺失,肌张力减低并伴肌萎缩,双手指关节活动受限,呈爪型手。产科检查:宫高29cm,腹围94cm。胎…     

脊髓空洞症术后发热的护理

脊髓内中央管由于多种原因,形成管状空腔称为脊髓空洞症,是累及脊髓或延髓的慢性进展性疾病,其病情特征是脊髓中央管扩大脊髓内积水。临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,手或前臂的肌肉萎缩及伴随的植物神经损害症状,最早临床表现以痛、温觉减退或消失而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍及神经营养障碍[1]。     

脊髓空洞症验案 1 例

1一般资料患者尤某,男性,16岁,主因右侧上肢无力伴肌肉萎缩2年,加重3d,于2013年4月收入我科。患者既往健康,无吸烟、饮酒史。现病史：患者2年前无明显诱因出现右侧上肢无力,伴肌肉萎缩、麻木,前往当地医院进行诊治,予神经营养药物、     

脊髓空洞症围手术期的护理

脊髓空洞症是一种进行缓慢的脊髓退行性病变,其病理特征是脊髓积水及胶质增生。临床主要表现以受损节段的分离性感觉障碍、上下运动神经元、运动障碍及植物神经营养障碍为特征。我院近几年来共收治此类病人１４例,由于正确的手术治疗及精心的护理,收到了满意疗效。现就...     

多发性硬化伴发脊髓空洞症1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,半年前发现左眼视物模糊 ,以中心视野受累为主 ,渐进性加重 ,发病半月后左眼仅能近距离数指 ,应用皮质激素和Ｂ族维生素治疗 10 + ｄ ,1个月后左眼视力恢复至病前状态。此后 1个月余患者出现双眼视物模糊 ,迅速进展 ,2～ 3ｄ后右眼完全失明 ,左眼仅残存鼻侧视野 ,在当地医院做头颅ＣＴ、查眼底均正常 ,地塞米松静滴治疗 2 0ｄ ,后改服中药 ,至本次入院前 1个月左眼视力恢复至病前状态 ,右眼视力也有所恢复。本次入院前 4ｄ突然出现双下肢和右上肢持续性麻木 ,低头时右下肢有电击感 ,3ｄ前左上肢也出现麻木、持物不稳。查体…     

Mervan综合征1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,4 0岁。因左上肢肿胀伴疼痛麻木 2月余于2 0 0 0年 10月 2 4日就诊本院。 2个多月前在无明显诱因下出现左肩部肿胀 ,逐渐向上臂、前臂发展 ,并渐感疼痛麻木。1个月前前臂一处出现糜烂 ,形成溃疡 ,无疼痛感觉。病程中无发热、盗汗、肢体活动障碍等。 10月 17日外院左肩关节液涂片ＲＢＣ (++++) ,ＷＢＣ 1～ 3 ＨＰ ,未找到抗酸杆菌 ,血沉 5 2ｍｍ ｈ ,三大常规正常 ,颈椎及左肩关节ＣＴ扫描示“轻度肥大型颈椎病 ,左肩关节感染性病变 ,结核首先考虑” ,准备予抗结核、手术治疗。查体 :头颈部、脊柱、四肢无畸形 ,心、肺…     

脊髓空洞症70例报告

脊髓空洞症７０例报告沈阳市华侨中医院门部诊（１１００３２）辽宁中医学院附属医院辽宁省医学交流中心王铁铮王乐善李荫蓬现将资料齐全的７０例脊髓空洞症分析如下。１一般资料７０例中男４０例，女３０例。年龄最小１９岁，最大６６岁，平均３１岁。病程最长３０年，最...     

1例脊髓空洞症合并夏科关节炎患者的护理

总结1例脊髓空洞症合并夏科关节炎患者的护理。在肩关节坏死、液体渗出、上肢疼痛、肢体感觉迟钝的护理过程中,注意观察患者上肢活动障碍情况,是保证对症治疗、对症护理的重要措施。此外还要加强心理护理,提高对此病的正确认识,进行出院后肢体保护的指导等。     

手术治疗18例脊髓空洞症

脊髓空洞症过去一直采用内科保守治疗,效果不够理想,本组经ＭＲＩ确诊的１８例脊髓空洞症均经手术治疗,术后症状明显好转及部分缓解;其中合并Ｃｈｉａｒｉ畸形９例,髓内室管膜瘤合并空洞症１例,８例为单纯脊髓空洞症。本文重点讨论本病的早期诊断及手术方式的选择。     

脊髓空洞症8例临床分析

脊髓空洞症是一种缓慢进行的脊髓变性疾病,病因不详,先天性发育异常可能为病因之一。病损常累及下颈、上胸髓,有时也侵及延髓、腰髓。病理特点是脊髓内部有胶质增生和长形空洞形成。临床上常出现分离性感觉障碍,肌肉萎缩、无力,锥体束征及营养障碍等症状。国内有关报道不多［１］,为了提高对本病的认识。现将笔者收集的８例报告如下１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例,女１例,年龄最小１６岁,最大５１岁,另外６例均分布在２６～３６岁之间。１．２　病程经过　均呈缓慢发展,所有８例全部不能回忆发病的确切日期,病程在３…     

延髓脊髓空洞症合并结核性脑膜炎1例

1　病例介绍男 2 2岁 ,农民 ,1996年 4月 2日来院 ,患者 9岁时因头痛、头晕、恶心呕吐 ,当地医院诊为结核性脑膜炎。第 2年 2月又头痛 ,检查有颅内压升高 ,脑积水、脑膜炎复发。经治疗遗留记忆力减退。来院半月前又开始发烧 ,第 2天出现头晕、左耳鸣、听力差、进食发呛、说话不清楚 ,左面及左侧肢体麻木感 ,颈部疼痛、左侧肢体活动不灵、走路需人扶持 ;就诊、腰穿压力 2 70ｍｍＨ2 Ｏ、白细胞 2 18个、单核 81%、多核 19%、糖1.8ｍｍｏｌ/Ｌ、蛋白 5 .5 ｇ/Ｌ、氯化物 10 0ｍｍｏｌ/Ｌ、头颅片示颅内压增高症 ,查体头围较大 ,脊柱向左侧弯 ,…     

脊髓空洞症 14 例临床分析

脊髓空洞症１４例临床分析首都医科大学附属北京友谊医院神经外科艾泉山宋同军＊陈克福脊髓空洞症为缓慢进展性脊髓退行性病变，对生活能力影响很大，手术可以改善其症状，延缓其进程。从１９９０年８月到１９９３年８月，我科收治的１４例脊髓空洞症病人均行手术治疗，效...     

Chiari畸形并脊髓空洞症33例治疗体会

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治Ｃｈｉａｒｉ畸形 33例 ,合并脊髓空洞 2 1例 ,获得随访 2 3例 ,手术效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1)一般资料 :共 33例 ,男性 19例 ,女性 14例。年龄 16～6 2岁 ,平均 32 .4岁。病程 4个月～ 10年 ,平均 2年 6个月。2 )临床表现 :以节段性肢体痛温觉减退 2 3例 (70 %) ,肢体麻木 19例 (5 8%) ,骨骼肌萎缩 12例 (36 %) ,吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等颅神经受损症状者 2例 ,出现共济失调等小脑症状者 3例。3)辅助检查 :1例Ｘ线平片示颅底陷入 ,1例环枕融合 ,1例ＣＴ示有脑积水 ,33例均行Ｍ…     

过量注射海洛因致脊髓空洞症1例

患者男性,36岁,吸毒史6年。1998年4月19日晚10时许,自行静脉注射自溶海洛因1.0克即陷入昏睡状态。次日上午12时被人发现,送往本院急诊室,持续静点纳洛酮,4小时后苏醒,醒后自觉周身乏力,以双下肢为重。因经济原因未做进一步检查、治疗,自行出院,10天后以“胸部压迫感”、“...     

脊髓空洞症3例报告

脊髓空洞症属神经内科少见病种[1],既往易漏诊误诊,近年来随着磁共振成像技术（MRI）的临床应用,该病确诊率有了很大的提高。现将我院诊治脊髓空洞症3例报告如下。