以病历答辩作为临床护理教学理论考核形式的探讨

目的 对护理教学理论考核形式进行改革,提高护生的综合素质,提高实习效果.方法 以实习护生54人为对象,通过书写护理病历、总结病历摘要、制作多媒体幻灯片以及进行病历答辩作为新的理论考核形式,调查护生对实习效果的满意度及带教教师对教学质量的满意度.结果 护生对实习效果总满意率为98.1%,带教教师对教学质量总满意率为100%.结论 应用病历答辩作为临床护理教学理论考核的形式,能在提高护生综合素质及实习效果的同时,提高临床护理教师队伍的整体素质.     

实习护生综合技能考核成绩的影响因素及其对策

目的：了解实习护生的综合技能考核成绩的影响因素及其对策。方法：对150名实习所生在应变能力，沟通能力，工作的整体性、计划性和素质修养等综合技能考核项目成绩进行分析。结果：实习护生的综合技能考核成绩总体欠佳，其中在护理病历方面不及格者占10％，护理诊断及护理措施方面不及格者占14％，应变能力及沟通方面不及格者8％。结论：要提高实习护生综合技能考核的成绩，必须提高带教教师的整体素质；加强护生体格检查、诊断及书写等综合技能的培训；注生护生观察能力及沟通能力的培养。     

中医护理本专科护生临床实习需求调查分析

目的 了解中医护理本科和专科护生的临床实习需求，以制订针对性改进措施，提高临床护理教学质量。方法 采取自行设计的调查问卷，对76名护理专科护生和25名护理本科护生进行调查，内容包括临床教师资历、综合素质及临床实习内容。结果 24．8％护生认为临床教师需具备专科以上学历，52．5％护生认为临床教师学历不重要，但临床经验重要；47．5％护生选择护师作为临床教师；43．6％护生要求中医护理专业的教师作为临床带教教师。护生对临床教师综合素质需求排列前3位依次为实践操作技能（100％），基础理论知识（94．1％），人际沟通能力（93．1％）。对临床实习内容需求排列前3位依次为中医护理（94．1％），沟通能力和技巧（89．1％），基础护理和应急能力、急救护理（均为88．1％）。结论 护生需要基础理论扎实、实践操作技能及沟通能力强的临床带教教师，认为中医护理、沟通能力和技巧、基础护理、急救护理是实习的主要内容。应重视临床带教教师的选拔和培训，调整教学计划和内容，提高中医临床护理教学质量。     

师生动态互评法在临床护理教学质量控制中的应用

目的探讨师生动态双向互评法在临床护理教学质量控制中的应用效果。方法将2013年实习护生158人设为实验组,2012年实习护生183人设为对照组。实验组采用师生动态互评结合教学质量检查的方法进行教学质量控制:带教教师对护生进行综合评价,护生对病区带教工作及带教教师履职情况进行评价,每2个月1次;护士长考核带教教师的履职情况,每月1次;教学质量检查,每2个月1次。对照组采用发放教学工作满意度调查表结合教学质量检查的方法进行教学质量控制,每2个月1次,护士长考核带教教师的履职情况,每月1次。结果实验组护生出科考试成绩显著优于对照组(均P0.01);全院各教学单元临床教学质控成绩不断提高(P0.01)。结论师生动态互评法应用于临床护理教学质量控制,提高了护生的学习成效及临床护理教学质量,达到了教学相长的目的。     

以护生为主体的小讲课在临床护理教学中的应用

目的探索提高本科护生临床实习效果的教学方法。方法将72名护生随机分为两组，在4周实习期间，实验组（35人）以护生为临床护理课程教学授课主体，带教老师进行启发和督导；对照组（37人）由带教老师授课，护生自由提问。比较两组出科考核成绩及学习满意率。结果实验组出科理论、技能考核成绩及综合素质评分显著优于对照组（均P〈0．01），实验组护生临床小讲课达标率91．4％．护生对学生形式、学习效果及自我评价的满意率显著高于对照组（均P〈0．05）。结论在临床护理教学中，采取以护生为主体的小讲课教学模式不仅可以提高护理教学效果和质量，而且可增强护生学习的主观能动性。     

目标管理在本科护生护理管理临床实习中的应用

目的探讨目标管理模式应用于护理本科生，临床护理管理实习的效果，为寻找可行的临床护理管理实习方法提供依据。方法制定以管理要素、护理管理流程、护理质量管理重点环节相结合的护理管理实习目标体系．应用于45名本科护生的护理管理实习。结果护生对护理管理实习的满意度评分达63．49±11．76，总体满意率达93．33％，对管理的概念、要素、重点环节等的满意度〉90．00％。结论目标管理模式能够提高本科护生护理管理实习的效果，并为临床带教老师提供了良好的教学依据和标准。     

护生实习前实施护理操作集训的实践

目的 评价护生实习前护理操作集训的教学效果.方法 将2005级8个班护生作为对照班(320名)采用常规教学计划进行实验课教学;2006级8个班作为实验班(320名),在原有教学基础上增加护生实习前护理操作集训教学,在本校护理操作实验中心按照集训课表进行集中示教、训练、学生回示、教师考核评价,比较两班达标率和护生实习后医院带教老师满意度.结果 两班铺无菌盘、穿脱隔离衣、测量血压、鼻饲法、戴无菌手套、静脉输液、导尿术、乙醇擦浴达标率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);实验班带教老师对护生满意度显著高于对照班(均P＜0.01).结论 实习前实施护理操作集训能提高护生操作能力和综合素质,临床实习效果好,医院带教老师满意度较高.     

浅谈妇科护生临床带教规范化建设的心得

目的:探讨妇科临床带教流程的规范化建设对护生实习效果的作用.方法:结合多种临床带教手段对妇科实习护生进行规范化带教.结果:妇科实习护生对临床带教的满意度均在95%以上;通过理论和实践考核,87%实习生成绩优异,13%成绩良好.结论:临床带教流程的规范化建设对于提高妇科实习护生的综合素质和临床实践能力作用明显.     

临床护理教学满意度分析及对策

目的了解临床护理教学满意度情况，以提高临床护理教学质量。方法采用自制临床护理教学满意度调查表对24名实习护生进行调查。结果护生对临床教学的总体满意度得分为53.38±5.33，各科室教学满意度存在显著性差异（P〈0.05，P〈0.01）。结论临床护理教学质量有待提高，可从建立临床护理教学教师资格认定体系、教学检查、科室间交流、评选优秀带教教师和带教病区4个方面来提高临床护理教学满意度。     

临床护理教学全程双向评价的实践

目的探讨全程双向评价对临床护理教学质量的影响。方法选取2011年8月至2012年4月实习的护生65人为对照组,采用传统的评价与考核方法;选取2012年8月至2013年4月实习的护生67人为研究组,采用全程双向评价方法,即在教学背景、教学过程、教学终末3个阶段均采用带教老师与护生相互评价,并增加护生自评。结果研究组终末考核成绩、护生对带教老师教学质量评价及对科室带教的满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论全程双向评价可提高临床护理教学质量和护生对带教的满意度。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。