GP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

近年来肺癌发病率与死亡率均呈上升趋势 ,已成为恶性肿瘤中居首位的死亡原因。非小细胞肺癌 (NSCL C)约占肺癌的 80 % ,大多数患者就诊时已属晚期( 期～ 期 )失去了手术机会 ,全身化疗是其主要的治疗方法之一 ,但其对化疗的敏感性远不如小细胞肺癌 (SCL C) ,故晚期 NSCL C的化疗已成为肿瘤内科治疗的重点研究内容。我们采用健择联合顺铂 (GP)治疗 2 6例晚期 NSCL C,并与诺维本联合顺铂 (NP)方案进行对比 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本院 2 0 0 0年 10月—2 0 0 2年 10月 5 0例经组织学或细胞学证实的 NSCL C患…     

放化疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌进展

不能切除的局部晚期非小细胞肺癌(NSCL C)大约占 4 0 %。单纯放疗的平均生存期 9月～ 10月 ,2年生存率 10 %～ 2 0 % ,5年生存率较差 ,仅 7%左右 [1 ] 。生存期短的原因是局控困难和远处转移。放疗与化疗结合 ,是近年来国内外开展的探索性治疗 NSCL C的新方式。1980年以前 ,多数化疗药物对NSCL C的作用极小 ,以至于对 NSCL C的化疗较悲观 ,少有放疗化疗结合治疗的报道。然而在以顺铂 (DDP)为主的联合化疗治疗 a、 b 期 NSCL C反应率大于 5 0 %以后 [2～ 5] ,开始了 期NSCL C多种化疗方案结合放疗的研究 ,其结果令人鼓舞 ,首…     

经皮肺肿瘤内注药治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

失去手术机会的晚期非小细胞肺癌(NSCL C)临床治疗以综合治疗为主 ,化疗在其中占有重要的地位 ,化疗方案及用药途径的选择尤为重要。我们于 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月期间收治患者 18例 ,均行经皮肺肿瘤内注药治疗 ,现报告如下。1　临床资料1. 1　一般资料　本组 18例晚期NSC     

EP方案加同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效探讨

1997年 9月— 2 0 0 1年 12月我科共收治晚期非小细胞肺癌 (NSCL C) 6 9例 ,采用 EP方案 (DDP+VP1 6 )化疗加同期放疗治疗 36例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　经病理学或细胞学检查证实的晚期 NSCL C患者 6 9例。随机分治疗组 36例 ,男性 2 5例 ,女性 11例 ;年龄为 4 2岁～ 71岁 ,中位年龄 6 2岁 ;鳞癌 2 0例 ,腺癌 14例 ,鳞腺癌 2例 ;TNM分期 : b 期 2 1例 , 期 15例。对照组 33例 ,男性 2 4例 ,女性 9例 ;年龄4 3岁～ 75岁 ,中位年龄 6 4岁 ;鳞癌 2 5例 ,腺癌 8例 ;TNM分期 : b 期 2 3例 , 期 10例。所有入组患者…     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

非小细胞肺癌患者中老年病例几乎占 5 0 % ,而且75 %～ 80 %的患者就诊时已属于晚期 ,因而全身化疗在其治疗中占有很重要的地位。由于老年患者对化疗耐受性差 ,化疗方案的选择应注意患者的耐受性和生活质量。吉西他滨 (健择 ,Ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ)是阿糖胞苷类药物 ,属抗代谢类抗癌药 ,是近年来被临床证明治疗老年非小细胞肺癌的高效、低毒性的化疗药物[1,2 ] 。自2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 6月我科用健择联合卡铂治疗34例老年晚期非小细胞肺癌患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 34例均是经病理组织或细胞…     

异环磷酰胺为主治疗晚期非小细胞肺癌36例近期疗效观察

肺癌已成为当今世界上发病率和死亡率增长最快 ,对人类健康和生命危害较大的恶性肿瘤。肺癌中约 80 %为NSCL C确诊时大部分已失去手术机会。因此 ,化疗在 NSCL C的综合治疗中正日益受到重视。近年来 ,由于尿路保护剂Mesna的出现 ,以 IFO为主的化疗方案已较多的应用于 NSCL C的治疗。我科自 1996年 10月— 2 0 0 0年 3月应用 IFO治疗 NSCL C36例 ,近期疗效较好。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 36例 ,男性 2 7例 ,女性 9例 ,男女之比为 3∶ 1,年龄 40岁～ 75岁 ,平均 5 7岁。全组均经病理学和 (或 )细胞学证实 ,…     

异长春花碱与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

异长春花碱 (navelbine,NVB)是半合成的长春花碱类抗肿瘤新药 ,其抗瘤谱广 ,被证实对非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCL C)有较高疗效。异长春花碱 (NVB)加顺铂 (DDP)的 NP方案是近年来首推的 NSCL C联合化疗方案。 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 2年 2月 ,我们采用 NP方案治疗晚期非小细胞肺癌 4 2例 ,取得较好的疗效。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　全组 4 2例晚期非小细胞肺癌 ,均经病理组织学证实 ,其中男性31例 ,女性 11例。年龄 4 2岁～ 78岁 ,中位年龄 5 7.5岁。鳞癌 2 4例 ,腺癌 18例。按 1997年 …     

双铂方案治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

顺铂 (DDP)是治疗 NSCL C的重要药物之一 ,因其较大的肾毒性 ,严重限制了铂类的剂量强度 ,影响疗效的进一步提高。由于卡铂 (CBP)和 DDP 对NSCL C的疗效相似 ,而毒副作用不同 ,我们从 1997年 3月— 2 0 0 1年 3月 ,采用DDP剂量的 2 /3和 CBP剂量的 2 /3联合应用代替经典 MVP(MMC+ VDS+DDP)方案中的 DDP ,显著提高了NSCL C的近期化疗效果 ,而毒副作用未见明显增加。1　资料与方法1.1　病例选择　入选病例均经纤维支气管镜、X线胸片、胸部 CT和病理证实为 NSCL C,总计 46例 ,为 期～ 期不愿或失去手术机会的初治患者 …     

NP方案治疗晚期NSCLC的临床研究

近年来 ,原发性支气管肺癌在全世界都呈明显上升的趋势 ,全球每年新增病例约 10 0万人 ,成为目前最常见的恶性肿瘤之一。据 1998年的统计 ,我国每年新发病的肺癌人数已达2 1万之多 ,其中 NSCL C(Non- small cell lung cancer,NSCL C)占 80 %。绝大多数的 NSCL C的治愈率仅为 10 %左右 [1 ] ,晚期 NSCL C经支持治疗后中位生存时间仅为 4～ 5个月 [2 ] 。失碳长春碱 (诺维本 )加顺铂 (Navelbine Cisplatin,NP)即 NSCL C联合化疗方案 ,为了进一步地观察该方案的科学性和实用性 ,验证其临床疗效和毒性反应 ,自 1997年 3月～ 1998年 …     

健择联合顺铂治疗期非小细胞肺癌的疗效

肺癌中 75%～ 80 %为非小细胞肺癌 (NSCL C) ,而且 2 /3患者确诊时已属晚期不能手术 ,一般给予姑息性化疗。以DDP为基础的联合化疗被认为是对晚期 NSCL C有效的方案之一 ,我院近来采用健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者 2 4例 ,经临床观察现报告如下1　资料与方法1.1　临床资料　 2 4例 NSCL C患者均经病理学和 /或细胞学检查证实 ,经 X线片、CT或 MRI、ECT骨扫描等检查确诊 ,TNM分期为 期 ,男性 16例 ,女性8例 ,中位年龄 63岁 (2 6岁～ 75岁 )。病理分型 :腺癌 13例 ,鳞癌 9例 ,腺鳞癌 2例。转移部位 :淋巴结 12例 ,对侧肺转…     

诺维本与长春酰胺分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用比较

近年来肺癌已成为城市恶性肿瘤中居首位的死亡原因 ,其中非小细胞肺癌(NSCL C)约占 80 % ,而此中大部分失去手术机会。对于不能手术的 b～ 期NSCL C,联合化疗在其治疗中占有重要地位。从 80年代起 ,以铂类为主的联合化疗方案治疗 NSCL C获得良好疗效 ,尤以顺铂 (PDD)与长春碱类药物联合为收稿日期 :2 0 0 0 -0 3 -3 1作者单位 :南京市胸科医院 ,江苏　南京2 10 0 2 9多。诺维本 (NVB)与长春酰胺 (VDS)同属半合成长春碱类药物。自 1997年 6月— 1999年 6月 ,我们采用 NVB加 DDP组成 NP方案和 VDS加 DDP组成 VP方案用于治疗…     

放疗同时化疗治疗不能手术的期非小细胞肺癌的临床研究

非小细胞肺癌 (NSCL C)占肺癌病例的 2 / 3以上 ,而且就诊时晚期患者占大多数 ,失去手术机会。单纯放射治疗生存率较低 ,近年来化疗加放射治疗同时进行生存率有了明显提高。我们将 1996年 1月 - 1998年 12月符合入组条件的患者分成两组 ,4 2例单纯放射治疗患者为单放组 ,38例放射治疗加化疗的患者为综合组 ,两组进行了对比研究。1　材料和方法1.1　入选条件　 (1)住院治疗的患者 ;(2 )经病理证实为 NSCL C;(3) Karnof-sky评分为 70分以上 ;(4 )临床分期为 期 ;(5 )无放射治疗及化疗禁忌证。1.2　一般资料　 1996年 1月— 1998年12月共…     

EDF方案双途径治疗晚期胃癌近期疗效对比

我科 1995年 5月～ 1998年 1月应用 5 ＦＵ、ＤＤＰ、Ｖｐ 16组成的ＥＤＦ方案采用静脉全身化疗和静脉全身化疗加腹腔化疗2种方法治疗晚期胃癌 46例 ,进行疗效对比 ,总结如下。1　临床资料1 1　病例选择本组 46例患者行为状态评分均在 0～ 2级以上 ,其中男性33例 (71% ) ,女性 13例 (2 9% )。年龄 39～ 70岁 ,中位年龄 5 6岁。临床分期按 1985年ＴＮＭ分期法 ,ⅢＢ期 15例 ,Ⅳ期 31例。全部病例经病理或细胞学确诊。1 2　治疗方法将病人分为Ａ组 (全身化疗加腹腔化疗组 ) 2 4例 ,Ｂ组 (静脉全身化疗组 ) 2 2例 ,两组病例临床情况相近。Ａ组…     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

我科于 1998年 5月— 2 0 0 1年 5月 ,采用诺维本 (NVB)、顺氯氨铂 (DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCL C) 2 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料全组 2 5例晚期非小细胞肺癌 ,均经细胞学或病理学确诊 ,预计生存期大于3月 ,卡氏评分大于或等于 6 0分 ,近一个月内未     

IP/NP方案随机对照治疗Ⅲ期～Ⅳ期非小细胞肺癌

去甲长春花碱 (vinorelbine,NVB)、异环磷酰胺 (IFO)是目前治疗非小细胞肺癌 (NSCL C)最有效的药物 ,单药有效率已达 2 0 %。我们自 2 0 0 0年 8月—2 0 0 2年 10月 ,采用分层随机分组法 ,分别以 IFO、PDD组成 IP方案和以 NVB、PDD组成的 NP方案治疗 ,治疗 4 7例 期～ 期 NSCL C,取得初步结果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 7例 NSCL C均经病理或细胞学证实。腺癌 16例 ,鳞癌 14例 ,低分化癌 12例 ,大细胞癌 5例。根据TNM分期 ,均为 期～ 期 NSCL C,其中 , a18例 , b19例 , 10例。IP组2 3例 ,男性 2 …     

胸腔和静脉双途径化疗治疗22例恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见的并发症 ,治疗疗效甚差 ,其综合治疗仍然是目前研究的重点。原发性及转移性癌症合并恶性胸腔积液 ,被认为是放射治疗及手术治疗的禁忌证[1 ] ,其治疗方法一直是内科医生探讨的问题。我科自1 996年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,共收治恶性胸腔积液 2 2例 ,胸腔内注射顺铂 (DDP) ,配合静脉化疗 ,观察疗效及毒副反应。材料和方法一　病例选择　 1 996年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,作者选择2 2例晚期恶性肿瘤合并胸腔积液。先前已用利尿剂 ,全身化疗等方法治疗失败的住院患者 ,均经B超、CT证实有中 大量胸水 ,其中男性 7…     

术前化疗对期NSCLC基因变异的作用及其临床意义

目的　通过检测术前化疗与单一手术组织标本之间多种癌基因与抑癌基因分子变异的差异 ,以期探讨术前化疗对 期 NSCL C患者基因变异的影响及其临床意义。方法　分别采用 DNA印迹法及 PCR技术 ,检测 75例 期NSCL C组织 DNA标本中 c- m yc、c- erb B2及 EGFR多种癌基因扩增及 71例组织中抑癌基因 p15的纯合性丢失。结果　 1)术前化疗组的多种癌基因共扩增率为 35 .5 % ,而相应单一手术组为 6 3.6 % (P<0 .0 5 )。 2 ) p15的纯合性丢失率在术前化疗组为 2 3.3% ,较单一手术组的 70 .7%有显著性降低 (P<0 .0 0 1)。结论　术前化疗对 期 NSCL C患者癌细胞具有攻击及杀伤作用 ,从而不仅使癌基因的共扩增率下降 ,而且也使抑癌基因的丢失率降低。因此检测基因的变化在一定程度上有可能作为术前化疗对于 期肺癌治疗有效性的实验室预测指标     

晚期原发性肝癌全身化疗疗效观察

目的　观察晚期原发性肝癌全身化疗疗效。方法　 3 6例晚期原发性肝癌用以下二种方案化疗 :PAF(DDP +ADM + 5 -Fu)、PCF(DDP +CF + 5 -Fu) ,2 1～ 2 8天为 1周期。全部病例用药均在 2周期以上。结果　全组 3 6例 ,CR 1例 ,PR 11例 ,总有效率3 3 3 %。二种方案疗效相似。结论　全身化疗是治疗晚期肝癌的手段之一     

NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

近 2 0 a来 ,我国的肺癌发病率以每年 11%的速度递增 ,总患病率已占到男性恶性肿瘤的首位 ,据 1998年的统计 ,我国每年新发病的肺癌人数已达 2 1万之多 ,其中非小细胞肺癌 (son- sm all celllung cancer,NSCL C)占 80 %。随着科技的进步 ,肺癌的治疗虽然有所改善 ,但占肺癌绝大多数的 NSCL C的总治愈率仅为 14%左右 [1 ] ,晚期 NSCL C经支持治疗后中位生存时间仅为 4个月～ 5个月 [2 ] 。 80年代以来 ,以铂类为主的联合化疗方案的疗效在一定程度上有所提高 ,现已成为 NSCL C治疗的中坚性药物和方案。近年来出现的诺维苯(Navelbine,…     

高能聚集超声热疗为主综合治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:探讨以高能聚焦超声热疗(HIFU)为主综合治疗不能手术切除晚期胰腺癌的近期疗效。方法:采用FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机联合介入或全身化疗、胆总管造口术(合并黄疸者)等措施,对23例不能手术切除的晚期胰腺癌患者进行综合治疗。结果:(1)疼痛改变:23例患者治疗前均有不同程度疼痛,治疗后完全缓解13例(56·5%),部分缓解8例(37·8%),无效2例(8·7%),与治疗前比较差异显著(P<0·01);(2)生活质量(KPS评分):治疗前平均(56·62±13·05)分,治疗后(85·20±5·20)分(P<0·01);(3)近期生存情况:本组病例HIFU治疗后至首次随访时,生存21例,2例分别因合并广泛肝转移和大量腹水全身衰竭死亡;(4)肿瘤体积变化:23例患者肿瘤完全消失1例,部分消失2例,肿瘤体积变化<1/4处于稳定状态17例,病情进展1例,死亡2例。结论:以超声聚焦热疗为主联合化疗及胆总管造口术等综合措施治疗不能手术切除的晚期胰腺癌,可以缓解疼痛,改善生活质量,其近期有效率高,值得进一步研究。